Гной в носоглотке при гайморите

Гной в носоглотке – это симптом воспаления, причиной которого является инфицирование с размножением патогенной флоры. Факторы, провоцирующее развитие патологии, различны. Образование экссудата сопровождается интоксикацией, слабостью, повышением температуры, появлением запаха изо рта, неприятного привкуса во рту, иногда — крови при отхаркивании.

насморк у женщины

Причины образования гноя

Гной в области носоглотки обычно появляется как осложнение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Редко — как последствия травмы, неправильного лечения зубов, десен.

Самостоятельным заболеванием является только тонзиллит, вызванным размножением стрептококка.

Факторы, способствующие появлению гноя в носоглотке:

Ангина, включая вирусную и микотические формы.
Осложнения ОРЗ – риносинусит, гайморит, фронтит.
Пародонтоз.
Разрастание аденоидной ткани, постоянный воспалительный процесс в носу.
Заглоточный абсцесс – осложнение ангины. Развивается при нарушении протоколов лечения, отсутствия антибактериальной терапии.
Травмы носа, сопровождающиеся искривлением перегородки, стенозом ходов.
Состояние после оперативного вмешательства на ротовой полости, носоглотке. Гной может быть осложнением из-за неправильного лечения, пренебрежения антибиотиками, антибактериальными средствами.
Стоматиты, кандидозы носоглотки из-за снижения иммунитета.

Среди возможных причин гноя в пазухах носа и горле — лечение агрессивными препаратами, химиотерапия, ВИЧ.

Лечение пробок в носоглотке

Лечение пробок из гноя зависит от диагноза пациента, возраста, анамнеза. Обязательное условие — массированная антибиотикотерапия общесистемными средствами для подавления бактериальной флоры в носоглотке. При доказанной микотической природе заболевания показано назначение противогрибковых препаратов.

При заболеваниях носоглотки применяют местные антисептики: капли, спрей, раствор, таблетки. Дополнительно показана физиотерапия.

В сложных случаях – гайморит, заглоточный абсцесс – проводится хирургическое лечение. Проводят пункции околоносовых пазух с дренированием очага образования гноя.

Медикаменты назначает терапевт, инфекционист, ЛОР, челюстно-лицевой хирург или стоматолог — выбор врача зависит от причины заболевания носоглотки.

Народные методы от гноя такой локализации малоэффективны.

Медикаментозное

Гной, образующийся в носоглотке – признак бактериального процесса. Кандидозные формы заболеваний горла, ротовой полости — редкость.

В начале лечения нужны анализы для бактериологического исследования, определения чувствительности к антибиотикам. Результаты будут готовы не ранее, чем через 5 дней. Для подавления патогенной флоры используют препараты с действием широкого спектра.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Лекарственная форма зависит от тяжести заболевания, состояния пациента. Допускается назначение суспензий, таблеток, внутримышечных инъекции, внутривенных инфузий.

Препараты, использующиеся от гноя внутри носоглотки:

Пенициллины, в том числе синтетические – преимущественно при гнойной ангине, фарингите, ларингите. Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав. Таблетированные формы, суспензии принимают 3 раза в день.
Цефалоспорины – от любых заболеваний носоглотки, системы гайморовых пазух. Выпускаются в разных лекарственных формах. Врач назначит Цефтриасон, Цефутил, Зацеф, Цефикс, Зиннат. Кратность приема – 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов.
Макролиды – хорошо накапливаются органами дыхательной системы. Азитромицин, Кларитромицин разных форм. Кратность приема средств от гноя на основе Азитромицина – 1 раз в сутки, Кларитромицина – 2 раза.
Фторхинолоны – для лечения органов дыхательной системы применяются редко. Основное показание для этой группы препаратов – заболевания мочевыводящей системы. Их назначают при доказанной чувствительности патогенной флоры носоглотки к фторхинолонам, если цефалоспорины или пенициллины были неэффективны.
Аминогликозиды – антибиотики резерва, показаны от гноя, если неэффективны препараты прочих групп, для тяжелых форм заболевания, пневмонии, сепсисе.
Сульфаниламиды – антибактериальные средства на неорганической основе, назначают в качестве вспомогательных к антибиотикам.
Местные средства для обработки горла – антибактериальные спреи, таблетки, растворы. Действующие вещества подавляют бактериальную и грибковую флору. Препараты — Тантум Верде, Фортеза, Ангилекс, Хеппилор, Гексорал, Лизак, Стрепсилс. Применяют от всех заболеваний носоглотки, включая патологии десен, зубов.
Медикаменты для промывания, удаления масс гноя из носовых ходов – Долфин, Аквамарис, системы на основе физиологического раствора, морской воды. Имеют антибактериальное действие, удаляют экссудат, облегчают дыхание.
Средства для стимуляции секреции слизистой в гайморовых пазухах – ускоряют эвакуацию содержимого из носоглотки, имеют противовоспалительное действие.
Капли для носа – антибиотики, сосудосуживающие, средства от аллергии.
Антимикотики – если подтверждена грибковая природа заболевания. Используют таблетированные препараты, средства для местной обработки ротовой полости: Флуконазол, Итракон, Кандид.

