Гемангиома прививка от кори
В последнее время стало поступать большое количество вопросов от родителей — можно ли прививать ребёнка с младенческой гемангиомой или сосудистой мальформацией, и если можно то когда? А поскольку педиатры, так сказать, «делегируют» нам, детским хирургами право решать, делать прививку или нет, то я решил разобраться в этом вопросе, хотя бы потому что надо понять что можно, а что нельзя, и самое главное «почему» и что определяет этот выбор?
Я несколько раз брался за это дело, и оставлял его, потому что понимал что это очень большая и многогранная тема, и сложно в одной заметке написать ответы, над которыми уже многие сломали свои копья и так не пришли к единому мнению. Совершенно случайно я «натолкнулся» в интернете на статью Сергея Бутрия «Альтернативе прививке просто нет», пообщался с ним в онлайне и, наконец, решился написать свое мнение. Сразу уточню, что это только мое мнение, и оно может не совпадать с мнением моих коллег, с которыми я работаю. Я попытался отвечать на эти вопросы с позиции доказательной медицины, то есть опираться на факты, которые подтверждаются научными исследованиями, а не ссылаться на личные мнения различных экспертов, при этом я решил для себя быть честным с вами, и стараться занимать не только сторону врачей, но и сторону родителей, то есть простыми словами «стал бы я сам делать вакцины своим детям, если бы они страдали такими же заболеваниями?».
Итак, пожалуй, начнём. В настоящее время наше общество крайне негативно относится к вакцинации, что связано с мифами о вреде прививок, различными страшилками и прочей информационной антипропагандой вакцинации. Кто не слышал историю о том, что у одних знакомых случилась трагедия — после вакцинации АКДС у ребенка появился аутизм? (сразу скажу, что уже доказано, отсутствие причинно-следственной связи между вакцинацией АКДС и появлением аутизма, судорог или повреждением головного мозга) и, что для нас более актуально, появилась гемангиома или она стала быстро расти? Тут я оговорюсь, что я сторонник вакцинации, мои дети получили все необходимые прививки, и даже те которые не входили в обязательные по национальному календарю вакцинации, но я считаю, что делать ее надо вдумчиво, потому что вакцина, как и любое другое лекарственное средство имеет свои осложнения и побочные действия. Поэтому риск развития негативных последствий всегда есть, но он крайне низок и зачастую их нельзя предугадать. Если Вы захотите углубится в этот вопрос, то я горячо рекомендую книгу Пола Оффита «Смертельно опасный выбор. Чем борьба с прививками грозит всем нам».
Зачем вообще делать прививки детям? Вакцины нужны для того чтобы дать организму защитные антитела, которые могут вырабатываться как после болезни, так и вырабатываться после вакцинации. Тут все просто, чтобы получить иммунную защиту, ребенок должен или переболеть заболеванием или получить прививку. Не стоит забывать, что болезнь может иметь различные осложнения, которые могут быть крайне негативными. Вакцина же помогает получить полноценную защиту без факта болезни. Конечно, есть много условностей, например, после вакцинации всегда есть риск заболеть тем заболеванием, от которого проводилась вакцинация, но в таком случае само заболевание будет протекать легче, чем без прививки. Но если сравнивать риски, то например риск пострадать в ДТП гораздо выше, чем после вакцинации, но ведь это же не повод отказаться от автомобиля? Итак, что вы выберете? Защитить ребенка вакциной или дать ему заболеть, причем исход болезни заранее будет неизвестен? Думаю, что при таком раскладе вакцинация выглядит лучшим вариантом. А если еще к этому добавить, что за последние годы появилось большое количество детей из Средней Азии, у которых вообще нет ни одной прививки, и с которыми контактируют наши дети в садах, школах, транспорте, что значительно повышает риск заболеть теми заболеваниями, о которых почти уже забыли, например, корь, коклюш, полиомиелит.
