Хронический гайморит аллергический риносинусит

Аллергический гайморит (максиллит) – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Возникает при воздействии внешних патогенных факторов – грязный воздух, пыльца растений или химические вещества. Нередко является осложнением продолжительного насморка. Может протекать в хронической либо острой форме. Сопровождается заложенностью, затруднением дыхания, головной болью и слезоточивостью. Заболевание нельзя вылечить, терапия сводится к купированию симптомов и укреплению общего иммунитета. Важную роль играет профилактика, с помощью которой можно снизить риск повторного развития болезни.

Причины: бывает ли гайморит из-за аллергии

Аллергический типа гайморита может быть осложнением или проявлением поллиноза. Это патологическая реакция организма на воздействие дыхательных аллергенов. К ним относят:

пыль (бытовая, уличная, строительная);
шерсть, слюна и частички кожи домашних животных;
пыльца растений;
плесень;
пылевой клещ;
химические распыляемые вещества, бытовая химия;
лекарственные препараты, эфирные масла.

Чаще сего возбудителями выступают шерсть животных, цитрусовые, пыльца растений, насекомые, орехи.

При склонности организма к аллергии, они попадают в дыхательную систему, вызывая нарушение естественной физиологии. В зависимости от течения поллиноз может быть сезонным или круглогодичным. Болезнь протекает приступообразно, очередной рецидив обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета, хронических заболеваний.

Аллергический гайморит хуже других видов этой патологии поддается лечению. Медикаменты и народные методы направлены только на снижение остроты симптоматики.

Симптомы

После попадания аллергена в организм, иммунная система реагирует на него, как на патоген, что и приводит к появлению типичных симптомов болезни. Клиническая картина при синусите этого типа у взрослых разнообразна. Часто встречающиеся признаки:

проявляются симптомы ринореи;
частое чихание, зуд, на их фоне возможен кашель;
усиленное слезотечение, покраснение глаз;
заложенность носа в одной или обеих пазухах;
повышение температуры тела;
тяжесть и боль в голове;
шум в ушах;
опухлость и болезненность щек.

Носовые выделения при аллергическом гайморите жидкие и прозрачные, ринорея останавливается только под действием медикаментов. При длительном течении болезни развивается аносмия – снижение или полная потеря способности различать запахи. При острых приступах появляется сильная отечность в области пазух. На фоне воспаления у пациентов появляется слабость, снижается иммунитет.

Осложнения у взрослых и детей

Аллергический гайморит опасен как при острой, так и хронической форме. Атипичная реакция защитной системы организма приводит к нарушению физиологии дыхательных путей, развитию бронхиальной астмы. Если вовремя не начать лечение, есть вероятность отека Квинке. Помимо этого, при затяжном течении максиллита увеличиваются шансы вторичного инфицирования из-за сильно ослабленного иммунитета. Воспаленная слизистая пазух носа – благоприятная среда для жизнедеятельности болезнетворных бактерий, поэтому есть риск гнойного синусита или ринита.

Из-за обильного слезотечения и раздражения глаз может развиться острый конъюнктивит. Нередко он переходит в хроническую форму, осложняется инфекциями.

Диагностика

Для исследования клинической картины применяют комплекс инструментальных и лабораторных исследований. В задачу диагностики входит не только подтвердить наличие гайморита у пациента, но и выявить характер аллергена. Основные методы:

риноскопия для оценки состояния слизистой, внутренней поверхности пазух носа;
клинический анализ крови и мочи для определения количества лейкоцитов, наличия патогенных микроорганизмов в организме;
анализ носовых выделений;
аллергический тест.

При затяжном течении синусита назначают дополнительное обследование с помощью эндоскопии. Этот метод позволяет с высокой точностью оценить внешнее состояние пазух, исключить полипы и инородные тела в носу.

Чем лечить: доступные способы

В большинстве случае для лечения аллергического гайморита применяют комплексную медикаментозную терапию. Она включает в себя прием средств для снижения симптоматики, устранения аллергена, укрепления иммунитета и общего самочувствия. Выбор конкретных препаратов должен осуществлять только специализированный врач (терапевт или отоларинголог) на основании анамнеза, результатов проведенных диагностических исследований.

