Гормоны при лечении гайморита
Сейчас современная медицина предлагает различные методы лечения гайморита. В чем их особенности?
Консультирует врач-отоларинголог Клиники болезней уха, горла и носа при Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова Илья Сергеевич Садиков.
Бытует мнение, сформировавшееся еще много лет назад, что хронический гайморит вылечить практически невозможно. Раньше это действительно было так.
Сейчас же медики с уверенностью говорят: гайморит излечим. Важно найти причину.
А причины могут быть самыми разными. Выявить их помогут, помимо традиционного рентгена, новейшие методы исследования: эндоскопия и компьютерная томо-
графия.
Когда исследование проведено и причина определена, можно смело браться за лечение. Так чем же сейчас лечат гайморит?
Антибиотики
Это первое, что назначает врач при остром или хроническом гайморите. В обоих случаях важно правильно подобрать антибиотики. А поможет в этом анализ на определение флоры и чувствительности к различным лекарствам. Параллельно с антибиотиками врач порекомендует также сосудосуживающие препараты, антигистаминные и разжижающие слизь и гной – секретолитики.
Сейчас, в основном, назначают антибиотики нового поколения. Их пьют, как правило, всего раз в сутки в течение пяти дней.
Местные антибиотики
Сейчас они особенно популярны. Но, вопреки расхожему мнению, не могут заменить антибиотики в таблетках.
Во-первых, они достаточно сложны в применении – нужно особым образом впрыскивать лекарство, чтобы оно попало в пазухи. Во-вторых, при сильном отеке слизистой местные антибиотики не всегда могут попасть в место назначения. И, в-третьих, доказано, что при приеме антибиотика внутрь концентрация лекарства в пазухе будет намного выше, чем при введении через нос.
Но в комплексе с другими препаратами местные антибиотики помогут быстрее пойти на поправку и вылечиться.
Сосудосуживающие препараты
Все мы уже наслышаны о том, что эти препараты не лечат воспаление, а всего лишь снимают отек. Но не стоит недооценивать их роль в лечении и профилактике гайморита.
Врачи утверждают: заложенность носа терпеть нельзя. Использование сосудосуживающих средств 2–3 раза в день способно не только даровать вам свободное дыхание, но и уберечь от развития гайморита. Ну а если заложенность носа не проходит в течение трех дней, следует обратиться к врачу.
Пункция
Это довольно традиционный, но до сих пор активно используемый метод.
Применяется при осложненном гайморите, когда отток из пазух нарушен и не помогают антибиотики. Носовые пазухи нужно срочно прочистить.
С этой целью и делается прокол. Пазуху очищают и промывают специальными лекарственными растворами. Чаще всего один прокол не способен привести к выздоровлению, в отдельных случаях их может понадобиться более десяти.
У этого метода много сторонников и противников. Бытует мнение, что если один раз сделать прокол, то потом без них уже нельзя будет обойтись. Это не совсем так. Но ученые всего мира, в том числе и российские, постоянно ищут более совершенные методы лечения гайморита, которые позволили бы очистить нос без неприятных последствий.
Синус-катетер ЯМИК
Хорошая альтернатива проколу. Применяется в случае неэффективности бактериальной терапии, при лечении у беременных и при непереносимости антибиотиков и других препаратов.
Лечение проводится путем создания контролируемого давления во всех пазухах.
Пока этот метод, к сожалению, не так широко используется в России. Его применение требует определенной сноровки и отработанности действий.
Помимо неоспоримых плюсов, есть у него и свои минусы. Например, не исключена вероятность расселения микробов из больных пазух в здоровые. К тому же этот метод не может помочь в особо сложных случаях.
Метод перемещения жидкости
Практикуется некоторыми клиниками. Принцип действия таков: в одну ноздрю человека вливается лекарство, он произносит «ку-ку», а в это время из другой половинки носа с помощью специального устройства лекарство выкачивается вместе с содержимым пазух.
