Горячий душ при астме
Большинство не знают как проявляется бронхиальная астма. Но если кто видел приступ бронхиальной астмы, тот никогда не забудет. Человеку тяжело дышать, его мучает одышка даже при малейшей нагрузке, человек кашляет, но откашляться не может. Бывают такие ситуации, когда никого профессионального и ничего лекарственного под руками нет, чтобы оказать помощь такому больному. Ниже описаны простые нелекарственные средства помощи больному бронхиальной астмой, если вы попали в такую ситуацию.
Бронхиальная астма: помощь во время приступа
- Успокоить больного. По ходу своих действий объясняйте, что и зачем вы делаете — это поможет психологически адаптировать человека к непривычным для него действиям.
- Усадить больного на кровать, свесив ноги с кровати. Попросите, чтобы он руками упирался в край кровати. Такое положение тела облегчит дыхание и поможет уменьшить застой крови в грудной клетке.
- Попросить его с усилием дышать через узенькую щелочку, между сжатыми губами. Это поможет расширить бронхи и облегчит дыхание.
- Пить 1 ст. воды каждые 10 мин в течение часа. Это поможет «разбавить» аллергены в крови и вывести их, а также сделает мокроту более жидкой.
- Взбить 4 зубчика чеснока в стакане теплой воды. Вылить в стакан и залпом выпить. Большинство пациентов ощущают после этого тошноту и позывы на рвоту. Это помогает освободить бронхи от слизи и делает кашель более продуктивным. Рвота помогает освободить бронхи от пробок густой слизи и стимулирует выделение более жидкого секрета, который легче отходит.
- Сделайте вторую порцию чесночной воды, но взбейте только 1 зубчик в 1 ст. холодной воды или томатного сока. Пусть пациент медленно его выпьет, когда предыдущая рвота прекратится. Активные вещества чеснока выделяются через легкие, улучшая секрецию и облегчая дыхание.
- Также можно проварить в 2 ст. воды 1 ст. л. чабреца или добавить в горячую воду несколько капель меда смешанного с эвкалиптовым маслом и сделать ингаляцию.
- Перед сном выпить 1 ст. л. подсолнечного или кукурузного масла. Это поможет дышать во сне.
- Сок клюквы содержит ингредиенты, которые расширяют бронхи. Проварите 5 мин на медленном огне 1 ст. ягод клюквы в 1 литре воды и подавите ягоды. Поместите в герметично закрывающийся стеклянный контейнер и поставьте в холодильник. Во время приступа добавьте 3 ст. л. сока на 1 ст. горячей воды. Медленно выпить пока смесь горячая.
- Разместите горячие грелки под стопами и под коленями — уменьшает застой в легких.
- Контрастные процедуры направлены на уменьшение застоя в легких и освобождение бронхов от слизи:
- Уложите пациента на спину. Очень горячую припарку положите под спину на уровне груди, а другую положить на грудь. Ноги при этом опущены в таз с горячей водой, поставленный на кровать. Голову и лицо держим прохладными за счет полотенца, смоченного в холодной воде (следите чтобы оно было все время холодным). Укрыть пациента, но чтобы ему не было очень жарко. Длительность 30 мин. Закончить прохладным водным растиранием тела или растиранием спиртом. После процедуры укройте больного и дайте отдохнуть 30-40 минут.
- Иногда приступ удается остановить, вылив полведра очень холодной воды сзади на шею и спину с высоты приблизительно 50-60 см в течение 2х мин. Пациент при этом наклонен над ванной или тазом.
- Нейтральная ванна в течение 2-4 часов. Температура воды 36 градусов Цельсия.
- Все, что улучшает проницаемость кожи, будет улучшать активность слизистых оболочек в дыхательных путях. Можно сделать русскую баню, но приступ может возобновиться с удвоенной силой, если процедура сделана неправильно или пациент переохладился после нее.
- Холодная ванна может облегчить симптомы астмы. Погрузить пациента в холодную воду на 1 мин. или делать холодный душ 30 сек ежедневно. Через несколько недель такой практики симптомы астмы значительно уменьшаются.
