Где лечат сердечную астму

Консультация кардиолога от 1200 руб.

Болезнь может иметь наследственную природу, а может носить характер приобретенного заболевания. По причине неправильной работы сердечной мышцы в достаточной степени не перекачивается вся кровь, поступающая из легких, из-за чего нарушается процесс газообмена, в крови резко увеличивается содержание углекислого газа и раздражается дыхательный центр.

Симптомы

На начальной стадии заболевание проявляется давлением за грудиной, одышкой и покашливанием, появляющимися после незначительной физической нагрузки. Похожие симптомы могут также наблюдаться после того, как вы ложитесь. При прогрессировании болезни симптомы становятся несколько другими. В частности, имеют место:

удушье, сопровождающееся кашлем;
тахикардия;
одышка в положении лежа;
синюшная окраска губ и конечностей;
свистящее дыхание.

Чаще всего приступы сердечной астмы возникают в ночное время. Непринятие срочных мер может привести к отеку легких и угрозе жизни.

Очень важно отличать сердечную астму от бронхиальной. Некоторые симптомы при этих болезнях очень похожи, но имеются и важные отличия. Приступы бронхиальной астмы являются следствием контакта с раздражающим веществом или аллергеном. Сердечная астма никогда не возникает как самостоятельное недомогание, а всегда бывает следствием или осложнением других заболеваний.

Диагностика

В диагностировании сердечной астмы в нашей клинике самую важную роль играет всесторонний анализ состояния больного и его предшествующих заболеваний. Очень велика вероятность ее возникновения при наличии подтвержденных болезней сердца и почек (нефрит).

Также показательными являются:

затрудненный именно вдох, а не выдох,
клокотание в груди,
хрипы, локализованные в нижних отделах легких (выявляются при аускультации),
пульс частый и слабо выраженный.

Болезнь часто сопровождается кашлем с выделением светлой мокроты, имеющей пенистую структуру.

Лечение

При появлении симптомов сердечной астмы, особенно если это случилось впервые, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Для борьбы с приступом сердечной астмы применяется ряд мер неотложного характера. Он включает в себя срочную медикаментозную терапию, учитывающую характер основного заболевания, задачей которой является облегчение состояния больного путем разгрузки малого круга кровообращения с одновременным уменьшением возбудимости дыхательного центра.

Кардиологи нашей клиники имеют большой опыт лечения таких пациентов.

Первоначально больного необходимо разместить в возвышенном положении, предотвращающем застой крови в легких.
Для снижения повышенного артериального давления внутримышечно и внутривенно вводятся ганглиоблокаторы.
Инъекции сопровождаются непрерывным контролем давления.
Также при повышенном и нормальном давлении наши врачи обязательно используют мочегонные средства (диуретики), вводимые внутривенно.
В зависимости от состояния пациента и при наличии тахикардии вводятся антигистаминные препараты и малые транквилизаторы.
Чтобы ограничить приток крови к сердцу, могут накладываться жгуты на конечности (на 10-20 минут).

Если проведенное лечение не привело к существенному улучшению состояния больного, необходима срочная госпитализация.

Нашей целью являются диагностика и лечение основного заболевания, вызвавшего вашу сердечную астму. Как правило, курс является достаточно продолжительным и редко длится меньше 2-3 недель. Терапия сопровождается диетой с уменьшенным употреблением жидкости и соли, ограничением двигательной активности в виде постельного режима. В особенно тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

В качестве профилактики приступов сердечной астмы наши кардиологи настоятельно рекомендуют вам:

не допускайте чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
максимально обезопасьте себя от простудных заболеваний;
точно соблюдайте рекомендации лечащего врача;
будьте физически активны;
обеспечивайте для себя правильный режим дня и достаточный отдых.

Болезни, которые являются причиной возникновения сердечной астмы, чаще всего появляются на фоне нездорового образа жизни. Если вы откажетесь от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, то значительно уменьшите вероятность возникновения заболеваний сердечнососудистой системы вообще и сердечной астмы в частности.

При появлении первых симптомов болезни вы всегда можете обратиться в нашу клинику в Москве, где вам будет проведено всестороннее обследование, а при необходимости назначено соответствующее лечение.

