Гнойным гайморитом что это
Гнойный гайморит – серьезное заболевание, возникающее в результате несвоевременного устранения носовых патологий. Болезнь характеризуется рядом признаков, после выявления которых рекомендуется обратиться за помощью к медицинскому специалисту.
Причины появления гнойного гайморита
Первоначально причиной гнойного гайморита становится обычный насморк. При вдыхании воздуха поступают микроорганизмы, количество которых контролируется за счет активности иммунной системы. При нарушении работоспособности иммунитета возникает развитие воспалительного процесса, влекущего образование гайморита.
Факторами, влияющими на появление гайморита, становятся:
- образование отечностей, провоцирующих воспаление слизистых оболочек носа;
- заложенность ушей и смежных перегородок, что способствует потерю слуховой активности человека;
- появление застойных процессов, негативно влияющих на функциональность головного мозга и органов зрения.
Причиной заболевания становится перенесение патологий: кори и скарлатины. На развитие воспаления оказывают влияние инфекции грибковой этимологии. Процесс заражения может осуществляться несколькими путями. Бактерии проникают через водную среду (при купании в водоемах), при несоблюдении правил личной гигиены и травмировании носа или его пазух. К основным факторам, способным спровоцировать возникновение патологического процесса, относятся: переохлаждение, недостаточно крепкая иммунная система и аллергические реакции.
Симптомы
Симптоматические признаки гнойного гайморита характеризуются сильными болевыми ощущениями распирающего характера. Особенно это относится к участку пораженных пазух. При распространении воспалительного процесса усиливается синдром, а болевые ощущения приобретают разлитый характер. К дополнительным признакам относятся:
- головная боль, способная усиливаться при наклонах головы;
- отдача болевых ощущений в область верхней челюсти, что нарушает процесс жевания;
- в области верхнечелюстной пазухи возможно возникновение отечности. Покраснение верхнего слоя эпидермиса, усиление и распространение отека до области щек свидетельствуют о развитии двустороннего гнойного гайморита;
- частичное или полное нарушение процесса дыхания носом;
- выделения из полости носа с желтым или зеленоватым оттенком и неприятным запахом.
При гнойном гайморите симптомы сопровождаются возникновением общей интоксикации. Показатели температуры тела повышаются, человека знобит, появляется слабость и повышенное потоотделение.
Классификация
В зависимости от характера локализации и поражения носовых пазух воспалительного процесса, патология подразделяется на одностороннюю и двустороннюю. Разновидность заболевания определяется на основании факторов, которые спровоцировали гнойный процесс:
- Вирусный. Характеризуется отсутствием видимых симптоматических проявлений. Сопровождается течение респираторной инфекции в острой форме. Болезнь устраняется самостоятельным путем в течение 10-14 дней. В данном случае применяется противовирусная терапия. Диагностические мероприятия выявляют наличие отека и застоя слизистой. При воздействии со стороны вредоносных бактерий происходит переход заболевания в бактериальную форму.
- Бактериальный гайморит. Возникновение формы происходит по прошествии 1-2 недель с момента появления обычного насморка. Процесс возникает вследствие снижения активности иммунной системы организма.
- Грибковая форма. Форма встречается преимущественно у пациентов, страдающих нестабильным уровнем сахара в крови. Нарушения возникают в результате продолжительного использования препаратов гормональной направленности. Причиной грибковой формы становится активность дрожжеподобных и плесневелых грибов.
Одновременно с этим гнойный гайморит подразделяется на травматический (возникает в результате травмирования передней стенки носовой пазухи), аллергический (влияние со стороны аллергенов), аэросинусит (возникает по причине резкого перепада давления во время перелетов или при подводном погружении) и смешанный, способный совмещать сразу несколько разновидностей заболевания.
