Храп у ребенка астма
Там умилительно выглядят спящие детки. Сытые, довольные.
Но этот трогательный момент может разрушить храп маленького комочка счастья. Никто из молодых родителей обычно не думает, что дети тоже могут храпеть. Храп у нас больше ассоциируется с взрослыми мужиками. Но что есть, то есть. Дети храпят, и иногда стоит задуматься почему.
Давайте подробнее узнаем о причинах храпа у детей.
Нормально ли что ребенок храпит во сне?
Чаще всего это нормально. Храп это следствие сжатых дыхательных путей или имеющихся препятствий на пути движения вдыхаемого воздуха. Воздух начинает вибрировать и появляется храп. Примерно один из десяти малышей храпит во сне.
Мышцы ребенка расслабляются во сне, в том числе мышцы шеи. В результате создается давление на заднюю стенку дыхательных путей. И это создаёт храп. Фырчанье это уже не храп, причина фырчанья это забитые пути, а не сдавленные.
Причины храпа у ребенка.
Обычно частота храпа у детей с возрастом падает. Но есть и исключения, аномалии развития или симптомы различных заболеваний.
Синдром обструктивного апноэ сна.
Это основная причина храпа у маленьких детей. Возникает при частичной или полной непроходимости дыхательных путей. Причина – сжатие переднего отдела дыхательных путей и заднего.
Возникает при большом скоплении слизи из-за увеличения аденоидов или гланд.
Симптомы: Ребенок просыпается среди ночи. Ребенку тяжело дышать и он задыхается. Днем может быть сонливым.
Лечение: Растущий мозг ребенка не должен страдать от нехватки кислорода. Для лечения необходимо показать ребенка врачу и в соответствии с причиной назначить лечение. Хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях.
Забитый нос.
Часто встречается, когда ребенок еще маленький и не может сам высморкаться. Так же причиной забитого носа может быть редкая патология атрезия хоан, когда задняя часть ноздри блокируется костной или хрящевой мембраной.
Симптомы: Ребенку трудно дышать из носа постоянно течет. Возможно, ребенок начинает дышать ртом.
Лечение: В случае артензии хоан обычно мешающие части удаляются из носа хирургическим путем. В случае невозможности удаление – просверливают отверстие и вставляют стент.
Если это просто сопли, то необходимо удалять их спринцовкой или с помощью назального аспиратора.
Увеличенные аденоиды или гланды.
Инфекционные воспаления аденоидов или гланд могут быть причиной сдавливания дыхательных путей. То есть приводить к апноэ.
Гланды и аденоиды это часть лимфатической системы, которая отвечает за защиту организма от ОРВИ. Но сами себя они иногда защитить не могут. Воспаленные аденоиды или гланды увеличиваются в размерах и затрудняют дыхание.
Симптомы: Увеличенные гланды достаточно легко увидеть самому на боковой стенке горла. Аденоиды разглядеть самому невозможно и их увеличение можно понять по косвенным признакам: постоянное дыхание ртом, приоткрытая челюсть, тяжело дышать носом.
Лечение: Воспаление аденоидов и гланд обычно лечат антибиотиками. В случае серьезных инфекций возможно хирургическое удаление.
Генетические и Нервно-мышечные заболевания.
Храп у ребенка может возникнуть при слабом мышечном тонусе и изменениях в чертах лица. Такие изменения в лице возникают, например, при синдроме Дауна или синдроме Пьера-Робена.
Церебральный паралич или мышечная дистрофия могут вызвать ослабление мышц языка, в результате чего он спускается вниз и забивает дыхательные пути.
Симптомы: Изначально присутствуют симптомы генетических или нервно-мышечных заболеваний.
Лечение: Лечения не существует, только поддерживающие терапии.
Астма и аллергии
Астма и аллергия также могут вызвать храп.
Симптомы: Кроме храпа у ребенка будут так же основные симптомы аллергии: отдышка и быстрая утомляемость во время игры.