Медикаментозное лечение

Самый эффективный метод, как лечить гайморит на фоне аллергии. В зависимости от клинической картины и состояния здоровья человека подбирают антигистаминные препараты, а также противовоспалительные средства в форме капель, спрея. В качестве дополнительных средств могут применяться лекарства от ринореи, а также народные методы для укрепления иммунитета, ускорения выздоровления.

Лекарства от аллергического ринита описаны в этой статье.

При подборе препаратов от гайморита нужно внимательно читать аннотацию, чтоб избежать влияния одного средства на другого.

Антигистаминные

Большая группа лекарственных средств для купирования рецепторов гистамина в организме. Именно этот рецептор приводит к появлению аллергической реакции, что и вызывает типичные признаки гайморита. В зависимости от тяжести случая препараты могут быть в форме назальных капель, спрея, таблеток, уколов. Наибольшей эффективностью обладают антигистаминные средства второго поколения. Они оказывают моментальное действие, редко приводят к побочным реакциям. К ним относят:

Цетиризин;
Азелазин;
Лоратадин;
Эбастин;
Фексофенадин.

Цена – от 176 р

При использовании противоаллергических препаратов нужно точно соблюдать дозировку и схему приема. Это позволяет добиться быстрого выздоровления и избежать неприятных последствий. При гайморите часто назначают спреи российского и зарубежного производства (Назонекс, Авамис, Аллергодил, Виброцил).

Про уколы Дипроспана с инструкцией по применению читайте тут.

Противовоспалительные

Применяются для устранения воспаления, что вызывает отечность и сужение носовых проходов. Для лечения желательно выбирать нестероидные препараты общего действия, поскольку они реже гормонов имеют побочные эффекты. Противовоспалительные средства при гайморите:

Нимид;
Диклофенак;
Нимесил;
Ибупрофен.

Стоимость – до 149 р.

Большинство назальных капель и спреев помогают устранить воспаление. Однако при острой форме синусита рекомендуется использовать таблетированные аналоги. Они оказывают общее действие на весь организма, что позволяет избежать серьезных осложнений со стороны глаз, горла и бронхов.

Капли и спреи

Самая обширная группа лекарственных средств для лечения гайморита аллергической природы. Отличаются не только формой выпуска, но и активным действием. Чаще всего назначают комбинированные препараты, оказывающее противовоспалительное, сосудосуживающее и антигистаминное действие. Действенные капли и спреи:

Биопарокс;
Полидекса;
Фликсоназе;
Хлорофиллипт;
Ринофлуимицил;
Синупрет;
Протаргол.

При выборе конкретного лекарства нужно учитывать возраст и клиническую картину болезни. Почти все вышеперечисленные препараты выпускаются не только в разной форме, но и дозировке действующего вещества.

Как восстановить слизистую носа после сосудосуживающих капель читайте здесь.

Срок лечения средства местного действия определяется тяжестью заболевания. Обычно не превышает 12 дней, так как после этого период у организма вызывается привыкание либо резистентность.

Народные средства

Домашние терапевтические методы не являются основным способом лечения. Они применяются только вместе с медикаментами. Обладают низкой эффективностью, но помогают ускорить процесс выздоровление, усилить действие лекарственных средств и укрепить организм. При гайморите применяют следующие процедуры:

промывание носа солевым раствором в домашних условиях;
прием отваров или настоек прополиса, аптечной ромашки, зверобоя, тысячелистника;
домашние назальные капли из алоэ, сока свеклы или каланхоэ;
прогревание пазух;
горячие ингаляции (раствор соли, эфирные масла, пар от картошки).

Следует помнить, что при повышенной температуре тела, гнойных процессах и сильном воспалении все методы, связанные с прогреванием носа строго запрещены. Они усиливают течение болезни, вызывая активное размножение болезнетворных бактерий.

Чем промывать нос в домашних условиях при заложенности читайте в данном материале.

Как отличить от аллергического и вазомоторного ринита

Аллергический гайморит на ранних стадиях схож с аллергическим и вазомоторным ринитом. Оба заболевания могут протекать одновременно, поскольку это проявления общего для них поллиноза. Имеют идентичную этиологию и симптоматику на всех этапах развития. Главное, как отличить синусит от насморка – длительная заложенность носа, которую невозможно снять каплями и промыванием. Кроме того, эта болезнь сопровождается отечностью пазух, а также головной болью, шумом в ушах. Для постановки точного диагноза нужно пройти комплексное обследование у отоларинголога и аллерголога.