По характеру протекания воспалительного процесса гайморит подразделяется на острый, гнойный и хронический. Первая характеризуется сезонным проявлением и сохраняется на протяжении 3-4 недель. Хроническая фаза ‒ деление на периоды обострения и облегчения протекания болезни.
https://youtu.be/WwWZKsUPHyk
Диагностика заболевания
Заключение относительно имеющегося заболевания ставится после осмотра пациента отоларингологом. Важной является информация, связанная с проявляющимися симптоматическими признаками. Для того чтобы с точностью установить форму воспалительного процесса и возбудителя, проводится посев на флору. Методика позволяет подобрать эффективное антибактериальное лечение. Если причиной становятся патологии зубов, то требуется консультация стоматолога.
Ультразвуковое исследование проводится для определения состояния пазух. При необходимости допускается проведение рентгенографии и компьютерной томографии. Диагностические мероприятия дают возможность установить характер запущенности воспалительного процесса и степень пораженности органа.
Важно! В случае высокого риска излияния гноя при гайморите больному назначается процедура прокола. Для определения динамики протекания заболевания назначается иммунограмма, диафаноскопия и термография.
Как лечить гнойный гайморит
Лечение гнойного гайморита – сложная задача. Для устранения воспалительного процесса требуется использование сразу нескольких терапевтических методик. В момент решения вопроса, как лечить гнойный гайморит, важно придерживаться установленных врачебных рекомендаций и исключить возможность самостоятельной корректировки терапии.
Немедикаментозное лечение
Классический метод устранения гайморита ‒ промывание. Процедура проводится при помощи специальной резиновой трубки, благодаря которой в носовой проход поступает антибактериальный раствор. В другой проход устанавливается трубка для откачивания жидкости. Посредством циклического процесса осуществляется безболезненная очистка носовой полости. Не менее эффективной считается баллонная синусопластика. Мероприятие проводится с использованием специального зонда, в процессе чего нагнетается газ для расширения ходов.
В ряде случаев специалисты прибегают к использованию физиотерапевтических процедур. Они позволяют привести в норму обменные процессы и увеличить сопротивляемость организма по отношению к вредоносным бактериям. К наиболее востребованным процедурам относится прогревание (с использованием горячей смолы), ультразвук, применение радиоволн и электрофорез.
Лекарственное лечение
Комплексная терапия подразумевает применение лекарственных препаратов различной направленности. Одновременно с антибиотиками пациенту назначаются:
- антигистаминные препараты – снижают отечность;
- сосудосуживающие средства – улучшают отток слизистой из носовых пазух;
- нестероидные медикаменты противовоспалительной направленности – для снятия болевых проявлений и восстановления температуры тела.
Несмотря на то, что процедура по прокалыванию часто пугает пациентов, этот метод остается наиболее эффективным при лечении гнойного гайморита. Процедура не требует ежедневного прокола носовой полости, так как больному ставится катетер для проведения промывания.
Лечение в домашних условиях: промывания, ингаляции и компрессы
Лечение гнойного гайморита с помощью рецептов народной медицины разрешается. Некоторые из них назначаются только совместно с приемом медикаментозных препаратов. Отдельного внимания заслуживает процедура прогревания. При диагностировании гнойной формы заболевания метод запрещен. Это связано с тем, что влияние высоких температур может спровоцировать распространение воспаления и развитие осложнений. Для промывания рекомендуется использовать отвары из лекарственных трав: шалфея и ромашки. Положительным эффектом обладают процедуры закапывания сока алоэ.
Важно! Наиболее доступным методом лечения гнойного гайморита в домашних условиях считаются паровые ингаляции. Преимущество процедуры – проникновение веществ в глубокую зону носовой полости, мягкость воздействия и улучшение процесса кровообращения. Разрешается проводить два раза в день на протяжении 10-15 минут. Курс лечения составляет 10 дней. К основным противопоказаниям относится повышение показателей температуры тела, обострение заболевания, появление новообразований в носовой полости и болезни сердца.
Чем опасен гнойный гайморит?
Патология представляет собой опасность для последующей жизни человека. В ходе развития воспаления возможно проникновение гноя в область черепа. В воспаление вовлекаются кости верхней челюсти, что влечет образование свищевого хода. Посредством этого пути гной постепенно поступает в область черепа и провоцирует развитие менингита или абсцесса головного мозга. В конечном итоге все может закончиться смертельным исходом. Не исключается возможность развития сепсиса, который подвергает воспалительному процессу весь организм человека.