Курс лечения носоглотки от гноя — минимум 7 дней, обычно — 10-14.

При первых признаках улучшения запрещено отменять антибиотики и антибактериальные средства.

Хирургическое

Хирургическое лечение при гное в носоглотке проводят при неэффективности медикаментозной терапии. Список показаний ограничен.

Операцию назначат в таких случаях:

Пункция гайморовых или лобных пазух – при гайморите или фронтите. Проводится амбулаторно или на базе стационара. Прокол делают через носовую стенку, полость дренируется, промывается антибактериальными средствами. Катетер остается на весь срок лечения, используется для принудительного промывания пазух, удаления гноя. Процедура проводится под местным обезболиванием.
Гайморотомия – если причиной процесса являются кисты, образования в пазухах, хроническая форма гайморита. Есть 2 методики оперативного вмешательства – классическая, через разрез в ротовой полости, и эндоскопическая — через носовые ходы. Обе процедуры проводятся в условиях стационара. При классической гайморотомии показан общий наркоз, при эндоскопической – местное обезболивание.
Гнойные пробки в носоглотке, миндалинах после тонзиллита. Малоинвазивная процедура часто проводится без обезболивания. Показана экссудате в лакунах миндалин, не вскрывшихся после купирования воспалительного процесса. Госпитализация не требуется.
Заглоточный абсцесс – тяжелое осложнение воспаления, лечится только хирургически, с доступом к носоглотке через ротовую полость или разрез на шее. Если причина гноя — сифилис или туберкулез, проводят пунктирование с удалением инфильтрата. Операция проводится в условиях стационара. Методика обезболивания зависит от тяжести состояния, возраста пациента.
Заболевания зубов, десен – при неэффективности консервативного лечения. Резекция корня зуба, процедуры при пародонтозе. Обычно не требует госпитализации.
Восстановление структур носа после травмы или операции.
Удаление миндалин, аденоидной ткани.

Народные способы

В народной медицине нет рецептов с доказанной эффективностью при заболеваниях, вызывающих образование гноя внутри носоглотки.

Применяют полоскания, смазывание горла раствором Люголя, но подавить микробы полностью эти способы не могут.

Не заменяйте рецептами народных травников назначения официальной медицины для избавления от гноя.

Опасность экссудата в носоглоточной области и прогноз выздоровления

Процесс образования гноя в носоглотке опасен из-за локализации в голове близко мозгу. Заложенность носа, отделения экссудата, тяжесть в переносице, болевые ощущения могут начать сопровождаться другими симптомами, вызывать тяжелые последствия.

Возможные осложнения:

хронизация процесса;
расплавление надкостницы, костных структур;
флегмона;
сепсис;
пневмония;
менингит;
болезни сердца, суставов;
гломерулонефрит, ХПН;
летальный исход.

Прогноз при своевременном обращении к врачу обычно благоприятный. После выздоровления нужно соблюдать правила гигиены.

