Гной из слезного канала при гайморите

АвторСообщение

voruofag

 Заголовок сообщения: Не долечил гайморит, возможное осложнение на носослезный канал?

СообщениеДобавлено: 23 июл 2016, 13:34 

Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 23 июл 2016, 12:26
Сообщения: 5

Здравствуйте ! Прошу помочь советом.

Предыстория: год назад (июль 2015) столкнулся с проблемой «острый правосторонний синусит». Делали рентгеновский снимок на первичном приеме — как помню правая пазуха полностью были забита, что не виделся просвет. 2 недели лечился и снова сделали снимок — наполовину опустела пазуха. Лечение на этом остановили, сказали не простужаться в ближайшее время, беречь себя. Нос дышал свободно, забит не был. Но по утрам при высмаркивании всегда «маленькие ошметки зеленых сопель» вылетали. Т.е. не густая зеленая слизь, а маленькие «кусочки», дышал свободно на 99%. Чувствовалось что как-будто чуть не долечил. И так по сей день

Чуть в сторону от носа, к носослезному каналу. В феврале простудился, нос забился, сопель зеленых не было, обычная простуда. Но как-то чуть затянулась и, скорее всего, от нее пошло осложнение на нижний слезный канал правого глаза — зарос полностью, как будто его никогда и не было с рождения (хотя я помню точно, что был). Офтальмолог после диагностики направил на операцию, провели, но безуспешно, активировать слезную точку не удалось: делался надрез и зондирование, зонд вошел только на 3 мм, т.е. зарос совсем канал. Требуется повторная, сказали лазером попробуют. Перед операцией офтальмолог направил к отоларингологу, тот в свою очередь направил на МРТ (снимки и заключение прилагаю). Заключение МРТ: МР признаки пристеночных воспалительных изменений слизистой обеих верхнечелюстных пазух, единичных клеток решетчатого лабиринта с обеих сторон.

Врачи, к сожалению, толком не объяснили, в чем проблема. Офтальмолог направил на операцию, для активации слезной точки. Отоларинголог сказал что у меня все прекрасно, лишь незначительный воспалительный процесс, назначил Назонекс утром и вечером на протяжении месяца (как будто не помогло, после на прием повторно не ходил).

Сейчас беспокоит:
по утрам при высмаркивании кусочки зеленых сопель вылетают, дыхание не затруднено;
слизь по горлу не стекает, но как-будто сверху какой-то застой ее есть, желание отхаркнуть, но ничего не отхаркивается;
также закрытая нижняя слезная точка, думаю это связано с воспалительным процессом в пазухах.

Пожалуйста, помогите советом. Снимки МРТ прилагаю

Последний раз редактировалось voruofag 24 июл 2016, 10:57, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу

 Профиль  

Ответить с цитатой  



totktonada

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52
Сообщения: 1323

Откуда: Москва

По снимкам, на сколько можно судить по фотографиям, у вас с пазухами всё нормально, искривлена перегородка носа и хронический ринит, возможно гипертрофический, есть буллы средних носовых раковин. Полный джентельменский набор. В принципе, косвенно они могут провоцировать скопления, которые вы высмаркиваете.
Ничего про носослезный канал сказать нельзя. Только вы не уточнили, проблема справа?
В принципе, если заросла слезная точка, то тут все же надо решать вопрос с офтальмологами. Есть, конечно, лор-вмешательства, но они первоочередно направлены на слезный мешок, а носослезный канал раскрывают, при необходимости, в дополнение. Делать с ним что-то, не разбирая изнутри полноса — лично я не смог бы, да и совсем не лор компетенция.

Вернуться к началу

voruofag

Зарегистрирован: 23 июл 2016, 12:26
Сообщения: 5

totktonada писал(а):

По снимкам, на сколько можно судить по фотографиям, у вас с пазухами всё нормально, искривлена перегородка носа и хронический ринит, возможно гипертрофический, есть буллы средних носовых раковин. Полный джентельменский набор. В принципе, косвенно они могут провоцировать скопления, которые вы высмаркиваете.
Ничего про носослезный канал сказать нельзя. Только вы не уточнили, проблема справа?

Зеленые выделения высмаркиваются с обеих сторон, но ощущение что справа чуть сильней.
Можете посоветовать лечение ?
Спасибо за ответ !

Вернуться к началу

voruofag

Зарегистрирован: 23 июл 2016, 12:26
Сообщения: 5

Еще забыл добавить, что при нащупывании в области кончика носа изнутри боль колющая (если кончик отогнуть к верху, пяточком сделать нос), болезненные ощущения

Вернуться к началу

totktonada

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52
Сообщения: 1323

Откуда: Москва

Слишком много неоднозначных данных, которые не получается проанализировать без осмотра.
Так что и лечение прорекомендовать не берусь, кроме дежурного аква-лор беби.

