Храп у ребенка гайморит
Гайморитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной или гайморовой пазухи. Это заболевание является одним из самых частых поводов для обращения к ЛОР-врачу во всем мире и занимает первое место в структуре заболеваемости синуситами. У взрослых гайморит нередко принимает хроническое рецидивирующее течение, а детей отмечается склонность к быстрому развитию осложнений.
Почему возникает гайморит
Гайморовы пазухи (синусы) – это естественные парные симметричные полости в теле верхней челюсти. Они располагаются между дном глазницы и верхними альвеолярными отростками, напоминая по форме четырехгранную пирамиду. Эти синусы сообщаются с носовыми ходами через отверстие в своей внутренней стенке, называемое соустьем. Именно оно обеспечивает воздухообмен и отток секрета из пазухи.
Чаще всего причиной гайморита является проникновение в пазуху инфекционного агента. И воротами для него чаще всего служит соустье. Но у детей гайморит может возникать при гематогенном заносе бактерий из какого-либо отдаленного инфекционно-воспалительного очага.
Развитию гайморита способствуют любые состояния, нарушающие естественную вентиляцию и дренаж верхнечелюстной пазухи. К ним относят:
- полипы носа;
- искривление носовой перегородки и последствия травм лицевого скелета;
- хронический аденоидит;
- аллергический ринит и поллиноз (при неадекватной терапии);
- хронический гиперпластический ринит;
- злоупотребление називином и другими местными сосудосуживающими препаратами, что поддерживает хронический отек слизистой оболочки.
Еще одна возможная причина гайморита – нарушение целостности нижней (альвеолярной) стенки гайморовой пазухи. Такое возможно при нарушении роста зубов верхней челюсти, при неаккуратных стоматологических манипуляциях или преднамеренном лифтинге дна синуса. Возникающий при этом гайморит называется одонтогенным. В редких случаях отмечается распространение воспаления из смежных анатомических образований – например, при остеомиелитах различного происхождения.
Что происходит при гайморите
Развитию гайморита чаще всего предшествует или сопутствует ринит (насморк). Возникающий при этом отек слизистой оболочки носа приводит к сужению просвета соустья. В результате в синусе ухудшается вентиляция и газообмен в клетках, слизистый секрет застаивается, меняется его состав и кислотность. Все это способствует повреждению мерцательного эпителия стенок гайморовой пазухи, а затем воспаление захватывает и собственную пластинку слизистой оболочки. Это еще больше усиливает отек в области соустья и приводит к усугублению признаков гайморита.
Создавшиеся анаэробные условия и большое количество закисленного секрета в верхнечелюстной пазухе способствуют активации условно-патогенной флоры и активному размножению возбудителей. В результате скопившаяся слизь под действием бактерий нагнаивается, что возможно даже при изначально вирусной или аллергической природе риносинусита. Гайморит переходит из катаральной стадии в гнойную. Это чревато распространением инфекции вглубь стенок пазухи и переходом воспаления на соседние ткани.
При неправильном или несвоевременном лечении острой формы заболевания формируется хронический гайморит. Так бывает при самолечении, неадекватной и недостаточно продолжительной антибиотикотерапии, отказе от медикаментов и хирургического лечения в пользу методов народной медицины.
Виды гайморита
Существует несколько классификаций гайморита. По этиологии он подразделяется на асептический, бактериальный, вирусный, грибковый, аллергический и одонтогенный. По типу течения – на острый и хронический, осложненный и неосложненный.
Хронический гайморит у взрослых бывает катаральным, гнойным, гиперпластическим, полипозным, фиброзным, кистозным.
Симптомы гайморита
Первые признаки гайморита обусловлены нарушением вентиляции гайморовой пазухи. Появляется чувство давления и тяжести, локализующиеся сбоку от крыла носа. Из-за отека слизистой оболочки нарушается носовое дыхание, меняется тембр голоса. У детей при гайморите нередко возникает преходящее ощущение заложенности уха, вызванное набуханием тканей в устье слуховой трубы.
Нарастание выраженности воспаления и скопление экссудата приводят к появлению болевого синдрома. Он может ощущаться как односторонняя лицевая или головная боль, локальный нарастающий дискомфорт около носа или даже как боль в области глаза. Это может сопровождаться отеком в области щеки, носогубной складки, подглазничной зоны. При вовлечении в процесс проходящих рядом с пазухой нервов появляется невралгия с соответствующей клинической картиной.