Лечение: астма не лечиться, но с ней можно спокойно жить при приеме соответствующих лекарств.
Простуда и слюни
Простуда может вызвать храп из-за увеличения количества слизи в носу. Слизь сужает проходимость носа и вызывает храп. При обильном слюноотделении, например из-за прорезывания, также может быть храп, особенно если ребенок спит на спине. Тогда слюна затекает в ноздри и забивает пути.
Симптомы: При простуде вы также заметите другие симптомы, текущий нос, возможно небольшое повышение температуры.
Лечение: Отсос слизи и солевые промывания.
Звучит как храп, но им не является.
Когда ребенок издает звук похожий на храп, но происходит он изо рта, а не из носа, это стридор. Стридор это термин для громкого дыхания через рот.
Стридор чаще всего вызывается ларингомаляцией, пороком развития при котором в просвет гортани при вдохе попадают все или отдельные элементы её предверия.
При таком состоянии обычно ребенок дышит громко со звуком похожим на храп.
Симптомы: Основной симптом ларингомаляции это громкое дыхание и храпоподобный звук когда ребенок спит. Могут быть хрипы после или во время еды, поскольку ребенок не может одновременно глотать и дышать.
Лечение: ларингомаляция обычно проходит сама. Может также быть вызвана желудочно-пищеводным рефлюксом, кислота воспаляет хрящи гортани, и они в итоге мешают дышать. В таком случае лечится рефлюкс.
Когда при храпе у ребенка идти к врачу?
1. Если дыхание прерывистое. Ребенок может перестать дышать на несколько секунд пока спит.
2. Когда ребенок храпит каждую ночь. Если храп повторяется изо дня в день. Возможно, это симптом какой-то проблемы, которую вы не видите.
3. Если храп слишком громкий. Если звук режет вам ухо. Громкий храп у маленького ребенка это не норма.
4. Когда храп мешает ребенку спать.
Небольшие рекомендации по борьбе с храпом у ребенка.
1. Держите ребенка подальше от аллергенов.
2. Используйте увлажнитель воздуха зимой.
Источники
Snoring in children https://www.sleepfoundation.org/articles/snoring-children
Infant Apnea https://childrensnational.org/visit/conditions-and-treatments/airway-lungs/infant-apnea
Diagnosing Sleep Apnea in Children https://nyulangone.org/conditions/sleep-apnea-in-children/diagnosis
Snoring in children—association with asthma https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(04)01751-8/abstract
Источник
Не все знают, но на сегодняшний день астма является одним из самых распространенных на планете заболеваний. Масштабы проблемы таковы: как минимум 5% людей на земном шаре страдает от бронхиальной астмы, а в некоторых странах это 10 или даже 15% населения, и их количество продолжает увеличиваться. У больных бронхиальной астмой очень часто наблюдаются расстройства дыхания во время сна. Причем помимо типичных для этой болезни ночных астматических симптомов и приступов, у ряда пациентов наблюдается еще и обструктивное апноэ сна. Однако при апноэ человек в большинстве случаев субъективно не чувствует удушья и, как ему кажется, не просыпается. Объективно же такие остановки дыхания приводят к кислородному голоданию организма во время сна.
Бронхиальная астма – одно из самых распространенных заболеваний
Связь бронхиальной астмы и обструктивного апноэ сна
Сочетание бронхиальной астмы и ночного апноэ – нередкое явление. И дело не только в том, что оба заболевания встречаются часто, а значит наличие двух проблем у одного пациента возможно просто по теории вероятности. По данным недавних клинических исследований отечественных и зарубежных специалистов, в среднем у 25% пациентов с бронхиальной астмой отмечается синдром обструктивного апноэ, что существенно превышает обычную распространенность апноэ сна среди населения в целом. Причем чем тяжелее протекает астма у пациента, тем выше вероятность того, что он страдает и от апноэ сна.