Убрать гной из носоглотки можно, только выявив причину его появления. Не ищите названия лекарств самостоятельно, не пытайтесь избавляться от патологии непроверенными рецептами народной медицины, особенно при лечении ребенка. Обратитесь к врачу, чтобы пройти правильное лечение, избежать последствий.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник

Гайморит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, сопровождающееся образованием слизистых и гнойных (в запущенных случаях) выделений и скоплением их в полостях гайморовых пазух. Часто гной не выходит самостоятельно и приходится прибегать к дополнительным методам терапии.

Лечение заболевания

Гной в носоглотке при гайморите

Основные терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с симптомами гайморита:

снятие воспаления;
уменьшение отечности тканей лица и слизистой оболочки носовых ходов;
снижение количества слизисто-гнойных выделений в гайморовых пазухах;
выведение гноя и слизи из пазух в полость носа, а потом – наружу.

Для лечения применяют антибактериальную терапию, назначают препараты противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего действия. Помимо этого, эффективно снимают отечность, воспаление, облегчают выведение из носа экссудата гайморовых пазух физиопроцедуры и промывание носа. В комплексной терапии используются препараты сосудосуживающего действия, противоаллергические лекарственные средства, а также медикаменты, повышающие уровень защитных сил организма, стимулирующие иммунную систему на борьбу с заболеванием.

Если не принять мер по очищению гайморовых пазух от гнойного экссудата, это может привести к осложнениям. Под давлением находясь в закрытой отечными тканями гайморовой пазухе гной, может прорвать стенку пазухи. Тогда экссудат выйдет через рот, попадет в оболочку головного мозга, в ткани лица, глаз, зубов. Чтобы не допустить таких осложнений, есть несколько способов, как вывести гной из пазух.

Снятие отечности тканей

Для снятия отека можно предпринять следующие действия:

использовать сосудосуживающие препараты в форме капель или спреев;
принимать антигистаминные таблетки (после назначения их врачом);
промывать нос солевыми растворами, травяными отварами;
закапывать целебные масла, купленные в аптеке или приготовленные у себя дома самостоятельно.

Сначала проводится закапывание или впрыскивание сосудосуживающего лекарства, затем после спада отека, проводится промывание. Очищенную от выходящих отделений полость носа нужно обезболить, снять раздражение слизистой, путем закапывания масла с лечебной травой. Это уменьшит воспаление, смягчит слизистую носа.

Применение сосудосуживающих средств не должно длиться без контроля врача более трех дней, поэтому при первой возможности нужно обратиться в поликлинику.

Разжижение содержимого

Если застой гнойного экссудата происходит по причине слишком густой, вязкой консистенции, нужно проводить процедуры по его разжижению, чтобы гной вышел наружу.

Гной в носоглотке при гайморите Для этого существуют препараты с муколитическим, антисептическим действием:

Ринофлуимуцил – спрей для очищения полости от гноя, обладает противовоспалительными, дренажными, разжижающими свойствами, благодаря входящими в состав спрея ацетилцистеину и туаминогептану;
Синупрет – спрей, обладающий антисептическими, дренажными свойствами, позволяет снизить инфицирование содержимого синусов, оказать разжижающий эффект;
Мукалтин – известное средство для разжижения мокроты, слизистых и гнойных выделений носовых ходов и пазух.

В качестве вспомогательных методов можно назвать теплое обильное питье, для улучшения отхождения выделений из полости носа, употребление большого количества травяного чая, морсов из кислых ягод брусники, клюквы, а также травяных отваров с противовоспалительными, разжижающими свойствами.

Ингаляции

Проводить ингаляции с солевыми растворами, минеральной водой, отварами трав можно только при условии отсутствия повышенной температуры у пациента. Применяется для этих целей обычный небулайзер, с помощью которого лекарственные и растительные препараты разделяются не мельчайшие частицы, воздействуют на слизистую оболочку носа, придаточных пазух, что приводит к их эффективному освобождению от гнойного экссудата.

Паровые ингаляции строго запрещены при наличии гноя. Прогревание возможно только сухим способом, например, вареным яйцом, картофелем или мешочком с солью. Это возможно при условии, что прогревание назначил врач, посчитав эту процедуру уместной и безопасной.

