Хлористый кальций при гайморите отзывы

Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — это процесс воспаления в верхнечелюстной придаточной пазухе (пещере) носа, а именно в ее слизистой. Этиология чаще всего бактериальная; также возбудителями могут быть вирусы, грибки.

Сущность проблемы

Гайморит может возникать и на фоне аллергии. Заболевание встречается у каждого десятого пациента; по необходимости назначения антибиотика гайморит занимает почетное 5 место. Бактериальные гаймориты всегда требуют проведения антибактериальной терапии. Это, естественно, антибиотики, таблетированные и инъекционные. Для назначения антибиотиков хорошо руководствоваться данными бактериального посева пунктата гайморовых пещер для выявления чувствительности возбудителя к антибиотикам.

В представлении многих гайморит всегда связан с уколами. Но это не совсем так. В начале воспаления, когда речь идет о катаральных явлениях, лечение вполне ограничивается спреями, носовыми каплями и таблетированными формами различных препаратов.

Но гайморит имеет одну неприятную особенность — он легко переходит в гнойное воспаление. А если учесть близость пазух к головному мозгу, то сразу становится понятным срочная необходимость лечения этой патологии. В таких случаях лечение должно проводиться только уколами. Уколы при гайморите используют в запущенных и нелеченных случаях заболевания.

Иначе говоря, инъекции назначаются при:

• невозможности использования таблетированных антибиотиков (хронические заболевания желудка, непереносимость лекарств);
• неэффективности примененных препаратов в таблетках;
• тяжелых формах заболевания с интоксикацией;
• вовлечении в воспаление соседних органов и тканей (присоединение отитов, этмоидитов, бронхитов, ангин и пр.).
• запущенных нелеченных формах гайморита;
• если имеется высокий риск развития осложнений (сепсиса);
• при высокой устойчивости микроба к таблеткам, наличие в этиологии грамотрицательных бактерий;
• при иммунной недостаточности;
• антибиотики назначают еще только, если у выявленного возбудителя имеется чувствительность именно к тому антибиотику, который выпускается в инъекциях;
• послеоперационном периоде.

Если вам назначены инъекции антибиотиков для лечения выявленного гайморита, прежде, чем сомневаться в их целесообразности, нужно вспомнить, что зона поражения при гайморитах близко расположена к головному мозгу и рисковать своим здоровьем для риска появлений осложнений в виде менингитов и пр. не стоит.

Плюсы и минусы инъекций

К преимуществам можно отнести следующие факты:

• введение инъекций всегда более эффективно, потому что их действие проявляется сразу и процент всасывания препаратов также гораздо выше;
• терапевтический эффект от этого проявляется быстрее;
• лекарство точно дозируется;
• вводимые препараты не разрушаются ферментами ЖКТ, а сразу попадают в кровеносное русло;
• возможность применения независимо от возраста;
• возможность введения препарата в бессознательном состоянии больного.

Недостатки парентерального введения:

• болезненность процедуры;
• необходимость соблюдения условий асептики и повышенные требования к чистоте во время введения ЛС;
• для проведения инъекций желательно привлечение профессиональной медсестры;
• не исключено случайное попадание пузырьков воздуха в сосуд и кровь;
• возможно инфицирование.

Варианты и правила введения

При гайморите введение внутримышечное предпочтительнее. Но нередко встречаются случаи т.н. внутрибольничного гайморита. Тогда уже не только таблетки, но внутримышечное введение антибиотиков становится малоэффективным.

Поэтому в таких случаях используют внутривенные введения определенных препаратов. Среди них можно назвать: Гентамицин, Имипенем, Тобрамицин, Цефуроксим, Цефотоксим, Цефтриаксон, Меропенем. При таких гайморитах выбор антибиотиков эмпирическим путем исключается; необходимо проведение бактериального посева.

Что нужно соблюдать при лечении уколами:

• все препараты назначаются только врачом;
• нельзя самостоятельно менять схему лечения;
• перед применением нужно прочитать инструкцию к применению, его побочные эффекты и противопоказания.

Для начала лечения всегда необходимо провести пробу на антибиотик. Не смешивайте в одном флаконе разные антибиотики; не прекращайте лечение раньше времени, даже если вы себя хорошо чувствуете. Антибиотики снижают эффективность контрацептивов ОК, это надо учитывать молодым женщинам. При беременности, лактировании антибиотики в инъекциях тоже не показаны. Декомпенсированные болезни почек и печени – также противопоказание к их назначению, поскольку именно через них препараты выводятся.

Прежде, чем назначать антибиотики, в идеале врач должен иметь результаты бакпосева с результатами выявленной чувствительности возбудителей к определенной группе антибиотиков. Но такой анализ проводится в течение нескольких дней. Срочность выбора приводит к тому, что врач делает выбор препарата эмпирически, основываясь только на данных о наиболее распространенных возбудителях.

Для выбора альтернативного антибиотика нужен бакпосев. Для получения пунктата из гайморовой пазухи проводится отсасывание ее слизи. Это делается при помощи прокола (пункции) стенки пазухи специальным шприцем.

Процедура эта требует определенного опыта ввиду своей сложности. Согласие дают не все, тем более, что после ее проведения нужно сразу переходить к антибиотикам второй линии. Альтернативой к проведению этой процедуры является взятие обычного мазка из носа. Флора его содержимого чаще всего и вызывает гайморит.