Метод имеет множество противопоказаний и может вызвать целый ряд осложнений.
Поэтому многие врачи считают его использование нецелесообразным, особенно при лечении гайморита у взрослого человека. В качестве альтернативы проколам обоснованно применение «кукушечного» метода лишь у детей, у которых еще слабо развиты пазухи. И только в том случае, если у ребенка нет аденоидов. А они, к слову, встречаются у 80% детей до 7–10 лет.
Эндоскопическая операция
Это на сегодня один из самых эффективных способов решения лор-проблем. Именно с его помощью сейчас принято во всем мире лечить хронические гаймориты. Это небольшая операция, по времени занимающая от получаса до 2 часов в зависимости от сложности. После нее не остается ни шрамов, ни рубцов, так как проводится она через носовые отверстия.
С помощью этого метода можно решить множество проблем и, главное, избавиться от гайморита навсегда.
Чаще всего операция назначается при хроническом гайморите, затяжных случаях острого гайморита и анатомических изменениях в пазухах.
Для лучшего результата операцию проводят, как правило, уже после снятия воспаления с помощью антибиотиков и очищения. И даже если ей предшествовал долгий воспалительный процесс, уже через 3–4 недели нос начинает нормально «работать». И после никакая простуда не заставит гайморит вернуться.
Лазер
В лечении гайморитов используются два типа лазеров: терапевтический и хирургический.
Первый метод сродни физиотерапии. И, как любая физиотерапевтическая процедура, используется в комплексном лечении. Он обладает противовоспалительным и бактерицидным свойствами.
Второй – хирургический лазер – тоже весьма успешно практикуется в лечении лор-заболеваний.
Кортикостероиды
Это гормональные препараты местного действия, которые прекрасно уменьшают отек и снимают воспаление. В ряде исследований зарубежные ученые пришли к выводу, что именно кортикостероиды в сочетании с секретолитиками наиболее эффективны в лечении гайморитов. Особенно тех, которые имеют аллергический характер.
Местные иммуномодуляторы
За последнее время эти средства прочно вошли в нашу жизнь.
Чуть продуло, запершило в горле, заложило нос – и мы уже бежим в аптеку за спасительным ИРС-19. Но иммуномодуляторы хороши также в комплексном лечении гайморита.
Прогревания
Это один из излюбленных способов лечения насморка и гайморита в домашних условиях. Но немногие знают, что при гайморитах такой метод противопоказан. Он может привести к усилению отека слизистой и закрытию выводного канала пазухи. Прогреванием можно заниматься лишь тогда, когда нет повышенной температуры. И только при лечении обычного насморка простудного характера.
Екатерина БОРИСОВА
Источник
Гайморит развивается при проникновении в гайморовы пазухи болезнетворных микроорганизмов, вирусов. Спровоцировать развитие заболевания может хронический ринит или синусит, аллергическая реакция. Это заболевание достаточно серьезное, при отсутствии грамотно подобранного лечения оно чревато опасными последствиями для здоровья. В лечении используются таблетированные средства, назальные спреи, антибактериальные препараты.
Какой эффект оказывают препараты при лечении гайморите?
Для того, чтобы избавиться от воспаления в гайморовых пазухах, необходима комплексная схема лечения. В настоящее время для терапии используются различные средства – таблетки, спреи, капли, мази. Схему лечения должен составлять только доктор после предварительного осмотра и обследования. Не стоит самостоятельно выбирать какие-либо препараты и использовать их для лечения. Задачей препаратов является:
- купирование воспалительного процесса;
- ликвидация патогенной микрофлоры;
- восстановление оттока слизи из гайморовых пазух;
- избавление от болезненных ощущений, насморка, гипертермии.
Для того, чтобы терапия принесла желаемые результаты, ее нужно начинать как можно раньше, все препараты использовать по назначенной схеме, не останавливать лечение при облегчении симптоматики.