Промывание носа

Чтобы добиться эффективного выведения гноя, рекомендуется их промывание. В условиях стационара можно промыть пазухи двумя способами:

Кукушка

Такое название дано потому, что пациент кукует во время проведения промывания, чтобы избежать попадания гнойного содержимого в полость рта. Суть процедуры в том, что в один носовой ход вливается раствор для промывания, а со второго хода в это время откачивается вышедшее содержимое.

ЯМИК катетер

Гной в носоглотке при гайморите Промывают нос этим устройством, благодаря введению катетера и созданию разницы в давлении в полостях носовых ходов. Так происходит отток гнойного содержимого из гайморовой пазухи. Затем в очищенную полость вводят лекарственный препарат. К проведению этой процедуры имеются противопоказания, поэтому проводить ее должен только опытный ЛОР врач.

Промывание сопровождается обычно приемом антибиотиков и использованием сосудосуживающих средств.

Прокол

Если медикаментозная терапия и промывание не дают желаемого эффекта, производится прокол. Процедура делается под местной или общей (в случае чувствительности и страха пациента) анестезией. Через прокол вводится шприц, гнойное содержимое откачивается из пазухи. Потом полость промывают ведением антисептического препарата и выкачиванием его обратно. В очищенную полость шприцом вводят антибиотик и в некоторых случаях оставляют дренаж для отхода выделений.

Какой способ будет выбран для лечения решит врач. Только полное очищение синусовых пазух от слизисто-гнойного содержимого и последующая антисептическая терапия станут залогом скорейшего выздоровления и улучшения самочувствия.

Источник

Болезни носа и околоносовых пазух – это самые распространённые заболевания верхних дыхательных путей, с которыми обращаются к лор-врачу. Отдельной масштабной группой среди них выделяют синуситы – воспаления околоносовых пазух. Почему масштабной? Потому что ежегодно около десяти миллионам наших соотечественников ставят диагноз «синусит». Вероятнее всего, в реальности эта цифра гораздо выше, ведь не все заболевшие обращаются к лор-врачу. Часть их лечится народными или подручными средствами, предпочитая подышать над сваренной картошкой, чем получить полноценное лечение в лор-клинике.

Чаще всего воспаляются верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, поэтому самым распространённым видом синусита считается гайморит (верхнечелюстной синусит). Гайморит – относительно молодое для человечества заболевание. Первые симптомы «новой» болезни описал в 17-м веке английский хирург Натаниел Гаймор, в честь которого назвали гайморову (верхнечелюстную) пазуху. С тех пор медицина шагнула далеко вперёд. И если во времена доктора Гаймора гайморит лечили различными травками, отварами и прогреваниями, то современная оториноларингология предлагает пациентам целый комплекс процедур и манипуляций, направленных на быстрое и качественное избавление от гайморита.

Воспаление гайморовых пазух может произойти по самым разным причинам. Но вне зависимости от этой самой причины воспаление не наступит, если в пазухе не произойдёт размножение и активизация вирусов и бактерий. Чаще всего болезнь диагностируют в осенне-зимний период. Именно в это время наблюдается всплеск ОРВИ и гриппа, что способствует попаданию на слизистые оболочки носовой полости патогенной микрофлоры.

Болезнь поражает людей всех возрастов, независимо от пола заболевшего. Единственное, у детей до пяти лет гайморита не бывает, поскольку в этом возрасте верхнечелюстные пазухи ещё до конца не развиты, а значит и воспаляться пока нечему.

Гайморовы пазухи: их роль и функции.

Пазухи – это своеобразные пустоты в черепе, заполненные воздухом и имеющие сообщение с носоглоткой в виде маленького отверстия – соустья. Как видно из названия «верхнечелюстные», они расположены над верхней челюстью.

