Гульман наталья петровна лечение астмы

Способ лечения инфекционно-зависимой бронхиальной астмы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

Изобретение относится к пульмонологии и аллергологии. Цель — удлинение ремиссии заболевания. Для этого больному вводят подкожно аутолизат мокроты, полученной у него в период обострения заболевания, в общепринятых режимах гипосенсибилизации. Способ приводит к предупреждению приступов удушья до 3 лет и более в 76% случаев.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 К 35/42, 39/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР.ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (56) ЖМЭ И, 1979, ¹ 4, с. 84-88.

Ы (21) 4339880/28-14 (22) 14.10.87 (46) 07.07.90, Бюл, ¹ 25 (71) 1-й Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П. Павлова и Курортная поликлиника Геленджик» (72) А.В. Быкова, Г.Б, Федосеев и Н.П. Гульман (53) 616.085(088.8) Изобретение относится к медицине, в частности к пульманологии иаллергологии, Цель изобретения — удлинение ремиссии заболевания.

Способ осуществляется следующим образом.

В день исследования во флаконы емкостью 20 мл, содержащие по 3 мл 5%-ной карболовой кислоты, собирают мокроту в равном количестве. На следующий день содержимое флаконов встряхивают в течение

20 мин и центрифугируют в стерильных бактериологических пробирках при 1000 об/мин в течение 60-180 мин в зависимости от концентрации мокроты, чем гуще, тем дольше осуществляют центрифугирование.

Затем надосадок переносят в завальцованные стерильные флаконы, Получают исходный раствор аутолизата, который используют в последующем для приготовления индивидуальных разведений аутолиэата.

Индивидуальные разведения аутолизата готовят с использованием 0,25%-ной карболовой кислоты. Из исходного раствора берут 0,1 мл, добавляют 100 мл 0,25%-ного фенола.

Я,, 1576169 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОЗАВИСИМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (57) Изобретение относится к пульмонологии и аллергологии. Цель — удлинение ремиссии заболевания, Для этого больному вводят подкожно аутолизат мокроты, полученной у него в период обострения заболевания, в общепринятых режимах гипосенсибилизации. Способ приводит к предупреждению приступов удушья до 3 лет и более в 76% случаев.

Получают разведение 1:1000, иэ которого в последующем готовят разведения аутолизата, необходимые для индивидуального лечения больных.

Для больных с легкой степенью тяжести течения бронхиальной астмы готовят лечебные разведения аутолизата 1;40000 или

1:80000. Для больных со средней степенью тяжести течения бронхиальной астмы—

1:200000 или 1:500000. Готовый препарат разливают в стерильные завальцованные флаконы, Аутолизат в разведении 1:40000 или 1;80000 переносят в один флакон и в него добавляют 1 мл 0,5 -ного раствора алюмокалиевых квасцов. Препарат в разведении 1:200000 или 1:500000 переносят в два флакона, в один добавляют 1 мл 0,5%ного раствора алюмокалиевых квасцов, в другой — 0,2 мл 3%-ного раствора йодистого калия.

Схема лечения предусматривает подкожные инъекции аутолизата в наружную поверхность средней трети плеча.

Пример 1, Больная Б., 59 лет, поступила с жалобами на постоянное затруднение дыхания, на фоне которого возникают

1576169

Составитель В. Румянцев

Редактор Н. Гунько Техред М. Моргентал Корректор И. Муска

Заказ 1810 Тираж 559 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

4 приступы удушья, чаще в вечернее и ночное время, купирующиеся ингаляциями симпатомиметиков (астмопент), применяемыми до 5-6 раз в сутки, Диагноз: бронхиальная астма смешанного генеэа, обострение, обструктивный бронхит.

Больной начато лечение аутолизатом мокроты в разведении 1:40000, Лечение переносила хорошо. После окончания трех курсов отмечалась положительная динамика: исчезли приступы удушья, изредка возникающие по вечерам, затруднения дыхания купировались самостоятельно без использования лекарственных препаратов, Пример 2. Больная П., 44 лет, наблюдалась по поводу приступов удушья, которые в периоды обострения заболевания появлялись до 6-8 раз в сутки, купировались бронхиалитиками внутривенно, через рот, иногда внутривенными введениями глюкокортикостероидных препаратов (предниэолон),симпатомиметиками ингаляционно.

По результатам клинико-лабораторных исследований больной поставлен диагноз: бронхиальная астма смешанного генеза (инфекционно-зависимая, первично-измененная реактивность бронхов) средней степени тяжести течения заболевания, фаза затихающего обострения. Хронический обструктивный бронхит, затихающее обострение. Хронический гайморит вне обострения.