Так можно предупредить развитие осложнений. В период лечения рекомендуется соблюдать постельный режим, уделить время отдыху, отказаться от употребления спиртных напитков. Также важно поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении.
Что обычно пьют от гайморита, и какие бывают таблетки?
Таблетированные препараты зачастую врач назначает для симптоматического лечения гайморита у взрослых. Такая форма лекарственных средств не является основной в терапии. Только комплексный подход может ускорить выздоровление и предупредить переход заболевания в хроническую форму, очистить пазухи от их содержимого.
Какие именно таблетки при гайморите использовать — может подсказать врач после проведения предварительного обследования. Зачастую назначаются обезболивающие, антивоспалительные, антибактериальные средства, муколитики.
В список противовоспалительных средств входят:
- нимесулид;
- нурофен;
- ортофен;
- кеторол.
Важно! Эффективными являются гомеопатические препараты на растительной основе. К ним относят гаморин и циннабсин.
При воспалении в гайморовых пазухах всегда повышается секреторная функция слизистой оболочки. Итогом становится появление вязкой мокроты. Она застаивается в пазухах, усугубляется воспалительный процесс, появляется отечность, закупоривается проход. Чтобы вывести секрет из полости гайморовых пазух, назначаются соответствующие лекарственные средства: АЦЦ, флюдитек, амброгексал.
Противовирусные средства
Если развитие гайморита происходит под влиянием вирусных агентов, врачами дополнительно назначаются противовирусные препараты в виде таблеток:
- Арбидол. Активным компонентом является гидрохлорин умифеновира. Под воздействием этого вещества происходит повышение естественных резистентных функций организма, повышается его сопротивляемость к вирусным атакам.
- Амиксин. Это лекарство от гайморита содержит в составе тилирон. Обладает широким спектром воздействия, отличается пролонгированным эффектом.
- Неовир. Активным веществом в составе является оксодигидроакридинилацетат. Обладает выраженным противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом.
Если развивается гайморит аллергического происхождения, врач назначает антигистаминные лекарственные средства – эдем, л-цет, лоратадин, супрастин.
Противоотечные препараты
Такие лекарственные средства используются местным способом, обладают сосудосуживающим эффектом, уменьшают отечность слизистых оболочек. Такие лекарства от гайморита активизируют функции адренорецепторов, суживают сосуды и уменьшают отек. Противоотечные препараты часто комбинируют с антигистаминными средствами. В перечень самых эффективных противоотечных средств входят:
- ксилометазолин;
- виброцил;
- галазолин;
- длянос;
- ксилен;
- називин;
- назол;
- отривин;
- синупрет;
- пиносол.
Антибиотики при гайморите
Врач назначает антибактериальные препараты, в зависимости от тяжести заболевания и от возбудителя. Чаще всего используются такие лекарства:
- ампициллин;
- азитромицин;
- клиндамицин;
- ниомицин;
- аугментин;
- амоксиклав;
- цефтриаксон;
- амикацин.
В комплексном лечении гайморита обязательно проводится антибактериальная терапия, с помощью которой можно ликвидировать патогенную микрофлору. Активные вещества таких препаратов уничтожают клеточные мембраны болезнетворных микроорганизмов. В течение короткого промежутка времени такие лекарства подавляют рост и размножение бактерий, в результате выраженность воспалительного процесса значительно уменьшается.
Антибактериальные препараты могут принимать перорально либо в виде инъекций. Также есть такие формы выпуска, как спреи, капли или растворы. Чтобы быстрее достичь желаемого результата, терапия может включать несколько форм выпуска антибиотика.
Чтобы назначить определенный препарат, предварительно рекомендуется пройти анализ на определение типа возбудителя. При аллергической или вирусной форме недуга антибактериальные средства не являются целесообразными.