Источник

Сердечная астма представляет собой приступы одышки, удушья, которые требуют экстренной медицинской помощи. При несвоевременно оказанной помощи предвестники астмы могут привести к летальному исходу. Данная болезнь является следствием недостаточности левого желудочка. В малом круге кровообращения происходит застой крови, при этом плазма крови проникает в ткани легкого и иногда в бронхи. Вследствие этого происходит отек легких, что производит к затруднению дыхания и удушью.

Причины

Причинами возникновения сердечной астмы являются следующие явления:

митральный стеноз;
ишемическая болезнь сердца;
острый инфаркт миокарда;
аневризма сердца;
постинфарктные состояния;
обострение хронического гломерулонефрита;
кардиосклероз;
пароксизм мерцательной аритмии;
трепетание предсердий;
недостаточность или же порок сердечных клапанов;
повышение массы крови, которая наполняет сосуды;
сердечная недостаточность, спровоцированная активными физическими нагрузками, внутривенным введением большого количества жидкости или горизонтальным положением тела.

Симптомы сердечной астмы

Симптомы сердечной астмы, как правило, проявляются в ночное время суток. Они представляют собой следующие явления:

удушье;
сухой кашель;
бледность кожи;
цианоз лица, носогубного треугольника, кончиков пальцев;
повышенная потливость;
отек легких, при котором прослушивается жесткое дыхание, влажные хрипы в нижних отделах легких;
бронхоспазмы рефлекторного характера.

Подобные симптомы могут проявляться и при бронхиальной астме, что часто вызывает затруднение у доктора при постановке точного диагноза.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить сердечную астму, необходимы следующие диагностические действия:

осмотр у врача — кардиолога;
рентгенография грудной клетки;
электрокардиограмма (ЭКГ);
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ).

При прослушивании легких могут определяться рассеянные или единичные хрипы, на рентгене видны застои и полнокровие в малом круге, на ЭКГ во время сердечной астмы наблюдается снижение амплитуды зубцов и интервала ST, аритмия, признаки коронарной недостаточности.

Лечение сердечной астмы

Лечение сердечной астмы предполагает следующие шаги:

первая медицинская помощь при приступе;
медикаментозное лечение при остром приступе (можно разжевать таблетку нифедипина или капсулу нитроглицерина);
ингаляции кислородом;
внутривенное или подкожное введение морфина или фуросемида;
введение сердечных глюкозидов.

Если приступ зафиксирован впервые, пациента направляют в стационар. При сердечной астме с нарушениями ритмов сердца используется электроимпульсная терапия (дефибрилляция).
Как вылечить сердечную астму? Исход заболевания в значительной степени зависит от основной патологии, которая приводит к приступам. В большинстве случаев исход сердечной астмы неблагоприятный, но комплексное лечение проблемы и соблюдение рекомендаций специалиста могут предупредить будущие приступы, поддерживая работоспособность и удовлетворительное состояние пациента в течение нескольких лет.

Опасность

Главная опасность сердечной астмы – в результате приступа может наступить летальный исход. Однако при своевременно оказанной медицинской помощи этого можно избежать.

Профилактика

К мерам профилактики сердечной астмы относятся такие мероприятия:

рациональная медикаментозная терапия;
предупреждение повышения артериального давления;
здоровый образ жизни;
покой.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

2454 врача лечащих сердечную астму

9.9

33 отзывов

Кардиолог

Думикян Анаит Шаликоевна

Стаж 34
года

к.м.н.

32 отзывов

Кардиолог

Павлова Татьяна Кирилловна

Стаж 32
года

Врач высшей категории
к.м.н.

40 отзывов

Кардиолог

Грачев Андрей Владимирович

Стаж 26
лет

д.м.н.

9.4

9 отзывов

Кардиолог

Друговская Ирина Игоревна

Стаж 26
лет

9.4

21 отзыва

Кардиолог

Безлюдова Елена Вакумовна

Стаж 30
лет

Врач высшей категории

9.9

62 отзывов

Кардиолог

Гущина Вера Михайловна

Стаж 10
лет

Врач высшей категории
к.м.н.

9.9

59 отзывов

Кардиолог

Квеквескири Ираклий Роинович

Стаж 10
лет

Врач высшей категории
к.м.н.

7 отзывов

Кардиолог

Горбунов Алексей Эдуардович

Стаж 29
лет

Врач высшей категории
д.м.н.

9.6

74 отзывов

Кардиолог

Татаринова Ольга Васильевна

Стаж 15
лет

9.3

34 отзывов

Кардиолог

Макаренко Андрей Анатольевич

Стаж 34
года

Врач высшей категории
к.м.н.