Пазухи – это не просто воздухоносные полости в черепе, и в нашем организме они не просто так. Пазухи выполняют ряд важных для человека функций:

из-за того, что пазухи наполнены воздухом, масса нашего черепа уменьшается;
пазухи усиливают действие обонятельных рецепторов, благодаря чему мы хорошо различаем все оттенки запахов;
попадающий в организм через нос воздух, прежде чем идти в лёгкие, сначала проходит через пазухи, где очищается и согревается до комфортной для организма температуры;
пазухи выстланы слизистой оболочкой, что позволяет задерживать на ней попавшие извне вирусы и бактерии и не дают им проникнуть дальше, в нижние дыхательные пути;
участвуют в формировании индивидуального голосового тембра;
нивелируют негативное влияние холодных температур на глаза и зубы.

Как мы видим, пазухи играют колоссальную роль, поэтому от их состояния и правильной работы во многом зависит здоровье человека.

Среди всех пазух гайморовы являются самыми большими по размеру. Но несмотря на свой размер, выводные соустья, которые открываются внутрь носовой полости, очень малы – до трёх миллиметров в диаметре. Если в полость носа попали вирусы и бактерии, проникнуть в пазухи им не составляет труда. Инфекция провоцирует отёк носоглотки, и выходные отверстия пазухи становятся ещё меньше или вовсе блокируются. Слизь, вырабатываемая пазухами, соответственно, не может выйти за её пределы, и накапливается внутри. А это благодарная почва для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Именно так запускается воспалительный процесс в гайморовых пазухах, то есть возникает гайморит.

Причины развития гайморита.

Возбудителями заболевания, как уже было сказано выше, являются болезнетворные микроорганизмы. Но на развитие болезни влияет наличие определённых факторов, которые мешают естественной циркуляции воздуха и способствуют проникновению бактерий и вирусов в пазухи. К таким предрасполагающим факторам относят:

перенесённые инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ, острый ринит);
хронические заболевания носоглотки (хронический ринит, хронический тонзиллит и т.п.), когда инфекция переходит из поражённых лор-органов в пазухи);
аллергические реакции;
искривлённая носовая перегородка;
аденоиды;
полипы в носу;
переход воспаления с корней зубов верхней челюсти (например, при кариесе);
переохлаждение организма;
травмы носа;
опухоли в носу;
ослабленный иммунитет.

Каким бывает гайморит?

Гайморит может протекать в различных формах, и во многом выбор схемы лечения и её эффективность зависят от правильной диагностики вида заболевания.

По месту локализации воспаления выделяют:

Односторонний гайморит, когда воспалена одна гайморова пазуха. Если воспалительный процесс затронул левый синус, мы говорим о левостороннем гайморите, если правый – о правостороннем.
Двусторонний гайморит, когда поражены сразу обе.

По характеру течения болезни выделяют:

Острую форму, когда болезнь протекает с яркими симптомами, длится порядка двух недель
Хроническую форму, которая чаще возникает из-за недолеченного гайморита острой формы. Болезнь характеризуется длительным течением: стадия обострения сменяется стадией ремиссии, когда симптомы воспаления отсутствуют.

Если классифицировать гайморит по причинам, его вызвавшим, выделяют:

Бактериальную форму
Вирусную форму
Грибковую форму
Аллергическую форму
Ятрогенную, возникающую вследствие лечебных манипуляций
Эндогенную форму, когда гайморит вызывают внутренние причины. (Например, одонтогенный гайморит, спровоцированный кариозными зубами).

По клиническим проявлениям заболевания выделяют:

Экссудативный гайморит, когда во время болезни происходит выделение экссудата (жидкости воспалительного характера). Сюда относят катаральную и гнойную формы заболевания. При катаральной форме слизистая пазух сильно отекает, и выделяется большое количество слизистых масс. При гнойной, соответственно, выделяется гной
Продуктивный гайморит, когда видоизменяется слизистая оболочка гайморовой пазухи (слизистая может разрастаться, атрофироваться, могут образовываться полипы и т.п.)

Симптоматика гайморита.

Чтобы вовремя распознать начало гайморита и не допустить его активного развития, следует знать, как проявляется гайморит, и каковы его основные симптомы.