Почему сочетание апноэ сна с бронхиальной астмой столь часто не до конца понятно. Высказывается предположение, что одной из причин этого может быть сопутствующий аллергический ринит и отек верхних дыхательных путей. Затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что человек вынужденно дышит во сне преимущественно ртом. Такое «неправильное» дыхание способствует усиленным колебаниям стенок глотки, их вибрация появляется звуками храпа.
Но храп – это только звуковое явление, которое само по себе не представляет особой опасности. Опасно само снижение мышечного тонуса глотки и, соответственно, нарушение процессов нормального дыхания. В какие-то моменты мышцы верхних дыхательных путей, колеблющиеся при прохождении воздушного потока, полностью перекрывают доступ воздуха к легким. При этом грудная клетка продолжает совершать дыхательные движения, организм пытается сделать вдох и получить необходимый ему кислород. Чтобы защититься от удушья, организм включает своеобразный защитный механизм – микропробуждения. Человек на очень короткое время просыпается, обычно не успевая этого полностью осознать, тонус мышц увеличивается, он начинает нормально дышать и снова засыпает.
Такие микропробуждения приводят к нарушению процесса сна, поэтому пациент даже в том случае, если не было ночных приступов удушья, чувствует себя невыспавшимся и вялым. Кроме того, синдром обструктивного апноэ сна неизбежно вызывает кислородное голодание организма в ночное время, что отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе и организме в целом.
В некоторых случаях апноэ сна может стать причиной ночного приступа удушья у больного бронхиальной астмой. Предполагают, что закупорка глотки в сочетании с сохраняющимися при этом дыхательными движениями могут рефлекторно приводить к спазму бронхов и нарушению проходимости нижних дыхательных путей. В результате развивается приступ мучительного кашля или даже удушья, после которого пациент чувствует себя полностью разбитым и измученным.
Апноэ сна может провоцировать ночные приступы у больных бронхиальной астмой
Главные факторы риска
Основными факторами риска, провоцирующими развитие обструктивного апноэ при бронхиальной астме, специалисты называют тяжесть основного заболевания, а также избыточный вес.
Одном из исследований было установлено, что при легкой форме течения бронхиальной астмы апноэ развивается примерно у 23% пациентов, при средней степени тяжести заболевания – у 46%, при тяжелой форме бронхиальной астмы ночное апноэ наблюдается у 30%-38% пациентов.
Что касается избыточного веса и ожирения, то влияние данных факторов на развитие синдрома обструктивного апноэ связано в первую очередь с появлением жировых отложений в окологлоточном пространстве. Такой «лишний жир» приводит к сужению глотки, увеличению нагрузки на ее стенки глотки и уменьшению их эластичности.
Как определить, страдает ли пациент с бронхиальной астмой ночным апноэ?
Если человек, даже при отсутствии ночных астматических приступов, чувствует себя днем вялым и сонливым, а во сне он храпит, то это первый «тревожный звоночек». Если же пациент к тому же страдает от избыточного веса – ему просто необходимо получить консультацию врача пульмонолога, имеющего при этом подготовку по сомнологии.
Дело в том, что одних только симптомов для постановки правильного диагноза будет недостаточно, даже если пульмонолог имеет общее представление о медицине сна и сможет предположить причину проблем. Чтобы выявить степень нарушений и точно установить их характер потребуется изучить «ночное дыхание» пациента и оценить состояние его дыхательной системы в процессе сна. Такой диагностикой занимается врач-сомнолог, именно этот специалист знает все о проблемах сна и о том, как улучшить его качество.
Поэтому пациентам с бронхиальной астмой и симптомами, характерными для синдрома обструктивного апноэ сна, нужен «комплексный» врач, то есть сомнолог-пульмонолог.
Диагностика проводится на специализированном оборудовании в процессе сна пациента
Как лечить ночное апноэ?