1
2
3
4
5
…
246

Источник

Сердечная астма — острое состояние, включающее приступы удушья. Является результатом острой левожелудочковой недостаточности. Включает несколько звеньев патогенеза, главные из которых — застой крови по малому кругу кровообращения и отек дыхательных путей. Заболевание требует оказания неотложной помощи и госпитализации.

Симптомы болезни у взрослых людей

Клиническую картину сердечной астмы условно делят на три части: предвестники, приступ и остаточные явления. Незадолго до приступа пациент предъявляет жалобы на периодическое возникновение одышки вне зависимости от физической нагрузки, кашель, субъективное ощущение нехватки воздуха.

Как проявляется приступ

Все начинается в ночное время суток с резкого удушья, из-за чего человек просыпается и начинает часто дышать. Для облегчения своего состояния пациенты стремятся опустить ноги на пол, сесть, опереться руками на кровать. Такое вынужденное положение называют ортопноэ.

Помимо пароксизмальной ночной одышки, симптоматика включает:

· непродуктивный (сухой) кашель;

· снижение температуры кожного покрова;

· чрезмерную потливость;

· увеличение частоты сердечных сокращений;

· цианоз — изменение цвета кожи на синий оттенок;

· набухание шейных вен.

В момент приступа возникает психомоторное возбуждение, страх смерти, больной не способен четко излагать мысли и еле говорит. В ходе осмотра выявляется повышение диастолического артериального давления, хрипы в нижних отделах легких.

Длительность приступа сердечной астмы варьирует от нескольких минут до нескольких часов. При отсутствии адекватной терапии присоединяется выделение пенистой мокроты с примесями крови, происходит нарастание дыхательной недостаточности.

Как чувствует себя человек в остальное время

Так как сердечная астма формируется на фоне уже имеющегося заболевания сердечно-сосудистой системы, вне приступа пациент в той или иной степени все равно предъявляет определенные жалобы.

При гипертонической болезни клиника включает:

· головные боли в височной, затылочной областях;

· периодические головокружения;

· слабость;

· снижение трудоспособности;

· тошноту.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов болевой синдром не устраняет, состояние улучшается самостоятельно или после употребления гипотензивных средств.

Признаки хронической сердечной недостаточности схожи с симптомами, наблюдаемыми при сердечной астме, но менее выражены и требуют поддерживающей терапии:

· одышка;

· уменьшение толерантности к физическим нагрузкам (невозможность подняться по лестнице на определенный этаж);

· отек нижних конечностей;

· ощущение сердцебиения;

· слабость;

· головокружение на фоне гипоксии тканей.

Некоторые состояния, например пороки сердца, очень долго не дают о себе знать и только через несколько месяцев или лет после формирования массы осложнений дают определенную симптоматику, в том числе приступы сердечной астмы.

Причины

Сердечная астма не является самостоятельной патологией и формируется в качестве осложнения определенного заболевания. К перечню подобных состояний относятся:

1. Хроническая сердечная недостаточность. Синдром характеризуется снижением сердечного выброса из-за нарушения структуры или функциональной активности органа.

2. Инфаркт миокарда — некроз ткани на фоне резкой гипоксии. Причиной становится закупорка питающих коронарных артерий атеросклеротической бляшкой или тромбом.

3. Гипертонический криз. Представляет собой резкий подъем артериального давления, относится к неотложным состояниям.

4. Постинфарктный кардиосклероз. Развитие рубца на месте умершего участка ткани приводит к снижению сократимости миокарда.

5. Миокардит — воспаление ткани сердца по причине проникновения инфекции или формирования аутоиммунного процесса.

6. Пороки сердца. Включает по большей части стеноз (сужение, сращение) митрального или аортального клапана, что резко влияет на гемодинамику.

7. Аритмия — нарушение сердечных сокращений. В процесс могут быть вовлечены как предсердия, так и желудочки.

8. Тампонада сердца — сдавливание органа жидкостью, скопившейся в перикардиальной полости.

Специалисты в качестве причин сердечной астмы называют сепсис, пневмонию, бронхиальную астму, гломерулонефрит, инсульты. Отдельно выносят факторы риска, которые сами по себе не вызывают приступы, но увеличивают риск их появления:

· стресс;

· чрезмерная физическая активность;

· беременность;

· ятрогения (медицинские манипуляции);

· использование определенных групп лекарственных препаратов (прием неправильных доз гликозидов);

· переполнение органов пищеварительного тракта;

· возраст более 60 лет.

