Газы крови при астме
Астму считают одним из самых опасных болезней дыхательных органов, которое протекает хронически и годами может не беспокоить. Из-за того, что бронхи подвергаются постоянным воспалительным процессам, функция дыхания дает сбой и человек может задохнуться в любой момент.
Перед тем, как назначит лечение, нужно поставить диагноз и определить стадию и вид астмы. Есть вероятность, что у Вас просто другое заболевание, которое по симптоматике будет подходить под описание астмы. Для этого следует сдать анализ крови на астму. После обследования можно с точностью 99% поставить диагноз и назначить курс лечения.
Какие анализы сдают на астму
Вам будет интересно:
«Обезболивающие препараты при бронхиальной астме»
Диагностирование астмы
Методы диагностирования астмы
Процесс диагностики астматического заболевания довольно сложный, который состоит из нескольких этапов.
Во-первых, врачу необходимо зафиксировать все жалобы (важно ничего не упустить), расскажите полностью всё, что Вас беспокоит, это поможет определить тип патологии. Разные стадии имеют свои характеристики, и симптоматика соответственно будет различной.
Например, для первичной стадии характерен лишь кашель, который можно просто спутать с гриппозным или простудным. Полный осмотр врачом во время приступа поможет определить астма это или другое заболевание. Чем раньше Вы обратитесь, тем проще будет остановить прогресс развития.
Во-вторых, врач при недостатке информации, может отправить Вас на дообследование для более глубокого изучения, на предмет бронхиальной астмы. На данном этапе Вы получите направление в больницу, где сдадите ряд анализов. Анализ крови требуется для предварительной диагностики.
Если после расшифровки результатов подтверждается подозрение астмы, то Вас направят на исследование дыхательных функций. Это поможет выявить окончательную стадию и вид астмы.
Виды анализов на астму
Виды анализов на бронхиальную астму
Сразу после врачебного осмотра, Вас как было упомянуто выше, направят на сдачу анализов, которые помогут установить диагноз бронхиальной астмы. Существует 6 основных исследований, по которым проходит определение.
Затем как Вы отдадите биоматериал на анализ, Вам установят не только вид и стадию астмы, но и другие виды заболеваний, которые могли произойти. К основным видам исследований относят:
- ОАК;
- Анализ мокроты;
- Гематологическое исследование;
- Иммунологический анализ;
- Бронхоскопия;
- Биохимический анализ.
Стоит отметить, что общий анализ крови нужен, чтобы узнать уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и их скорость. А если этого будет недостаточно, Вас попросят сдать дополнительные АК для других исследований, которые либо подтвердят подозрения, либо развеют их.
ОАК на астму
Общий анализ крови для определения бронхиальной астмы
ОАК он же общий анализ крови, самый простой анализ для быстрой диагностики любых заболеваний, в том числе и бронхиальной астме. В зависимости от интересующих показателей сдается из вены или из пальца. Пациенту требуется лишь прийти натощак и на этом его усилия окончены.
Основными изучаемыми показателями будут:
- Количество и скорость оседания эритроцитов;
- Уровень гемоглобина.
В случае если болезнь находится в стадии ремиссии или протекает в легкой форму, то показатели будут как у здорового человека. При воспаленных бронхах показатель скорости оседания будет повышен. Уровень гемоглобина будет падать, если наблюдается кислородное голодания. В некоторых случаях имеет место развитие анемии.
Зачем сдавать кровь на астму?
Зачем нужно сдавать кровь на астму
При подозрении бронх астмы сначала сдают кровь, это обязательный анализ и в результате его исследований можно узнать о характере заболевания. Если Вы астматик с легкой формой заболевания, при которой приступы происходят очень редко и незаметно, то анализ крови бессилен, ее состав просто не измениться.
Уровень эритроцитов и гемоглобина выше нормы в крови сигнализирует о стремительном развитии бронхиальной астмы. В результате предстоит пройти круг исследований и зачастую не один раз, чтобы подтвердить или развеять подозрения.
Помните, что своевременный и регулярный контроль за развитием заболевания даст фору, чтобы вовремя реагировать и проводить профилактические мероприятия по снижению рисков появления приступов и развития патологии.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови на астму
Этот вид анализа позволяет диагностировать работу всех внутренних органов начиная с печени и заканчивая желчным пузырем. Биохимический анализ является более точным, в отличие от ОАК. Все малейшие отклонения в сторону астмы сразу же дадут о себе знать.