Характерным симптомом гайморита является усиление боли при наклоне головы вперед. Это связано с нарастающим давлением смещающейся жидкости на тонкую переднюю стенку гайморовой пазухи. При этом может происходить выделение из носа порции вязкой зеленоватой слизи. А в положении лежа на спине секрет может стекать к задней стенке глотки и провоцировать приступы кашля. В утренние часы выделения обычно наиболее обильные, с примесью желто-зеленых гнойных сгустков.
При хроническом гайморите может почти полностью утратиться обоняние, снизиться способность к распознаванию вкусов. А длительно существующее нарушение носового дыхания становится причиной пересыхания губ, склонности к частым тонзиллитам и фарингитам.
Появляются при гайморите и симптомы общей интоксикации – слабость, разлитая головная боль, лихорадка. Они особенно сильно выражены при острой форме заболевания и развитии гнойного воспаления, но отмечаются и при обострении хронического процесса. При этом может отмечаться зависимость температурной кривой от степени опорожнения гайморовой пазухи. Правильно проведенное промывание или применение других способов для эвакуации гноя приводит к облегчению состояния и временному снижению температуры тела.
Возможные осложнения
Чаще всего развитие осложнений при гайморите связано с прогрессированием заболевания из-за несвоевременного или неадекватного лечения. У детей младшего возраста острое воспаление в гайморовой пазухе может быстро привести к пансинуситу, менингиту и флегмоне параорбитальной клетчатки.
Возможные осложнения гайморита у взрослых:
- вовлечение в воспалительный процесс других придаточных носовых пазух;
- отиты;
- неврологические осложнения: неврит второй ветви тройничного нерва, ганглиониты крылонебного и шейных симпатических узлов;
- поражение тканей глазницы с развитием гнойного или катарального воспаления (периостит, абсцесс, отек век, флегмона ретробульбарной клетчатки);
- внутричерепные осложнения (инфекционно-токсический отек мозга, менингиты, арахноидиты, абсцессы мозга, синустромбоз).
Затяжной или часто рецидивирующий гайморит также может стать фактором, способствующим развитию различных бронхолегочных заболеваний. А у детей он иногда является фоном для бронхообструктивных состояний.
Диагностика гайморита
Диагностика гайморита складывается из сбора анамнеза, общего и ЛОР-осмотра пациента, инструментальных методик.
Могут быть выявлены болезненность при пальпации и перкуссии (простукивании) околоносовой области, отек щеки и нижнего века, «аденоидный» тип лица. Обязательным моментом диагностики является передняя и задняя риноскопия – осмотр полости носа. При этом отмечаются отек и покраснение слизистой оболочки, наиболее выраженные в среднем носовом ходе. Достоверный симптом гайморита – полоска гнойных выделений из устья пораженной пазухи.
Инструментальная диагностика гайморита включает:
- диафаноскопию (просвечивание пазух);
- диагностическую пункцию;
- рентгенографию;
- МРТ, КТ лицевого черепа;
- эндоскопию с осмотром носовых ходов и даже полости гайморовой пазухи – высокоинформативный современный метод обследования.
Адекватная диагностика – это не только подтверждение наличия гайморита. Важно определить тип заболевания, выявить предрасполагающие факторы и ранние признаки осложнений. Это позволит врачу составить оптимальный план лечения.
В Клинике доктора Коренченко диагностика гайморита проводится опытными специалистами в соответствии с международными стандартами с использованием современного оборудования. Для предварительной записи на прием к врачу Вы можете воспользоваться формой обратной связи или позвонить по указанным на сайте номерам телефона.
Источник
Острый гайморит имеет симптомы, схожие с признаками простудных заболеваний.
Поэтому изначально не всегда удается распознать гайморит, он «маскируется» под другие болезни (ОРВИ, грипп и пр.). Это объясняется тем, как возникает острый гайморит.
Причины развития недуга
Гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью через небольшое отверстие. Через пазухи постоянно циркулирует воздух, который они согревают и очищают.
Если указанное отверстие, по каким либо причинам, перекрывается, то нарушается вентиляция пазух, происходит воспаление их слизистой, появляются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры (стрептококков, стафилококков, вирусов, грибков, хламидий, микоплазмы и пр.).