Патогенез сердечной астмы начинается со снижения сократимости миокарда левого желудочка. Из-за невозможности совершить адекватный выброс крови растет давление в сосудах малого круга кровообращения, жидкая составляющая выходит в окружающие ткани, возникает отек. В это время клетки, ткани, органы страдают от гипоксии, активизируется дыхательный центр. Головной мозг дает сигнал увеличить частоту дыхательных движений, из-за чего развивается одышка, удушье.

Дифференциальная диагностика и отличительные признаки от бронхиальной астмы

Проведение дифференциальной диагностики бронхиальной и сердечной астмы крайне необходимо, так как схемы лечения и оказания неотложной медицинской помощи принципиально отличаются. Характерные черты каждого заболевания подробно описаны ниже.

Таблица 1. Отличительные признаки бронхиальной и сердечной астмы

Практически каждый врач знает, чем отличается сердечная астма от бронхиальной, поэтому в приемном отделении или амбулатории дифференциальную диагностику проводят за несколько минут.

Лечение

Схема терапии зависит от множества факторов: состояния пациента, этиологии, наличия непереносимости лекарственных средств, возраста больного. Как лечить сердечную астму, определяет исключительно врач после сбора жалоб, анамнеза и проведения диагностики.

Неотложная помощь

Для того чтобы разгрузить малый круг кровообращения доктора советуют придать пострадавшему сидячее положение с полностью опущенными ногами и вызвать бригаду СМП. При возможности дать диуретик, например Фуросемид в дозировке 40-240 мг.

В машине скорой помощи или в стационаре для снижения притока венозной крови к сердечной мышце, увеличения просвета сосудов, устранения болевого синдрома, сопровождающего инфаркт миокарда, применяется парентерально Морфин (5-10 мг) или Фентанил (0,05-0,1 мг).

Неотложная помощь при приступе сердечной астмы подразумевает использование Нитроглицерина. Одну таблетку медикамента надо положить под язык, при необходимости через 5 минут принять еще одну.

При выраженном снижении артериального давления и постепенно формирующемся отеке легких для лечения сердечной астмы у взрослых вводят допамин 100 мг внутривенно капельно со скоростью восемь или десять капель в минуту до того момента, пока цифры не достигнут минимально допустимых значений.

Как лечить

После того как приступ был купирован, определяется дальнейшая тактика терапии. В больнице проводится полноценное изучение функциональной активности сердечной мышцы, состояния сосудов, определяются сопутствующие заболевания. Здесь же решается вопрос о дальнейшем приеме лекарственных средств или отправлении человека на операцию.

Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если определяется закупорка коронарных артерий, выраженный стеноз митрального или аортального клапана, аневризма желудочка или аорты. Все манипуляции проводятся в кардиологических центрах. Выполняется стентирование сосудов, протезирование клапанов, шунтирование.

Препараты

Симптомы и лечение астмы сердца тесно связаны между собой, так как именно с учетом клиники подбирается комплекс медикаментов. Список наиболее популярных и востребованных групп лекарственных средств выглядит следующим образом:

Таблица 2. Лечение препаратами сердечной астмы и патологий, ассоциированных с ней.

ВАЖНО! Дозировку, длительность терапии определяет исключительно врач – кардиолог, кардиохирург, ревматолог или терапевт.

Народные средства

В источниках авторы предлагают дополнить лечение сердечной астмы народными средствами. Некоторые утверждают, что листья земляники, лимон, чеснок избавляют от удушья, а шиповник, крапива, мед восстанавливают работу сердца.

Все подобные заявления не подкрепляются результатами клинических испытаний. Большая часть рецептов придумана, улучшение самочувствия, если таковое имеется, напоминает эффект плацебо.

Вероятность ухудшений состояния пациента растет, особенно если он не пьет выписанные ему препараты.

Заключение

1. Сердечная астма — неотложное состояние, требующее немедленного введения определенных препаратов и дальнейшее наблюдение со стороны медицинского персонала.

2. Синдром чаще всего становится осложнением длительно развивающегося заболевания сердечно-сосудистой системы.

3. Сердечная и бронхиальная астма отличаются друг от друга по симптоматике, этиологии и данным лабораторно-инструментального обследования.

4. Лечение сердечной астмы народными средствами невозможно. Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к летальному исходу.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник