Гентамицин уколы от гайморита
Многие считают, что уколы при гайморите – основа лечения, и их никак не избежать. Это не совсем так. На данный момент для лечения гайморита применяется множество различных фармацевтических средств для приема внутрь, а также местно. Однако, если болезнь слишком затянулась и сопровождается осложнениями, то без приема инъекционных форм не обойтись.
В каких случаях назначают уколы
Антибиотики назначаются только при гайморите, который вызван патогенной микрофлорой. При выборе оптимального средства обязательно учитывается вид болезнетворного микроорганизма и его восприимчивость к действию антибактериальных средств. Обычно отоларингологи стараются подобрать подходящий препарат из пероральных средств. Но в некоторых случаях приходится отдать предпочтение инъекциям антибиотиков, применение которых требует нахождения пациента в стационаре. К таким случаям относится:
- невозможность применения пероральных препаратов,
- неэффективность лекарств для приема внутрь,
- тяжелая форма гайморита с выраженными симптомами интоксикации,
- вовлечения в патологический процесс соседних тканей, например, присоединение отита или бронхита,
- запущенный гайморит, который требует незамедлительного антибактериального лечения,
- высокий риск развития осложнений болезни, требующий принятия немедленных мер,
- период после проведения оперативного вмешательства,
- наличие у пациентов проблем с желудком, из-за которых пероральный прием антибиотиков нежелателен.
Варианты инъекционного введения антибиотиков
В зависимости от тяжести болезни и состояния пациента инъекции антибиотиков могут проводиться в вену либо ягодичные мышцы. При гайморите более распространен второй вариант выполнения инъекций.
Внутривенно при этой болезни антибиотики вводят очень редко, только в самых тяжелых случаях с сопутствующими осложнениями. Может проводиться как струйное, так и капельное введение.
Преимущества инъекций
Инъекционный метод введения антибиотиков, как и других препаратов, имеет свои преимущества. К ним относятся:
- быстрое проявление терапевтического эффекта,
- точность дозирования средства,
- вводимые лекарства не поддаются действию ферментов, которые могут изменять проявляемое действие за счет попадания сразу в кровь, минуя органы ЖКТ,
- возможность применения для пациентов любого возраста,
- необходимость введения лекарств пациентам в бессознательном состоянии,
- возможность вводить препараты, которые разрушаются в органах пищеварительного тракта.
Недостатки уколов
Уколы – не совершенный метод введения лекарств в организм. Наряду с преимуществами, они имеют и некоторые недостатки:
- болезненность процедуры,
- повышенные требования к чистоте вводимых веществ и производство их только в асептических условиях,
- может произойти закупорка пузырьками воздуха или нерастворенными частицами вещества при внутривенном введении,
- для проведения инъекции необходим обученный человек,
- возможно инфицирование при несоблюдении правил выполнения манипуляции.
Группы антибиотиков, которые применяются в виде уколов
Практически каждая группа антибиотиков имеет представителей, которые вводятся инъекционно. Выбор какого-либо препарата осуществляется с учетом чувствительности возбудителей заболевания. В идеале должен проводиться бактериальный посев. Но так как на его проведение необходимо несколько дней, а лечение откладывать нельзя, то выбирают препарат эмпирически на основе данных о наиболее распространенных болезнетворных микробах региона.
Пенициллины
Ранее представители этой группы были очень популярными препаратами и назначались при гайморите в первую очередь. Однако на сегодня парентеральные формы пенициллинов применяются все реже. Это объясняется высокой резистентностью микробов к их воздействию и частым проявлением аллергических реакций. Кроме того, большинство пенициллиновых антибиотиков требуется вводить каждые 4 часа для поддержания постоянной концентрации активного вещества в крови, что не совсем удобно. Представителями этой группы являются Бензилпенициллин и Ампициллин.
Отдельно следует отметить пенициллины, защищенные клавулановой кислотой. Они обладают более широким спектром действия. Чаще всего их назначают в пероральных формах. Но в редких случаях возможно и парентеральное введение. Важная особенность – такие препараты вводятся только внутривенно. Примером такого пенициллина является Амоксиклав. В его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота.