Если мы говорим об острой форме гайморита, то болезнь протекает со следующими симптомами:

Болевые ощущения в области воспалённой пазухи и чувство распирания в зоне под глазами, на уровне щёк. Постепенно боль перестаёт чувствоваться в одной области и начинает «разливаться», отдавая в виски, лоб или челюсть. Она может также ощущаться при надавливании на область расположения пазухи. Боль нарастает к вечеру, а также при повороте или наклоне головы. Неприятные ощущения создаёт гной: ему становится тесно в полости пазухи, в результате он давит на стенки, рождая болевой синдром.
Выделения из носа (прозрачные или гнойные).
Заложенность носа, затруднённое носовое дыхание.
Гнусавость в голосе.
Потеря обоняния.
Повышение температуры тела до 39℃.
Может появиться припухлость лица со стороны воспалённой пазухи.
Слабость, потеря аппетита, быстрая утомляемость, недомогание.

Симптомы хронического гайморита не так ярко выражены. Это вялотекущее заболевание, для которого в период обострения характерны повышение температуры до 37℃, заложенность в носу (обычно по вечерам), головные боли, слабость, общее недомогание. Часто пациенты жалуются на кашель по ночам, который не поддаётся классической терапии. Связан он с постоянно стекающей слизью по задней стенке глотки, которая и раздражает кашлевые рецепторы.

Диагностика заболевания.

Как правило, диагностика гайморита опытному оториноларингологу не составляет труда. Приём пациента начинается с опроса касаемо его жалоб, времени возникновения симптомов, их интенсивности и принятых мер до встречи с оториноларингологом.

После сбора анамнеза врач проводит непосредственный осмотр носовой полости пациента – риноскопию. Качественно обследовать нос и пазухи помогает эндоскопия, когда в нос вводится тоненькая трубочка с окуляром, позволяющая лор-врачу разглядеть все уголки носа, недоступные человеческому глазу. С помощью эндоскопии доктор оценивает состояние соустий, слизистой и устанавливает наличие гноя в пазухе.

Эндоскопия полости носа в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Ещё один эффективный способ диагностики – это синуссканирование, представляющее собой ультразвуковую диагностику состояния гайморовых пазух. Этот вид исследования является альтернативой рентгенологическому исследованию, но безопасный и более бюджетный по цене.

Синуссканирование в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Рентген или КТ назначаются в самых сложных случаях, когда у лор-врача возникают сомнения в диагнозе. Также в качестве уточняющих способов могут применяться бактериологическое исследование выделяемого из носа и общий анализ крови.

При аллергической природе заболевания также требуется консультация аллерголога, а при одонтогенном гайморите – стоматолога.

Чем быстрее будет проведена диагностика, и назначено лечение, тем быстрее пациент пойдёт на поправку, и удастся избежать серьёзных осложнений.

Последствия недолеченного гайморита.

Гайморит – это не банальный насморк. В запущенных формах болезнь может спровоцировать серьёзные осложнения, причём страдает при этом не только полость носа и пазухи. Негативные последствия могут коснуться многих органов и систем человека.

Если лечением болезни не заниматься, у больного могут проявиться следующие осложнения:

переход острой формы заболевания в хроническую – легче один раз качественно вылечить болезнь, чем потом всю жизнь мучиться с «хроникой»;

менингит – воспаление оболочек головного мозга (возникает в случае, когда гной из пазух не может выйти наружу через нос и находит другой путь – наверх к головному мозгу). Половина случаев заболеваемости менингитом заканчивается летальным исходом.
энцефалит – развивается при переходе воспаления на внутренние структуры головного мозга;
сепсис – заражение крови; тяжёлое состояние, при котором также возможен летальный исход;
тромбоз кавернозного синуса – опасное осложнение на мозг: если тромб оторвётся и закупорит кровоток, мозг останется без питания и начнёт отмирать;
заболевания лор-органов (ангина, отит, фарингит): ухо, горло и нос — взаимосвязанные органы, и воспаление с одного может легко перейти на другой;
осложнения на глаза (флегмона глазницы, абсцесс вен глазницы и др.): все эти состояния могут привести, в конечном итоге, к потере зрения.

Только своевременное обращение к оториноларингологу и грамотно подобранная схема терапии помогут избежать столь опасных осложнений.