Причины создания таких условий следующие:
- ОРВИ, грипп (особенно в период осеннее-зимнего обострения);
- острый или хронический ринит;
- аденоиды у детей;
- узкий носовой проход, деформированная носовая перегородка, полипы в носовом проходе (все, что мешает полноценному носовому дыханию);
- хронический тонзиллит, хронический фарингит;
- кариес, пульпит;
- аллергические заболевания;
- лицевые травмы и ранения.
Как заболевание себя проявляет
Симптомы острого гайморита, несмотря на разные причины его происхождения, особых различий не имеют.
При этом заболевании симптомы вытекают один из другого, как следствие. Итак, пациент испытывает следующие симптомы:
Боль в зоне инфицированной гайморовой пазухи
Болезненные ощущения могут передаваться в область корня носа, лба, скуловой кости. Обострения боли проявляются при надавливании, наклоне головы и при жевательных движениях.
Иногда болезненные симптомы передаются в область виска и распространяются на ту половину лица, где расположена пораженная пазуха. Все перечисленные виды боли в области лица являются ярким признаком острого гайморита.
Острый гайморит отличается тем, что у пациента возникает гнусавость голоса на фоне заложенности носа.
Головная боль разлитого характера
Локальные болезненные ощущения постепенно утрачивают свои границы, и боль распространяется шире. Вполне может появиться мигрень и боль в ухе. Характерно то, что в положении лежа головная боль стихает, поскольку в этот момент происходит вытекание гноя из пазухи.
Температура тела
Острый гайморит катарального течения (без гноя) характеризуется нормальной или субфебрильной температурой. Высокая температура (38-39 °С) указывает на то, что в пазухах скопился гной, и существует очаг бактериальной инфекции.
Озноб
Пациент испытывает ощущение холода с преходящей мышечной дрожью и спазмом кожных мышц (наблюдается «гусиная кожа»). Озноб довольно часто сопровождает высокую температуру при инфекционных заболеваниях.
Вялость, слабость, раздражительность, нарушение сна, отсутствие аппетита – эти симптомы являются признаками интоксикации организма.
Заложенность носа
При остром гайморите носовое дыхание со стороны инфицированной пазухи нарушается, что ведет к отеку слизистой носа. При двустороннем воспалении гайморовых пазух пациент не способен дышать носом, он вынужден вдыхать воздух через зев.
Из носа появляются выделения
Изначально они имеют жидкий и прозрачный вид, а затем загустевают и приобретают желто-зеленый оттенок. Это указывает на бактериальную природу недуга. Следует отметить, что высмаркивание отделяемого из носа не приносит пациенту облегчения.
В период острого гайморита характерна потеря обоняния.
Храп и запах изо рта
При двустороннем остром гайморите пациент дышит через рот и во время сна появляется храп.
Неприятный запах изо рта и зубная боль возникает как следствие гнойных процессов в пазухах, в непосредственной близости с ротовой полостью.
Поэтому вполне понятно, почему начинают болеть зубы в верхней челюсти (гной давит на нервные окончания зубных корней) и почему идет неприятный запах изо рта.
Кроме того, при дыхании через зев происходит пересыхание ротовой полости, утрачивается ее естественная антисептическая защита.
Это приводит к молниеносному размножению патогенных микроорганизмов, которые в процессе жизнедеятельности выпускают токсины. Кроме того, микробы достаточно быстро гибнут, разлагаются и издают запахи.
Отек и покраснение век
Болезненные ощущения в глазах, покраснение глаз, иногда появляется обездвиженность глаз, слезотечение. Эти симптомы могут проявиться, если инфекция затронула пазухи рядом с глазами и произошла закупорка слезного канала.
Отек на щеках и покраснение кожи в области пораженной гайморовой пазухи (в более тяжелых случаях).
Острый гайморит может сопровождаться кашлем, чиханием, болью в горле. Данные симптомы возникают из-за вытекания гноя из пораженной пазухи и его сильного раздражающего воздействия на слизистые верхних дыхательных путей.
Рвота и заглатывание слюны
Попадание гноя в глотку может вызвать у пациента дискомфортные ощущения, что ведет к рвотным позывам.
Обычно острый гайморит при адекватном лечении проходит в течение 30 дней, а иногда и за 2-3 недели. При безответственном подходе к заболеванию острый гайморит может приобрести хроническую форму.
И тогда периоды обострения будут беспокоить несколько раз в год (2-3 раза), что принесет пациенту определенные страдания.
Как вылечиться от болезни
Лечение острого гайморита может быть консервативным либо с применением пункции (прокола).
