Гаймороэтмоидит и гайморит в чем разница

Гаймороэтмоидит – разновидность синусита, при которой воспаление находится в гайморовой и решетчатой пазухе носа одновременно. Отличается слабо выраженной симптоматикой, плохо поддается лечению. Протекает в острой либо хронической форме, прогноз на выздоровление обычно благоприятный. Успешность терапии во многом зависит от грамотной диагностики, своевременной помощи пациенту. Болезнь обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета и продолжительной простуды. Заболевание особенно опасно при наличии инфекции, так как болезнетворные микроорганизмы могут распространиться на другие органы дыхательной системы, головной и спинной мозг.

Что такое гаймороэтмоидит – особенности, этиология и код по МКБ-10

В организме человека находится три основных носовых пазухи (синуса). Они необходимы для увеличения голосового резонанса, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. На фоне простуды или инфекции в любой из них может начаться воспаление.

Гаймороэтмоидит – патология, локализованная одновременно на слизистой решетчатого лабиринта, верхнечелюстной (гайморовой пазухи). Особенность патологии – продолжительное течение ранней стадии, что осложняет диагностику. В МКБ-10 этот вид синусита имеет код J01.8.

Все синуситы имеют многофакторную этиологию. Как правило, они развиваются на фоне нескольких внутренних и внешних причин.

Классификация

В отоларингологии выделяют несколько разновидностей гаймороэтмоидита. Они отличаются внешними проявлениями, симптоматикой и этиологией. Классификация позволяет унифицировать описание заболевания, что крайне важно при лечении у нескольких разных специалистов.

По течению заболевания

Синусит развивается постепенно, в зависимости от особенностей течения выделяют острую и хроническую форму болезни. Их главное отличие – выраженность клинической картины, а также продолжительность самой болезни.

Острый

Воспаление охватывает всю слизистую обеих пазух. Симптоматика выражена в острой степени, ненадолго купируется медикаментами. Острая форма продолжается от 3 до 12 дней, после чего наступает выздоровление или хронизация процесса. Как правило, развивается на фоне инфекции бактериальной либо вирусной природы. Требуется немедленная терапия, чтобы избежать побочных реакций со стороны дыхательной системы, иммунитета.

В чем разница синусита и гайморита узнаете здесь.

Хронический

Эта форма гаймороэтмоидита обычно развивается после острой фазы. Протекает приступообразно с характерными приступами и рецидивами. Симптоматика выражена слабо, но на фоне провоцирующих факторов есть вероятность ухудшения самочувствия. Опасен бактериальный хронический синусит, так как он может привести к распространению инфекции, сепсису и другим осложнениям.

Формы патологического состояния

Воспаление слизистой синусита вызывает патологические состояния мерцающего эпидермиса. В зависимости от особенностей течения болезни выделяют экссудативную и продуктивную форму гаймороэтмоидита. Определить разновидность по этой классификации можно только с помощью аппаратных методов диагностики.

Практически все патологические изменения слизистых оболочек в организме – обратимый процесс. Клетки таких тканей быстро восстанавливаются, имеют ускоренный метаболизм.

Экссудативная

Сопровождается выделением и накоплением большого количества слизи. В зависимости от природы болезни она может иметь запах и цвет. Например, при бактериальной инфекции экссудат желто-зеленого окраса, очень густой. Во время лечения проводят очищение пазухи в домашних или амбулаторных условиях. Без подобных мероприятий выздоровление затягивается, а также нарушается процесс дыхания, сна. Носовая слизь может постепенно переходить и в других пазухи, что приводит к обострению клинической картины.

Продуктивная

Эта форма гаймороэтмоидита встречается реже других, для нее характерно патологическое разрастание эпителия слизистой оболочки. В зависимости от общего состояния здоровья, сопутствующих факторов продуктивный синусит может проявляться в виде гипертрофии тканей, опухоли. Новообразования обычно имеют доброкачественную природу, наиболее распространенный вариант – полипы и киста. Они имеют склонность к разрастанию, поэтому требуется срочное медикаментозное и хирургическое лечение. Однако даже после успешно проведенной операции риск рецидива составляет 70-80%.