Как лечить гайморит? Медикаментозная терапия.

Эффективная схема лечения гайморита – это целый комплекс мер, направленных на устранение неприятных симптомов, очищение пазух от патогенного содержимого, купирование воспаления и борьбу с возбудителями болезни. Добиться быстрого результата и справиться с воспалением поможет сочетание медикаментозной терапии, промывания околоносовых пазух и физиопроцедуры.

В рамках медикаментозной терапии пациенту назначаются:

антибиотики («Аугментин», «Амоксиклав», «Азитромицин» и др.): лекарство и корректную дозировку должен назначать только врач, в зависимости из состояния пациента и его истории болезни;
использование сосудосуживающих капель («Називин», «Галазолин» и т.п.): терапия не должна превышать семи дней. Длительное использование капель может вызвать привыкание, и тогда нос разучится дышать самостоятельно;
глюкокортикостероидные препараты («Назонекс»);
местные антибактериальные препараты («Изофра»);
растительные препараты («Синупрет», «Синуфорте»);
препарат «Ринофлуимуцил»;
солевые растворы для промывания («Аквамарис», «Аквалор», «Долфин»);
антигистаминные препараты для снятия отёчности («Супрастин», «Зодак», «Зиртек» и др.);
жаропонижающие средства при повышенной температуре тела («Нурофен» и т.п.).

Промывания пазух.

Важным элементом терапии являются промывания гайморовых пазух. Эта процедура очищает пазухи от гнойного содержимого. На практике применяют два метода промывания: вакуумное — путём перемещения жидкости («кукушка») и ЯМИК-катетером.

«Кукушка» – это один из самых эффективных беспункционных способов терапии гайморита. В начале процедуры больной принимает положение лёжа. Специальная олива присоединяется к медицинскому отсосу, затем вставляется в ноздрю пациенту. Во вторую ноздрю шприцем оториноларинголог вливает в нос антисептик. В момент, когда в нос подаётся антисептик, пациент должен «куковать», говоря «куку-куку». Это необходимо, чтобы избежать попадания раствора в глотку, и пациент не подавился. Промывочный раствор проходит через все пазухи и вместе с их гнойным содержимым вытекает наружу.

Промывание пазух методом «кукушка» в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Процедура очень эффективна и практически не имеет противопоказаний, кроме склонности пациента к носовым кровотечениям, эпилепсии, невротическим расстройствам. Также «кукушка» не проводится детям до трёх лет.

Метод с использованием ЯМИК-катетера изобрёл Заслуженный врач России — Владимир Козлов. Катетер имеет довольно сложное строение. Он состоит из корпуса и движущейся манжетки. Корпус состоит из баллона, который раздувается в носоглотке и блокирует её задний отдел, и стержня, который придаёт катетеру нужную форму. Манжетка имеет три части: баллон, который раздувается в преддверии носа, рабочий канал и канал, к которому присоединяется шприц. Раздувая баллоны катетера, лор-врач блокирует пазухи от внешней среды. После этого к катетеру присоединяется шприц с антисептическим раствором. Двигая поршень шприца туда-обратно, доктор создаёт отрицательное давление в пазухе, в результате чего весь скопившийся внутри гной изливается в шприц. Процесс повторяется, пока все гнойные массы не выйдут наружу.

Промывание ЯМИК-катетером в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Этот способ промывания не проводится детям дошкольного возраста, пожилым людям, при наличии в носу опухолей или полипов, а также при заболеваниях свёртывающей системы крови и невротических расстройствах у пациента.

Физиотерапия при гайморите.

Максимальный эффект от приёма лекарств и промываний пазух можно получить, если дополнить схему терапии физиопроцедурами. Пациенту могут быть назначены:

инфракрасная лазерная терапия;
виброакустическая терапия;
ультрафиолетовое облучение;
фотодинамическая терапия;
низкочастотная магнитотерапия.

Сеанс фотодинамической терапии полости носа в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Такой комплексный подход обеспечит пациенту быстрое выздоровление и убережёт от развития осложнений.

Хирургическое лечение гайморита: пункция.

