Гной из слезного канала при гайморите
Автор | Сообщение | ||
---|---|---|---|
voruofag | Заголовок сообщения: Не долечил гайморит, возможное осложнение на носослезный канал? СообщениеДобавлено: 23 июл 2016, 13:34 | ||
Зарегистрирован: 23 июл 2016, 12:26 | Здравствуйте ! Прошу помочь советом. Предыстория: год назад (июль 2015) столкнулся с проблемой «острый правосторонний синусит». Делали рентгеновский снимок на первичном приеме — как помню правая пазуха полностью были забита, что не виделся просвет. 2 недели лечился и снова сделали снимок — наполовину опустела пазуха. Лечение на этом остановили, сказали не простужаться в ближайшее время, беречь себя. Нос дышал свободно, забит не был. Но по утрам при высмаркивании всегда «маленькие ошметки зеленых сопель» вылетали. Т.е. не густая зеленая слизь, а маленькие «кусочки», дышал свободно на 99%. Чувствовалось что как-будто чуть не долечил. И так по сей день Чуть в сторону от носа, к носослезному каналу. В феврале простудился, нос забился, сопель зеленых не было, обычная простуда. Но как-то чуть затянулась и, скорее всего, от нее пошло осложнение на нижний слезный канал правого глаза — зарос полностью, как будто его никогда и не было с рождения (хотя я помню точно, что был). Офтальмолог после диагностики направил на операцию, провели, но безуспешно, активировать слезную точку не удалось: делался надрез и зондирование, зонд вошел только на 3 мм, т.е. зарос совсем канал. Требуется повторная, сказали лазером попробуют. Перед операцией офтальмолог направил к отоларингологу, тот в свою очередь направил на МРТ (снимки и заключение прилагаю). Заключение МРТ: МР признаки пристеночных воспалительных изменений слизистой обеих верхнечелюстных пазух, единичных клеток решетчатого лабиринта с обеих сторон. Врачи, к сожалению, толком не объяснили, в чем проблема. Офтальмолог направил на операцию, для активации слезной точки. Отоларинголог сказал что у меня все прекрасно, лишь незначительный воспалительный процесс, назначил Назонекс утром и вечером на протяжении месяца (как будто не помогло, после на прием повторно не ходил). Сейчас беспокоит: Пожалуйста, помогите советом. Снимки МРТ прилагаю Последний раз редактировалось voruofag 24 июл 2016, 10:57, всего редактировалось 1 раз. | ||
Вернуться к началу | Профиль Ответить с цитатой | ||
totktonada | ||||
Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52 Откуда: Москва | По снимкам, на сколько можно судить по фотографиям, у вас с пазухами всё нормально, искривлена перегородка носа и хронический ринит, возможно гипертрофический, есть буллы средних носовых раковин. Полный джентельменский набор. В принципе, косвенно они могут провоцировать скопления, которые вы высмаркиваете. | |||
Вернуться к началу | ||||
voruofag | |
Зарегистрирован: 23 июл 2016, 12:26 | totktonada писал(а): По снимкам, на сколько можно судить по фотографиям, у вас с пазухами всё нормально, искривлена перегородка носа и хронический ринит, возможно гипертрофический, есть буллы средних носовых раковин. Полный джентельменский набор. В принципе, косвенно они могут провоцировать скопления, которые вы высмаркиваете. Зеленые выделения высмаркиваются с обеих сторон, но ощущение что справа чуть сильней. |
Вернуться к началу | |
voruofag | |
Зарегистрирован: 23 июл 2016, 12:26 | Еще забыл добавить, что при нащупывании в области кончика носа изнутри боль колющая (если кончик отогнуть к верху, пяточком сделать нос), болезненные ощущения |
Вернуться к началу | |
totktonada | ||||
Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52 Откуда: Москва | Слишком много неоднозначных данных, которые не получается проанализировать без осмотра. | |||
Вернуться к началу | ||||
dkonly | |||
Зарегистрирован: 27 июл 2005, 15:37 Откуда: Германия | А как и чем вам лечили синусит? _________________ | ||
Вернуться к началу | |||
Dinka7 | |||
Зарегистрирован: 17 фев 2013, 02:58 Откуда: Монголия, Улан-Батор | Уважаемый dkonly , тут меня чёртзнаеткаким ветром занесло в Германию, достаточно надолго, хотя надеюсь вернуться в Россию. Но пока живу здесь и сильно мучаюсь без привычных лекарств и без привычного общения с врачами. Я уже была один раз у лор врача. с помощником, который переводил. Врач не понравился, сухо и коротко глянул, молча и ничего не объясняя выписал какой-то спрей. Спрей не помог, я не помню названия. уже пустые флакончики выкинула. | ||