Причины

Гаймороэтмоидит имеет многофакторную этиологию. Развивается на фоне одной или нескольких причин. Основные из них:

продолжительный насморк и простуда;
врожденные анатомические патологии носоглотки;
хроническая либо острая аллергия;
снижение иммунитета;
переохлаждение;
заражение инфекциями;
запущенный кариес.

Выявление причин развития болезни позволяет точно назначить лечение, а также исключить последующие рецидивы, хронизацию патологического процесса. Для определения этиологии применяют лабораторные и аппаратные методы исследования.

Синуситы чаще диагностируются у детей и в пожилом возрасте. Это связано с естественным снижением иммунитета в эти периоды жизни.

Симптомы

Начальные признаки синусита схожи с обычной простудой, поэтому на ранних стадиях определить заболевание крайне сложно. По мере развития патологии в организме появляется следующая симптоматика:

ослабление сил, слабость;
выделение из носа бесцветной или желтовато-зеленой слизи;
заложенность, невозможность сделать полный вдох;
чихание;
головная боль, локализованная в области скул и верхней челюсти;
ухудшение или полная потеря обоняния;
нарушение сна, приступы бессонницы.

Болевые ощущения наиболее остро проявляются в утреннее и вечернее время. Медикаментозные препараты лишь ненадолго облегчают состояние.

Диагностика

Первичная диагностика включает в себя сбор анамнеза, внимательный визуальный осмотр пациента и риноскопию. В ходе этого исследования можно оценить состояние слизистых, общее самочувствие и иногда определить причины начала болезни. Базовые диагностические процедуры при синусите:

аналогично, как при гайморите анализ крови и мочи;
пункция содержимого, исследование экссудата;
рентгенограмма пазух носа в двух проекциях.

В качестве дополнительных процедур могут назначить МРТ и КТ. Они позволяют исключить наличие новообразований в дыхательной системе. При подозрении на опухоль в пазухе образцы тканей слизистой отправляют на гистологическое исследование.

Основная задача дифференциальной диагностики при синусите – определение, уточнение локализации. Кроме того, важно исключить различные новообразования в пазухах носа.

В каких случаях назначают КТ гайморовых пазух рассказано в этой статье.

Лечение

Лечением традиционного гаймороэтмоидита занимается отоларинголог, при необходимости может потребоваться консультация сопутствующих специалистов – иммунолога, аллерголога и инфекциониста. На ранних стадиях назначают медикаментозную терапию, которую дополняю физиологическими процедурами. При продуктивной форме синусита, а также, когда препараты не приводят к желаемому результату, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное

Выбор конкретных препаратов зависит от клинической картины болезни, возраста и состояния пациента. При синусите важным считается использование средств для местного применения, поскольку они способны воздействовать на дальние участки дыхательной системы. Помимо этого, могут быть назначены антибиотики и симптоматические препараты с обезболивающим, жаропонижающим действием.

Препараты местного действия

Это различные назальные спреи и капли. В зависимости от основного действия они могут быть:

сосудосуживающими;
противовоспалительными;
противоаллергическими;
комбинированными;
антибактериальными.

Особенно популярны препараты комплексного действия (Риностоп, Отривин, Африн). Они снимают воспаление, уничтожают возбудителя инфекции, а также способствуют восстановлению тканей слизистой. Отдельно выделяют средства на основе морской воды. Они подходят для регулярного применения с целью очищения носа. Их назначают в период активного лечения, а также для профилактики осложнений и рецидива.

С инструкцией по применению средства Африн ознакомитесь тут.

Антибактериальные

Такие препараты назначают только при синусите бактериальной природы. Это различные назальные спреи и капли с антибиотиком, а также средства для перорального применения (таблетки). Требуется соблюдать режим приема, длительной терапии назначается врачом и не может составлять более 12 дней – у микроорганизмов после этого срока вырабатывается резистентность.

Все классические антибиотики назначают только после проведения специальной диагностики – бактериального посева. Этот метод позволяет точно определить тип микроорганизма, его слабые стороны.

Эффективные антибактериальные препараты при гаймороэтмоидите:

Сиалор (Протаргол);
Биопарокс;
Полидекса;
Изофра.

Цена – от 337 р.

Плюс антибиотиков для местного применения – они не нарушают естественную микрофлору в организме, поскольку активное вещество в препарате содержится в минимальной концентрации. При использовании таблеток следует дополнительно принимать пробиотики.