Пункция верхнечелюстной пазухи — это хирургический метод лечения гайморита. Бывает, что скопившийся в пазухе гной не может никак выйти наружу. Оставлять его там нельзя, а сами гнойные массы не растворятся и никуда не испарятся. Медлить – высок риск развития опасных осложнений. В таком случае, когда классическая схема терапии не помогает, прибегают к пункции.

Пункция верхнечелюстной пазухи в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Эта процедура обросла мифами и «страшилками», хотя на самом деле ничего пугающего в ней нет. Процедура безболезненна, так как проводится с помощью анестезии. Неприятный момент, связанный с процедурой, – это щелчок, который ощущает больной в момент прокола иглой Куликовского стенки пазухи. Но болевых ощущений при этом больной не ощущает. После процедуры пациенты сами отмечают, что их состояние стало намного лучше, и ради такого облегчения стоит потерпеть. Поэтому если лор-врач настаивает на пункции, не отказывайтесь. Она действительно поможет.

Главные ошибки в лечении гайморита.

Самая главная и опасная ошибка, которая может закончиться осложнениями, – это несвоевременное обращение к лор-врачу и самолечение.

Некоторые пациенты считают, что лечение гайморита народными средствами безопаснее тех же антибиотиков. Но нужно понимать: если в организме протекает воспалительный процесс, никакое народное средство не устранит очаг инфекции. Отсюда вторая ошибка – считать народные рецепты альтернативой профессиональной врачебной помощи.

Что ещё нельзя делать при гайморите?

назначать антибактериальные препараты себе самому или допивать лекарства, которые остались в домашней аптечке;
делать прогревания пазух варёными яйцами или мешочком с солью – повышенная температура может усилить образование гноя;
париться в банях и саунах;
смазывать слизистую носа прополисом, горчичным маслом, промывать травяными отварами – всё это может закончиться аллергией;
помещать в нос кусочки лука, чеснока, хозяйственного мыла – так можно обжечь слизистую;
закапывать в нос капли на основе цикламена – цикламен обладает свойством усиливать течение слизи, и больному будет ошибочно казаться, что слизь вытекает из пазухи, но на самом деле патогенное содержимое пазух остаётся внутри;
дышать над сваренной картошкой;
сильно высмаркиваться – инфекция может вылетать не только наружу, но и внутрь. Попав на устье слуховой трубы, она может спровоцировать отит или евстахиит.

Гайморит – это болезнь, которая при условии своевременного обращения к лор-врачу и соблюдения всех его рекомендаций, имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Поэтому не нужно затягивать с лечением. Отсутствие правильной терапии – это не только риск перехода болезни в хроническое состояние, но и даже опасность летального исхода. Ваше здоровье в ваших руках!

Часто задаваемые вопросы о гайморите.

Как отличить насморк от гайморита?

Обычно симптомы острого ринита (насморка) проходят в течение недели при условии использования сосудосуживающих капель и проведения промывания носа. При гайморите помимо слизетечения из носа присутствуют болевые ощущения в области пазух, которые могут отдавать в виски, лобную часть головы и челюсть; может подняться температура тела до высоких отметок. Боль усиливается при наклоне головы и к вечеру.

Как вылечить гайморит без пункции?

Эффективная терапия гайморита – комплексная. Она включает медикаментозную терапию, промывания пазух и физиопроцедуры.

Правда ли, что если сделать «прокол» один раз, придётся делать их всю жизнь?

Частые «проколы» делают только пациентам со сложными случаями хронического гнойного гайморита. В остальных случаях пункция выполняется разово, а место «прокола» зарастает в течение месяца.

Гайморит и синусит – это одно и то же?

Синусит – это диагноз, описывающий воспаление околоносовых пазух. Всего типов пазух четыре: верхнечелюстные (гайморовы), лобные, клиновидная, ячейки решетчатого лабиринта. Воспалительный процесс в гайморовых пазухах называется гайморитом. То есть гайморит – это синусит. Но не всегда синусит – это гайморит.

Можно ли лечить гайморит без антибиотиков?

Антибиотики назначают, если установлена бактериальная природа заболе