СиПАП-терапия не только эффективно устраняет апноэ сна, но также позволяет лучше контролировать ночные симптомы бронхиальной астмы
Несомненно, апноэ сна еще больше ухудшает качество жизни пациента с бронхиальной астмой, который нередко и без того имеет серьезные проблемы со здоровьем и сном из-за своего основного заболевания. Поэтому такое состояние необходимо обязательно лечить. Успешная терапия должна заключаться в восстановлении просвета и функций верхних дыхательных путей во время сна. На сегодняшний день оптимальным методом для этого признана СиПАП-терапия,
полностью безопасная и высоко эффективная аппаратная методика лечения обструктивного апноэ сна. А у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, устранение сонного апноэ вносит дополнительный вклад в достижение оптимального контроля за течением их основной болезни.
Источник
Оглавление
- Причины храпа у ребенка
- Диагностика храпа
- Лечение и профилактика храпа ребенка в зависимости от диагноза
- Лечение храпа у детей современными народными средствами
- Преимущества лечения храпа у детей в МЕДСИ
Храп — процесс, который часто сопровождает дыхание в виде низких вибрирующих звуков. Его основная причина — колебание мягких частей нёба, расположенных над корнем языка. Расслабляясь во сне, эти части могут опускаться, попадая в поток вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, и вибрировать. Храп довольно часто встречается не только у взрослых, но и у детей, поэтому может долго не привлекать внимания. Однако не все причины храпа одинаково безобидны, и сам процесс может вызывать опасные осложнения, особенно у маленьких детей: это ночное апноэ (короткая остановка дыхания во сне) и гипоксия — недостаточное снабжение кислородом органов и тканей.
Причины храпа у ребенка
- Аденоиды — разрастание железистой ткани глоточной миндалины — очень частое нарушение, возникающее в результате повторяющихся инфекций носоглотки; подавляющее большинство случаев храпа детей вызвано аденоидами
- Риниты и синуситы — воспаления слизистых оболочек носа и придаточных носовых пазух, вызванные инфекциями или аллергией
- Полипоз носа — образование полипов в полостях носа
- Острые и хронические тонзиллиты, ангины, фарингиты и ларингиты — то есть воспалительные процессы в носоглотке и гортани
- Бронхиальная астма
- Анатомические особенности строения носовой, решетчатой или некоторых других костей черепа, включая искривление носовой перегородки и дефект нёба типа «волчья пасть»
- Избыточный вес, при котором, помимо жирового слоя, разрастаются и ткани мягкого нёба, затрудняя дыхание
- Увеличение щитовидной или вилочковой желез, которые начинают давить на окружающие ткани и органы
- Узость дыхательных путей вследствие их незрелости или врожденного дефекта
Механизм возникновения храпа во многих случаях схож: мягкие ткани верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани) увеличиваются в результате воспаления (отека) или гиперплазии (разрастания) и препятствуют свободному дыханию. Лечение храпа ребенка будет направлено на устранение причин патологии.
Диагностика храпа
Несмотря на кажущуюся очевидность, для диагностики храпа требуется дополнительное обследование, которое поможет установить его причину и подобрать схему лечения. Как правило, такими проблемами занимаются детские отоларингологи (ЛОР-врачи). ЛОР может рекомендовать:
- Лучевую диагностику (рентген носа и пазух)
- Томографию (послойный снимок органов носоглотки)
- Эндоскопию (оптическое исследование носа, позволяет одновременно находить и удалять полипы, брать материал на анализ)
- Мазок из носа и зева на микрофлору
- Клинический анализ крови
Отоларинголог также может посоветовать консультацию у специалиста другого профиля (аллерголога, иммунолога, пульмонолога, эндокринолога или хирурга), если причина патологии вне его компетенции.