12. Приёмы массажа:
- Постукивание ладонью сложенной «куполом» в проекции надпочечников в течение 3-4 минут. Проекция надпочечников: середина между нижним углом лопатки и линией талии. Как раз в середине этого отрезка расположены надпочечники. Интенсивное постукивание чередовать с интенсивным растиранием в течение 10 сек с каждой стороны, повторить 2-3 раза. Это усиливает выделение адреналина, который расширяет бронхи.
- Постукивание кончиками пальцев в проекции надпочечников в течение 1 мин. с каждой стороны.
- «Хлестание» области надпочечников смоченным в ледяной воде полотенцем в течение 5-7 минут. Пациент сидит наклонившись вперед.
- Постукивание руками по голой спине на уровне нижнего угла лопаток в течении 5-7 мин.
- Массаж верхней части спины в течение 15 мин уменьшает скованность, боль, одышку, «свист» в груди у астматиков.
Можно включить в комнате испаритель, испаряющий прохладный воздух, а также в воду можно добавлять ментол или масло эвкалипта.
Иногда удается остановить приступ, применив пособие Хеймлиха, которое выполняют, когда человек подавился пищей. Состоит оно в резком надавливании на верхнюю часть живота в направлении диафрагмы. Станьте со стороны спины человека, обхватите его руками, ваша правая рука обхватывает левую, сжатую в кулак руку, разместите ваши руки на животе в месте схождения ребер к грудине и резко нажмите на живот в направлении диафрагмы. Этот прием помогает освободить бронхи от густой слизи. Можно применять, когда другими средствами не удается снять приступ.
Около 10% всех приступов астмы возникают по причине применения лекарственных препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) во многом способствуют смертности астматиков («аспириновая астма»). Бета-блокаторы, применяемые при гипертензии и ССЗ, у половины астматиков дают побочные эффекты. Их стоит по возможности заменять другими препаратами.
Стоит также избегать употребления тартразина (желтого пищевого красителя), ацетилсалициловой кислоты (аспирин), сульфат диоксида, бензоат натрия, метабисульфит натрия (содержится в промышленно приготовленных соках, уксусе, сиропах, сушеных овощах, твердых сырах, мясных изделиях и алкогольных напитках). Нужно избегать кофеин содержащих напитков, кортизона, антигистаминных препаратов, так как они высушивают слизистую бронхов и усложняют отхождение слизи.
Отказ от животных продуктов, особенно молока и яиц, у многих астматиков уменьшают частоту и силу приступов.
Средства, которые используются при отеке легких
Отек легких — это опасное для жизни состояние, которое требует неотложной помощи. Состоит в переходе жидкой части крови с белками крови из сосудов в альвеолы и бронхиолы. В легких происходит пенообразование (взбитый белок) и пена может полностью заполнить альвеолы, бронхи и верхние дыхательные пути, вызывая их непроходимость. Это ведет к нарушению дыхания, гипоксии и смерти.
Человек при начинающемся отеке легких будет жаловаться на одышку, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха. В легких слышны хрипы, а по мере нарастания отека хрипы будут слышны даже невооруженным ухом на расстоянии.
Таких больных лечат в условиях стационара, однако вы можете встретить такого больного и в быту и должны будете оказать ему посильную помощь.
Доврачебная помощь при отеке легких:
- Вызвать скорую помощь или компетентного врача. Позвонив в скорую помощь, вы можете попросить диспетчера связать вас с врачом, чтобы вам подсказали, как и что сделать до приезда квалифицированной помощи.
- Успокоить больного, и не паниковать самому. Во многом эффективной в этом случае будет ваша краткая молитва о помощи и Божьей охране.
- Усадить больного, чтобы ноги свисали с постели
- Наложить жгуты на ноги в области бедер или сделать горячую ванну для ног, поставить горчичники (грелки) на икроножные мышцы.
- Обеспечить доступ свежего воздуха
- Дать нитроглицерин (по 1 табл. под язык через каждые 5-10 мин до приезда врача)
- При высоком АД, дают дибазол, клофелин или любые имеющиеся гипотензивные средства
- Мочегонные препараты (2 табл. лазикса внутрь или 2-4 мл фуросемида внутримышечно)
- При выделении пены из носа и рта — отсосать ее резиновой грушей
- Про все сделанное доложить врачу при его приезде.