Осложнения
Среди наиболее встречаемых осложнений выделяют:
- нарушение зрительной активности;
- ухудшение слуха;
- потерю обонятельной функции;
- воспаление костных тканей;
- временную остановку дыхания.
Осложнения возникают при диагностировании у больного запущенной формы гайморита. Подобное явление может возникнуть при отсутствии своевременной терапии или самостоятельном лечении заболевания.
Профилактика
Профилактические мероприятия – один из наиболее эффективных вариантов предупреждения возникновения и развития гнойного гайморита. Меры рекомендуется принимать уже на начальном этапе возникновения патологии, когда пациента беспокоит только присутствие насморка. Особенно это касается пациентов, уже перенесших подобного рода недуг. Общие требования включают в себя ношение одежды в соответствии с погодными условиями, необходимость надевать шапку, прикрывая уши и лобную часть (особенно в холодные месяцы), избегание переохлаждения организма.
Важно уделить внимание укреплению иммунной системы. Сюда входит закаливание, оптимальные физические нагрузки и прием витаминных комплексов. Микроклимат в помещении должен соответствовать нормам. При необходимости рекомендуется проветривать помещение, использовать увлажнители воздуха.
Профилактика гнойного гайморита у пациентов детского возраста подразумевает исключение факторов риска:
- избегание переохлаждения;
- предотвращение возможности промокания ног;
- сбалансированное питание;
- полное устранение вирусных и инфекционных заболеваний.
С целью предотвращения возникновения гайморита следует следить за гигиеной ребенка и регулярностью прогулок на свежем воздухе. Родителям следует регулярно промывать носовую полость малыша раствором морской соли, особенно в период вспышек заболеваний ОРВИ.
Важно! Педиатры рекомендуют проводить процедуру массажа путем растирания области бровей, крыльев носа и под глазами. Дети в более старшем возрасте мероприятия могут проводить самостоятельно. Эффективными считаются ингаляции (процесс дыхания над кастрюлей с горячей водой).
Для предупреждения гайморита у взрослых пациентов следует первостепенно уделить внимание вирусным заболеваниям. Они должны быть полностью устранены. Важно контролировать состояние зубов и регулярно посещать стоматолога. Полезным рецептом считается смешивание меда с водой в одинаковых пропорциях. Полученную смесь разрешается закапывать в каждый носовой проход по 3-5 капель.
Гнойный гайморит хоть и является серьезной патологией, все же поддается устранению без хирургического вмешательства. Пациентам, относящимся к группе риска или уже перенесшим заболевание, следует помнить о том, что болезнь легче предотвратить, чем в дальнейшем устранять. Пациентам следует регулярно посещать медицинских специалистов и придерживаться установленных врачебных рекомендаций.
Источник
— диагноз, который пугает пациентов. Пугает в первую очередь трудностями в лечении и осложнениями, о которых так много говорится и в сети, и в реальной жизни. Но есть еще более грозный приговор: гнойный гайморит. Чем он отличается от обычного воспаления гайморовых пазух, и как правильно, а, главное, эффективно лечить его?
Что такое гнойный гайморит?
Под гнойным гайморитом понимают воспалительный процесс в гайморовых пазухах, который сопровождается скоплением гноя. Это неприятное на слух слово описывает экссудат, образующийся в месте воспаления.
Гной — это богатая белком жидкость, которая состоит большей частью из мертвых лейкоцитов (белых клеток крови), павших в борьбе с бактериальной инфекцией. Как правило, в гное присутствуют и бактерии, вызвавшие воспалительный процесс.
Таким образом, гнойный гайморит всегда имеет бактериальную природу.
Напомним, что в подавляющем большинстве случаев причиной гайморита становится вирусная инфекция, чаще всего респираторная, на фоне простудного заболевания. Если вирусным гайморитом заболел потенциально здоровый человек, то с вероятностью около 97% он выздоровеет через 7–10 дней даже предпринимая минимальные лечебные меры. Болезнь будет длиться ровно столько, сколько времени продолжается жизненный цикл респираторных вирусов. Обычно уже через неделю они погибают, и организм побеждает воспалительный процесс. Дренаж гайморовых пазух восстанавливается, а от гайморита остаются одни воспоминания.