Что лучше Изофра или Полидекса подскажет этот материал.

Жаропонижающие

Их назначают в качестве симптоматической терапии. Жаропонижающие средства, или антипиретики направлены на уменьшение лихорадки. Не рекомендуются при субфебрильной температуре, так как она стимулирует естественный иммунитет, выработку антител. Основные препараты этой группы – Парацетамол и Ибупрофен. Традиционный в России Аспирин (ацетилсалициловая кислота) рекомендуется использовать только в крайних случаях, так как он может вызывать желудочное кровотечение. Он запрещен в большинстве стран мира, категорически противопоказан детям. Жаропонижающие принимают вне курса, основываясь только на показаниях при измерении температуры.

Болеутоляющие

Эффективны при острой форме синусита, которая сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями в области скулы, верхней челюсти. Производятся в форме для местного (интраназального) и перорального применения. Назначаются врачом, так как могут вызывать побочные действия – истончение слизистой желудка, дерматологические проблемы. Результативные препараты этой группы:

Кеторол;
Нурофен (Ибупрофен);
Найз.

Цена – от 191 р.

Все НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) обладают обезболивающим действием, а также уменьшают температуру и облегчают симптоматику. При соблюдении редко вызывают побочные эффекты, назначаются даже детям и во время беременности.

Очищение носовых пазух

Важная процедура при лечении всех видов синусита. Усиливает восстановление слизистой, удаляет большой объем экссудата и облегчает носовое дыхание. Для очищения обычно проводят промывание носа. Его можно осуществлять в домашних условиях – с помощью чайника с длинным носиком, спринцовки или большим шприцом. Основной метод в амбулаторных условиях – использование ЯМИК-катетера и способа Кукушка.

Для промывания пазух носа используют различные лекарственные растворы. Самым простым из них считается вода с морской солью или содой. Она способствует увлажнению, очищает слизистые от болезнетворных микроорганизмов. Не имеет противопоказаний, применяется даже при аллергии.

Детям процедуру по очищению пазух нужно проводить строго в присутствии взрослого. Перед началом работы рекомендуется качественно высморкаться.

Хирургическое вмешательство

Основная задача операции при гаймороэтмоидите – очистка пазух от гнойного содержимого, промывание полости. В зависимости от метода операцию проводят через прокол либо с помощью эндоскопа. Общее название процедуры – гаймороэтмоидотомия. Перед хирургическим вмешательством пациента вводят в общий наркоз, требуется пребывание в стационаре от 1 до 5 дней в зависимости от возраста, тяжести клинической картины.

Пункция

В народе эту простую хирургическую процедуру называют «прокол». Применяется для экстренного очищения пазух носа от экссудата, для забора слизи в рамках диагностики. Пункцию проводят с помощью длинной иглы, перед процедурой место введения обезболивают. В ходе манипуляции полость дополнительно обрабатывать антисептиком, что позволяет избежать осложнений. Минус пункции при синусите – высокая вероятность рецидива, выраженные болевые ощущения.

Можно ли при гайморите ходить в баню ответит данная ссылка.

Последствия и осложнения

Синусит вне зависимости от локализации патологического процесса может приводит к опасным осложнениям. Наиболее частые из них:

развитие новообразований в носу;
менингит;
отит;
снижение зрения, офтальмологические заболевания;
распад решетчатого лабиринта;
сепсис;
нефрит.

Подобные заболевания развиваются на фоне запущенного хронического гаймороэтмоидита или неправильно подобранного лечения. При первых признаках болезни следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

На ранних стадиях синусит хорошо поддается лечению. При комплексной терапии от заболевания можно избавиться в течение 5-10 суток.

Профилактика

Практически все заболевания верхней дыхательной системы хорошо реагируют на профилактические меры.

Основные правила, как избежать развития синусита:

избежать переохлаждения, воздействия сквозняков;
проходить ежегодную комплексную диагностику;
принимать комплексные витамины и минеральные добавки в сезон обострения респираторных инфекций;
надевать маску на лицо при посещении больницы;
укрепление иммунитета, регулярные физические нагрузки и закаливание.

Из-за анатомической близости верхнечелюстной (гайморовой) пазухи и ротовой полости, инфекция может попадать в пазуху при кариесе. Важно своевременно лечить все стоматологические заболевания, регулярно посещать зубного врача.