Консервативное лечение предполагает использование аптечных медикаментов для устранения причин заболевания и для облегчения симптоматики.
Также здесь используется процедуры промывания носа и физиотерапия.
Для устранения причин, по которым возникает острый гайморит, следует провести анализ здоровья пациента и начать лечение хронических болезней, устранить дефекты носовой перегородки, вылечить зубы и пр.
Антибиотики. Эти препараты назначают для нейтрализации болезнетворной микрофлоры: «Амоксициллин», «Азитромицин», «Цефуроксим».
Антибиотики местного действия. Лечение гайморовых пазух с их применением дает хорошие результаты, поскольку лекарство поступает непосредственно к месту очага инфекции: «Биопарокс», «Изофра».
Сосудосуживающие препараты для снятия отека слизистой носа: «Нафтизин», «Санорин», «Галазолин» и пр. Жаропонижающие и болеутоляющие средства: «Ибупрофен», «Парацетомол».
Антигистамины. Лечение предполагает их прием, если острый гайморит был вызван аллергенами: «Астемизол», «Цетиризин», «Зодак», «Цетрин», «Лоратадин».
Физиотерапия. Острый гайморит гораздо быстрее проходит, если его лечение дополняется такими процедурами, как солюкс (прогрев инфракрасными лучами), УВЧ-терапия.
«Кукушка». Этот метод промывания носа получил свое необычное название потому, что при проведении процедуры пациент повторяет слово «ку-ку». Делается это для того, чтобы промывающий раствор не попал в гортань больного.
Лечение «кукушкой» происходит следующим образом. Гнойное содержимое смешивается с подаваемым раствором и отсасывается в специальный сосуд.
Эта процедура безболезненна, и ее эффективность возрастает в разы, если «кукушку» совместить с лазеротерапией. Тогда, помимо промывания гайморовых пазух, снимается еще и воспаление.
Однако если консервативное лечение не дает никаких сдвигов в сторону выздоровления, или острый гайморит протекает достаточно тяжело, то врач принимает решение о применении пункции. Пункция гайморовых пазух делается под местной анестезией.
Прокол стенки пазухи осуществляется с помощью специальной иглы.Затем с помощью шприца отсасывается весь скопившийся гной. Следующий шаг – это промывание пазух с помощью антисептических растворов.
В качестве антисептиков используются «Диоксидин», «Хинозол», «Октенисепт». После этого в пазухи вводятся антибиотики.
Лечение острого гайморита с помощью пункции у многих пациентов вызывает страх, хотя, на самом деле, ничего опасного в данной процедуре нет.
Напротив, своевременный прокол гайморовых пазух может предотвратить такие серьезные осложнения, как менингит, энцефалит, абсцесс мозга и т. д., лечение которых требует более весомых усилий.
Острый гайморит – заболевание, с которым может столкнуться каждый. Поэтому надеемся, что вышеизложенный материал поможет вам вовремя распознать болезнь и предпринять все необходимые меры по ее устранению.
Источник
Появился храп у ребенка, и вы забеспокоились? Ваше беспокойство абсолютно оправданно! Храп – это физиологическое явление. Сегодня он настолько распространен, что входит в привычку. Однако помните, наличие громкого сопения у ребенка – это далеко не норма. Время сна для вас и для него просто превращается в пытку!
Конечно, проблема не касается ситуационного храпа у ребенка во сне. Например, при насморке, как правило, возникает заложенность носа у ребенка. Храп пройдет, когда уйдет сама болезнь. Слишком пересушенный воздух в помещении тоже может стать причиной храпа у ребенка. Ситуацию нормализует увлажнение воздуха и промывание носа солевым раствором.
Если же вы заметили сильный храп у ребенка, не оставляйте это без внимания, так как вероятность ухудшения здоровье весьма велика. Зачастую, сильный храп у ребенка отражается негативно на здоровье детей, и дает о себе знать во взрослой жизни.
Храп у ребенка: основные причины
Если у ребенка храп, время сна для него не может быть полноценным отдыхом. И родители должны об этом помнить всегда. Очень важно выявить причины, вызывающие храп. В носу ребенка, например, могут быть полипы или наросты, которые подлежат удалению.
- Частые причины храпа у ребенка во сне – это заложенность носа. Она может быть вызвана сильным насморком или гайморитом, а может появиться от воспаления лобных пазух.