Итак, с данной позиции будет логично предположить, что большинство согласится с тем, что вакцинация все же нужна. Но мы пока разговаривали про здоровых детей. А что про малышей, у которых есть свои особенности? Давайте рассмотрим этот вопрос. Многие из родителей отмечают, что после прививки (чаще всего АКДС) появляется гемангиома. Но так ли это на самом деле? Что нам известно? Младенческие гемангиомы (в отличие от врожденных) появляются не сразу, а, как правило, на 2 — 8 неделе жизни и очень часто начинают быстро расти. Но в это же время согласно национальному календарю здоровым детям начинают делать прививки. Глазами родителей происходит следующая ситуация (имеющая свою логику) — сделали прививку — получили гемангиому, которая быстро растет, а если бы не делали, то малыш был бы здоров. Это ошибочное мнение, когда «после» не означает «вследствие». В доступной для меня литературе, как отечественной, так и зарубежной, в том числе и в аннотации к вакцине, НЕТ ни единого упоминания о том, что вакцинация, вызывает появление и рост гемангиомы или других сосудистых образований. Поэтому я хочу успокоить родителей, которые винят себя в «ненужной» и «вредной» для ребенка прививке — Вы все сделали правильно! Появление гемангиомы, равно как и других сосудистых мальформаций связано с другими причинами. Вне зависимости от того, была бы проведена прививка или нет, у ребенка гемангиома проявилась бы, и в этом нет ни вашей вины, ни вины врача который направил малыша на вакцинацию.
Что касается операции, а также лазерной коррекции, в МУ и в ACIP CDC указано, что операция/наркоз не являются противопоказаниям к проведению вакцинации. Но опять же, поскольку ребенку предстоит плановая операция, лучше разнести по времени введение вакцины и проведение оперативного вмешательства. Поскольку нигде нет точных указаний на сколько по времени надо разносить данные процедуры, то появляются предположения (в зависимости от настороженности) от месяца до недели. Мое мнение, что достаточно 1,5-2 недель до операции (как правило, за это время происходит адаптация после вакцины) и 5-7 дней после лазерной коррекции под местной анестезией (так как проходит ранний послеоперационный период) или 2 через недели после операции под наркозом.
Подводя итоги, что мы имеем в сухом остатке?
- Вакцинировать детей надо обязательно.
- Доказательств влияния вакцины на сосудистые мальформации в настоящее время нет.
- Прививать детей с сосудистыми мальформациями можно, но для детей с младенческими гемангиомами это лучше делать во время достоверной регрессии (во втором полугодии жизни), даже на фоне приема атенолола, а детей с венозными или лимфатическими мальформациями лучше их делать после 1 года. Прививки должны быть в индивидуальном графике подходящим для Вашего ребенка. Лучше использовать импортные вакцины.
- Проба Манту и диаскин-тест не являются прививкой, это аллергопробы, их можно делать вне зависимости от фазы роста мальформации.
- Если ребенку предстоит операция/лазерная коррекция — можно делать прививку за 1,5-2 недели до операции, 5-7 дней после лазерной коррекции под местной анестезией или 2 через недели после операции под наркозом.
Мои длинное изложение подошло к концу, и это все что я хотел сказать. Еще раз напоминаю, что все написанное выше является лишь моим мнением, которое может быть оспорено. Но я надеюсь, что мой труд не пропадет напрасно, и зерна рациональности попадут на благодатную почву думающих о будущем своих детей родителей, что поможет им сделать верный шаг в сохранении здоровья будущего поколения.
Др. Сафин Д.А.
9567 Всего просмотров 4 Сегодня прочитали
Источник
Гемангиома – доброкачественное новообразование, которое состоит из самостоятельно расположенных инволюционирующих эндотелиальных клеток. Эта опухоль появляется в первые дни жизни малышей и может постепенно увеличиваться в размерах на протяжении шести месяцев.
Ее рост прекращается примерно тогда, когда ребенку исполняется один год. После этого начинается ее обратное рассасывание. Нужно обратить внимание, что приблизительно половина младенческих доброкачественных новообразований исчезает к пятилетнему возрасту.