Цефалоспорины
Именно препараты этой группы назначаются в первую очередь при гайморите. Они активны в отношении большинства микроорганизмов, которые вызывают болезнь. Цефалоспорины проявляют бактерицидное действие, приводящее к гибели микробов.
Представитель первого поколения цефалоспоринов Цефазолин обладает узким спектром действия и практически не эффективен в отношении грамотрицательных бактерий. Поэтому его применение при гайморите назначается довольно редко и в случаях подтвержденной чувствительности к нему.
Наиболее широко применяется третье поколение цефалоспоринов. Они характеризуются высоким уровнем активности в отношении грамположительных и грамотрицательных болезнетворных бактерий. Представители цефалоспоринов, которые применяются в виде уколов:
- Цефтриаксон (Терцеф, Лонгацеф, Роцефин, Лендацин, Лораксон, Медаксон, Процеф, Цефограм),
- Цефотаксим (Клафоран, Лораксим, Фагоцеф, Сефотак).
Антибиотики других групп
Антибактериальные препараты других групп в виде уколов от гайморита применяются довольно редко. Главным их показанием к применению является подтвержденная восприимчивость микроорганизмов и непереносимость цефалоспоринов и пенициллинов.
Могут применяться:
- Гентамицин (представитель аминогликозидов),
- Линкомицин (антибиотик-линкозамид),
- Имипенем (антибиотик-карбапенем).
Основные правила введения инъекционных препаратов
Чтобы лекарства проявили необходимый эффект, необходимо придерживаться некоторых правил их применения. К ним относятся:
- Препарат, его дозы, частота и длительность применения назначается отоларингологом в каждом случае индивидуально. При этом учитывается тяжесть гайморита, вид патологических бактерий, которые его вызвали, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний у пациента. Кроме этого, не последнюю роль в подборе дозы антибиотика играют возраст и вес больного.
- Запрещено самостоятельно вносить изменения в схему лечения, предписанную врачом.
- Перед началом лечения желательно ознакомиться с инструкцией к лекарственному средству, уделив особое внимание противопоказаниям, побочным действиям и лекарственному взаимодействию.
- Непосредственно перед первой инъекцией необходимо провести кожную пробу для выявления непереносимости антибиотика. Если в виде растворителя используются растворы новокаина либо лидокаина, нужно определить чувствительность и к ним.
- Большинство антибиотиков производится в виде порошка. Поэтому перед использованием их необходимо растворить в рекомендованном врачом растворителе. Для внутримышечных уколов это могут быть: вода для инъекций, раствор натрия хлорида, новокаина или лидокаина. При внутривенном применении в качестве растворителя чаще всего используют раствор хлорида натрия.
- Каждую инъекцию следует проводить новым одноразовым шприцем.
- Запрещено смешивать в одном флаконе разные антибиотики.
- Нельзя заканчивать курс антибиотикотерапии ранее, чем было рекомендовано врачом. Даже если все симптомы пропали, введение антибиотика осуществляют еще 1-3 дня. В противном случае возможно развитие суперинфекции или возвращение болезни с новой силой.
- При появлении каких-либо побочных реакций рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу.
- Следует учитывать все возможные лекарственные взаимодействия и при необходимости вносить корректировки в лечение.
- Большинство антибиотиков снижает эффективность пероральных контрацептивов, поэтому на время лечения следует позаботиться о других методах предотвращения нежелательной беременности.
Противопоказания и предостережения
Все инъекционные антибиотики, как и любые лекарства, имеют свои противопоказания. При этом каждое определенное лекарство имеет свой список случаев, когда его прием невозможен. Общим противопоказанием для всех без исключения препаратов является наличие гиперчувствительности. При этом важно учитывать, что пенициллины и цефалоспорины вызывают перекрестную аллергию, а значит, при наличии гиперчувствительности к любому их представителю прием всех средств обеих групп запрещен.