Вернуться к началу

dkonly

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 июл 2005, 15:37
Сообщения: 939

Откуда: Германия

А как и чем вам лечили синусит?

_________________
Пациент, помни, твое здоровье в твоих руках!

Вернуться к началу

Dinka7

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 17 фев 2013, 02:58
Сообщения: 1585

Откуда: Монголия, Улан-Батор

Уважаемый dkonly , тут меня чёртзнаеткаким ветром занесло в Германию, достаточно надолго, хотя надеюсь вернуться в Россию. Но пока живу здесь и сильно мучаюсь без привычных лекарств и без привычного общения с врачами.
Скажите, пожалуйста. как сказать по немецки «вазомоторный ринит». Собираюсь к врачу, посоветоваться не с кем, они же здоровые люди и не знают, как это переводится. Переводчик какую-нибудь чепуху переведёт.
Вы не знаете случайно, продаются ли здесь Назонекс или Назарел и под какими названиями? А сосудосуживающие капли наподобие нашего Нафтизина, Галазолина, Санорина можно ли здесь найти?

Я уже была один раз у лор врача. с помощником, который переводил. Врач не понравился, сухо и коротко глянул, молча и ничего не объясняя выписал какой-то спрей. Спрей не помог, я не помню названия. уже пустые флакончики выкинула.
Практически всё по рецепту. Нет, ну вот без рецепта купила какие-то противоаллергенные таблетки. Не помогает. Мучает синусит, вазомоторный ринит.

Вернуться к началу

Werta

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 20 ноя 2014, 16:53
Сообщения: 1002

Dinka7 писал(а):

Уважаемый dkonly , тут меня чёртзнаеткаким ветром занесло в Германию, достаточно надолго, хотя надеюсь вернуться в Россию. Но пока живу здесь и сильно мучаюсь без привычных лекарств и без привычного общения с врачами.
Скажите, пожалуйста. как сказать по немецки «вазомоторный ринит». Собираюсь к врачу, посоветоваться не с кем, они же здоровые люди и не знают, как это переводится. Переводчик какую-нибудь чепуху переведёт.
Вы не знаете случайно, продаются ли здесь Назонекс или Назарел и под какими названиями? А сосудосуживающие капли наподобие нашего Нафтизина, Галазолина, Санорина можно ли здесь найти?

Я уже была один раз у лор врача. с помощником, который переводил. Врач не понравился, сухо и коротко глянул, молча и ничего не объясняя выписал какой-то спрей. Спрей не помог, я не помню названия. уже пустые флакончики выкинула.
Практически всё по рецепту. Нет, ну вот без рецепта купила какие-то противоаллергенные таблетки. Не помогает. Мучает синусит, вазомоторный ринит.

Пока вам не ответил доктор, могу подсказать, что у всех препаратов есть МНН(международное непатентованное название). У назонекса это mometasone. Оно всегда указывается в аннотациях к препарату. У називина это оксиметазолин.

Вернуться к началу

dkonly

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 июл 2005, 15:37
Сообщения: 939

Откуда: Германия

Я не врач, а вынужденно продвинутый пациент
Rhinitis Vasomotorica.
Назонекс тут выписывают не всегда сразу. Сначала — дешевое г. с каплей кортизона. Нужно прямо просить назонекс, а если заартачится — предложить оплатить частным порядком.
Сосудорасширяющие в аптеке без рецепта — Nasic/Nasic Kur.
Антигистаминные — попробуйте Cetirizin (без рецепта) или попросите выписать Desloratadin.
PS Если врач не понравился — не раздумывая менять!

_________________
Пациент, помни, твое здоровье в твоих руках!

Вернуться к началу

Dinka7

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 17 фев 2013, 02:58
Сообщения: 1585

Откуда: Монголия, Улан-Батор

Werta, большое спасибо, буду знать и запишу названия, а в дальнейшем буду так и делать
В принципе, я сама догадалась, что можно называть международные названия. но всё равно каждый раз, когда идёшь в аптеку или к врачу, возникает некоторая неуверенность и растерянность из-за незнания немецких терминов. То в интернете посмотрю, то через переводчик, есть и медицинские словари в интернете, но уже из-за длительного тяжёлого синусита голова тупеет…

Вернуться к началу

Svet

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 19 янв 2012, 23:34
Сообщения: 2184

Откуда: Самара

Кстати, посмотрела Nasic — действующее вещество: ксилометазолин + декспантенол — по-моему, очень хорошо, особенно при проблемах со слизистой.