- Храп у ребенка во сне могут провоцировать врожденные дефекты. Это ограниченность широты носовых ходов и кривизна носовой перегородки. Такие деформации, что вызывают у ребенка храп во сне, могли появиться во внутриутробном периоде или при рождении.
- При ангине появляется у ребенка храп. Время сна сокращается до минимума, так как кроме болезненности горла, он может просыпаться от жесткого и свистящего звука.
- Причинами храпа у ребенка часто бывают провисание неба или увеличение язычка.
- Храп у ребенка во сне появляется при нарушении прикуса зубов.
- К особым случаям, когда появляется храп у ребенка во сне, относится эпилепсия.
- Причиной сильного храпа у ребенка может стать ожирение.
- Почему у ребенка храп? Он может появиться от аллергии!
Во всех этих случаях необходимо лечение храпа у ребенка. Основная задача – установление причин, и грамотное их устранение, что положительно повлияет на лечение апноэ у детей.
Если ночные трели появляются из-за неудобных постельных принадлежностей, то лечение храпа у ребенка может заключаться в подборе подходящей для него ортопедической подушки.
Храп у детей разных возрастов
- Храп у новорожденного, может возникать по причине узких носовых проходов. Однако беспокоиться по этому поводу не стоит. Как правило, у маленьких детей храп проходит самостоятельно по мере их роста.
- Храп месячного ребенка может возникнуть из-за неправильного ухода за полостью носа, что способствует образованию корочек. Они препятствуют нормальному дыханию. Нужно обработать нос физиологическим раствором. Чтобы у месячного ребенка храп не беспокоил, создайте нормальную влажность и температуру воздуха в помещении, где он спит.
- Причины храпа у ребенка 2 лет чаще всего заключаются в простудных заболеваниях или анатомических особенностях носоглотки. Правильный диагноз может поставить только доктор. Он также назначит грамотное лечение. Родители не должны медлить с визитом к врачу.
- Причины храпа у ребенка 3 лет наиболее часто связаны с воспалительными процессами, аллергическими процессами и с индивидуальными особенностями носа и глотки. Храп у ребенка 3 лет требует консультации специалиста. В зависимости от причины назначается консервативные или хирургические мероприятия.
- Причины храпа у ребенка 4 лет могут быть самые разные. Если есть склонность, допустим, к астме, то шансы начать храпеть возрастают. А может быть просто скопление в горле и в носу сухой слизи. Наследственность тоже имеет большое значение в этом вопросе. Лечение храпа у ребенка должно начинаться с диагностики. К эффективным технологиям относится эндоскопия. Исследования позволяют найти точную причину и назначить грамотную терапию.
- Храп у ребенка 5 лет, что сопровождается прерыванием дыхания, очень опасен: организм недополучает кислород. От этого страдает умственная активность ребенка. Он также капризничает, раздражается, новые умения и навыки даются ему с трудом. Как избавиться от храпа у ребенка в этом возрасте? Врачи часто рекомендуют простые приспособления от храпа, а также варианты СИПАП-терапии.
Часто задают вопрос, почему у ребенка храп может вызвать замедление физического роста. Медицина дает однозначный ответ. Если малыш храпит, он систематически просыпается, а именно ночью вырабатываются соматотропные гормоны, отвечающие за рост детей.
Храп при аденоидах у детей: как лечить?
Итак, какое лечение храпа при аденоидах у детей самое эффективное? Если малышу тяжело дышать, причиной могут быть аденоиды, то есть миндалины, что разрослись в носоглотке. Они не дают кислороду нормально циркулировать. Кроме того, малыши с аденоидами чаще подвергаются атакам аденовирусов. Запущенные случаи приводят даже к ухудшению слуха, гиперактивности, а также к подергиванию лицевых мышц.
Храп при аденоидах у детей лечить нужно обязательно. В зависимости от ситуации, ЛОР-врач может назначить консервативную терапию. Но, чаще всего проводится именно операция.
Но, храп после удаления аденоидов у ребенка может и не пройти. Даже после того, как проведено хирургическое вмешательство, миндалины могут разрастаться повторно. Чтобы к ребенку после удаления аденоидов храп не вернулся, в течение некоторого времени после операции малыша нужно постоянно показывать доктору.
Очевидно, что храп во сне у ребенка не относится к безвредным явлениям, особенно если речь идет о регулярных трелях. Консультация с отоларингологом обязательна. Только специалист может определить грамотное лечение. Главное не упустить время!
Вам может быть интересно
Источник