При гнойном гайморите ситуация развивается совершенно по другому сценарию. Бактериальная инфекция, в отличие от ОРВИ, не относится к числу самоограниченных. Колонии бактерий при благоприятных условиях могут жить и размножаться сколь угодно долго. А замкнутое пространство гайморовых пазух создает прекрасную атмосферу для их жизнедеятельности.
Порочный круг
Да, но почему же у 3% людей развивается бактериальная инфекция? Каковы причины острого гнойного гайморита? Пусковым механизмом заболевания становится сужение соустья, соединяющего гайморовы пазухи и полость носа. Конечно, предрасполагающими факторами могут быть полипы в носу (тогда говорят о гнойно-полипозном гайморите), врожденные или приобретенные анатомические изменения полости носа или даже слишком сильный отек слизистой оболочки вследствие банального вирусного ринита. Кроме того, стоит упомянуть о нарушении функции ресничек как еще об одной причине, по которой носовой секрет не выводится.
Затруднение оттока носового секрета приводит к скоплению значительной его части в полости гайморовых пазух. Отличная среда для колонизации патогенных микроорганизмов готова. Кстати, многие бактерии, которые ассоциируются с гнойным гайморитом, относятся к условно-патогенным. Они могут жить в организме длительное время как часть нормальной флоры, но при снижении иммунной защиты или создании благоприятных условий начать бурно размножаться.
Главными героями гнойного гайморита зачастую оказываются золотистые стафилококки. Кроме того, гнойное воспаление гайморовых пазух нередко связывают с инфицированием пиогенным стрептококком — пиогенные бактерии чувствуют себя в гнойной среде, как рыба в воде.
Прямым следствием бактериальной инфекции становится образования гноя — экссудата, который, собственно, и есть продукт жизнедеятельности бактерий. В результате повышается проницаемость мелких сосудов носовой полости и околоносовых пазух и развивается отек слизистой.
И так узкое соустье практически полностью перекрывается, и в гайморовы полости начинают представлять собой закрытый резервуар, кишащий бактериями и гноем. Бактерии выделяют гной, который становится отличным субстратом для бактерий. Картина, достойная фильма ужасов. Занавес? Ни в коем случае! Но прежде чем указать выход и описать лечение, давайте определимся с симптомами гнойного гайморита.
Виды и признаки гнойного гайморита
Конечно же, главный признак того, что у вас гнойный гайморит — зеленоватые или желтоватые выделения из носа. Однако далеко не всегда по этому симптому удается установить верный диагноз. Тем более, что заболевание бывает острым и хроническим.
Острая форма
Острый гайморит длится менее 30 дней. Она характеризуется постоянными умеренными или тяжелыми симптомами, среди которых:
- заложенность носа;
- гнойные выделения из носа;
- боль и/или покраснение в области гайморовых пазух, иногда резкая;
- головная боль;
- чувство переполненности, давления в зоне гайморовых пазух или надбровных дуг;
- повышение температуры до 39°С и даже выше;
- слабость, усталость в результате интоксикации.
Затруднения в диагностике правостороннего и левостороннего острого гнойного гайморита связаны с тем, что его симптомы могут быть очень схожи с проявлениями острого вирусного воспаления гайморовых пазух. Специалисты, столкнувшиеся с необходимостью дифференцировать острый гнойный и вирусный процесс, руководствуются несколькими критериями. Об остром гнойном гайморите говорят:
- длительность заболевания дольше 10 дней;
- тяжелая симптоматика (высокая температура, гнойные выделения из носа) в течение как минимум трех последовательных дней;
- ухудшение состояния (усиление выделений из носа, кашля, лихорадки) после первоначального улучшения.
Кроме того, в пользу бактериального гайморита свидетельствует и постназальный синдром — кашель, который появляется из-за стекания слизи по задней стенке глотки.