Проведя этот анализ можно уточнить диагноз, степень тяжести и тип возникновения. При этом кровь берется только из вены. При заболевании астмой в крови повышается содержание гамма-глобулинов, сиаловых кислот и фибрина. При инфекционной патологии в организме происходит скачок гаптоглобулина.
Анализ иммунной системы
Иммунологический анализ на бронхиальную астму
Анализ крови на предмет иммунологии является лабораторным методом, который определяет состояние иммунной системы и ее работоспособность. Его проводят чтобы определить какая природы астмы была вызвана. Анализ крови проводится из вены.
При диагностики аллергической формы изучаемыми показателями являются антитела и иммуноглобулин Е. Под иммуноглобулином класса Е понимают белок, который относится к антителам данного класса. Он отвечает за ответную реакцию организма на аллергию. При столкновении данного белка и аллергена происходит выброс гистамина и как следствие нежданный приступ.
Анализ газового состава крови
ABG (анализ газов крови) назначается после того, как диагноз уже установлен и врач уверен, что заболевший страдает именно астмой. Данный вид анализа позволит выявить степень тяжести болезни.
Немедленно можно отправлять на определение газов, если наблюдаются:
- Одышка;
- Повышенный пульс;
- Произошло изменение формы груди;
- Потеря сознания.
Во время развития астмы или ее активном протекании более тяжелой формы в организме наблюдается кислородное голодание. При этом уровень кислорода в крови снижено, а уровень углекислого газа повышено. Для нормализации необходимы кислородные ингаляции.
Как подготовиться к сдаче анализов?
Памятка, как правильно подготовиться к сдаче анализов, поможет при сдаче крови на исследования бронхиальной астмы. Всего 5 пунктов, которые имеют одинаковое влияние на изменения состава крови. Не стоит недооценивать каждый из них.
1. Кровь сдается только натощак, при этом между сдачей и последним приемом пищи должно пройти не меньше 8 часов. Все больницы и поликлиники принимают анализы в утреннее время (как правило до 10 часов) поэтому с утра можно пить только воду. НИКАКИХ соков, чая, кофе и других напитков.
2. Некоторые платные поликлиники практикуют сдачу анализов в любое время в течении дня. Если Вас отвлекают срочные дела, то голодание в 4-6 часов приемлемо, но не для всех типов анализов. Лучше проконсультируйтесь с врачом, чтобы не пришлось приходить снова.
3. ОАК сдается натощак либо через час после легкого завтрака. К легкому завтраку относят чашку чая, яблоко или кашу без сахара.
4. Перед сдачей анализов откажитесь от приема алкоголя. Сдавать кровь для исследований необходимо чистым. Все застолья проводят за 1-2 дня до сдачи. Также не курите за 1 час до анализов.
5. Некоторые параметры имеют зависимость от времени суток.
Анализ крови при бронхиальной астме поможет уточнить степень тяжести, основание результатов установить тип лечения и виды дополнительных обследований. Не ленитесь сдавать кровь регулярно, это необходимо для контроля за своим здоровьем.
Расшифровка анализов и постановка диагноза
Расшифровка анализов на астму
Самостоятельно установить степень тяжести и наличие бронхиальной астмы трудно. Однако ниже будут даны рекомендации, как самостоятельно можно оценить сигналы.
Во время констатации факта астмы доктор смотрит на:
- СОЭ, при инфекционном типе этот показатель резко подскакивает. Обыкновенная бронхиальная астма не влияет на изменение;
- Нейтрофилы. Скачок сигнализирует о развитии заболевания в данный момент;
- Гемоглобин. Растет вместе и с другими показателями;
- Эозинофилы. Если обострение рядом, содержание в крови выше нормы, но на стадии ремиссии наблюдается стабилизация.
Итоги
Подводя итоги скажем, что анализ крови имеет критической значение для диагностики болезни. Основной список исследований, которые сдают на предмет бронхиальной астмы может быть дополнен лечащим врачом. Не пренебрегайте также подготовку к сдаче анализов, ведь она влияет на состав крови. Всем спасибо и до новых встреч!
Вам будет интересно:
«Реабилитация при бронхиальной астме«
Источник
Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Из-за постоянного воспаления бронхов у пациента нарушается дыхательная функция, что может быть опасным для жизни.