Источник
При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.
Поэтому важно предпринять такие меры помощи, которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.
Приступ астмы: особенности
Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем. Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития.
Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.
Важно! Заметив симптомы начинающего приступа необходимо незамедлительно приступить к действиям, которые помогут больному сделать удушье минимальным по силе.
Симптомы приступа
- Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
- Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
- У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
- Он не может качественно выдыхать.
- Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
- При выдохе задействуют мышцы плеч.
- Возможно частое чиханье.
- Кожа бледнеет или становится синюшной.
- Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
- Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
- Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
- У больного сильный и тяжелый кашель.
Алгоритм действия
Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.
- Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
- Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
- Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
- Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
- Убрать из помещения любые аллергены, которые негативно действуют на астматика.
- Чтобы убрать страх, панику и нервное возбуждения, дать пациенту любое успокаивающее лекарство: пустырник, валерьяну, корвалол или транквилизатор.
- Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
- Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.
Важно! Алгоритм действия должен знать каждый родственник, чтобы оказать быструю помощь.
Как снять приступ?
Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Так как при удушье всегда начинается паника и присутствует страх, надо постараться успокоиться с помощью дыхания. Для этого надо как можно дольше делать выдохи, чтобы воздух вышел из легких. Если успокоиться не удалось, можно выпить 2 таблетки валерьяны или 20-30 капель корвалола.
Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию. Очень хорошо, если есть кто-то рядом, кто сможет аккуратно и не спеша поглаживать спину, разминая мышцы и снимая тем самым напряжение.
Для притока свежего воздуха надо открыть окно. Незамедлительно применить ингалятор, который астматик всегда должен иметь под рукой. Очень важно расширить бронхи. Для этого подойдут препараты короткого действия. Также необходимо принять как можно раньше любой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу или кларетин. Если после принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.
Чем снять приступ?
Астматик всегда должен иметь под рукой препараты, которые помогут снять приступ. Прежде всего необходимо использовать ингалятор, который облегчит состояние. Если после двух ингаляций в течение 10-15 минут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции. Если нет никаких улучшений, не стоит снова проводить впрыскивание, так как может возникнуть передозировка. В результате может появится тошнота, головная боль, головокружение или тахикардия.
Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его называют “скорой помощью” при приступе. Чтобы действие препарата было более эффективным применяют препарат в виде инъекций.
Также необходимо принят любой антигистаминный препарат:
- супрастин;
- тавегил;
- димедрол;
- кларитин.
Важно! Наибольший эффект при применении одного из этих препаратов будет в том случае, если принять таблетку сразу после начала приступа.
Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон.
Как снять приступ без лекарств?
Если под рукой нет препаратов, а удушье началось, необходимо освободить грудную клетку. Для этого расстегивают рубашку и снимают галстук. Желательно сесть на твердую поверхность или наклониться вперед, чтобы было легче выдохнуть воздух. Если в доме есть нашатырный спирт, смочить им ватку и несколько раз вдохнуть пары.
Если удушье начинает усиливаться, можно сделать горячую ванночку для ног или кистей рук.
Важно! Категорически нельзя в область груди прикладывать горячее или холодное.
Можно выпить отвар крапивы. Хорошо помогает при удушье сода. Для этого разводят в стакане горячей воды 2 ложечки соды и добавляют в раствор 3 капли йода. Пить по 3-4 глотка через каждые 20-30 минут.
Если удушье прошло, необходимо лечь и выполнить дыхательные упражнения.
Что делать если нет ингалятора?
Если по какой-либо причине нет ингалятора, необходимо подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах. Для этого необходимо наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Такой способ будет способствовать раскрытию бронхов и выделению мокроты.
Очень хорошо помогает баночный массаж. Для этого необходимо смочить ватку, накрученную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь между лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином или любым питательным кремом. Держат банки 1-2 минуты.
На мелкой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту смесь на спину.
Первая помощь
- Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
- Открыть окно для доступа свежего воздуха.
- Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
- Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
- Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.
- Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их 5-7 минут.
- Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и выпить этот состав. Это позволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.
Алгоритм оказания помощи
Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.
- Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
- Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
- Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.
- Растереть больному спину, чтобы за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
- Рекомендуется дать валидол, корвалол или любое другое успокоительное средство.