Хроническая форма
О хронизации гайморита в первую очередь свидетельствует его длительность. Если симптомы гнойного гайморита затягиваются до 12 недель, можно смело менять диагноз с острого на хроническое воспаление. Как правило, проявления хронического воспаления не так ярко выражены, как острого. Иногда они могут быть минимальными и даже почти незаметными. Порой периодическое появление на фоне относительного благополучия гнойных выделений из носа — и есть единственный признак хронического гнойного гайморита.
В любом случае, точный диагноз может установить только врач-оториноларинголог. Поэтому при появлении подозрительных симптомов, которые не исчезают или повторяются время от времени не следует ставить себе диагноз, основываясь на источниках, почерпнутых из Интернета, и затягивать с визитом к врачу.
Одонтогенный гнойный гайморит: трудности преодолимы
Особое место в классификации занимает воспаление, которое называют одонтогенным гнойным гайморитом. Его причиной становится не проблема в гайморовых пазухах или полости носа, а стоматологическое заболевание. Гнойно-воспалительные процессы в верхней челюсти могут распространиться на находящуюся поблизости околоносовую пазуху, вследствие чего и развивается одонтогенное воспаление гайморовых пазух.
К проявлениям одонтогенного гнойного гайморита относятся односторонняя зубная боль, которую сопровождает весь характерный для воспаления гайморовых пазух симптомокомплекс. Лечением патологии должны заниматься два специалиста: и стоматолог, и ЛОР-врач. Без решения стоматологической проблемы болезнетворный процесс прекратить невозможно, поэтому в первую очередь нужно отдаться в руки дантиста.
Заболевание имеет весьма благоприятный прогноз. Как только стоматологические неприятности успешно преодолены, воспаление гайморовых пазух в большинстве случаев обречено. Обычно стандартной схемы лечения острого гнойного гайморита хватает, чтобы история болезни завершилась. Вот мы и подошли к кульминации нашего разговора: к лечению. Как же лечить гнойный гайморит у взрослых и детей?
Лечение острого гнойного гайморита
Методы лечения острого гнойного гайморита давно известны. Их эффективность доказана на практике, и они применяются во всем мире. В схему лечения непременно включают препараты трех групп:
- антибиотики;
- деконгестанты (сосудосуживающие препараты). Эти средства помогают уменьшить отечность слизистой и облегчают выведение носового секрета из пазух;
- солевые растворы. Промывания гайморовых пазух позволяют уменьшить вязкость носового секрета и улучшить его дренаж.
Множество пациентов пытается пересмотреть схему на свой лад или, более того, принимают решение лечить гнойный гайморит в домашних условиях. Подобный подход — первый шаг на пути к осложнениям, и вот почему.
Антибиотики при гнойном гайморите: пить или погодить?
Антибиотик — непременная составляющая лечения острого одно- или двустороннего гнойного гайморита. Без его помощи не справиться с бактериальной инфекцией, уже вышедшей из-под контроля. Многие больные, трепеща перед приемом «сильных», по их мнению, препаратов, задают один вопрос: можно ли вылечиться от гнойного гайморита без антибиотиков. Ответ на него совершенно однозначен — нет!
Как только врач вынес вердикт, все сомнения по поводу необходимости антибиотиков нужно отбросить немедленно. Пытаясь справиться с заболеванием другими мерами, вы рискуете испытать на себе тяжелые последствия гнойного гайморита: абсцессы, поражения костной ткани и так далее.
Препараты выбора
Чаще всего при остром гнойном гайморите у взрослых и детей назначают комплекс Амоксициллина и клавулановой кислоты. Его спектр действия покрывает всех основных возбудителей заболевания.
К самым известным препаратам амоксициллина относятся британский Аугментин производства Глаксо, словацкий препарат компании Лек Амоксиклав и голландский Флемоксин Солютаб, который выпускается в виде диспергируемых таблеток. Существует множество и отечественных аналогов амоксициллина, которые на порядок дешевле, чем импортные препараты.
При непереносимости пенициллиновых антибиотиков применяют макролиды: кларитромицин в дозе 250–500 мг дважды в день или азитромицин. Последний применяется по нестандартной схеме: в первый день лечения назначают 500 мг однократно, а в последующие четыре дня по 250 мг в сутки.