Большинство антибиотиков для уколов запрещены во время беременности. Их прием в этом периоде жизни женщины возможен лишь при наличии жизненных показаний.
На время лечения антибактериальными средствами придется прервать грудное вскармливание.
Особую осторожность при назначении уколов антибиотиков соблюдают при наличии проблем с деятельностью почек и печени. Такие состояния требуют приема минимальных эффективных доз под наблюдением врача.
Следует учитывать, что все препараты, которые могут колоть от гайморита, способны вызывать побочные эффекты. Поэтому нужно наблюдать за своим состоянием во время получения терапии и обращаться к врачу в случае каких-либо изменений в самочувствии.
Источник
Уколы при гайморите назначаются не всегда. Чаще всего неосложненная форма заболевания успешно лечится при помощи капель, спреев, таблетированных средств.
Если причиной развития гайморита становится бактериальная инфекция, то в комплексном лечении используются антибиотики системного действия в форме таблеток. Но не всегда удаётся обойтись только таблетками.
Когда инъекции незаменимый вариант?
- В случае неэффективности пероральных(при приёме внутрь) средств;
- Также в особо запущенных случаях, при развитии тяжёлой формы гнойного гайморита;
- И при высоком риске осложнений в виде сепсиса, возникает необходимость в назначении антибиотиков в виде уколов.
Что лучше выбрать?
Какие антибиотики в инъекционной форме лучше всего помогают при гайморите? Обычно назначение подобного препарата желательно только после проведения посева на чувствительность к нему бактериальной флоры, но при необходимости быстро принять решение, врач эмпирическим путём может выбрать лечение средствами, которые имеют наиболее широкий спектр действия.
Оптимальным вариантом в таком случае является использование препаратов цефалоспоринового ряда, аминогликозидов, пенициллинов.
Пенициллины
Лечение при помощи биосинтетических пенициллинов может быть успешным только в том случае, если оно не применялось ранее. К тому же для поддержания постоянной нужной концентрации, бензилпенициллин требует очень частого введения – каждые 3–4 часа.
В последнее время в связи с устойчивостью большинства микроорганизмов к пенициллинам, а также высоким риском развития аллергической реакции у больного, их назначение большинство врачей считает нецелесообразным.
Аминогликозиды
Самые сильные и известные средства этой группы – тобрамицин и гентамицин. Обладают эффективностью по отношению ко многим видам патогенной флоры, но не действуют на стрептококки и другие анаэробы. Применяются из расчёта 1,5-2 мг на один кг веса больного. Полученный объём делят на два приёма.
Аминогликозиды могут неблагоприятно влиять на органы слуха и вызывают поражение вестибулярного аппарата, их использование у некоторых людей может вызвать глухоту. Поэтому вводить средства следует только при рекомендации врача и под его контролем.
Цефалоспорины
Являются препаратами выбора при лечении гайморита. С этой целью используется цефуроксим (зинацеф) – это препарат второго поколения, или цефтриаксон, цефотаксим и цефтазидим – данные средства, относятся к третьему поколению цефалоспоринов.
Наиболее известным является цефтриаксон, его суточная дозировка составляет 2 грамма, введение осуществляется два раза в день. Эти средства выпускаются в виде порошка, который растворяется перед набором в шприц при помощи воды для инъекций, раствора новокаина или лидокаина.
Если у больного есть аллергическая реакция на пенициллины, то использовать в лечении цефалоспорины следует с осторожностью, поскольку по своей структуре они сходны.
Карбапенемы
Являются наиболее сильными средствами, из всех известных антибиотиков, имеют наиболее широкий спектр действия. Применяются при выраженных гнойных формах гайморита с развитием осложнений только в условиях стационара и под контролем лечащего врача.
Яндекс.Директ
Антибактериальные инъекции связанны с рискомС осторожностью следует использовать этот метод лечения:
- Беременным женщинам;
- Кормящим мамам;
- Больным с почечной или печёночной недостаточностью.