Вернуться к началу | |||
Werta | |||
Зарегистрирован: 20 ноя 2014, 16:53 | Dinka7 писал(а): Уважаемый dkonly , тут меня чёртзнаеткаким ветром занесло в Германию, достаточно надолго, хотя надеюсь вернуться в Россию. Но пока живу здесь и сильно мучаюсь без привычных лекарств и без привычного общения с врачами. Я уже была один раз у лор врача. с помощником, который переводил. Врач не понравился, сухо и коротко глянул, молча и ничего не объясняя выписал какой-то спрей. Спрей не помог, я не помню названия. уже пустые флакончики выкинула. Пока вам не ответил доктор, могу подсказать, что у всех препаратов есть МНН(международное непатентованное название). У назонекса это mometasone. Оно всегда указывается в аннотациях к препарату. У називина это оксиметазолин. | ||
Вернуться к началу | |||
dkonly | |||
Зарегистрирован: 27 июл 2005, 15:37 Откуда: Германия | Я не врач, а вынужденно продвинутый пациент _________________ | ||
Вернуться к началу | |||
Dinka7 | |||
Зарегистрирован: 17 фев 2013, 02:58 Откуда: Монголия, Улан-Батор | Werta, большое спасибо, буду знать и запишу названия, а в дальнейшем буду так и делать | ||
Вернуться к началу | |||
Svet | ||||
Зарегистрирован: 19 янв 2012, 23:34 Откуда: Самара | Кстати, посмотрела Nasic — действующее вещество: ксилометазолин + декспантенол — по-моему, очень хорошо, особенно при проблемах со слизистой. _________________ | |||
Вернуться к началу | ||||
Dinka7 | |||
Зарегистрирован: 17 фев 2013, 02:58 Откуда: Монголия, Улан-Батор | dkonly, большое спасибо! Это мне очень поможет. В России у меня был миллионный город, и то лор-врачей было очень мало, я всех обошла, четыре лор-операции, но легче не стало. Последний раз редактировалось Dinka7 29 июл 2016, 18:03, всего редактировалось 1 раз. | ||
Вернуться к началу | |||
Werta | |||
Зарегистрирован: 20 ноя 2014, 16:53 | Dinka7 писал(а): dkonly, большое спасибо! Это мне очень поможет. В России у меня был миллионный город, и то лор-врачей было очень мало, я всех обошла, четыре лор-операции, но легче не стало. Динка, это он мне, похоже, написал про то, что он не врач. Я вам выше отвечала когда, написала, пока врач не ответил. | ||
Вернуться к началу | |||
Dinka7 | |||
Зарегистрирован: 17 фев 2013, 02:58 Откуда: Монголия, Улан-Батор | Werta, да, большое спасибо, я разобралась в сообщениях. | ||
Вернуться к началу | |||
dkonly | |||
Зарегистрирован: 27 июл 2005, 15:37 Откуда: Германия | Всё тут можно, но стоить будет много. Можно прийти на рецепцию и сказать, что вы Selbstzahler (Оплачиваете сам) Не со всеми это прокатывает, но в целом работает. Посмотрите про врача в интернете (jameda.de) Там должно стоять, с какими пациентами доктор работает. _________________ | ||
Вернуться к началу | |||
Источник
Гайморит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, сопровождающееся образованием слизистых и гнойных (в запущенных случаях) выделений и скоплением их в полостях гайморовых пазух. Часто гной не выходит самостоятельно и приходится прибегать к дополнительным методам терапии.
Лечение заболевания
Основные терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с симптомами гайморита:
- снятие воспаления;
- уменьшение отечности тканей лица и слизистой оболочки носовых ходов;
- снижение количества слизисто-гнойных выделений в гайморовых пазухах;
- выведение гноя и слизи из пазух в полость носа, а потом – наружу.
Для лечения применяют антибактериальную терапию, назначают препараты противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего действия. Помимо этого, эффективно снимают отечность, воспаление, облегчают выведение из носа экссудата гайморовых пазух физиопроцедуры и промывание носа. В комплексной терапии используются препараты сосудосуживающего действия, противоаллергические лекарственные средства, а также медикаменты, повышающие уровень защитных сил организма, стимулирующие иммунную систему на борьбу с заболеванием.