_________________
Как научиться уворачиваться от подарков судьбы

Вернуться к началу

Dinka7

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 17 фев 2013, 02:58
Сообщения: 1585

Откуда: Монголия, Улан-Батор

dkonly, большое спасибо! Это мне очень поможет.
Да, я знаю, что Вы не врач, я на форуме давно
Цетиризин я как раз и покупаю здесь без рецепта, очень жаль, но как будто и не пила. абсолютно не помогает.
Я здесь и в больнице была, меня приняли, врач даже говорила по-русски, но вежливо удивилась, что я к ним вообще пришла, сказала. что они больница и консультаций и лечения не проводят, идите к своему домашнему врачу.
Здесь город небольшой, и я так поняла. что врачей-специалистов здесь очень мало. Не знаю, сколько здесь лор-врачей, честно говоря, здесь такая дыра дырой…Буду ещё узнавать…

В России у меня был миллионный город, и то лор-врачей было очень мало, я всех обошла, четыре лор-операции, но легче не стало.
Причём здесь на форуме девушки говорили, что в Европе трудно попасть к врачу, платного-то приёма нет. Но не верилось, ну как же так, думалось, как-нибудь… Но как-нибудь не получилось. На приём надо записываться, как и говорили. за три месяца. Платно, как у нас, обратиться нельзя, поймать врача в коридоре, «можно у Вас проконсультироваться» так нельзя.
Ну вобщем, тоска.

Последний раз редактировалось Dinka7 29 июл 2016, 18:03, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу

Werta

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 20 ноя 2014, 16:53
Сообщения: 1002

Dinka7 писал(а):

dkonly, большое спасибо! Это мне очень поможет.
Да, я знаю, что Вы не врач, я на форуме давно
Я здесь и в больнице была, меня приняли, врач даже говорила по-русски, но вежливо удивилась, что я к ним вообще пришла, сказала. что они больница и консультаций и лечения не проводят, идите к своему домашнему врачу.
Здесь город небольшой, и я так поняла. что врачей-специалистов здесь очень мало. Не знаю, сколько здесь лор-врачей, честно говоря, здесь такая дыра дырой…Буду ещё узнавать…

В России у меня был миллионный город, и то лор-врачей было очень мало, я всех обошла, четыре лор-операции, но легче не стало.
Причём здесь на форуме девушки говорили, что в Европе трудно попасть к врачу, платного-то приёма нет. Но не верилось, ну как же так, думалось, как-нибудь… Но как-нибудь не получилось. На приём надо записываться, как и говорили. за три месяца. Платно, как у нас, обратиться нельзя, поймать врача в коридоре, «можно у Вас проконсультироваться» так нельзя.
Ну вобщем, тоска.

Динка, это он мне, похоже, написал про то, что он не врач. Я вам выше отвечала когда, написала, пока врач не ответил.

Вернуться к началу

Dinka7

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 17 фев 2013, 02:58
Сообщения: 1585

Откуда: Монголия, Улан-Батор

Werta, да, большое спасибо, я разобралась в сообщениях.
Напишу о дальнейших изменениях, как будут развиваться события.
К сожалению, мне никогда не помогали сосудосуживающие капли, иначе бы я их уж попросила привезти из России. Спреи всех мастей и сортов не помогают также, Помог один раз очень хорошо курс Назарела. Это единственный раз, пробовала потом опять — уже не помог. Так и мучаюсь, слизистую разъедает, аллергии как таковой нет. Димедрол немного есть из России, раньше помогал, теперь лишь немного на пару часов приглушает вазомоторную реакцию.

Вернуться к началу

dkonly

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 июл 2005, 15:37
Сообщения: 939

Откуда: Германия

Всё тут можно, но стоить будет много. Можно прийти на рецепцию и сказать, что вы Selbstzahler (Оплачиваете сам) Не со всеми это прокатывает, но в целом работает. Посмотрите про врача в интернете (jameda.de) Там должно стоять, с какими пациентами доктор работает.
ЗЫ При сложных случаях врачи, к сожалению, одинаковы. Мне попался (лась) только одна из штук пятнадцати. Начинается все уже с того, что пренебрегают анамнезом. Сразу говорят, что снимок нужен.
А у меня сейчас слизистая в таком состоянии, что не переносит ни один спрей..

_________________
Пациент, помни, твое здоровье в твоих руках!

Вернуться к началу

Источник

Гайморит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, сопровождающееся образованием слизистых и гнойных (в запущенных случаях) выделений и скоплением их в полостях гайморовых пазух. Часто гной не выходит самостоятельно и приходится прибегать к дополнительным методам терапии.

Лечение заболевания

Гной из слезного канала при гайморите

Основные терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с симптомами гайморита:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение отечности тканей лица и слизистой оболочки носовых ходов;
  • снижение количества слизисто-гнойных выделений в гайморовых пазухах;
  • выведение гноя и слизи из пазух в полость носа, а потом – наружу.