- Людям со склонностью к аллергическим реакциям;
- Грудным детям уколы назначаются только в самых крайних случаях.
Горячий укол — хлорид кальцияПомимо антибактериальной терапии иногда при лечении гайморита применяется в комплексной терапии хлорид кальция, который вводится внутривенно, струйным методом. Это, так называемый, «горячий укол», названный из-за своего свойства при введении препарата вызывать чувство жара, разливающееся по всему организму.Его используют с целью уменьшения интенсивности процесса воспаления, укрепления стенки мелких сосудов. Особенно эффективен он при аллергическом гайморите, поскольку помогает снизить интенсивность его проявления наряду с приёмом других средств.Важно! Препарат должен вводить только специалист, поскольку попадание под кожу хлористого кальция может вызвать некротические изменения, а выбор вены слишком малого диаметра может вызвать ожог её стенки.
Средство не рекомендуется к применению:
- При нарушениях работы сердца, почек и печени;
- При беременности;
- Во время лечения сердечными гликозидами.
Источник
Некоторые болезни, вызванные аэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями, требуют применения антибиотиков широкого спектра действия. Одним из таких препаратов является Гентамицин, уколы которого назначают в составе комплексной антибактериальной терапии.
Краткая характеристика и принцип действия
Лекарственный препарат Гентамицин входит в группу бактерицидных антибиотиков аминогликозидов. Он относится ко второму поколению аминогликозидной группы, со средней системной токсичностью. Препарат особенно эффективен в отношении:
- Аэробных грамотрицательных возбудителей;
- Активно воздействует на некоторые грамположительные кокки.
Это лекарственное средство назначают также против бактериальных возбудителей, устойчивых к пенициллиновой и цефалоспориновой группам антибиотиков. Препарат не оказывает лечебного действия при менингококковой инфекции и при заражении бледной трепонемой, которая является возбудителем сифилиса.
Гентамицин обладает повышенной нефро и ототоксичностью, что характерно для аминогликозидов.
Вирусные инфекции, отягощенные наличием обширного воспалительного процесса, нуждаются в лечении антибиотиками. После проведения диагностических мероприятий и установления диагноза, лечащий врач может назначить Гентамицин (уколы). От чего помогают инъекции этого препарата?
Фармакологическое действие препарата направлено на полное уничтожение чувствительных к нему бактерий. Активное вещество проникает сквозь внешнюю оболочку болезнетворных бактерий и разрушает их рибосомы, без которых невозможен синтез белка. Дальнейший рост и размножение бактериальной клетки становится невозможным, и возбудитель болезни быстро погибает.
Активно действовать Гентамицин начинает через 30-60 минут после введения, когда его концентрация в плазме достигает максимального уровня. Лекарство равномерно распределяется в межклеточной жидкости, проникает в грудное молоко, а также через плацентарный барьер. Выводится из организма с мочой и желчью, в течение 2-4 часов, после введения.
Назначение антибиотика
Бактерицидные свойства этого аминогликозида позволяют использовать его в лечении различных инфекционно-воспалительных процессов. При каких заболеваниях назначают Гентамицин? Показания к применению этого лекарства следующие:
- Воспалительные процессы в желчном пузыре, вследствие обострения желчнокаменной болезни;
- Инфекционное воспаление желчных протоков;
- Почечные инфекции (пиелонефрит, гломерулонефрит);
- Инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит);
- Бактериальный простатит, в острой и хронической стадии течения;
- Легочные заболевания (пневмония, гнойный плеврит);
- Острые респираторные заболевания (гнойная ангина, паратонзиллярный абсцесс);
- Перивентрикулярный гнойный энцефалит;
- Сепсис;
- Перитонит;
- Гнойные инфекции кожного покрова и мягких тканей;
- Инфекция раневой, обмороженной или ожоговой поверхности;
- Вирусные поражения костной ткани и суставов.
