Хлоргексидин в нос при гайморите
Ответ на вопрос о том, можно ли промывать нос Хлоргексидином при гайморите, будет положительным. Применение этого средства не ограничивается дезинфекцией поверхностей и инструментов. Раствор для промываний рекомендуется использовать при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух.
Лечебные свойства препарата
Хлоргексидин — это антисептическое средство. Оно предназначено для уничтожения вегетативных форм грамположительных и грамотрицательных бактерий. Можно применять лекарственный раствор для уменьшения концентрации липофильных вирусов, дерматофитов и дрожжей. На большинство бактериальных агентов Хлоргексидин эффективно воздействует только при повышенной температуре.
Антисептик применяется для обработки слизистой оболочки носа, но для процедуры промывания концентрацию препарата следует уменьшить. В стандартных случаях лекарство не вызывает появление ран и ожогов.
Показания для назначения
Рекомендуется использовать средство при наличии инфекционного заражения или при повышенной угрозе проникновения бактерий в ткани. Хлоргексидин применяется при лечении стоматита, пародонтита, некоторых венерических заболеваний и т. д. При гайморите проводят процедуры только при неосложненном течении патологии. Лекарство используют для промывания пазух, обеззараживания слизистых оболочек и удаления гнойного экссудата.
Как правильно применять лекарственный раствор
Чтобы правильно применять лекарственный раствор, следует подготовиться к промыванию. Перед процедурой необходимо освободить носовые проходы от кровяных и гнойных корочек, удалить часть слизи самостоятельно. Если пациент жалуется на сильный отек оболочек и сопутствующие нарушения дыхания, за 10-15 минут до процедуры необходимо использовать сосудосуживающий препарат. Это предотвратит проникновение жидкости в евстахиевы трубы и развитие отита.
В стационарных условиях для удаления гнойного содержимого может быть использован способ Проетца («кукушка»). В большинстве случаев для самостоятельного очищения полостей применяется метод проточного промывания. Он подразумевает введение струи в ноздри под давлением. Жидкость частично проникает в пазухи, разжижает и удаляет экссудат.
В случае с маленькими детьми врач может принять решение о применении метода аспирации. Если ребенок не умеет самостоятельно очищать носовые полости, жидкость введут в ноздри и удалят с помощью груши или специального аппарата. При повышенной чувствительности слизистых оболочек может быть проведено орошение. Для проникновения частиц лекарственного препарата в нос используется небулайзер. Небольшой объем раствора оседает на внутренних оболочках гайморовых пазух, что помогает обеззаразить полости. Однако данный метод эффективен только на ранних стадиях.
Перед проведением процедуры следует подготовить небольшую емкость, в которую будут попадать экссудат и раствор. После получения необходимой концентрации лекарства жидкость переливают в шприц без иглы или резиновую грушу. Для промывания одной ноздри достаточно 10-20 мл раствора. Жидкость следует нагреть до +36…+37°C. Холодный раствор ухудшит иммунный ответ и спровоцирует распространение патогенов. Слишком горячая жидкость вызовет ожог. В результате появятся новые ворота для проникновения инфекции.
Вводить раствор в ноздри следует под давлением, однако нужно контролировать процесс. При чрезмерном воздействии жидкость повредит слизистые оболочки или попадет в евстахиевы трубы. Во втором случае развивается отит. При травме состояние пациента ухудшается из-за глубокого проникновения бактерий. Во время промывания нужно наклонить голову так, чтобы раствор вытекал из другой ноздри. Это позволит жидкости попасть в пазухи и удалить большую часть гнойного экссудата. Поверхностное промывание улучшает состояние, но не устраняет причину воспаления.
После процедуры необходимо удалить остатки раствора из носовых проходов для предотвращения пересыхания слизистых оболочек. Убрать лекарство можно с помощью дополнительного промывания водой. Рекомендуется использовать дистиллированную жидкость. Это предотвратит проникновение бактерий из загрязненной воды и развитие суперинфекции.
После процедуры следует принять горизонтальное положение и отдохнуть. Не рекомендуется использовать препарат перед выходом на улицу или в вечернее время. После промывания часть жидкости остается внутри. Она вытекает в течение 30-60 минут, что может доставлять дискомфорт во время сна. Частицы влаги при выходе на улицу в зимнее время могут замерзнуть и вызвать развитие осложнений. Дополнительно из-за уничтожения естественной защитной микрофлоры ухудшается иммунный ответ.