В некоторых случаях они продолжают уменьшаться в размерах только к двенадцати годам. Большинство родителей интересуется таким актуальным вопросом: можно ли делать прививки при гемангиоме?
Можно ли делать прививки при гемангиоме?
С первого дня жизни ребенка родители заботятся о нем, стараются уберечь от всего. Они также с большим предубеждением относятся к вакцинациям. Каждая мать боится, что с ее ребенком может что-то случиться после прививки.
Поэтому родители зачастую предварительно консультируются у специалистов на предмет введения тех или иных вакцин. При определенных состояниях и заболеваниях перед введением того или иного препарата нужно сначала спросить у доктора, можно ли делать прививку.
Это касается и гемангиомы. На данный момент нет никаких подтверждений тому, что вакцинация может спровоцировать рост этого новообразования. Врачи полагают, что известные случаи увеличения опухоли после введения вакцины обусловлены стечением этих двух событий по времени.
Доброкачественное новообразование активно увеличивается в размерах на протяжении первых двенадцати месяцев, поэтому таким малышам планово делается прививка только инактивированными вакцинами.
Инъекции живыми вакцинами следует делать только после одного года. Однако доктора из Польши, Германии, Бельгии и России проводят вакцинацию малышей с данной опухолью, не отклоняясь от календарного плана прививок комбинированными инактивированными и живыми вакцинами.
Гемангиома у ребёнка
В последнее время увеличивается количество случаев вспышек инфекционных патологий. О них благодаря вакцинации все давно забыли. Отказ от плановых прививок может привести к тому, что дети начнут болеть опасными недугами.
При появлении на свет у детей развивается гемангиома. Это происходит еще в родильном доме. Малышу делают уколы от гепатита B, туберкулеза, а после этого, через некоторое время, родители отказываются, чтобы детям делали инъекции. Это все объясняется тем, что они замечают активное увеличение доброкачественной опухоли.
Иными словами, вакцина начинает влиять на продуцирование антител, которые устойчивы к тяжелым и опасным недугам инфекционного характера. После этого требуется ревакцинация. Она направлена на поддержание достаточного количества антител.
При гемангиоматозе, когда у ребенка присутствует более трех гемангиом, а также если опухолевое новообразование находится на жизненно важных органах, назначают терапию с использованием гормональных лекарственных препаратов.
Если этого не сделать, то присутствует вероятность того, что ребенок потеряет слух или зрение. Лечение гормонами отличается высокой эффективностью.
Нужно заметить, что младенцы возрастом до одного года имеют хороший иммунитет. Это обусловлено наличием иммуноглобулинов. Они передаются малышу от матери. Именно поэтому инъекции, которые были сделаны по графику, являются наиболее безопасными. Они хорошо переносятся детьми.
Доктора говорят о том, что не рекомендуется откладывать вакцинацию. Прививки, которые необходимо сделать на протяжении первых двенадцати месяцев, нужно ставить.
Следует учитывать, что дети могут болеть ОРВИ после одного года, а также у них начинают появляться первые зубы. После первых двенадцати месяцев жизни начинают появляться сознательные страхи инвазивных манипуляций. Это также может осложнить переносимость инъекций.
Необходимые диагностические мероприятия
Для постановки окончательного диагноза нужно обратиться к хирургу. Диагностика данного недуга включает в себя дерматологический осмотр, использование некоторых методов лабораторной диагностики.
Еще нередко назначают УЗИ опухоли. Это делается с целью установки глубины поражения. Ультразвуковое исследование также позволяет увидеть структуру опухоли, ее объем, особенности расположения.
Пациентам, которые имеют обширные и глубокие гемангиомы, необходимо выполнить ангиографию.
Возможные осложнения после вакцинации
Вопрос проведения вакцинации у малышей с гемангиомами считается наиболее актуальным. На данный момент отсутствуют какие-либо сведения о взаимосвязи прививок и их воздействии на увеличение младенческих доброкачественных опухолей.
Как получить медотвод при гемангиоме?
Многие родители долго думают над тем, стоит ли делать прививки малышам при наличии этого опухолевого новообразования. Это может подвергнуть организм ребенка серьезным опасностям.