Больной начато лечение аутолизатом мокроты в разведении 1:200000. После проведения трех курсов лечения аутолизатом мокроты состояние улучшилось — приступов. удушья, затруднения дыхания, кашля, одышки у больной нет. Никаких препаратов она не принимает.

Лечение аутолизатом мокроты проводилось 30 больным бронхиальной астмой в возрасте от 30 до 60 лет, преимущественно средней степени тяжести заболевания, Для лечения отбирались больные с инфекционно-зависимой формой бронхиальной астмы или смешанной формы с преобладанием инфекции в генезе заболевания в период ликвидации обострения, Указывая на преимущества предлагаемого способа лечения по сравнению с известным (аутовакциной), . необходимо отметить, что в известном способе эффективность лечения считалась хорошей, если у больного не чаще 1-2 раз в месяц наблюдались приступы затрудненного дыхания, в то

5 время как предлагаемый способ позволяет избавить больных от приступов удушья на срок от полутора до трех лет и более (максимальный срок отдаленного наблюдения 4 года) в 76% случаев.

10 Кроме того, преимуществом предлагаемого способа лечения является то, что в процессе лечения 30 больных бронхиальной астмой не наблюдалось ни местных, ни общих осложнений, в то время как в извест15 ном указывается, что в процессе лечения аутовакциной у больных наблюдались осложнения, хоть и редко. У больных, получавших лечение аутолизатом мокроты, в процессе наблюдения также не отмечалось

20 обострений воспалительного процесса в хронических очагах инфекции.

Таким образом, полученные данные позволяют считать этот способ лечения эффективным для больных инфекционно-за25 висимой бронхиальной астмой, рекомендовать его в период затихания обострения заболевания для коррекции нарушений иммунитета, используя антигенные свойства не только бактериальных антиге30 нов (как в прототипе), но и всего многообразия антигенов трахеобронхиального секрета.

Кроме того, использование способа позволяет повысить эффективность лечения:

35 после окончания трех курсов лечения аутолизатом мокроты хороший и отличный эффект наблюдался в 100 больных по сравнению с 47 (, в прототипе, значительно сократить время для приготовления аутоп40 репарата; а также расход используемых реактивов и оборудования (питательные среды, краски и т.д.), Формула изобретения

45 Способ лечения инфекционно-зависимой бронхиальной астмы, включающий гипосенсибилизацию. отличающийся тем, что, с целью удлинения ремиссии заболевания, вводят подкожно аутолиэат мокро50 ты больного, полученной в период обострения заболевания.