Видео

В данном видео вам расскажут про заболевание – гаймороэтмоидит.

Выводы

Гаймороэтмоидит – разновидность синусита, при котором воспаление находится одновременно в решетчатом лабиринте, гайморовой пазухе носа.
Развивается на фоне затяжной простуды, анатомических дефектах дыхательной системы, заражении инфекциями. Чаще диагностируется у детей, в пожилом возрасте.
Может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от внешних проявлений бывает экссудативным, продуктивным.
Вначале заболевание напоминает обычную простуду. Типичные симптомы, как при гайморите головная боль, а также болевые ощущения в области верхней челюсти и скул, стойкая заложенность носа.
Для лечения назначают медикаментозные препараты для местного и системного применения. На поздних стадиях рекомендуется хирургическое вмешательство.
Заболевание может приводить к развитию осложнений. Самые опасные из них – сепсис, менингит, отит и опухоли в пазухах.

Источник

Синусит – общее название воспаления слизистых оболочек внутри носовых пазух. К различным видам синуситов относят гайморит, фронтит, сфеноидит и воспаление костных стенок – этноидит. Пациенты часто путают перечисленные диагнозы. Называют гайморитом любые пазушные воспаления, инфекции, локализованные в лобной и гайморовой пазухах. Путают заболевание с фронтитом, этмоидитом или риносинуситом.

И всё-таки, термины синусит и гайморит – относятся к разным воспалительным процессам. Чем отличаются симптомы этих болезней, и почему важно дифференцировать эти заболевания – об этом пойдет речь в статье.

Характерные признаки гайморита у взрослых

Гайморит – это вид синусита. При гайморите воспаляется слизистая внутри гайморовых полостей. Гайморовы пазухи также называются верхнечелюстными. Их расположение формирует болезненные ощущения в верхней челюсти – справа и слева от носа, над зубами и под глазами.

При гайморите часто болят верхние зубы. Особенно те, на корнях которых есть скрытое или явное воспаление.

Симптомы: как проявляется

Гайморит проявляется следующими симптомами:

Боль в проекции верхней челюсти – над зубами, в корнях зубов, под глазами, справа или слева от носа (в зависимости от локализации воспалительного процесса).
Ощущение наполняемости, перетекания жидкости в проекции воспалённой пазухи (над верхними зубами). Головная боль при гайморите усиливается при наклоне головы или туловища вперёд.
Боль, похожая на зубную.
Заложенность носа и сложность высмаркивания. Скудные выделения слизи имеют жёлто-зелёный оттенок и неприятный запах (признак вирусного гайморита).
Ухудшение общего состояния – вялость, слабость, плохой сон, раздражительность.

При блокировании оттока гноя состояние резко ухудшается – повышается температура, усиливается боль и ощущение распирания. Промывания носовых проходов стимулируют отток слизи из пазух, и этим улучшают состояние.

Может быть одонтогенный гайморит – вызванным зубным воспалением. По статистике, 12% гайморовых воспалений являются результатом инфекции верхнего зуба, расположенного рядом с гайморовой пазухой.

Специфика лечения

Главное средство для лечения бактериального воспаления – антибактериальная терапия. При гайморите назначают антибиотик внутрь. Дополнительно могут назначить промывание пазух антисептическим раствором. А также закапывание носовых проходов в положении лёжа на боку антибактериальными каплями. Такое положение обеспечивает попадание лекарства в воспалённые пазухи, расположенные по бокам от носовых проходов.

Промывание гайморовых пазух также способствует выведению гнойной слизи из их полости. Это ускоряет выздоровление, делает лечение более эффективным.

Иногда для лечения гайморита назначают пункцию или прокол. В ходе этой операции под местной анестезией человеку прокалывают пазуху (изнутри рта). Через прокол откачивают гной и промывают воспалённую полость.

Подобное лечение является крайним средством. Оно оправдано при действительно тяжёлом состоянии или тогда, когда другие средства, промывания, не дают желаемого результата.

Как отличить: в чем разница

А теперь – о том, как отличить гайморит от других воспалительных процессов в носовых проходах и пазухах. По каким симптомам можно определить фронтит, аденоит, сфеноидит или риносинусит.

От обычного насморка

Обычный насморк в медицинской терминологии получил название ринита. Это – воспаление слизистой внутри носовых проходов. Оно сопровождается выделением слизи (соплей), ощущением сухости, жжения, раздражения в носу.

Главные отличия гайморита от ринита следующие:

Локализация болезненности – при гайморите боль, наполненность и пульсация ощущаются над верхними зубами. Болевые ощущения часто напоминает зубную боль. При рините особой болезненности нет, присутствуют неприятные ощущения, дискомфорт в носу.
Характер выделений – при остром рините слизь прозрачная, жидкая и без запаха. При гайморите слизь тягучая, густая, с жёлтым или зелёным оттенком и резким запахом.

От синусита

Синусит – общее название воспалений носовых пазух. Для каждого вида синусита характерна своя локализация болевых ощущений. Гайморит ощущается в верхней челюсти, над зубами. Фронтит – в лобной кости и в висках. Сфеноидит – в затылке.

Дифференцировать тот или другой вид синусита нельзя по анализу выделений. При инфицировании различных пазух выделения имеют похожий вид. Поставить отличительный диагноз можно по симптомам дискомфорта и боли – где ощущается наполненность, пульсация, перетекание и где периодически болит. Таким образом, главный симптом, который позволяет дифференцировать различные воспаления – это локализация болевых ощущений.

Как выглядит гайморит на снимке подскажет данный материал.

Острый синусит

Термином «острый синусит» называют воспаление любой придаточной пазухи, которое длится не дольше 4 недель. Заболевание сопровождается выделением слизи, похожей на гной (желто-зелёного цвета, с неприятным запахом). А также заложенностью носа, гнусавостью голоса. На фоне воспаления также ухудшается общее состояние – в теле ощущается ломота, может подняться температура.

Отличить острый синусит от гайморита можно по локализации болезненности. При гайморите болит в верхней челюсти. При остром синусите – может болеть с любой стороны от носовых проходов, в глазных впадинах и даже в затылке.

Полисинусит

Полисинусит – заболевание, при котором воспаляется слизистая нескольких носовых пазух одновременно. При этом боль ощущается в разных местах – над зубами и под глазами, в лобной и височной части, в затылке и в глазницах.

Поскольку при полисинусите площадь воспаления больше, то общее самочувствие также хуже. Обычно полисинусит сопровождает сильная заложенность. Ломит в теле, болит голова и может подняться высокая температура.

В каких случаях назначают КТ гайморовых пазух рассказано в этой статье.

Риносинусит

Термином риносинусит обозначают общее воспаление придаточных пазух и носовых проходов. Обычно воспаление слизистой внутри носа является первичным. Инфицирование и воспаление придаточных пазух является вторичным (следствием). Общее воспаление носовых проходов и пазух возникает при быстром распространении инфекции, а также может быть результатом отсутствия лечения.

Симптомы риносинусита – это разнородная слизь. Основная часть отделяемой из носа мокроты похожа на обычные сопли. Вместе с ними выходят густые плотные включения зеленоватой или желтоватой слизи, похожие на комки. Густые уплотнения – то, что выделяется из воспалённых пазух. Обычные сопли – то, что выделяется слизистой носовых проходов.

Гемисинусит

Гемисинусит является разновидностью полисинусита. При этом диагнозе воспаляются придаточные пазухи с одной стороны носа – либо справа, либо слева. Соответственно боль и дискомфорт возникают только с одной стороны.

При гемисинусите ощущается асимметричная заложенность. Один носовой проход «забит», через него сложно дышать. Второй – может быть немного отёкшим, но при этом пропускает некоторое количество воздуха.

Возникновению одностороннего синусита часто связано с анатомическими особенностями или посттравматическими осложнениями. Его причиной также могут быть полипы в носу. Их присутствие на слизистой носовых проходов нарушает естественный отток слизи. Результатом застоя становится воспаление придаточных пазух с одной стороны.

Всю информацию про односторонний гайморит найдете тут.

От фронтита

Фронтит – воспаление лобных пазух. При фронтите гнойная слизь образуется в пазушных полостях над надбровными дугами и выходит через носовые проходы. Ощущается заложенность носа, периодическая «наполненность» и пульсация над бровями.