Если мать и отец категорически против вакцинации, то им нужно взять медицинский отвод – документ, который официально освобождает малыша от прививок.
Нежелание или невозможность осуществления вакцинации подкрепляется бумагой с печатью соответствующего учреждения.
Чтобы получить этот документ, достаточно обратиться в медицинское учреждение, где будет выдана данная справка. В любом случае, родители должны хорошо взвесить свое решение.
Поскольку вакцина может иметь в своем составе мертвых или живых возбудителей конкретных заболеваний, то они, даже будучи в минимальном количестве, могут спровоцировать повышение температуры тела, вялость и другие нежелательные реакции детского организма.
Видео по теме
Доктор Комаровский о противопоказаниях к прививкам:
Ни один родитель не желает, чтобы его ребенок заболел смертельным недугом. Для предотвращения различных инфекционных болезней принято проводить вакцинации. Они позволяют выработать в человеческом организме иммунитет против тех или иных опасных микроорганизмов.
Именно поэтому мать и отец малыша должны все тщательно взвесить. Действительно ли стоит отказываться от манипуляции, которая позволяет предотвратить вероятность заболевания смертельной патологией инфекционного характера. В этом случае речь идет о здоровье и жизни новорожденного.
Источник
- Главная
- Архив
Время: 02:36
Дата: 21 Jan
2008
Сразу прошу извинить, если
чушь пишу — я не врач ни разу… У нас 2
гемангиомы, маленькие, и естественно, все,
что с ними связано, меня интересует. Так
вот недавно один врач (не сосудистый
хирург, не иммунолог, не фтизиатр)в
неофициальной беседе мне сказал, что есть
такая точка зрения, что прививки могут
провоцировать появление гем-м. Я сначала
как-то не оч среагировала, а потом
озадачилась. Дело вот в чем: нам 2 года,
прививок у нас пока нет (отложены по
причинам, не связанным с гем-мами), тока
БЦЖ родддомовская. При рождение гемангиом у
нас не было, а появились они через
несколько дней, после прививки БЦЖ. Может
быть, действительно есть связь? Вот
расскажите, плиз — вы что-нибудь об этом
слышали? Или, может быть, наблюдали у своих
детей? Вопрос для меня актуальный, т.к. к
прививкам я в принципе отношусь трепетно, и
пока они у нас под вопросом, если и будем
делать, то выборочно. Ну и гемангиом больше
не хочется:(((((
Сообщение 34449731. Ответ на сообщение
34449257
Автор: ИринаИ
Статус: Пользователь
Время: 04:37
Дата: 21 Jan
2008
не знаю. мне кажется это не
связано. у анс гемангиома на носике. сейчас
лечим. ну и есно отвод от прививок
Сообщение 34470095. Ответ на сообщение
34449731
Автор: Мальса
Статус: Пользователь
Время: 01:02
Дата: 22 Jan
2008
А отвод от прививок в связи с
лечением гемангиомы? А кто вам его дал, в
смысле какой врач? Актуально просто…
Сообщение 34472747. Ответ на сообщение
34470095
Автор: ИринаИ
Статус: Пользователь
Время: 08:48
Дата: 22 Jan
2008
дал наш врач, который
наблюдает за гемангиомой. еще и
электрофорез противопоказан и массаж тож ,
чтобы не росла.
Сообщение 34487011. Ответ на сообщение
34472747
Автор: Людочек+
Статус: Опытный пользователь
Время: 18:13 Дата: 22 Jan 2008
А что нелья делать
общеукрепляющий массаж????А мы тут
собрались в 3 месяца сделать курс.:-(А если
она на голове.
Сообщение 34495622. Ответ на сообщение
34487011
Автор: ИринаИ
Статус: Пользователь
Время: 23:19
Дата: 22 Jan
2008
я вам ничего советовать
немогу, я не врач. в нашем случае и
электрофорез, и массаж вызвали рост
гемангиомы. наверное, все индивидуально. мы
прошли 2 курса массажа. если вам ее не
лечат, то может и можно. больная тема:)
сама хочу опять пройти курс массаж, так как
у нас еще мышечная дистония. но гемангиома
чтобы прошла сейча важнее.