Эффективными антибактериальными препаратами, которые действуют непосредственно на очаг бактерий являются:
- изофра – содержит антибиотик фрамецитин, побочные действия отсутствуют;
- биопарокс – содержит активное вещество фузафунгин, оказывает бактериостатический и фунгистатический эффект, уменьшает выраженность воспаления;
- полидекса – содержит в составе неомицин, полимиксин, дексаметазон, фенилэфрин. Устраняет воспалительный процесс, уменьшает отечность;
- пиносол – содержит природные антибиотики и антисептики.
Гомеопатические препараты
Гомеопатическая терапия может подойти не каждому человеку, и не каждый врач назначит такие препараты. Обычно они являются только дополнением к основной терапии:
- цинабсин – является комплексным гомеопатическим средством, помогает уменьшить неприятную симптоматику, восстанавливает естественные резистентные функции организма;
- синупрет – в составе присутствует вытяжка из лекарственных растений – горечавки, первоцвета, бузины, вербены. Обладает противовирусным и иммуномодулирующим свойством;
- силицея – помогает избавиться от слизи, болезненных ощущений, ринореи;
- гидрастис – избавляет от головной боли, выводит мокроту.
Перед использованием каких-либо гомеопатических средств необходимо проконсультироваться со специалистом.
Муколитики при гайморите
Такие лекарственные средства способствуют разжижению густой мокроты, которая скопилась в гайморовых пазухах. Так она выводится значительно быстрее.
Лекарства назначаются в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, антибактериальными препаратами. Самыми распространенными формами муколитиков являются капли, сиропы.
Такие средства являются безопасными при соблюдении всех указаний в инструкции. При их использовании выздоровление наступает значительно быстрее.
Разжижающие средства
При развитии гайморита происходит резкое увеличение продуцирования слизи. Мокрота стекает по задней стенке глотки, застаивается в пазухах. На фоне этого развивается отек, вязкая слизь не отходит. Чтобы устранить застой слизи, применяются специальные препараты для разжижения. Такие средства содержат в составе эфирные масла и другие активные вещества.
Под их воздействием происходит разжижение слизи, она становится более жидкой. Эффективное средство от гайморита — синупрет. Активные вещества в составе стимулируют активность клеток слизистой оболочки, мокрота разжижается и быстро выводится.
Обезболивающие средства
При развитии воспалительного процесса в гайморовых пазухах обычно появляется выраженная головная боль. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно использовать обезболивающие лекарственные средства.
Преимущественное количество анальгетиков также действуют в качестве жаропонижающих. Обезболивающие и жаропонижающие лекарства входят в группу симптоматических. Их принимают не курсом, а при необходимости
.Чаще всего во время обострения используются такие таблетки от гайморита:
- ибупрофен;
- налгезин;
- кетанов;
- найз;
- темпалгин;
- гофен;
- нимесил.
Анальгетики
Если имеется выраженная головная боль, врачами назначаются специальные средства, с помощью которых удается купировать приступ:
- кетанов;
- кеторолак;
- метамизол;
- нимесил;
- парацетамол.
Такие препараты выпускают в форме таблеток, уколов, ректальных суппозиториев, сиропов и порошков для приготовления суспензии.
Капли и спреи
В настоящее время в аптечной сети имеется большое количество лекарственных средств, которые оказывают эффективность в лечении гайморита. Их назначает врач, учитывая степень запущенности заболевания, симптоматику. Капли и спреи предназначены для того, чтобы:
- облегчить дыхание при отечности слизистой оболочки: нафтизин, риназолин, тизин;
- устранить воспаление и гнойный процесс: изофра, полидекса;
- разжижать слизь и ускорять ее выведение: синупрет;
- ускорить выздоровление: виброцил.
Нередко доктор назначает капли или спреи, в составе которых присутствует антибактериальный компонент. Под влиянием таких средств происходит устранение причины воспалительного процесса, ускоряется выздоровление.
Сложные капли обладают комплексным воздействием. В составе присутствует антибактериальное, гормональное, сосудосуживающее вещество. К таким средствам относят ринофлуимуцил, виброцил.