Кларитромицин выпускает несколько российских производителей под международным названием. Среди импортных аналогов самым известным считается словацкий Фромилид. Азитромицин можно купить как отечественный (АзитРус, Азитрокс, Веро-Азитромицин), так и импортный (Сумамед, Хемомицин и другие).
Препараты второй линии
Так называемые антибиотики второй линии — это «запасной аэродром». К ним обращаются только, когда первоначальное лечение по какой-то причине не дало результатов. К антибиотикам второй линии при остром гнойном гайморите относятся две группы препаратов.
- Цефалоспорины (цефиксим, цефтрикаксон).
Антибиотики, которые не очень хорошо всасываются при приеме в виде таблеток или детских сиропов. Инъекционные цефалоспорины обладают гораздо большей биодоступностью, однако путь введения их травматичен.
Цефиксим продается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии под торговыми названиями Иксим Люпин (Индия), Панцеф (Македония), Супракс. Самый популярный инъекционный цефалоспорин, безусловно, Цефтриаксон.
- Фторхинолоны.
Препараты, которые обладают широким спектром действия и достаточной эффективностью при гайморите. Их широкое применение ограничено из-за того, что они способны нарушать рост хрящевой ткани у детей. Поэтому все без исключения фторхинолоны запрещены к применению детям и подросткам младше 18 лет. Тем не менее, для взрослых оправдано назначение левофлоксацина.
Вынужденные меры — прокол при гнойном гайморите
Нередко при остром гнойном гайморите врачи прибегают к проколу гайморовых пазух. Насколько необходима такая процедура?
Действительно, в некоторых случаях без пункции не обойтись. Как правило, речь идет о тяжелых процессах, зашедших слишком далеко, когда пазуха переполнена гноем и есть риск развития осложнений.
Ждать, пока стандартные процедуры, облегчающие дренаж гайморовых пазух, например, промывания, «кукушка», а также деконгестанты, подействуют, уже попросту нет времени. В подобных ситуациях промедление может грозить самыми серьезными последствиями, в чем и состоит главная опасность острого гнойного гайморита. Пункция, или прокол позволяет быстро промыть пазуху и резко остановить дальнейшее распространение инфекции на близлежащие ткани. Однако далеко не всегда существует необходимость в операции: нередко острый гнойный гайморит лечат и без прокола.
Терапия хронического воспаления
Несколько другой подход существует к лечению хронического гнойного гайморита. Антибиотики при длительно текущем, пусть даже и бактериальном воспалении, далеко не всегда эффективны. Как правило, их назначают, если интоксикация ярко выражена, о чем свидетельствует повышение температуры.
Подбирают препарат из тех же групп, что и при остром воспалении. Единственный нюанс — курс лечения. При хронической форме он длится около 3–4 недель, причем в идеальном случае с учетом результатов посева с гайморовых пазух.
Кроме того, необходимыми препаратами в курсе лечения хронического гнойного гайморита становятся все те же деконгестанты и промывания солевыми растворами. Иногда схему дополняют растительными препаратами (например, Синупретом) или гомеопатическими (Эуфорбиум, Делуфен, Циннабсин).
Существуют данные об эффективности лизатов бактерий при хроническом гнойном гайморите. В их состав входят инактивированные бактерии-возбудители гайморита. Курс лечения лизатами — своеобразная вакцина, которая помогает избавиться от длительно протекающей инфекции. В качестве лизатов применяют препараты Бронхо-Мунал и Бронхо-Ваксом.
Народная мудрость
Лечение гнойного гайморита народными средствами и методами — не самое лучшее решение. При гнойном воспалении гайморовых пазух категорически запрещены прогревания — они лишь создадут для бактерий еще более благоприятные условия, а ингаляции можно проводить только с помощью современных небулайзеров, исключающих тепловое воздействие. В дополнение к основной схеме может применяться фитотерапия.
И в заключение еще раз подчеркнем: при гнойном гайморите лучше положиться на официальную медицину и не тянуть с обращением к врачу. Лечитесь правильно и выздоравливайте быстро, а эксперименты приберегите для других ситуаций.
Источник