Сообщение 34499632. Ответ на сообщение
34472747
Автор: Мальса
Статус: Пользователь
Время: 01:41
Дата: 23 Jan
2008
Спасибо. Я имела в виду — кто
ваш врач по специальности? И еще — а в чем
состоит ваше лечение гемангиомы?
Сообщение 34501586. Ответ на сообщение
34499632
Автор: ИринаИ
Статус: Пользователь
Время: 08:45
Дата: 23 Jan
2008
врач онколог. нас облучают,
т.к. ни криодеструкция, ни лазер нам не
помогут. если бы раньше на него овышли. то
навреное она бы у нас так и не выросла. а
вылезла гемангиома на 2 недели после
родов.
я ,вообще,думала,что они
только врождённые бывают…
Сообщение 34470104. Ответ на сообщение
34450592
Автор: Мальса
Статус: Пользователь
Время: 01:03
Дата: 22 Jan
2008
Нет. Но чаще всего, насколько
я знаю, врожденные или в первые дни жизни
появляются.
Сообщение 34492139. Ответ на сообщение
34450592
Автор: Anonymous
Статус:
анонимный пользователь
Время: 21:24
Дата: 22 Jan 2008
так все логично. Может у
ребенка врожденная гемангиома крохотная,
размером с точку. А после прививок
начинается ее бурный рост.
Сообщение 34463283. Ответ на сообщение
34449257
Автор: Баффи
Статус: Опытный пользователь
Время: 21:32 Дата: 21 Jan 2008
у нас в 2,4 появилась
и точно не после прививки
и до этого на этом месте ничего не было
даже и незнаю с чего(
Сообщение 34454952.
Автор: proxima
Статус: Пользователь
Время: 13:15
Дата: 21 Jan
2008
у нас гемангиома появилась
через день после прививки(гепатит в 1 мес).
Потом мне тоже один врач сказал что есть
мнение, что связь такая существует…
Сообщение 34461508.
Автор: Катерина77
Статус:
Новичок
Время: 20:30 Дата: 21 Jan 2008
Никогда не слышала про связь
между прививками и гемангиомами, но если
зауматься….то гемангиома у нас появилась
после второго гепатипа в 2 мес.
Сообщение 34462911.
Автор: Людочек+
Статус: Опытный пользователь
Время: 21:18 Дата: 21 Jan 2008
Я не врач,но прочитала про
гемангиомы уже тонну литературы и выяснила
одно,что это еще происходит при зарождении
у эмбриона сосудов,т.е. не правильно
сформировались сосуды я думаю наврядли есть
связь между прививкой и гемангиомой,знаю
что для привики она не является
отводом.
У нас большая на голове и я какой либо
связи не заметила с прививкой мы сделали
пока БЦЖ,но также подруге сделали БЦЖ у нас
есть гемангиома у них нет странно не правда
ли.Это покторюсь еще раз еще в
эмбриональном состоянии ребенка так все
сформировалось мы тоже родились без нее,но
появилась она через 5-7 дней.
Сообщение 34470220. Ответ на сообщение
34462911
Автор: Мальса
Статус: Пользователь
Время: 01:08
Дата: 22 Jan
2008
Да я тоже кучу всего про
гемангиомы прочитала. Про связь с
прививками не читала нигде. Но вот
озадачилась…
С вами согласиться не могу вот в чем. То,
что гемангиома не является отводом от
прививки, мало о чем говорит. Прививки
врачи будут лепить всем подряд, если
родители не возражают. Чтобы сделать гем-му
поводом для отвода от прививок, нужна
официальная статитстика, что вот да, бывает
такое осложнение. Но все мы знаем, что от
прививок бывает масса осложнений, но это
все ведь официально не подтверждается, как
правило. А рисковать не хочется…
По поводу вас и подруги — ну конечно, не
странно. Прививки делают большинству детей,
а осложнениия — слава богу — возникают
далеко не у всех. Но ведь они бывают! Я же
не писала, что непременно после БЦЖ у всех
гемангиомы выскакивают:)
Сообщение 34465070.