Другими назальными каплями или спреями, которые часто назначают, являются:
- синуфорте;
- деринат;
- пиносол;
- дексаметазол;
- назол;
- нафтизин;
- синупрет;
- риностоп;
- протаргол;
- кселен;
- тизин;
- називин.
Вспомогательные лекарства
Дополнительно в лечении гайморита врачами могут назначаться препараты, которые относятся к кортикостероидам. С их помощью разжижается слизь, выводится быстрее, устраняется отечность и заложенность носа. Их используют только после назначения доктора. Эффективными являются:
- авамис;
- назонекс;
- фликсоназе.
Важно! При использовании таких препаратов состояние человека быстро облегчается, устраняется отечность, воспаление и болезненность.
Во время лечения гайморита также хорошо себя зарекомендовали растворы, в составе которых содержится высокий процент морской соли. Промывание слизистой такими растворами помогает быстро вывести мокроту, улучшить состояние. Такие средства не могут быть альтернативой традиционному лечению, их рекомендуется использовать только в составе комплексной терапии.
С помощью солевых растворов можно уменьшить выраженность отека слизистой оболочки, увлажнить стенки слизистой, избавиться от вязкой мокроты.
Рекомендуется пользоваться такими растворами перед тем, как закапать нос каплями или распылять спрей.
Эффективными средствами на основе морской соли являются хьюмер, аква-марис, маример. Такие средства можно использовать в течение дня с интервалом в два-три часа, а также перед использованием основных препаратов.
Заключение
При воспалении гайморовых пазух нельзя игнорировать симптоматику. Такое заболевание может приобрести хроническое течение, избавиться от которого будет намного сложнее. Независимо от причины, которая спровоцировала развитие воспаления в гайморовых пазухах, нельзя использовать какие-либо лекарственные средства без предварительной консультации с отоларингологом.
Получить нужные результаты при лечении гайморита можно только при комплексной терапии, только при назначении лечащего врача. Квалифицированный специалист способен составить грамотную терапию, которая поможет избавиться не только от симптоматики, но и от причины заболевания, предупредить развитие опасных для здоровья осложнений.
Источник
В статье рассмотрены все методы и аспекты лечения гайморита и всех его видов. Гайморит — разновидность синусита с характерным воспалительным процессом, который локализуется в гайморовых пазухах (иначе, верхнечелюстные полости). Заболеванию обычно подвержены дети от 3 лет, подростки. У лиц старше 30 лет гайморит диагностируется редко.
Основная опасность острого гайморита заключается в быстрой хронизации болезни и длительном комплексном лечении. Прогноз при любых типах заболевания по природе возникновения определяется, исходя из своевременной терапии.
Принципы лечения гайморита
Перспективным направлением в лечении гайморита любой этиологии является комбинация сразу нескольких методов терапии. Комплексный подход во многом определяет прогноз при остром течении: своевременная терапия практически исключает риск хронизации патологического процесса.
При остром гайморите
При появлении первых симптомов следует незамедлительно начать лечение острого гайморита. Симптомы заболевания нарастают достаточно быстро — от признаков легкой заложенности до нагноения слизистого носовых пазух может пройти всего 5-7 суток. Основным лечением острого гайморита является проведение следующих терапевтических мероприятий.
Обязательные промывания носовых пазух
Промывания при гайморите отличаются от профилактического увлажнения слизистых обилием раствора. При промывании придаточных пазух носа следует применять специальную чашечку или небольшую грушу для спринцеваний. Основными растворами при гайморите являются:
физиологический раствор;
антисептики Фурацилин, Хлоргексидин, натрия хлорид;
раствор йода (в соотношении 1 л на 10 капель йода);
раствор марганца.
Обильные промывания можно проводить 2-3 раза в сутки. В интервалах между ними можно применять аптечные изотонические растворы на основе морской воды. Они отлично увлажняют слизистые, абсолютно безопасны, помогают выводить сгущенные слизистые массы. Кроме того, регулярная гигиена полости носа позволит избежать застойных явлений и нагноение экссудата. Основными препаратами считают Хьюмер, Маример, Салин, Аквамарис.