Профилактика

Соблюдение санитарно-профилактических мероприятий позволяет снизить вероятность сезонного обострения, уменьшить тяжесть течения гайморита. Общие рекомендации по предупреждению болезни:

исключение из ближайшего окружения всех аллергенов;
прием антигистаминных препаратов в сезон обострения поллиноза (весна и осень);
регулярное проветривание помещения, использование увлажнителя воздуха;
ношение средств индивидуальной защиты при контакте с химическими веществами;
соблюдение гигиены носа, систематическое промывание слизистой физраствором, препаратами из морской соли.

Как промывать нос физраствором описано по этой ссылке.

Аллергический гайморит невозможно вылечить, но можно существенно уменьшить риск рецидива и тяжелого течения очередного приступа. Чтобы точно определить фактор, запускающий заболевание, следует пройти аллергопробу.

С сезон обострения аллергии рекомендуется принимать витаминно-минеральные добавки. Они усиливают общую выносливость, защитные силы организма.

Видео

В видео рассказывается про то, как лечить аллергический гайморит цикламеном:

Заключение

Аллергический гайморит – осложнение ринита, при котором воспаление верхнечелюстной пазухи появляется на фоне патогенных внешних факторов.
Основная причина развития болезни – воздействие аллергена на дыхательные пути. К ним относят пыль, шерсть животных, химические и ароматические вещества.
Эффективный метод лечения – медикаментозная терапия. В нее входят антигистаминные препараты, противовоспалительные препараты, назальные капли и спреи.
Народные способы применяют только в качестве дополнительного метода. Они позволяют ускорить выздоровление, усилить действие медикаментов и укрепить иммунитет.
В качестве профилактики нужно исключить или снизить контакт с аллергенами, регулярно проветривать помещение и соблюдать уход за носовой полостью.

Источник

Как лечить аллергический гайморит? Таким вопросом озадачены многие люди, склонные к аллергическим реакциям. Обычно аллергическому гаймориту предшествует ринит, носящий аллергический характер. Аллергия носит сезонный характер. Весна и осень у аллергиков период обострений.

Что такое аллергический гайморит и его симптомы

Гайморит — это воспаление слизистых тканей гайморовых пазух. Располагаются гайморовы пазухи (полости) над верхними челюстями (область верхних коренных зубов). У здорового человека гайморовы пазухи соединены с носовой полостью и по ним свободно циркулирует воздух.

Аллергены, попавшие в организм, вызвавшие ринит, провоцируют отек и воспаление слизистой в одной гайморовой пазухе или сразу в двух. Симптомы гайморита:

стойкая головная боль;
постоянно заложенный нос;
непрекращающийся насморк.

Усугубляет течение болезни неправильное лечение аллергического гайморита. Появление симптомов воспринимают за хронический ринит, традиционно используют капли сосудосуживающего действия. Такая терапия не облегчает состояние больного, длительное применение капель усиливает проявления гайморита.

Причины возникновения аллергического гайморита

Аллергены, вызывающие воспаление слизистой носа при аллергическом рините – основная причина воспаления гайморовых пазух. К веществам аллергенам относятся:

пыль;
пыльца;
шерсть кошек, собак, других домашних животных;
продукты питания;
лекарственные средства;
продукты пчеловодства;
низкие уличные температуры.

Аллергены, попадая в организм, вызывают у взрослых воспаление слизистой носа с обычными для ринита симптомами: зудом, жжением в носовой полости, обильными выделениями, покраснением. Аллергический ринит и гайморит – болезни, свойственные людям с ослабленным иммунитетом. В гайморит ринит обычно переходит под влиянием неблагоприятных факторов.

Виды аллергического гайморита

Различают острую и хроническую форму болезни. При остром течении гайморита у больного наблюдается резкий рост температуры, которая держится длительное время. Носовые выделения обильные, часто носят гнойный характер. Больной ощущает давящую боль в области переносицы и глаз. При отсутствии лечения, острая форма способна перейти в хроническую форму.

Хронический гайморит носит более сглаженный характер. Периоды ремиссии сменяются периодами обострений. Во время ремиссии человек чувствует себя здоровым, все симптомы уходят. Характерные признаки в период обострения хронического гайморита:

ухудшение самочувствия;
повышение температуры;
давящее чувство в области щек, глаз,
течение из носа;
заложенность носа;
раздражение, покраснение кожи крыльев носа, припухлость и покраснение кожи щек.