Выбор антибиотиков

Антибиотики назначают с учетом возраста больного, клинической картины, степени выраженности симптоматики и индивидуальных особенностей пациента. Применяемые антибиотики для взрослых объединены в 3 большие группы (линии):

1. Препараты первой линии: это средства с наибольшей эффективностью при введении. Это Амоксициллин, Кларитромицин, Азитромицин.
2. Препараты второй линии. Их применяют в тех районах, где отмечен высокий уровень ЛОР-патологий. Возможно, это появляется при резистентности возбудителей к назначаемым препаратам. Их назначают также и тогда, когда после лечения антибиотиками первой группы проявления гайморита по-прежнему держатся. Это таблетированные антибиотики: Амоксиклав; антибиотики цефалоспоринов 2 и 3 поколения; фторхинолоны. Они бактерицидны и одинаково эффективны при любых формах гайморитов – острых и хронических.
3. К третьей линии относят те антибиотики, о которых упоминалось при лечении внутрибольничных случаев гайморита.

Назначение Линкомицина

Антибиотиков существует очень много, но на практике врачи, занимающиеся лечением проблем рото- и носоглотки, чаще других назначают Линкомицин. Это объясняется тем, что Линкомицин при гайморите – препарат, давно, за несколько десятилетий, показавший свою надежность и эффективность; к тому же, его может приобрести каждый, он недорогой. Как шутят врачи, дуэт Линкомицина и гайморита – проверен временем и отзывы об этом антибиотике самые положительные. Сегодня Линкомицин — во многих отношениях лучшее средство от гайморита.

Что он из себя представляет? Его можно вводить в/мышечно и в/венно (для внутривенных вливаний он разводится в физ. растворе). Вводится он 3 раза в сутки, что вполне выполнимо. Предполагается его возможное использование у взрослых и детей старше 6 лет.

Является представителем группы линкозамидов, считается антибиотиком широкого спектра. Подавляет размножение микробов, и не дает им развиваться, т.е. оказывает бактериостатический эффект. Но при больших дозах и при чувствительности к нему возбудителя действует бактерицидно. Его не назначают беременным, поскольку он проникает через плацентарный барьер.

Его противопоказания: непереносимость индивидуальная и декомпенсированные патологии печени и почек, которые выводят его недостаточно быстро.

Кроме того, назначение Линкомицина всегда должно учитывать его совместимость с другими препаратами. Он не используется одновременно с пенициллинами, цефалоспоринами, Эритромицином, Хлорамфениколом. Одновременное сочетание с аминогликозидами усиливает их воздействие, поэтому в этих случаях нужно уменьшить дозу.

Линкомицин никогда не применяют с миорелаксантами и при ингаляционном наркозе, потому что возможно апноэ (остановка дыхания) из-за усиления блокады и расслабления мышц. Применение его с антидиарейными препаратами вызывает снижение его активности, поэтому также неприменимо.

Не сочетается Линкомицин с одновременным назначением кальция глюконата; с магнезией, Теофиллином, Гепарином; Ампициллином. Перед введением Линкомицин не следует смешивать в одном шприце с Новобиоцином и Канамицином. У Линкомицина есть еще один плюс: его компоненты всегда предупреждают развитие таких серьезных осложнений гайморита, как остеомиелит, поражение зрительного нерва и менингит. Все антибиотики чаще всего назначаются на 7-10 дней. В редких случаях они могут продлеваться до 14 дней.

Препараты кальция

На фоне инъекций антибиотиков, часто назначают соли кальция. От гайморита хорошо помогают уколы соединений кальция в составе комплексной терапии. Чаще других врачи назначают “горячие” уколы – Хлорид кальция. Глюконат кальция – еще эффективное и доступное средство от гайморита. Оно действует более мягко. Эти препараты вводятся внутривенно струйно.

Они усиливают кровоток, поскольку расширяют сосуды. В таких условиях принимаемое лекарство быстро распространяется и антибиотики действуют быстрее. Кроме этого, соединения кальция уменьшают воспаление, укрепляя стенки мелких сосудов.

Глюконат кальция можно вводить и в/мышечно, но это не всегда удобно, потому что вводить нужно много (большой объем) и глубоко. Это может вызвать раздражение тканей.

После введения кальция нужно немного полежать, т.к. не исключена тошнота и головокружение. Препарат должен вводить специалист, поскольку попадание кальция под кожу вызовет некроз. А если вена выбрана мелкая, то может возникнуть ожог ее стенки.

Многие требуют назвать самое эффективное средство и от гайморита, и от других воспалительных патологий. Но такой вопрос неправомерен, каждому гаймориту – свое. Это говорит о том, что если какой-то препарат помог вашему знакомому, не факт, что он же поможет и вам. Универсальных средств нет, так же как и нет одинаковых организмов и возбудителей. Все индивидуально.

Также следует отметить, что антибиотики в уколах – не единственное средство от гайморита и не панацея. Антибактериальная терапия всегда применяется комплексно, сочетаясь с другими препаратами. В случае гайморитов это и анальгетики, НПВС, муколитики, промывания антисептиками, стероиды, спреи и др. Среди антибиотиков еще следует в ряду эффективных назвать препараты цефалоспоринового ряда, аминогликозиды и пенициллины. К безопасным и старым пенициллинам давно уже выработалась устойчивость у многих возбудителей. Поэтому среди них эффективны защищенные пенициллины – Амоксиклав.

Также сильными средствами (из аминогликозидов) считаются Гентамицин, Тобрамицин; цефалоспорины 2 и 3 поколения. Цефалоспорины 2 поколения хорошо действуют на большинство грамположительных бактерий, а представители 3 поколения эффективны при многих грамотрицательных. Ко 2 поколению относятся Цефаклор, Цефуроксим, Цефат, Зинацеф, Зиннат и др. Среди препаратов 3 поколения наиболее популярны Цефтриаксон и Цефотоксим. Все указанные антибиотики имеют мощное бактерицидное действие.