Консервативная терапия
Медикаментозная терапия полностью зависит от характера воспалительного процесса. Однако, при остром гайморите обычно назначается полный разнонаправленный терапевтический комплекс:
Антибактериальные препараты. Применяются средства местного или системного воздействия. При отсутствии гнойного экссудата обычно используется местная антибиотикотерапия: Изофра, Полидекса. Если же имеет место осложненное воспаление с тяжелыми симптоматическими проявлениями, то назначаются системные препараты: Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефиксим, Азитромицин, Супракс для детей. Антибиотики от гайморита широкого спектра используется в качестве таблеток, инъекций. суспензий для перорального применения.Физиопроцедуры. Усилить антибактериальный эффект способны курсы физиотерапевтических процедур: электрофорез, воздействие лазерного луча, диадинамофорез, терапия токами высокой частоты, светолечение или прогревания ультрафиолетом. Общая продолжительность курса — 10-14 дней. Метод лечения идеально подходит на любой стадии лечения, включая подготовку к операции и реабилитационный период.
Ингаляторная терапия. Ингаляции позволяют глубоко распылять лекарственные препараты, измельчая их до мелкодисперсных частиц. По назначению врача нередко используют следующие препараты при гайморите: Деринат, Интерферон для иммунитета, Гентамицин, Диоксидин, Малавит, Хлорофиллипт спиртовой раствор, Ксилометазолин, Будесонид и другие. Для детей на ранней стадии воспаления допустимы регулярные вдыхания паров минеральной воды.
В зависимости от природы возникновения патологии могут быть назначены другие медикаменты различных фармацевтических групп, отвечающих характерной симптоматике и течению патологического процесса
Хирургический способ
Радикальные метод лечения предполагает прокол гайморовой пазухи и антисептическая обработка полости. Эффективность обусловлена удалением гнойного экссудата, купированием возможных осложнений, связанных с выходом гнойных масс за пределы пазухи.
Хирурги могут прибегнуть к другим методам лечения при наличии серьезных показаний.
При бактериальном гайморите
Лечение гайморита бактериальной природы достаточно сложное, требует комплексного подхода в зависимости от типа возбудителя. Основными возбудителями являются стрептококки и стафилококки. Важно назначение следующих препаратов.
Антибиотики
Обычно назначают защищенные пенициллины — Амоксиклав, Аугментин. Это обусловлено тем, что основная часть возбудителей гайморита полностью разрушают молекулу типичного пенициллина. Далее антибактериальная терапия определяется по результатам данных лабораторных анализов: соскоб из носовых ходов, исследование крови на степень воспалительного процесса, рентгенологическое исследования на развитие потенциальных осложнений. Основными антибиотиками считаются:
Супракс;
Амоксициллин;
Азитромицин;
Кларитромицин;
Цефуроксим;
Цефтриаксон.
При осложненном бактериальном гайморите, например, при сочетанном течении аллергического ринита, допустимо назначение десенсибилизирующих препаратов: Зиртек, Эреспал, Кларитин, Аллергодил.
Лечение при бактериальном гайморите рекомендуется дополнять комплексом физиотерапевтических процедур: УВЧ-прогревания, воздействие лазерного луча, обильные промывания носовых ходов, массаж и сухие прогревания.
Статья по теме: восстановление организма после антибиотиков
Вирусного гайморита
При вирусном гайморите обычно учитывают тяжесть патологического процесса. Так, при легком течении вирусно-обусловленный гайморит проходит самостоятельно или при регулярных промываниях физраствором. При отягощенном течении требуется обязательная коррекция медикаментозными препаратами для помощи организму побороть патологическое состояние.
Сосудосуживающие средства
Препараты позволяют быстро устранить отечность, нормализовать естественный дренаж и дыхание. Общая продолжительность курса лечения сосудосуживающими средствами не должна превышать более 5-7 суток из-за рисков дистрофии слизистых оболочек, синдрома привыкания. Основными средствами являются:
Ксилометазолин;
Ксимелин;
Отривин с ментолом;
Нафтизин;
Африн.