- Сильно растирать руки астматика, чтобы начался правильный кровоток.
Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Лучше заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.
Источник
Астма представляет собой заболевание дыхательных путей, выраженное сужением просвета бронхиальных каналов в ответ на раздражитель (например, аллерген). Может регистрироваться в любой период жизни, в последнее время до половины диагностируемых случаев приходится на детей возрастом до 10 лет. Относится к «семейным» заболеваниям.
Астматические приступы проявляются в сокращении бронхиальных мышц и сужении просвета каналов.
В этой статье подробно описаны методы купирования (лечения) астматических спазмов, как снять приступ астмы с помощью лекарственных препаратов и без них, что делать во время приступа.
Что делать при приступе астмы?
Очень важно вовремя распознать начало приступа бронхиальной астмы. Это поможет оперативно начать комплекс мер по его облегчению или позволит полностью предотвратить бронхиальные спазмы.
Для каждого человека характерно наличие индивидуального набора симптомов начала приступа бронхиальной астмы. Но к наиболее распространенным признакам относят:
- слышимые при дыхании хрип или свист (чаще всего при выдохе);
- кашель для очищения дыхательных путей;
- появление одышки незначительной интенсивности или неровного дыхания;
- ощущение стеснения или сдавленности в груди.
Следует оценить степень тяжести приступа. Дело в том, что при бронхиальных спазмах легкой выраженности неотложная медицинская помощь не потребуется. Его можно полностью купировать применением ингалятора. Человек, испытывая легкую форму приступа, может:
- иметь одышку, но способен говорить и сообщить о своей болезни;
- указать на местоположение лекарства;
- дышать с хрипами, но не задыхаться;
- периодически кашлять для очищения дыхательных путей, но не приступообразно.
В более тяжелых случаях без бригады «Скорой помощи» не обойтись: такие приступы могут перейти в опасное для жизни состояние, называемое астматическим статусом.
Серьезные недомогания выражаются в описанных выше симптомах, но гораздо сильнее:
- приступообразный кашель и одышка не позволяют человеку сказать более двух слов подряд;
- бледность или посинение кожных покровов лица, рук (пальцы), шеи, носогубного треугольника;
- увеличение в размерах грудной клетки: она как будто замирает на фазе максимального вдоха;
- хрипы при дыхании слышны на расстоянии, а при постукивании по груди в области легких появляется «коробочный» звук;
- у человека начитается паника, развивается страх смерти;
- симптомы сохраняются в течение длительного времени, их невозможно снят с помощью ингалятора дольше часа.
Комплекс мер, направленных на остановку развития астматических спазмов, следует начинать без промедлений.
Как снять приступ астмы? В первую очередь необходимо помочь человеку сесть или встать и упереться руками о поверхность. Таким образом, человек может дополнительно задействовать мышцы грудного отдела для облегчения дыхания. Самым оптимальным считается положение сидя на кровати с упором в ее поверхность или на стуле лицом к его спинке.
Следует удалить все стесняющие элементы одежды (например, шарф) и позаботиться о достаточном доступе воздуха в помещение (если приступ не вызван пыльцой растений в период цветения). Без промедления использовать необходимые лекарственные средства для купирования приступа и его лечения.
Как снять приступ астмы с помощью лекарственных средств?
Приступ бронхиальной астмы легкой и средней тяжести можно полностью купировать с помощью лекарственных препаратов, назначаемых врачом. Их разделяют на два типа:
- быстродействующие препараты или бронходилататоры. Эффективность их применения достигается через несколько минут, но действие лекарства длится несколько часов (в основном 3-4 часа). Сущность лечения заключается в увеличении просвета дыхательных путей, расслаблении мышц бронхов и устранении нарушения дыхания;
- препараты, контролирующие болезнь, или кортикостероиды. Их основная функция заключается в снижении производства слизи и устранении воспалительного процесса. Таким образом, эти средства уменьшают вероятность возникновения повторного сужения просвета бронхиальных путей даже при наличии аллергенов. Кортикостероиды назначают для лечения застарелой или тяжелой формы астмы (ежедневно в небольших количествах).