Но перед назначением лечения важно точно поставить диагноз, так как есть еще и другие патологии с подобными симптомами, способы лечения которых сильно отличаются. Именно для этого пациенту предлагается сдать тот или иной анализ на астму.
После прохождения назначенного обследования больному ставится точный диагноз и назначается правильное лечение.
Диагностика бронхиальной астмы
Диагностика бронхиальной астмы – это сложный процесс, включающий несколько этапов.
В первую очередь врач осматривает пациента, выслушивает его жалобы и фиксирует наблюдаемые признаки патологии. На разных стадиях развития заболевания симптоматика может быть разной.
Так, например, на начальной стадии пациента может беспокоить только кашель. Гораздо более информативным будет осмотр больного во время приступа, но астму, как и любую другую болезнь, лучше и легче лечит до момента развития осложнений.
После осмотра врач назначает дополнительные обследования для уточнения предварительного диагноза «бронхиальная астма». Для этого врач дает пациенту направление в лабораторию, уточнив, какие анализы требуется сдавать.
Исследования крови требуются для постановки предварительного диагноза.
Если по результатам лабораторных исследований подозрение на бронхиальную астму подтверждается, пациента отправляют на исследование дыхательной функции. Именно после этих процедур выставляется окончательный диагноз.
Лабораторные исследования при диагностике астмы
После осмотра врач в обязательном порядке отправляет пациента сдавать анализы, необходимые для уточнения диагноза бронхиальной астмы. Существует целый комплекс исследований, который требуется провести.
После изучения полученных образцов биоматериала можно не только поставить предварительный диагноз, но также и выявить другие отклонения. К стандартным исследованиям относятся:
Общий анализ крови. Основной его целью является определение уровня гемоглобина, подсчет лейкоцитов и эритроцитов, а также измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
- Анализ мокроты.
- Коагулограмма.
- Биохимический анализ крови.
- Иммунологическое исследование крови.
- Анализ бронхоальвеолярного лаважа.
Если этих анализов недостаточно, врач может назначить потенциальным астматикам дополнительное исследование крови или другие виды обследований, позволяющие подтвердить или исключить астму.
Анализы крови при бронхиальной астме
Анализ крови при подозрении на бронхиальную астму является обязательным. Анализируя результаты этих исследований, специалист делает заключение о характере болезни.
Так, если бронхиальная астма протекает в легкой форме, а приступы редки и быстро проходят, показатели общего исследования крови остаются без изменений.
Если же есть тенденция к увеличению содержания эритроцитов и уровня гемоглобина, есть риск стремительного ухудшения состояния пациента.
Именно поэтому больному требуется сдать целый комплекс необходимых анализов при подозрении на бронхиальную астму, и неоднократно проходить эти исследования в дальнейшем.
Лабораторный контроль за протеканием болезни дает возможность своевременно отреагировать на какие-либо изменения, связанные как с самой патологией, так и с сопутствующими болезнями.
Общий анализ крови
Общий анализ крови – это самое простое и распространенное исследование крови, назначается оно и при бронхиальной астме. Забор крови делают как из вены, так и из пальца.
Подготовка к исследованию стандартная. Никаких дополнительных усилий со стороны пациента не требуется.
Основные определяемые показатели:
- СОЭ;
- уровень гемоглобина;
- количество эритроцитов.
Если заболевание находится в стадии ремиссии или протекает в интермиттирующей форме, все эти показатели останутся в пределах нормы.
Если воспалительный процесс прогрессирует, показатель СОЭ будет расти. При значительном кислородном голодании будет наблюдаться снижение уровня гемоглобина. Возможно развитие анемии.
Биохимический анализ
Биохимический анализ крови считается более точным по сравнению с общим. Даже незначительные изменения в состоянии при возникновении бронхиальной астмы вызовут изменения показателей крови.
Этот анализ позволяет не только уточнить диагноз, но и определить степень тяжести протекания заболевания.
Кровь для исследования берут только из вены.
При бронхиальной астме в крови наблюдается значительное повышение содержания альфа-2- и гамма-глобулинов, фибрина, сиаловых кислот. Если патология вызвана развитием инфекции в организме, то будет увеличен гаптоглобулин.