Если пациенту не удается промыть нос с помощью стандартных методов, можно воспользоваться альтернативными способами. Некоторым людям удобнее вводить жидкость с помощью небольшого чайника. Для проведения промывания нужно наклонить голову и начать медленно вливать раствор так, чтобы он вытекал через другую ноздрю. Ребенку можно предложить самостоятельно втягивать и выталкивать жидкость носом из ладони или небольшого блюдца.
Как разводить препарат для промывания носа
Итоговая концентрация препарата должна составлять 0,05%. В аптеке можно приобрести готовое средство для промывания. Дополнительно препарат выпускается в виде 20% раствора. Чтобы смягчить действие Хлоргексидина, 2,5 мл концентрированного средства необходимо смешать с 1 л воды. В противном случае лекарство вызовет ожог.
Для разбавления препарата следует использовать аптечную дистиллированную воду. В ней не содержатся бактерии и споры грибков. В крайнем случае допускается применение кипяченой воды.
При несоблюдении рекомендаций патогены могут попасть на поврежденные внутренние оболочки и усилить воспаление. Из-за ослабленного иммунитета организм не справится с бактериями. Это приведет к заражению несколькими штаммами. В таких случаях подобрать оптимальную схему лечения становится сложнее, т. к. приходится учитывать не только переносимость препаратов, но и чувствительность всех типов патогенов.
Особенности лечения у детей
В случае со взрослыми детьми (старше 1 года) можно использовать стандартные способы промывания. При отсутствии необходимых навыков у ребенка удалять раствор должны родители с помощью резиновой груши. Взрослые дети могут проводить процедуру самостоятельно или под присмотром. Рекомендуется уменьшить концентрацию раствора в 2 раза, чтобы исключить повреждение кожи. Необходимо осторожно регулировать давление жидкости. Это предотвратит травмирование слизистых оболочек.
Запрещается запрокидывать голову назад, т. к. это может привести к проникновению жидкости в дыхательные пути. Если ребенку не удается очистить полости стандартными способами, настоятельно рекомендуется воспользоваться альтернативными методами
Маленьким детям (до 1 года) желательно проводить промывания в стационарных условиях. Это связано с неполным формированием носовых структур и высоким шансом получения травмы. Перед процедурой рекомендуется зафиксировать ребенка, чтобы избежать повреждения слизистых оболочек из-за резких движений.
Противопоказания к промыванию, побочные явления
К числу специфических противопоказаний и возможных побочных эффектов относится аллергия. Лечение Хлоргексидином и другими препаратами для промывания не проводится при сильной заложенности носа, т. к. существует риск проникновения жидкости и слизи в евстахиевы трубы. Процедур избегают при развитии отита, поскольку они могут усугубить течение патологии.
Не следует проводить промывания при повышенной чувствительности и склонности к носовым кровотечениям. Антисептический раствор способен вызвать раздражение и пересыхание слизистых оболочек. В дальнейшем появляются микроскопические трещины. Повышается проницаемость сосудов. Пациент ощущает дискомфорт. В открывшиеся раны могут попасть патогены. Это повышает шанс возникновения кровотечения и других осложнений.
Промывания не проводят на поздних стадиях патологии и при неэффективности консервативных методов. Это связано с нецелесообразностью процедуры и стремительным распространением инфекции. В запущенных случаях назначается проведение пункции для удаления гнойного содержимого и обеззораживания полостей.
После процедуры в течение 30-60 минут наблюдается наличие выделений. Это нормальная реакция, т. к. часть жидкости остается в носовых проходах. Из-за временного нарушения дыхания в течение 20-30 минут после промывания может сохраняться головная боль.
Источник
Гайморит — это заболевание, которое переносится крайне тяжело. Сильные боли, невозможность нормально дышать, выделения из носа — все это выматывает пациента в кратчайший срок и поэтому требует принятия срочных мер.
Для радикального решения вопроса необходимо пройти процедуру прокалывания стенки носовой пазухи и её промывания — это требует определённого времени. Для получения кратковременного эффекта в домашних условиях можно использовать эффективные лекарства, например, «Хлоргексидин».