Если причина храпа кроется в анатомических особенностях или последствиях травмы, чтобы установить необходимость хирургического вмешательства, ребенку могут назначить полисомнографию — исследование дыхания во сне. Цель этого метода — зафиксировать апноэ (краткую остановку дыхания) и определить уровень насыщения организма кислородом. Если прибор фиксирует апноэ и гипоксию, значит храп угрожает здоровью и жизни — в этом случае рекомендуется операция по устранению анатомического дефекта.
Лечение и профилактика храпа ребенка в зависимости от диагноза
Аденоиды
Детская патология, которая, как правило, проходит бесследно к 9–12 годам. Однако в детском возрасте гиперплазия нёбной миндалины может приводить к задержке речи, неправильному формированию лица, глухоте.
Разрастание аденоидов начинается вследствие частых инфекционных заболеваний носоглотки, которые лечатся, в зависимости от возбудителя, противовирусными или антибактериальными препаратами. Для устранения воспаления применяются гормональные и сосудосуживающие спреи. Современные методы позволяют лечить аденоиды консервативно, без удаления. Для профилактики рекомендуется не запускать простудные заболевания, избегать контактов с больными.
Риниты, синуситы и другие воспалительные заболевания носоглотки и гортани
Также могут быть вызваны бактериями или вирусами. Этиологическое (причинное) лечение назначается врачом после установления возбудителя. Профилактика состоит в поддержке иммунитета, избегании переохлаждений.
Аллергические риниты лечатся антигистаминными и местными гормональными препаратами, рекомендуется обследование у аллерголога. Профилактика — гипоаллергенные диета и быт.
Астма
Лечится у пульмонолога. В схеме используются гормональные противовоспалительные препараты, бронхолитики, адреномиметики и др. Астма является хроническим заболеванием, поэтому профилактика будет направлена на продление периодов здоровья (ремиссий), снижение частоты приступов.
Избыточная масса тела
Дети с ожирением обследуются у детского эндокринолога. Решение проблемы лишнего веса с помощью диеты, режима и этиологического лечения устраняет причину храпа.
Дефекты строения глотки и дыхательных путей
СИПАП-терапия — способствует увеличению просвета бронхов при их врожденной узости. Аномалии мягкого нёба — «волчья пасть» и др. — лечатся хирургически.
Лечение храпа у детей современными народными средствами
Для эффективной борьбы с храпом необходимо укреплять мышцы гортани и глотки. Рекомендуется:
- Выполнение несложной артикуляционной гимнастики (растягивание гласных «и», «ы»)
- Надувание воздушных шариков с целью тренировки и расширения дыхательных путей
- Игра на духовых музыкальных инструментах
- Пение
Кроме того, родители могут создать максимально комфортные условия для сна ребенка:
- Обеспечить естественное положение шеи и головы во время сна с помощью правильного выбора подушки
- Следить за положением тела ребенка — при храпе предпочтительно спать на боку, чтобы голова не запрокидывалась
- Поддерживать оптимальный микроклимат в детской спальне: чаще проводить влажную уборку, увлажнять помещение до необходимых 40–60% влажности, проветривать, обеспечивать оптимальную температуру для сна (18–20 градусов)
- Создать гипоаллергенный быт и избегать раздражающих продуктов питания, не кормить ребенка на ночь
- Избегать стрессовых ситуаций перед отходом ко сну
Преимущества лечения храпа у детей в МЕДСИ
- Опытные доктора педиатрического профиля
- Возможность получить консультацию всех специалистов в одном месте
- Современное диагностическое оборудование, которое позволяет выполнять все исследования в одной клинике и обеспечивает высокую точность результатов
- Доброжелательный профессиональный коллектив — индивидуальный подход к каждому ребенку, быстрый забор материалов, техничное проведение исследований позволяют снизить уровень стресса
- Возможность аппаратного и хирургического лечения храпа ребенка
Запись на прием по телефону 8 (495) 7-800-500.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
- Лечение храпа
- Детский ЛОР
- Аденотонзилотомия
Источник