Иммунологический анализ крови
Данное обследование назначается в том случае, если необходимо выяснить аллергическая природа астмы или инфекционная. Диагностика атопической формы патологии заключается в выявлении иммуноглобулина Е и антител.
Иммуноглобулин Е – это белок, относящийся к антителам класса Е. Именно он отвечает за аллергическую реакцию в организме. При контакте белка с аллергеном формируется ответ в виде выброса гистамина, серотонина и прочих соединений, вызывающих приступ.
Анализ берется из вены с соблюдением всех стандартных для забора крови требований.
Анализ газов в артериальной крови
Выявление изменений в газовом составе крови – важное исследование, назначаемое при астме. С его помощью определяется тяжесть заболевания.
Данное исследование назначают в случае, если у больного наблюдаются следующие проявления болезни:
- сильная одышка;
- значительное увеличение частоты сердечных сокращений;
- изменение формы грудной клетки;
- потеря сознания.
Если в анализируемом образце крови количество кислорода сильно снижено, а содержание углекислого газа, наоборот, превышает норму, пациента направляют на кислородные ингаляции. При астме такие показатели указывают на кислородное голодание.
Подготовка к исследованиям
Проведение анализов крови при бронхиальной астме очень важно для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания.
На основании этих данных назначается лечение или пациент отправляется на дополнительные обследования.
Однако чтобы результаты были достоверными, от пациента требуется несложная, но очень важная подготовка.
Перед процедурой необходимо следовать следующим рекомендациям:
- Анализ крови (как в любом другом случае, а не только на астму) сдается натощак. Перекус допустим не ранее, чем за 7 часов до сдачи биоматериала.
- После приема лекарств должно пройти не менее 12 часов.
- Перед сдачей крови следует исключить употребление алкоголя, жирных и прожаренных блюд.
- Следует избегать интенсивных физических нагрузок.
Результаты анализов крови и их значение для постановки диагноза
Если у пациента впервые обнаружена бронхиальная астма, результаты анализов крови позволят не только подтвердить диагноз, но и определить степень тяжести болезни.
При изучении результатов врач обращает внимание на следующие параметры:
- СОЭ. Скорость оседания эритроцитов – важный показатель. При бронхиальной астме его значения остаются в пределах нормы. Но если в организм попадает инфекция, СОЭ резко возрастает.
- Эозинофилы. Их уровень является главным диагностическим критерием. При астме (в стадии обострения) их содержание выше нормы. Однако в стадии ремиссии этот показатель приходит в норму.
- Нейтрофилы. Если их количество возрастает, врач может предположить развитие астмы.
- Гемоглобин. При астме его количество растет.
При постановке диагноза врач учитывает не только эти основные показатели крови, но и клинические признаки астмы, а также результаты других обследований.
Один только метод диагностики не может подтвердить, что у пациента именно это заболевание.
В заключение
Анализы крови при астме имеют важное диагностическое значение. На их основании врач может как предположить наличие самой патологии, так и определить степень ее тяжести.
Однако нельзя поставить диагноз только на основании исследований крови. Для этого требуется еще ряд диагностических обследований, позволяющих или опровергнуть, или подтвердить наличие заболевания.
Чтобы получить максимально точный результат, пациент должен ответственно подойти к данной процедуре и правильно подготовиться к ней. Только в этом случае врач сможет, опираясь на полученные данные, назначить максимально эффективное лечение.
Источник
Бронхиальная астма. Лечение бронхиальной астмы.
Бронхиальная Астма (БА) — повышенная реактивность нижних дыхательных путей на различные стимулы; эпизодические и с обратимой обструкцией приступы затруднений дыхания; их выраженность может варьировать по степени тяжести от легких, без ограничения активности больного, до тяжелых и угрожающих жизни. Обструкция дыхательных путей длительностью в несколько дней или недель известна как status asthmaticus.
Эпидемиология и этиология:
Принято считать, что 5% взрослых и более 10% детей пережили эпизоды бронхиальной астмы.
Основные нарушения — это гиперчувствительность дыхательных путей как к специфическим, так и к неспецифическим факторам. У всех больных отмечается выраженная бронхоконстрикция при ингаляции метахолина или гистамина (неспецифические бронхоконстрикторы).