Осложнения

Аллергическое воспаление гайморовых пазух чревато осложнениями. Самое распространенное осложнение – полипы в носовых пазухах. Они образуются в полости носа на слизистой ткани, имеют тенденцию к разрастанию. В некоторых случаях полипы можно увидеть в отверстие носового прохода. У больного появляется гнусавость, меняется тембр голоса. Удаляют полипы с помощью операции.

Лечение сезонной формы гайморита

Первым делом при лечении аллергического гайморита и его симптомов устраняют контакт больного с аллергеном. Назначают прием антигистаминных препаратов. Список наиболее распространенных таблеток и сиропов от аллергии:

Кларитин.
Хифенадин.
Клемастин.
Диазолин.
Цетрин.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, назначают антигистаминные препараты в виде внутримышечных инъекций. В особых случаях больным показан прием глюкокортикоидов. Допускают кратковременное использование сосудосуживающих спреев для уменьшения отеков слизистой и лучшего отхождения слизи. При признаках вторичной инфекции, возможен прием антибиотиков. Лечение снимает симптомы. Больному нужно пройти курс иммунотерапии, чтобы уменьшить чувствительность организма к аллергенам.

Симптомы аллергического синусита и его причины

Очень часто аллергический синусит принимают за ОРВИ. Заболевания имеют схожие симптомы, это затрудняет достоверную диагностику.

Следствие неточной диагностики – неверно назначенная терапия, отсутствие необходимого эффекта.

Метод лечения при симптомах аллергического синусита назначает врач, симптомы следующие:

ощущения заложенности ушей и носа;
периодически возникающие головные боли;
ухудшение слуха;
чихание, носящее приступообразный характер;
чувство тяжести в голове;
обильное отделение из носа прозрачной слизи.

У некоторых больных, кроме вышеперечисленных признаков, отмечают отечность век, обильное слезотечение, снижение обоняния. Болезнь носит приступообразный характер. Обострения начинаются неожиданно. Критичный период для аллергиков — весна и первые дни осени. Особенно часто фиксируют жалобы в ветреную погоду. Ветер способствует перемещению аллергенов.

По данным статистики, чаще страдают от аллергических воспалений молодые люди – девушки, юноши возрастной категории до 20 лет. Отмечено, что аллергический синусит у детей возникает чаще при наличии аллергии у матери или отца. К факторам, влияющим на возникновение аллергических синуситов, относят простудные и инфекционные заболевания, курение.

Методы диагностики

Постоянно повторяющиеся аллергические синуситы могут привести к тяжелому заболеванию – бронхиальной астме. Только своевременная диагностика поможет врачу поставить точный диагноз. Для сбора всех необходимых данных больной должен пройти ряд обследований:

сдать анализ крови;
изучение носовых пазух путем рентгенологического обследования;
эндоскопию околоносовых пазух;
эндоскопию носовых пазух;
сдать пробы кожи;
сдать слизь на цитологическое исследование.

Главная задача диагностики – выявление аллергена.

Профилактика и лечение

Для эффективности терапии исключают контакты с возможными аллергенами. Доктор начинает лечение аллергического синусита с назначения курса антигистаминных препаратов: Тавегила, Супрастина, Диазолина. Когда острая фаза болезни закончится, больному рекомендуют сдать пробы для точного определения аллергена.

В период длительной ремиссии больному рекомендуют пройти аллерген-терапию. Суть терапии – введение микроскопических доз аллергена в организм для формирования организмом устойчивости к его воздействию. Больному рекомендуют пересмотреть образ жизни, цель – максимально ограничить контакты с аллергеном.

Большую роль играет профилактика синусита. В качестве мер, снижающих вероятность обострения, можно рассматривать систематическую заботу о здоровье верхних дыхательных путей, ротовой полости, носоглотки. Способствует длительной ремиссии здоровый образ жизни:

пешие прогулки;
езда на велосипеде;
спортивная ходьба;
дыхательная гимнастика.

Синусит у детей

Аллергические формы синусита у ребенка развиваются на фоне дерматита и конъюнктивита аллергического характера. Первые проявления синусита наблюдают у детей 3-х лет и старше. Чаще всего заболевание носит наследственный характер. Симптомы проявляются с большей силой в летний и весенний сезоны. В острый период ребенок жалуется на уши (уши закладывает). Внешне болезнь проявляется обильным выделением слизи из носа и слезотечением.