Автор: Рая
Статус:
анонимный пользователь
Время: 22:30
Дата: 21 Jan 2008
Наш онколог говорит, что связь
есть. у некоторых (далеко не у всех) детей
с уже имеющимися гемангиомами прививка АКДС
может (повторюсь может)вызвать резкий рост
гемангиомы.
Сообщение 34470260. Ответ на сообщение
34465070
Автор: Мальса
Статус: Пользователь
Время: 01:10
Дата: 22 Jan
2008
Ну вот… Именно АКДС? А с
онкологом вы консультируетесь именно по
поводу гемангиомы, да?
Сообщение 34481469. Ответ на сообщение
34470260
Автор: Рая
Статус:
анонимный пользователь
Время: 14:09
Дата: 22 Jan 2008
да, мы наблюдаемся у онколога,
перед прививкой обязательно осмотр. после
чего она дала разрешение на прививку, но
велела очень внимательно наблюдать за
гемангиомкой. сказала что у некоторых детей
как раз после АКДС наблюдается резкий рост.
у нас ттт все обошлось!!!!
Сообщение 34485471.
Автор: Тихая Сапа
Статус:
Пользователь
Время: 17:24 Дата: 22 Jan 2008
брехня. Гемангиома- врожденная
патология кровеносной системы. Никто толком
не знает, почему при закладке у эмбриона на
первых неделях беременности это происходит,
но точно установлено, что ноги растут из
беременности.
У нас во дворе есть доморожденный
непривитый ребенок с гемангиомой. И есть
привитые по всему календарю — без них.
Сообщение 34498427. Ответ на сообщение
34485471
Автор: KovVic
Статус: Пользователь
Время: 00:44
Дата: 23 Jan
2008
+1 такая же история. Родила
дочь дома, прививки не делаю. Гемангеома
появилась через несколько дней после
рождения.
Сообщение 34499741. Ответ на сообщение
34485471
Автор: Мальса
Статус: Пользователь
Время: 01:49
Дата: 23 Jan
2008
Дык это понятно, что не у всех
привитых гемангиома. Но, может, она по
разным причинам возникает — может, и правда
прививка провоцирует…
Я вполне допускаю, что брехня. Просто, имея
одного ребенка с двумя гемангиомами,
второго — прививочно-проблемного, так и
тянет дуть на воду.
Вот поэтому решила глас народа послушать,
сама буду думать дальше.
Спасибо вам за ответ!
понимаю. Но думаю, что это
-слухи. Кстати, соседка
-доморожающая-непрививающая и вообще,
уклоняющаяся от традиционной медицины,
считает, что гемангиомы — от узи 🙂
На примере своей дочки могу сказать, что у
нее прививки и гемангиомы никак не связаны
(ттт). И я много раз спрашивала врача в
Филатовке, можно ли делать прививки,
буквально, в форме «но гемангиома — это же
опухоль, не спровоцирует ли … «, и
получала обстоятельный ответ в смысле «не
провоцирует».
Сообщение 34490983.
Автор: big mum
Статус: Пользователь
Время: 20:42
Дата: 22 Jan
2008
Нам только сосудистый хирург
сказал,что пока не удалим
гемангиому-прививки не делать,они могут
спровоцировать ее рост.
Сообщение 34496176. Ответ на сообщение
34490983
Автор: s
Статус:
анонимный пользователь
Время: 23:34
Дата: 22 Jan 2008
ППКС. У нас так и
получилось.Пришлось прижигать.
Сообщение 34500922.
Автор: Alta Vista
Статус:
CELEBRITY BRONZE
Время: 06:14 Дата: 23 Jan 2008
У нас гемангиома появилась до
всяких прививок. Но уже сама потихоньку
исчезает (дерматолог сказал не трогать,
потому что почти у всех само
проходит).
Источник