(5 ГОСУДАРСТ 8 ЕННЫИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯАВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ ЬСТВУ(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАВИСИМОЙ БРОНХИА (57) Изобретение относит гии и аллергологии. Цель миссии заболевания, Дл вводят подкожно аутоли лученной у него в период левания, в общепринятых сибил изации. Сп оса предупреждению приступ и более в 76 О/о случаев. ЕКЦИОННОЙ АСТМЫ пульмонололинение рео больному окроты, порения забоах гипосени водит к шья до 3 лет ИНФ ЛЬНО ся кУд я это зат м обост режим медицинский инс влова и Курортна сеев и Н.П, Г 4-88:1000, иэ котот разведенияиндивидуальИзобретение относится к медицине, в частности к пульманологии иаллергологии,Цель изобретения — удлинение ремиссии заболевания.Способ осуществляется следующим образом.В день исследования во флаконы емкостью 20 мл, содержащие по 3 мл 5 О-ной карболовой кислоты, собирают мокроту в равном количестве. На следующий день содержимое флаконов встряхивают в течение 20 мин и центрифугируют в стерильных бактериологических пробирках при 1000 об/мин в течение 60-180 мин в зависимости от концентрации мокроты, чем гуще, тем дольше осуществляют центрифугирование. Затем надосадок переносят в завальцованные стерильные флаконы, Получают исходный раствор аутолизата, который используют в последующем для приготовления индивидуальных разведений аутолиэата.Индивидуальные разведения аутолизата готовят с использованием 0,25;-ной карболовой кислоты. Из исходного раствора берут 0,1 мл, добавляют 100 мл 0,25 оь-ного фенола,Получают разведение 1рого в последующем готовяаутолизата, необходимые дляного лечения больных.Для больных с легкой степенью тяжести течения бронхиальной астмы готовят лечебные разведения аутолизата 1;40000 или 1:80000. Для больных со средней степенью тяжести течения бронхиальной астмы — 1:200000 или 1:500000. Готовый препарат разливают в стерильные завальцованные флаконы, Аутолизат в разведении 1:40000 или 1;80000 переносят в один флакон и в него добавляют 1 мл 0,5-ного раствора алюмокалиевых квасцов, Препарат в разведении 1:200000 или 1:500000 переносят в два флакона, в один добавляют 1 мл 0,5 О- ного раствора алюмокалиевых квасцов, в другой — 0,2 мл ЗЯ,-ного раствора йодистого калия.Схема лечения предусматривает подкожные инъекции аутолизата в наружную поверхность средней трети плеча,П р и м е р 1, Больная Б., 59 лет, поступила с жалобами на постоянное затруднение дыхания, на фоне которого возникают1576169 Составитель В. РумянцевРедактор Н. Гунько Техред М. Моргентал Корректор И. Муска Заказ 1810 Тираж 559 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 приступы удушья, чаще в вечернее и ночноевремя, купирующиеся ингаляциями симпатомиметиков (астмопент), применяемымидо 5-6 раз в сутки,Диагноз: бронхиальная астма смешанного генеза, обострение, обструктивныйбронхит.Больной начато лечение аутолизатоммокроты в разведении 1;40000, Лечение переносила хорошо. После окончания трехкурсов отмечалась положительная динамика; исчезли приступы удушья, изредка возникающие по вечерам, затруднениядыхания купировались самостоятельно безиспользования лекарственных препаратов,П р и м е р 2. Больная П 44 лет, наблюдалась по поводу приступов удушья, которые в периоды обострения заболеванияпоявлялись до 6-8 раз в сутки, купировалисьбронхиалитиками внутривенно, через рот,иногда внутривенными введениями глюкокортикостероидных препаратов (предниэолон),симпатомиметиками ингаляционно.По результатам клинико-лабораторныхисследований больной поставлен диагноз:бронхиальная астма смешанного генеза(инфекционно-зависимая, первично-измененная реактивность бронхов) средней степени тяжести течения заболевания, фазазатихающего обострения. Хронический обструктивный бронхит, затихающее обострение. Хронический гайморит вне обострения.Больной начато лечение аутолизатоммокроты в разведении 1:200000. Послепроведения трех курсов лечения аутолизатом мокроты состояние улучшилось — приступов удушья, затруднения дыхания,кашля, одышки у больной нет. Никаких препаратов она не принимает.Лечение аутолизатом мокроты проводилось 30 больным бронхиальной астмой ввозрасте от 30 до 60 лет, преимущественносредней степени тяжести заболевания,Для лечения отбирались больные с инфекционно-зависимой формой бронхиальной астмы или смешанной формы спреобладанием инфекции в генезе заболевания в период ликвидации обострения,Указывая на преимущества предлагаемого способа лечения по сравнению с известным (аутовакциной), . необходимо отметить, что в известном способе эффективность лечения считалась хорошей, если убольного не чаще 1-2 раз в месяц наблюдались приступы затрудненного дыхания, в то5 время как предлагаемый способ позволяетизбавить больных от приступов удушья насрок от полутора до трех лет и более (максимальный срок отдаленного наблюдения 4года) в 76;ь случаев.10 Кроме того, преимуществом предлагаемого способа лечения является то, что впроцессе лечения 30 больных бронхиальнойастмой не наблюдалось ни местных, ни общих осложнений, в то время как в извест 15 ном указывается, что в процессе леченияаутовакциной у больных наблюдались осложнения, хоть и редко. У больных, получавших лечение аутолизатом мокроты, впроцессе наблюдения также не отмечалось20 обострений воспалительного процесса вхронических очагах инфекции.Таким образом, полученные данныепозволяют считать этот способ лечения эффективным для больных инфекционно-за 25 висимой бронхиальной астмой,рекомендовать его в период затихания обострения заболевания для коррекции нарушений иммунитета, используя антигенныесвойства не только бактериальных антиге 30 нов (как в прототипе), но и всего многообразия антигенов трахеобронхиальногосекрета.Кроме того, использование способа позволяет повысить эффективность лечения:35 после окончания трех курсов лечения аутолизатом мокроты хороший и отличный эффект наблюдался в 100 больных посравнению с 47 в прототипе, значительносократить время для приготовления аутоп 40 репарата; а также расход используемых реактивов и оборудования (питательныесреды, краски и т.д.),Формула изобретения 45 Способ лечения инфекционно-зависимой бронхиальной астмы, включающий гипосенсибилизацию, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью удлинения ремиссии заболевания, вводят подкожно аутолиэат мокро ты больного, полученной в периодобострения заболевания,

Смотреть