Аллергические воспаления носовых и гайморовых пазух ухудшают качество жизни, становятся причиной серьезных заболеваний. Раннее обращение к врачу помогает быстрее определить причину патологии и назначить необходимый курс лечения.

Источник

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 7 Общая оценка статьи: 5]

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка. Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются. Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни. Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания. Но ни то ни другое объяснение не является точным. Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.

Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?

Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита. Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию. Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.

Околоносовые пазухи или синусы

Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.

Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья. Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления. В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.

Воспаление слизистой оболочки каждой пазухи имеет свое название:

Гайморит – верхнечелюстная или гайморова пазуха
Фронтит – лобная пазуха
Этмоидит – решетчатая пазуха
Сфеноидит – клиновидная пазуха.

Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.

Причины риносинусита

Главная причина риносинусита заключается в нарушении физиологической работы слизистой оболочки. В норме она вырабатывает слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частичек пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом. Кроме того, слизистая оболочка носа и околоносовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в продвижении чужеродных агентов из синусов в полость носа, а оттуда – наружу. Наверняка, вы обращали внимание на то, что даже если мы не болеем, в носу всегда содержится небольшое количество слизи.

Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также стоят на страже нашего здоровья.

Если бы не было этих механизмов защиты, то мы постоянно бы болели инфекционными болезнями.

Существует много причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:

Пересушивание слизистой оболочки, которое может быть, как следствием вдыхания чересчур сухого воздуха, так и результатом применения различных медикаментов
Ослабление иммунитета
Аллергическая реакция
Анатомические особенности строения носовой полости и околоносовых пазух – искривление носовой перегородки или узкие соустья между синусами и полостью носа, которые препятствуют нормальному их сообщению;
полипы, разросшиеся аденоиды, новообразования;
травмы которые привели к изменению нормального строения носовых ходов и синусов.
Заболевания зубов верхней челюсти и неаккуратно проведенная операция по удалению этих зубов, может привести к попаданию инфекции в гайморову пазуху, и развитию воспаления в ней.

Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Усиливается секреция слизи, нарушается ее отток из околоносовых пазух. В некоторых случаях, соустье сужается полностью и не позволяет вязкой жидкости покинуть синус. В результате растет ее давление на стенки пазухи, что вызывает выраженную боль. Для острых синуситов также характерна головная боль. Она является результатом влияния воспалительного процесса на мозговые оболочки, которые расположены близко к околоносовым пазухам.

Симптомы риносинусита

Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.

Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи. Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу. Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается. В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.

Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита. Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель. Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.

Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания. При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено. Хронический риносинусит может периодически рецидивировать. Как только нарушается барьерная функция слизистой оболочке, болезнь из латентной стадии переходит в острую, с симптомами, которые характерны для острого вирусного или бактериального риносинусита.

Возможно, вам когда-либо приходилось слышать “рекомендации” от “профессионалов в области лор-болезней” как определить характер инфекции по цвету насморка. Вроде бы белое и прозрачное отделяемое говорит о вирусной инфекции, а желтое, и тем более зеленое (о, ужас!) характерно для бактерий. Для определения микроорганизма, который вызвал заболевание есть единственный метод — лабораторная диагностика, и провести ее без реактивов “на цвет”, “на глаз” и “на ощупь” еще никому не удавалось. Симптомы синусита средней, а тем более тяжелой степени тяжести вы вряд ли пропустите, поэтому лучше обратиться к врачу.

Диагностика риносинусита

Для диагностики риносинусита, как правило достаточно осмотра, рентгенограммы или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить пневматизацию пазухи, которая говорит о степени ее заполнения воздухом. В норме она должна быть близка к 100%.

В настоящее время есть достаточное количество лекарственных средств широкого спектра действия, поэтому чаще всего никаких дополнительных методов диагностики риносинусита не требуется. В том случае, если риносинусит не поддается лечению, либо при тяжелом течении заболевания проводят лабораторную диагностику содержимого пазухи. Таким образом, точно определяют какой возбудитель стал причиной воспаления и чем его лечить.

Лечение риносинусита

Так уж исторически сложилось, что люди при любом инфекционном заболевании сразу же бегут за антибиотиками. Однако, антибиотики при риносинусите помогают далеко не всегда.В медицинских протоколах лечения прописаны четкие схемы лечения острых риносинуситов:

При остром вирусном риносинусите – солевые растворы для промывания носа + фитопрепараты в виде таблеток.