Особенности средства Хлоргексидин
Это антибактериальный препарат для местного применения, способный убивать следующие микроорганизмы:
- бактерии;
- грибы;
- некоторые вирусы.
Именно они зачастую являются причиной возникновения гайморита, поэтому применение системных лекарственных средств (таблеток и растворов для инъекций) очень важно дополнить использованием средств, действующих местно, непосредственно на возбудителей болезни.
Внешне «Хлоргексидин» выглядит как обычная вода: он не имеет цвета и запаха, а при нанесении на раны не вызывает жжения, поэтому у некоторых пациентов, сравнивающих его действие с раздражающим действием йода, возникают сомнения в его эффективности. Они напрасны.
Данный препарат разрабатывался специально с учётом допустимости нанесения на раны, ожоговые поверхности и поврежденную слизистую оболочку, поэтому отсутствие раздражающего действия является его неоспоримым достоинством, а не изъяном.
Правила применения Хлоргексидина для промывания носа
«Хлоргексидин» при гайморите используется просто и эффективно.
- Выполнить дыхательную гимнастику для снятия спазмов с мускулатуры органов дыхания и сосудов.
- Закапать в нос сосудосуживающие капли и выждать 10 минут — до наступления эффекта.
- Предварительно нагретый до 37°C «Хлоргексидин» ввести в полость носа с помощью спринцовки, специального чайника или обычного медицинского шприца без иглы.
Следует проводить процедуру один или два раза в день на протяжении 10 дней.
Осложнения
При попадании препарата в евстахиеву трубу может развиться воспаление уха. Оно переносится крайне тяжело и с трудом поддается лечению. Именно поэтому необходимо соблюдать правила промывания носа, используя лишь специальные приспособления.
Важно не трясти головой во время процедуры и не чихать.
Противопоказания Хлоргексидина
Препарат легко переносится, поскольку имеет лишь два противопоказания:
- гиперчувствительность к препарату;
- дерматит.
В случаях развития гайморита второе противопоказание не имеет значения, поэтому «Хлоргексидин» может применяться для промывания носа даже при наличии дерматита, то есть воспаления кожи.
Применение с осторожностью
Существуют случаи, которые не исключают использование лекарственного средства, но требуют учёта определённых моментов. При лечении «Хлоргексидином» к ним относятся следующие:
- беременность;
- кормление грудью.
Инструкция по применению препарата разрешает его использование, если предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для здоровья ребёнка.
Побочные эффекты
Поскольку Хлоргексидин является сильнодействующим препаратом, он имеет побочное действие и вызывает некоторые нежелательные, но неопасные побочные эффекты:
- изменения в состоянии кожных покровов (сухость, покраснение, шелушение, зуд);
- аллергические реакции;
- чувствительность к свету;
- изменения в состоянии зубов (окрашивание эмали, появление зубного камня);
- нарушение вкуса.
После прекращения курса лечения эти состояния исчезают бесследно.
Как разводить препарат для промывания носа
Некоторые оториноларингологи рекомендуют разводить Хлоргексидин в дистиллированной воде в пропорции 3:1, однако лучше всего использовать его в чистом виде, при концентрации 0,05 процентов. Именно так он проявляет свои бактерицидные свойства в полной мере.
Следовательно, вполне достаточно использовать «Хлоргексидин», купленный в аптеке.
Особенности использования у детей
Организм ребенка крайне уязвим, поэтому родители справедливо задаются вопросом о том, можно ли промывать нос «Хлоргексидином» при развитии гайморита у малыша.
Производитель препарата разрешает его использование с осторожностью. Это означает, что необходимо следить за реакцией органов дыхания ребенка с особой тщательностью. Особенно опасно попадание раствора в евстахиеву трубу, поэтому педиатры разрешают промывание гайморовых пазух лишь у детей, достигших семилетнего возраста.
*******
При развитии инфекционного заболевания, каким чаще всего бывает гайморит, важно сочетать внутренний приём лекарственных средств и местнодействующие препараты. Так обеспечивается полноценное воздействие на микроорганизмы, вызвавшие болезнь.
Источник