Можно ли уколами Гентамицина убить грибок? Возбудители грибковых инфекций устойчивы к применению этого антибиотика, поэтому не применяются как основное средство, для уничтожения грибка. Препарат можно применять в составе комплексной терапии, для лечения вторичных инфекций, локализованных на поврежденных грибком тканях.
Применение препарата
Для лечения заболеваний, спровоцированных чувствительными к препарату бактериями, используют Гентамицин уколы. Инструкция по применению этих инъекций содержит указания по способу введения лекарства, дозировке и особые условия применения:
- Способ введения. Лекарственное средство содержит активное вещество гентамицина сульфат, выпускается в ампулах по 2 мг. Парентеральный раствор вводится как внутримышечно, так и внутривенно. Внутримышечно, лекарство нужно вводить глубоко и медленно. Рекомендуется использовать шприц объемом 5 мл. Для внутривенного введения используют физиологический раствор 0,9% хлорида натрия или 5%-й раствор глюкозы, из расчета 1 мг препарата на 1 мл раствора.
- Дозировка. Максимальная суточная доза рассчитывается по формуле 3-5 мг препарата на 1 кг массы тела пациента. Лекарство вводят 2-4 раза. Рекомендованная разовая инъекция, согласно официальной инструкции, составляет 180 мг (при дробном суточном введении) или 280 мг (при однократном суточном введении). Детям, от 2 лет, суточная доза составляет 2-5 мг/кг.
- Продолжительность лечения. Курс инъекций зависит от чувствительности бактерий, к вводимому лекарственному средству. Стандартный курс продолжается 7-10 дней. Целесообразность дальнейшего применения антибиотика определяет врач.
Способ введения, доза и продолжительность лечения определяется лечащим врачом, для каждого пациента.
Эти показатели зависят от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Противопоказания и особые условия использования
Гентамицин, как и прочие аминогликозиды, имеет побочное действие. Антибиотик обладает токсическим действием, на различные системы и органы. В таблице указаны виды негативного воздействия и их последствия.
| Токсическое воздействие | Последствия |
| Ототоксическое | Приводит к повреждению слухового нерва, что может повлечь развитие нейросенсорной тугоухости |
| Вестибулярные расстройства | |
| Снижение нервно-мышечной проводимости | |
| Нефротоксическое | Возможно развитие почечной недостаточности |
| Уменьшение оттока мочи провоцирует выброс токсинов в кровоток | |
| Развивается микрогематурия и протеинурия |
Действие лекарства может также негативно казаться на функционировании ЖКТ и печени. Возможно угнетение функции кроветворения, как одна из побочных реакций. Прием препарата может сопровождаться аллергическими реакциями.
Гентамицин может привести к значительному снижению или полной необратимой потере слуха.
Аминогликозид противопоказан при беременности, а также в период лактации. Особую осторожность нужно соблюдать пациентам, которые имеют заболевания слухового аппарата, функциональные нарушения почек, болезнь Паркинсона, аутоиммунное поражение мышечного аппарата.
Бактерицидный препарат Гентамицин применяется в лечении большого количества заболеваний и имеет высокие показатели антибактериальной эффективности. В связи с высокой токсичностью этого антибиотика, принимать его следует только в том случае, когда другие препараты не помогают, а польза для пациента превышает потенциальные риски.
Отзывы
Анна, 32 года, г.Волгоград «Болела гнойной ангиной, врач прописала колоть Гентамицин. Во время уколов кормила дочь грудью. Поставила 4 укола, не помогло, пришлось хирургически вскрывать абсцесс в горле. В 4 года дочери поставили диагноз — нейросенсорная тугоухость 3 степени. Оказывается, лекарство через молоко сожгло ей слуховые нервы. Я тоже стала слышать немного хуже.
Иван, 56 лет, г.Санкт-Петербург «Имею хронический бактериальный простатит. Колол амикацин, но безрезультатно. Прописали Гентамицин уколы, отзывы почитал, решил проколоть. Облегчение почувствовал уже после пятого укола.»
Source: kupiviagru.info
Источник