При сохранении симптомов более 10 дней к этой схеме добавляем назальные капли с кортикостероидом, и схема выглядит так: солевой раствор + кортикостероид (через 15 минут после промывания носа) + фитопрепарат.

При остром бактериальном риносинусите рекомендуют антибиотики. Препаратом I линии являются защищенные пенициллины, в частности амоксициллин. Если есть аллергическая реакция на антибиотики этой группы, то назначают макролиды (азитромицин, джозамицин). И, наконец, резервными антибиотиками являются цефалоспорины. Их применяют при неэффективности пенициллинов и макролидов.

В том случае, если при риносинусите затруднен отток жидкости из пазух, рекомендуют сосудосуживающие капли для носа с целью уменьшения отека соустья. Отнеситесь к этим препаратам внимательно, так как не соблюдение инструкции по их применению может привести к медикаментозному риниту. И еще, важно знать, что сосудосуживающие капли эффективны только в комплексе с другими препаратами. Лечение риносинусита одними сосудосуживающими каплями не принесет результат.

При выраженных болевых ощущениях врач назначит обезболивающий препарат (НПВС).

Применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов оправдано не только при аллергическом риносинусите, но иногда и при вирусном, так как эти лекарственные средства хорошо снимают отек.

Паровые ингаляции при риносинусите с чем-либо, будь то вода, физ. раствор, картошка или молоко, не имеют доказанной эффективности, а в случае повышенной температуры, либо наличия гноя в синусах – вообще опасны. Не забывайте о том, что близко к пазухам находятся структуры головного мозга, и всегда есть опасность их инфицирования. Кроме того, есть риск не рассчитать с температурой и получить ожог слизистой.

Достаточно спорной остается эффективность ингаляций с помощью небулайзера. Во-первых, при значительном отеке слизистой оболочки, лекарственное вещество просто не попадет в околоносовые пазухи. Во-вторых, лекарственные препараты, эфирные масла и продукты пчеловодства, которые рекомендуют для альтернативного лечения риносинусита, попав в бронхи и легкие, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Существует еще много разных методик лечения риносинуситов, которые либо недостаточно исследованы, либо имеют неубедительную доказательную базу. Перед тем, как выбрать тот или иной способ, очень важно подключить здравый смысл. Как вы считаете, способны ли обычные капли, спреи или ингаляции качественно промыть синусы в домашних условиях? Конечно же нет. Закапывая нос солевым раствором, глюкокортикоидами, сосудосуживающими каплями или антисептиками мы можем только убрать лишнюю слизь, уменьшить отек и улучшить отток жидкости из пазухи.

Самый эффективный способ очищения носовых ходов и пазух может предложить лор врач. Вероятно, вы слышали о методике, которая называется “кукушка”. Заключается она в том, что с помощью специального шприца или груши в один носовой ход под небольшим давлением подается раствор антисептика. Он проходит носовые ходы, заходит в пазухи, огибает носовую перегородку и попадает в другой носовой ход, откуда эвакуируется с помощью отсоса. Для того, чтобы жидкость не попала в глотку, больного во время процедуры просят сказать “ку-ку”. Процедуру повторяют несколько раз, меняя носовые ходы.

Есть специальные приспособления для проведения “кукушки” в домашних условиях, которые можно приобрести в аптеке. И все же врачи рекомендуют промывать нос и синусы в медицинском учреждении. Не имея опыта человек запросто может занести инфекцию не только в здоровые околоносовые пазухи, но и через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Важно отметить, что не смотря на свою эффективность процедура “кукушка” вовсе не отменяет основное лечение. И для того, чтобы избавиться от бактерий, без антибиотиков никак не обойтись.

Таким образом, лечение риносинусита, в зависимости от его формы может быть как простым “домашним”, так и более сложным в кабинете у врача. Важно распознать те симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. Если у вас банальный насморк при ОРВИ, достаточно просто промывать нос солевым раствором. Однако, если вы чувствуете боль в области носа и лба, сильные головные боли, которые усиливаются при наклонах головы, и тем более если на этом фоне повышается температура – вам нужна консультация специалиста. Только он сможет принять решение о назначении антибиотика и необходимости проведения различных процедур.

Лечите риносинусит правильно и не запускайте свое здоровье!

Источник