На ранней стадии развития вирусного гайморита может быть достаточно лишь устранения отечности и нормализации естественной вентиляции носовых пазух. На фоне уменьшения отека слизистой и соустий усиливается отток слизистого секрета.
Лечебные промывания
Для обеспечения чистоты слизистых носовых ходов и беспрепятственного отхождения слизи важно обильно промывать нос физрастворами или антисептиками. Идеально подходят:
Фурацилин (в таблетках или готовый раствор);
Мирамистин (активен при вирусных возбудителях);
Хлоргексидин;
натрия хлорид;
настойка прополиса на водной основе.
Высокие терапевтические результаты принесут промывания следующими составами: Флуимарин, Аквалор, Аквамарис, Маример, Хьюмер, Салин.
Иммуностимуляторы
На фоне вирусного гайморита более 5 суток можно помочь организму справиться с инфекцией при помощи следующих препаратов:
Ирс-19.
Иммуномодулятор на основе расщепленных частиц из патогенных вирионов. Препарат позволяет усилить местные иммунные ресурсы организма.Гриппферон.
Капли обладают и иммуномодулирующим, и противовоспалительным действием одновременно. Можно использовать длительное время.Деринат капли и спрей.
Препарат восстанавливает поврежденные слизистые структуры, устраняет воспаление, воздействует как мощный иммуномодулятор.
Иммунитет — важная составляющая организма, особенно при развитии гайморита. При усиленном иммунитете на фоне высоких эпидемиологических рисков вирусный гайморит может пройти самостоятельно как обычный ринит.
При вирусном гайморите недопустимо применение антибиотиков. Их назначение может быть обусловлено только осложнением воспаления бактериальной инфекцией, преимущественно, вторичного генеза. Ранее неадекватное использование антибактериальных препаратов может привести к их неэффективности, когда потребуется их реальное назначение.
Клиницисты нередко относят вирусный гайморит к начальной стадии бактериального инфицирования пазух. После инфицирования увеличиваются риски осложнений: нагноение слизистого компонента, выхождение гноя за пределы носовых пазух, проявление менингеальной симптоматики, хронические боли в области переносицы.
Лечение хронической формы
Хронический гайморит — самая сложная форма воспаления гайморовых пазух, которая практически не поддается адекватному лечению.
Осложнениями хронического гайморита являются периоды обострений, возникающие под влиянием практически любых провоцирующих факторов: насморк, переохлаждение, ОРЗ или ОРВИ.
Лечение этой формы гайморита требует практически ежедневного лечения. Во время ремиссии важная ежедневная гигиена полости носа промываниями или ингаляциями. При обострении назначается целый комплекс лечебных процедур с учетом природы возникновения патологии.
Антибиотики
Антибиотики назначаются для предупреждения патогенной активности бактериальной микрофлоры и перехода катаральной формы гайморита в гнойную. Назначают следующие препараты:
Препараты цефалоспоринового ряда 3 поколения (Супракс, Зиннат, Панцеф).
Эффективен для разных патогенных грамотрицательных и грамположительных штаммов. Максимальная концентрация активного компонента достигается в слизистых оболочках носовых ходов. Преимуществом является удобная дозировка, возможность применения в любом возрасте, минимальные риски аллергических реакций.Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав).
Препараты обладают широким спектром действия, практически сразу начинают действовать на патогенную активность различных бактерий, грибов. Применяется для лечения беременных женщин, детей раннего дошкольного возраста. Наличие в составе клавулановой кислоты позволяет проявлять активность в отношении патогенной микрофлоры, разрушающей типичные молекулы пенициллина.Группа макролидов (Сумамед, Азитромицин).