Для лечения применяют антибактериальную терапию, назначают препараты противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего действия. Помимо этого, эффективно снимают отечность, воспаление, облегчают выведение из носа экссудата гайморовых пазух физиопроцедуры и промывание носа. В комплексной терапии используются препараты сосудосуживающего действия, противоаллергические лекарственные средства, а также медикаменты, повышающие уровень защитных сил организма, стимулирующие иммунную систему на борьбу с заболеванием.

Если не принять мер по очищению гайморовых пазух от гнойного экссудата, это может привести к осложнениям. Под давлением находясь в закрытой отечными тканями гайморовой пазухе гной, может прорвать стенку пазухи. Тогда экссудат выйдет через рот, попадет в оболочку головного мозга, в ткани лица, глаз, зубов. Чтобы не допустить таких осложнений, есть несколько способов, как вывести гной из пазух.

Снятие отечности тканей

Для снятия отека можно предпринять следующие действия:

  • использовать сосудосуживающие препараты в форме капель или спреев;
  • принимать антигистаминные таблетки (после назначения их врачом);
  • промывать нос солевыми растворами, травяными отварами;
  • закапывать целебные масла, купленные в аптеке или приготовленные у себя дома самостоятельно.

Сначала проводится закапывание или впрыскивание сосудосуживающего лекарства, затем после спада отека, проводится промывание. Очищенную от выходящих отделений полость носа нужно обезболить, снять раздражение слизистой, путем закапывания масла с лечебной травой. Это уменьшит воспаление, смягчит слизистую носа.

Применение сосудосуживающих средств не должно длиться без контроля врача более трех дней, поэтому при первой возможности нужно обратиться в поликлинику.

Разжижение содержимого

Если застой гнойного экссудата происходит по причине слишком густой, вязкой консистенции, нужно проводить процедуры по его разжижению, чтобы гной вышел наружу.

Гной из слезного канала при гайморитеДля этого существуют препараты с муколитическим, антисептическим действием:

  • Ринофлуимуцил – спрей для очищения полости от гноя, обладает противовоспалительными, дренажными, разжижающими свойствами, благодаря входящими в состав спрея ацетилцистеину и туаминогептану;
  • Синупрет – спрей, обладающий антисептическими, дренажными свойствами, позволяет снизить инфицирование содержимого синусов, оказать разжижающий эффект;
  • Мукалтин – известное средство для разжижения мокроты, слизистых и гнойных выделений носовых ходов и пазух.

В качестве вспомогательных методов можно назвать теплое обильное питье, для улучшения отхождения выделений из полости носа, употребление большого количества травяного чая, морсов из кислых ягод брусники, клюквы, а также травяных отваров с противовоспалительными, разжижающими свойствами.

Ингаляции

Проводить ингаляции с солевыми растворами, минеральной водой, отварами трав можно только при условии отсутствия повышенной температуры у пациента. Применяется для этих целей обычный небулайзер, с помощью которого лекарственные и растительные препараты разделяются не мельчайшие частицы, воздействуют на слизистую оболочку носа, придаточных пазух, что приводит к их эффективному освобождению от гнойного экссудата.

Паровые ингаляции строго запрещены при наличии гноя. Прогревание возможно только сухим способом, например, вареным яйцом, картофелем или мешочком с солью. Это возможно при условии, что прогревание назначил врач, посчитав эту процедуру уместной и безопасной.

Промывание носа

Чтобы добиться эффективного выведения гноя, рекомендуется их промывание. В условиях стационара можно промыть пазухи двумя способами:

  1. Кукушка

Такое название дано потому, что пациент кукует во время проведения промывания, чтобы избежать попадания гнойного содержимого в полость рта. Суть процедуры в том, что в один носовой ход вливается раствор для промывания, а со второго хода в это время откачивается вышедшее содержимое.

  1. ЯМИК катетер

Гной из слезного канала при гайморитеПромывают нос этим устройством, благодаря введению катетера и созданию разницы в давлении в полостях носовых ходов. Так происходит отток гнойного содержимого из гайморовой пазухи. Затем в очищенную полость вводят лекарственный препарат. К проведению этой процедуры имеются противопоказания, поэтому проводить ее должен только опытный ЛОР врач.

Промывание сопровождается обычно приемом антибиотиков и использованием сосудосуживающих средств.

Прокол

Если медикаментозная терапия и промывание не дают желаемого эффекта, производится прокол. Процедура делается под местной или общей (в случае чувствительности и страха пациента) анестезией. Через прокол вводится шприц, гнойное содержимое откачивается из пазухи. Потом полость промывают ведением антисептического препарата и выкачиванием его обратно. В очищенную полость шприцом вводят антибиотик и в некоторых случаях оставляют дренаж для отхода выделений.

Какой способ будет выбран для лечения решит врач. Только полное очищение синусовых пазух от слизисто-гнойного содержимого и последующая антисептическая терапия станут залогом скорейшего выздоровления и улучшения самочувствия.

Источник

Читайте также:  Капли из чеснока при гайморите