Если не принять мер по очищению гайморовых пазух от гнойного экссудата, это может привести к осложнениям. Под давлением находясь в закрытой отечными тканями гайморовой пазухе гной, может прорвать стенку пазухи. Тогда экссудат выйдет через рот, попадет в оболочку головного мозга, в ткани лица, глаз, зубов. Чтобы не допустить таких осложнений, есть несколько способов, как вывести гной из пазух.
Снятие отечности тканей
Для снятия отека можно предпринять следующие действия:
- использовать сосудосуживающие препараты в форме капель или спреев;
- принимать антигистаминные таблетки (после назначения их врачом);
- промывать нос солевыми растворами, травяными отварами;
- закапывать целебные масла, купленные в аптеке или приготовленные у себя дома самостоятельно.
Сначала проводится закапывание или впрыскивание сосудосуживающего лекарства, затем после спада отека, проводится промывание. Очищенную от выходящих отделений полость носа нужно обезболить, снять раздражение слизистой, путем закапывания масла с лечебной травой. Это уменьшит воспаление, смягчит слизистую носа.
Применение сосудосуживающих средств не должно длиться без контроля врача более трех дней, поэтому при первой возможности нужно обратиться в поликлинику.
Разжижение содержимого
Если застой гнойного экссудата происходит по причине слишком густой, вязкой консистенции, нужно проводить процедуры по его разжижению, чтобы гной вышел наружу.
Для этого существуют препараты с муколитическим, антисептическим действием:
- Ринофлуимуцил – спрей для очищения полости от гноя, обладает противовоспалительными, дренажными, разжижающими свойствами, благодаря входящими в состав спрея ацетилцистеину и туаминогептану;
- Синупрет – спрей, обладающий антисептическими, дренажными свойствами, позволяет снизить инфицирование содержимого синусов, оказать разжижающий эффект;
- Мукалтин – известное средство для разжижения мокроты, слизистых и гнойных выделений носовых ходов и пазух.
В качестве вспомогательных методов можно назвать теплое обильное питье, для улучшения отхождения выделений из полости носа, употребление большого количества травяного чая, морсов из кислых ягод брусники, клюквы, а также травяных отваров с противовоспалительными, разжижающими свойствами.
Ингаляции
Проводить ингаляции с солевыми растворами, минеральной водой, отварами трав можно только при условии отсутствия повышенной температуры у пациента. Применяется для этих целей обычный небулайзер, с помощью которого лекарственные и растительные препараты разделяются не мельчайшие частицы, воздействуют на слизистую оболочку носа, придаточных пазух, что приводит к их эффективному освобождению от гнойного экссудата.
Паровые ингаляции строго запрещены при наличии гноя. Прогревание возможно только сухим способом, например, вареным яйцом, картофелем или мешочком с солью. Это возможно при условии, что прогревание назначил врач, посчитав эту процедуру уместной и безопасной.
Промывание носа
Чтобы добиться эффективного выведения гноя, рекомендуется их промывание. В условиях стационара можно промыть пазухи двумя способами:
- Кукушка
Такое название дано потому, что пациент кукует во время проведения промывания, чтобы избежать попадания гнойного содержимого в полость рта. Суть процедуры в том, что в один носовой ход вливается раствор для промывания, а со второго хода в это время откачивается вышедшее содержимое.
- ЯМИК катетер
Промывают нос этим устройством, благодаря введению катетера и созданию разницы в давлении в полостях носовых ходов. Так происходит отток гнойного содержимого из гайморовой пазухи. Затем в очищенную полость вводят лекарственный препарат. К проведению этой процедуры имеются противопоказания, поэтому проводить ее должен только опытный ЛОР врач.
Промывание сопровождается обычно приемом антибиотиков и использованием сосудосуживающих средств.
Прокол
Если медикаментозная терапия и промывание не дают желаемого эффекта, производится прокол. Процедура делается под местной или общей (в случае чувствительности и страха пациента) анестезией. Через прокол вводится шприц, гнойное содержимое откачивается из пазухи. Потом полость промывают ведением антисептического препарата и выкачиванием его обратно. В очищенную полость шприцом вводят антибиотик и в некоторых случаях оставляют дренаж для отхода выделений.
Какой способ будет выбран для лечения решит врач. Только полное очищение синусовых пазух от слизисто-гнойного содержимого и последующая антисептическая терапия станут залогом скорейшего выздоровления и улучшения самочувствия.
Источник