Человек с диагнозом бронхиальная астма обязан всегда носить с собой препараты для купирования приступа, рекомендованные врачом. В основном это быстродействующие средства местного применения в форме ингалятора.
Последние разделяют на два вида: аэрозольный ингалятор с пропеллентом (широко распространен) и порошковый без пропеллента. Последний нужно вдыхать очень быстро и глубоко, его неудобно использовать во время приступа, поэтому он не получил массового признания.
К лекарственным средствам ингаляторного типа относятся сальбутамол, фнотерол, беротек, тербуталин, бриканил.
Как снять приступ астмы с помощью ингалятора? Для облегчения бронхиального спазма следует сделать одну или две ингаляции и наблюдать за больным. Если положительного эффекта от применения аэрозоля нет в течение 15-20 минут, то ингаляции повторяют. Отличным вариантом будет спейсер или небулайзер. С их помощью большее количество препарата попадает в бронхи.
Кроме лекарственных средств ингаляторного типа для лечения астмы, существуют таблетированные формы, например, глюкокортикостероидов. Если повторные ингаляции не дали положительных результатов в течение 15 минут, то глюкокортикостероиды незамедлительно применяют и вызывают бригаду «Скорой помощи». Специалистам следует подробно рассказать, какие препараты применялись для лечения приступа и в каком количестве.
Неотложная помощь осуществляется только бригадой «Скорой помощи». Их действие предполагают применение адреналина или эфедрина (подкожно). Первый является быстродействующим препаратом, его эффективность наблюдается через 5-7 минут, в противном случае процедуру повторяют. Адреналин не используют при наличии у пациента хронической коронарной недостаточности или сердечной астмы.
Эфедрин обладает аналогичным действием, но менее выраженным. Его эффективность регистрируется только через 20-25 минут после введения. Максимально допустимое количество составляет 1 мл (концентрация раствора не более 1%). Применение одного эфедрина может не привести к полному исчезновению приступа бронхиальной астмы, поэтому его используют повторно в комбинации с раствором атропина (концентрацией 1%) в количестве 0,5 мл.
Что делать, если эфедрин или адреналин не дают положительного результата в лечении? Когда не удается долгое время купировать приступ или невозможно определить тип астмы, то больному вводят внутривенно эуфилин. Он обладает бронхорасширяющим эффектом и дозируется с очень низкой скоростью.
Если комплекс мер по купированию и лечению приступа не приводит к его устранению, то больного срочно госпитализируют.
Пути облегчения астматического спазма без ингалятора
Если нет ингалятора под рукой во время приступа бронхиальной астмы, то следует незамедлительно позвонить в «Скорую помощь». Специалисты не только оформят заявку, но и расскажут, что делать дальше. В любом случае без лекарств полностью купировать приступ не представляется возможным.
Как снять приступ астмы без применения ингалятора? Исходя из общего состояния больного, во время ожидания бригады «Скорой помощи» можно предпринять следующие действия:
- Снять приступ астмы в домашних условиях можно с помощью горячего душа или ванны для ног: большое количество влажного теплого пара способно облегчить дыхание в период приступа.
- Необходимо предупредить развитие паники: в возбужденном состоянии в кровь выбрасывается гормон, который еще больше сужает просвет бронхиальных путей и усугубляет течение астматического приступа. Дыхание должно быть по возможности размеренным, вдох — через нос, выдох — через рот.
- Попытаться практиковать дыхательные упражнения, например, при медленном выдохе поджимать губы. Так дыхательные пути будут находиться открытыми более длительное время.
- Можно попробовать дать больному кофеиновый напиток — энергетик. Как правило, в них содержится теофилин, который способен предотвратить одышку и облегчить затрудненное дыхание. Это вещество содержится в чае и кофе, но в более низких концентрациях в сравнении с энергетиком. Хотя подойдут и они в качестве альтернативы.
- Следует принять или дать больному антигистаминные препараты, желательно быстродействующие. К таковым относятся зиртек, кларитин, фенистил, цетиризин, телфаст.
- Вспомнить расположение ближайшей аптеки и купить ингалятор. Если приступ застал на улице, можно попросить прохожих либо остаться с больным, либо купить соответствующий препарат (например, сальбутамол, фнотерол, беротек, тербуталин, бриканил).
Источник