У некоторых больных развивается Аллергическая БА, обострение симптомов у них связано с воздействием пыльцы растений или других аллергенов. У этих больных в анамнезе имеются другие аллергические заболевания (ринит, крапивница и экзема). Кожные пробы к аллергенам положительны, уровень IgE в сыворотке крови может быть повышен. Ингаляция специфических аллергенов провоцирует бронхоконстрикцию.
Значительное число больных бронхиальной астмой не имеют аллергии в анамнезе и не реагируют на кожные или ингаляционные пробы со специфическими аллергенами. У многих бронхоспазм развивается после острого респираторного заболевания.
В отношении этих больных говорят об Идиосинкразии или Эндогенной БА.
У ряда больных симптомы возникают при физической нагрузке, пребывании на холоде или воздействии профессионально неблагоприятных факторов. Отмечается усиление свистящего дыхания после ОРЗ или в ответ на эмоциональный стресс.
Патогенез.
В основе патогенеза астматического диатеза лежит неспецифическая гиперчувствительность трахеобронхиального дерева.
Этиология гиперреактивности дыхательных путей при бронхиальной астме неясна, но известно, что в ее основе — воспалительные заболевания дыхательных путей. Чувствительность дыхательных путей может изменяться, что коррелирует с клиническими симптомами.
Реактивность дыхательных путей могут усиливать многие факторы: аллергены, фармакологические вещества, поллютанты, производственные факторы, инфекция, эмоциональный стресс, чрезмерная физическая нагрузка. Среди наиболее типичных повреждающих факторов выделяют: аллергены воздушной среды, аспирин, В-адреноблокаторы (пропранолол, тимолол); сульфиты в пище; воздушные поллютанты (озон, азота диоксид) и респираторные инфекции.
Симптомы.
Свистящее дыхание, одышка, кашель, лихорадка, образование мокроты, другие аллергические нарушения. Возможные способствующие факторы (аллергены, инфекция и т.д.), ночное возникновение приступов астмы. Приступы поддаются медикаментозному лечению.
Исход предшествующих приступов (например, необходимость в госпитализации, лечение стероидами).
Физикальное обследование.
Общее: тахипноэ, тахикардия, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры, цианоз, парадоксальный пульс (включение вспомогательной мускулатуры и парадоксальный пульс коррелируют с тяжестью обструкции). Легкие: адекватная аэрация, при аускультации определяют симметричность дыхания, хрипы, удлиненный выдох, увеличение объема легких. Сердце: признаки ХСН. Аллергические ринит и (или) синусит или дерматит.
Лабораторные данные.
Несмотря на то, что функциональные пробы легких не являются решающими в диагностике, они помогают оценить выраженность обструкции дыхательных путей и последующей реакции на терапию в хронических и острых ситуациях.
ЖЕЛ, ФЖЕЛ,, ОФВ, максимальная скорость потока воздуха в середине выдоха, максимальная скорость выдоха (тест Тиффно), ОФВ/ЖЕЛ уменьшены; остаточный объем (ОО) и общая емкость легких (ОЕЛ) повышены во время эпизодов обструкции.
Уменьшение ФЖЕЛ, < 25% от должной или < 0,75 л после назначения бронходилататора, указывает на тяжесть заболевания.
Общий анализ крови: эозинофилия.
Содержание IgE незначительно повышено, выраженное увеличение подозрительно на аллергизацию (при аспергиллезе легких).
Анализ мокроты: эозинофилия, спирали Куршмана (цилиндры из бронхиол), кристаллы Шарко — Лейдена; нейтрофилез доказывает наличие инфекции бронхов.
Газы артериальной крови: характерны признаки гипоксемии во время приступов; обычно выражены гипокапния и респираторный алкалоз; нормальное или повышенное парциальное давление РСО2 свидетельствует о значительном утомлении дыхательной мускулатуры и обструкции дыхательных путей.
Рентгенография грудной клетки необходима не всегда, она может документировать увеличение объема легких, участки инфильтратов, обусловленные ателектазом дистальнее закупоренных дыхательных путей; этот признак важен при подозрении на их инфицирование.
Дифференциальная диагностика.
«Любое свистящее дыхание — еще не бронхиальная астма». Дифференцируют с ЗНС, хроническим бронхитом и (или) эмфиземой, обструкцией ВДП, вызванной инородным телом; опухолью; отеком гортани; карциноидными опухолями (обычно сопровождающимися стридорозным, а не свистящим дыханием); повторной эмболией легких, эозинофильной пневмонией, дисфункцией голосовых складок, системным васкулитом с поражением легких.
ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ.
Применяют 5 групп фармакологических препаратов, после устранения провоцирующего фактора (если возможно).
- В-адренергические сионисты.
Рутинные ингаляции дают более быстрый эффект и лучший терапевтический индекс; изотарин, албутерол, тербуталин (бриканил), метапротеренол, фенотерол (беротек) или изопротеренол применяют с помощью спрэя или дозирующего ингалятора. Адреналин 0,3 мл, в разведении 1:1000, подкожно (в острых ситуациях, при отсутствии поражения сердца). Внутривенное введение радренергических средств в тяжелых случаях БА не оправдано вследствие токсического влияния на организм.
- Метилксантины.
Теофиллин и различные его соли; дозу регулируют до концентрации препарата в крови 10-20 мкг/мл; назначают внутрь или внутривенно (как аминофиллин). Клиренс теофиллина широко варьирует и снижается с возрастом, при дисфункции печени, декомпенсации сердца, легочном сердце, лихорадке. Многие препараты также изменяют клиренс теофиллина (снижают период полувыведения: сигареты, фенобарбитал, дифенин; повышают — эритромицин, аллопуринол, циметидин, пропранолол). Детям и молодым курящим взрослым назначают ударную дозу: 6,0 мг/кг, затем инфузионно 1 мг/кг в час в течение 12 ч, после чего дозу снижают до 0,8 мг/кг в час. У других больных, не получавших теофиллин, ударная доза остается той же, а поддерживающую снижают до 0,1-0,5 мг/кг в час. У больных, уже получивших теофиллин, ударную дозу не применяют или уменьшают.
- Глюкокортикоиды.
Преднизолон 40-60 мг в день внутрь с последующим снижением дозы на 50% каждые 35 дней; гидрокортизон, ударная доза 4 мг/кг внутривенно, затем 3 мг/кг каждые 6 ч; метилпреднизолон 50-100 мг внутривенно каждые 6 ч. Большие дозы глюкокортикоидов, дающие кумулятивный эффект, не имеют преимуществ перед обычными дозами. Эффект стероидов во время приступа бронхиальной астмы проявляется через 6 ч и позже. Ингаляционные формы глюкокортикоидов служат важным дополнением к постоянной терапии; их не используют при острых приступах. Эффект ингаляционных стероидов зависит от дозы.
- Кромолин натрия (интал).
Не относится к бронходилататорам; применяется в базисной терапии как профилактическое средство; не назначается при острых приступах; применяют с помощью дозирующего ингалятора или вдувания порошка (по 2 вдувания в день). Эффективность препарата определяется лишь после применения в течение 46 нед.
- Антихолинергические средства.
Аэрозольный атропин и родственные препараты, такие как ипратропиум,неабсорбируемый четвертичный аммоний. Бронходилатация может быть выше, чем от симпатомиметиков, но эффект наступает медленнее (пик бронходилатации через 6090 мин). Ипратропиум можно применять с помощью дозирующего ингалятора, 2 вдоха каждые 6 ч. К лечению острой или хронической бронхиальной астмы добавляют отхаркивающие и муколитические средства.
Неотложная помощь при Бронхиальной астме!
В-агонисты в аэрозоле применяют в первичной терапии острых приступов БА.
Дают каждые 20 мин до 3 доз; затем каждые 2 ч до купирования приступа.
Аминофиллин после первого часа может ускорить наступление эффекта.
Парадоксальный пульс, участие вспомогательной мускулатуры и выраженное увеличение ЖЕЛ служат индикаторами тяжести заболевания и показаниями к определению содержания газов в артериальной крови и пик флоуметрии — ПСВ (определению пика скорости выдоха) или ОФВ.
Ожидаемое значение: ПСВ < 20%; удвоение показателя через 60 мин, отсутствие этого удвоения на фоне терапии требует добавления глюкокортикоидов.
Постоянное лечение.
- Терапия первой линии также складывается из применения В-агонистов.
- При сохранении симптомов необходимо добавить Противовоспалительные препараты (глюкокортикоиды или стабилизаторы клеточных мембран). Регулирование лекарственной терапии основано на объективном измерении функции легких (тест Тиффно, ОФВ).
КАТЕГОРИЯ:
Источник