Средства с выраженным бактериостатическим эффектом, а в превышенной дозировке оказывают бактерицидное антисептическое действие. Эффективен против хламидий, грибов. Подходит пациентам с аллергией на пенициллиновые препараты.
Антибактериальная терапия при хроническом гайморите назначается только в стадии обострения, однако у некоторых пациентов курс лечения может быть системным, увеличенным до нескольких месяцев.
Муколитики
Препараты предназначены для разжижения слизистого компонента из гайморовых пазух и его быстрая эвакуация наружу. В качестве популярных препаратов используют:
Флуимуцил;
Флюдитек;
Мукодин.
В составе муколитических препаратов содержится карбоцистеин или мукодин, который одновременно стимулирует секрецию слизи и способствует ее выведению. Муколитики применяются в качестве комплексной терапии при обострении гайморита и как самостоятельная терапия в период ремиссии.
Антигистаминные препараты
Противоаллергическая терапия назначается при хронизации гайморита на фоне воздействия гистаминов. Основными препаратами этой группы являются:
Зиртек;
Аллергодил;
Зодак;
Тавегил.
Одновременно средства снижают отечность носовых ходов, позволяя слизистому секрету беспрепятственно отходить наружу. Открывается путь для естественной вентиляции носа, включая придаточные пазухи носа.
Гормональные средства
Гормональное лечение характерно для хронического гайморита с регулярными обострениями (чаще 4 раз в год). Широко используются у детей старше 5 лет. Продолжительность терапии – около месяца и более. Основными препаратами являются:
Авамис;
Назонекс;
Фликсоназе.
Гормоны назначаются только лечащим врачом. На фоне терапии отмечается выраженное улучшение дыхательной функции за счет снижения отечности, уменьшения интенсивности воспалительного процесса и болезненности. Преимуществом интраназальных гормональных препаратов является местное воздействие и минимальное всасывание активного вещества в системный кровоток.
Аллергический гайморит
Гайморит в данном клиническом аспекте является осложнением аллергического ринита — сезонного насморка (пыльца, цветение, погода) или спровоцированного течения из носа (шерсть животных, парфюмерия, табак, пищевые продукты). Для лечения гайморита проводят ряд следующих манипуляций и назначений:
симптоматическая медикаментозная терапия (антигистаминные препараты, физрастворы для промывания, антибиотики при осложнении);
исследование аллергологической панели;
выявление потенциального возбудителя аллергии.
Основным методом лечения является назначение антигистаминных и сосудосуживающих препаратов, а также исключение источника аллергии.
Профилактикой является регулярная гигиена тела, влажные уборки, частые проветривания помещений, прогулки на свежем воздухе.
Ондогенный гайморит
Ондогенный или зубной гайморит — воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа по причине стоматологических заболеваний: глубокое кариозное поражение зуба, свищ, пародонтит, преимущественно, на верхней челюсти.
Лечение патологии хирургическое, при котором вскрывают полость околоносовой пазухи, промывают антисептиком и проводят антибактериальную терапию. На фоне лечения гайморита проводят обязательную санацию полости рта: лечение кариеса, удаление гнойных и воспалительных очагов. Далее пациенты следуют рекомендациям врача и тщательно полоскают рот антисептическими растворами.
Грибковый гайморит
Особенностью грибкового гайморита является быстрое поражение слизистых участков слизистых носа и полости пазух. При диагностике воспаления грибковой природы назначается хирургическая операция с одновременной противогрибковой терапией. К популярным препаратам относятся:
Амфотерицин;
Кетоконазол;
Итраконазол;
Деринат, Протаргол, Интерферон (иммуностимуляторы);
Арбидол;
Анаферон.
Курс лечения длительный, продолжается после оперативного вмешательства. В отдельных случаях требуется бактерицидная, противовирусная или антибактериальная терапия. При грибковом воспалении важно своевременное лечение из-за быстрого развития возможных осложнений.
Воспаление травматической природы
Гайморит, обусловленный травматизацией — редкая клиническая ситуация. Заболевания носит втори?