Также фронтит сопровождается головной болью разной силы. Она может пульсировать, снижаться или усиливаться, отпускать и вновь беспричинно появляться.

Отличить гайморит от фронтита можно по локализации болезненных ощущений. Дискомфорт и боль при фронтите возникают выше надбровных дуг, при гайморите – между ртом и глазами, в верхней челюсти.

При фронтите воспалительный процесс локализуется близко к головному мозгу. Поэтому запущенное заболевание может стать причиной менингита.

Какие изменения видны по анализу крови при гайморите читайте по этой ссылке.

От менингита

Невылеченные пазушные воспаления могут стать причиной воспаления коры головного мозга. Чаще других менингит становится следствием фронтита – лобного пазушного воспаления. Или сфеноидита – воспаления клиновидной пазухи.

При менингите, кроме насморка, выделений, заложенности носа и общей интоксикации, у человека появляются:

периодическое неконтролируемое напряжение мышц конечностей;
нарушение частоты сердечных сокращений;
нарушение дыхания;
сильная головная боль;
беспричинная рвота;
тремор конечностей;
чувствительность к свету и шуму.

Эти симптомы позволяют отличить менингит от гайморита. При их появлении человеку необходима срочная госпитализация и длительное лечение.

Подробно про лечение гайморита без гноя с отеком носовых пазух описано здесь.

От аденоидов

Патологическое излишнее разрастание лимфоидной ткани в верхнем отделе носоглотки получило название аденоидов или аденоидита. Как правило, это состояние хроническое. В зависимости от степени разрастания, у человека:

нарушается носовое дыхание;
появляются частые простуды и ушные воспаления (отиты);
беспричинные головные боли.

Перечисленные симптомы позволяют отличить аденоидит от гайморита. Несмотря на то, что при обоих заболеваниях наблюдается заложенность носа и головная боль, другие симптомы у них различны. А именно:

При аденоидах не возникает ощущения наполненности, перетекания, пульсации выше зубов или в лобной доле.
При аденоидах нет выделений густой слизи. Выделения при аденоидах – скудные, не имеющие запаха. Выделения при гайморите – средние по количеству, с резким неприятным запахом и привкусом во рту.

От гаймороэтмоидита

Гаймороэтмоидит – воспаление слизистой в решётчатых пазухах. Поставить диагноз при этом виде воспаления можно при томографическом исследовании или рентгене. Заподозрить присутствие гаймороэтмоидита можно по локализации дискомфорта. При гаймороэтмоидите болезненность ощущается в районе переносицы и глаз, а при гайморите может болеть глаз.

Расположение решётчатых пазух на лице.

Локализация дискомфорта при гаймороэтноидите связано с расположением решётчатого лабиринта. Его проекция выходит в зоне переносицы, поэтому болезненность возникает именно здесь.

Данное воспаление считается детским и редко встречается у взрослых.

От сфеноидита

Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи. Эта полость локализуется возле основания черепа. При её воспалении боль ощущается в затылке, «отдаёт» в лобную область и в глазницы. Точный диагноз сфеноидита ставят после рентгена или обследования носовых полостей эндоскопом.

Слизь из клиновидной пазухи стекает в глотку. Человек ощущает неприятный привкус во рту. Традиционного насморка нет, есть неприятный запах, который сам человек ощущает у себя под носом.

Также при сфеноидите присутствуют традиционные симптомы воспаления – головная боль, слабость, тревожный сон, возможна повышенная температура.

Видео

В данном видео вам подробно расскажут про синусит и гайморит.

Выводы

Гайморит является разновидностью синусита.
Синусит – воспаление любых носовых пазух (гайморовых, фронтитных, решётчатых ячеек или клиновидной).
Гайморит – воспаление гайморовых пазух, расположенный в верхней челюсти.
Боль при гайморите напоминает зубную и локализуется в верхней челюсти, выше зубов и ниже глаз.
Кроме боли, при гайморите ощущается наполненность, пульсация, «переливание» в тех же зонах, над зубами. Эти ощущения усиливаются при движениях, наклонах головы.
Лечение гайморита должно быть своевременным. При отсутствии лечения процесс переходит на соседние пазухи, превращается в фронтит, геми- и полисинусит, которые в свою очередь, опасны менингитом.

Источник