Хронический гайморит лечение в
Гайморит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает придаточные пазухи. Часто причиной проявления патологии служит повторный глубокий насморк или неправильное лечение перенесенной недавно простуды. Гайморит может возникнуть и тогда, когда больной запускает состояние верхних зубов и редко посещает стоматолога. Если вовремя не заняться лечением заболевания, происходит накопление большого количества слизи, которая впоследствии служит причиной возникновения гноя.
Важно осуществлять своевременное лечение гайморита, пока не появился гной. Гнойная стадия может служить причиной возникновения осложнений и проявления серьезных заболеваний.
Причины развития гайморита
Защитные свойства в организме при развитии гайморита терпят дисфункцию. Инфекция затрагивает не только полость носа, но и глотку. Патологические процессы служат поражению дыхательных путей из-за проникновения инфекционных бактерий.
Хронический гайморит провоцируется перечисленными патологиями:
- Узость носовых проходов.
- Острое воспаление. Особенным образом это относится к случаям, когда отток патологических секретов осуществляется в неблагоприятных условиях.
- Новообразования в носовой полости, полипы.
- Кривая перегородка носа.
- Образование гранулемы.
- Латеральная стенка и средняя носовая раковина соприкасаются.
Нередко воспаление с одной пазухи переносится на другую, становясь двусторонним. Так происходит развитие хронического двухстороннего гайморита.
Развитие одонтогенного гайморита происходит вялым образом на протяжении некоторого времени. Такая патология сразу носит хронический характер. Больному может на протяжении долгого времени казаться, что состояние в полном порядке, пока воспалительный процесс не активизируется. В случае проявления симптомов необходимо будет обратиться как к отоларингологу, так и к стоматологу.
Хронический гайморит: симптомы
Одним из негативных отличий хронического гайморита от других заболеваний является его длительность: больные могут страдать от патологии в течение нескольких лет. Обострение приходится на моменты, когда иммунная система снижается и воздействуют неблагоприятные внешние условия. Гайморит хронического характера обостренной формы проходит аналогично острому.
Симптомы и признаки заболевания:
- Большой объем выделений.
- Головные боли.
- Затруднительное дыхание.
- Высокая температура тела.
- Гной, выходящий вместе с выделениями, имеющий желтый или зеленый оттенок.
- Болезненные ощущения в носовой области.
- Неприятный запах выделений.
Хронический гайморит имеет волнообразный характер: ремиссия сменяется обострением.
Симптомы обострения:
- Появление чихания.
- Снижается общее самочувствие, больного мучает лихорадка.
- Происходит повышение температуры.
- При наклонении головы больной чувствует боли, отдающие в челюсти и нос.
Гайморит может обостриться при переохлаждении организма, простуде, аллергии или высокой влажности.
Гайморит хронического характера проявляется, когда продолжается более полугода.
Ремиссия может аналогично сопровождаться симптомами, имеющими менее выраженный и непостоянный характер:
- Частые выделения из носа. Возникновение периодически гноя.
- Веки припухают по утрам.
- Частое слезотечение.
- Затрудненное дыхание из-за заложенности.
- Острая головная боль, особенно поражающая область глазниц. Моргание провоцирует болезненные ощущения, когда как лежачее положение способствует устранению.
- Понижение голоса.
- Частые попытки проглотить слизь, которая стекает по задней стенке. Частые ощущения комка в горле.
- Ухудшение обоняния.
- Проявление конъюнктивита. Слизистая глаз воспаляется, процесс сопровождается частым выделением слез. Появляется ощущение инородных объектов в глазу.
Выделения с гноем при этом являются симптомом гнойного гайморита хронического характера, сопровождается процесс неприятным запахом. Катаральная форма воспаления имеет последствием тягучую слизь.
Пациенты часто жалуются на вялость, ничем не спровоцированную усталость, сбой в режиме сна. Работоспособность снижается, зачастую раздраженное состояние становится нормой.
Возможные осложнения и последствия для здоровья
Своевременное лечение крайне важно не столько для того, чтобы устранить симптомы, сколько для предотвращения патологических осложнений. Проникновение гноя к близлежащим тканям и органом может иметь негативные последствия. Сопровождается процесс поражением зубов, нервных окончаний, может пострадать головной мозг.
Осложнения, к которым может привести неправильная терапия или если не лечить заболевание вовсе:
- Отечность головного мозга.
- Очаговое скопление гноя в головном мозгу.
- Менингит.
- Сепсис.
Пораженный головной мозг – не единственное последствие воздействия патогенной микрофлоры. Поразить заболевание может и глазницу, веки, верхнюю челюсть, послужить возникновению воспалительных процессов в среднем ухе.
Частые ангины и фарингиты могут аналогичным образом являться причинами хронической формы.
Диагностика
Специалист сначала занимается осмотром пациента, выявляя симптомы и собирая необходимые данные. Предыдущая терапия, применяемая в лечении заболевания, и продолжительность патологии аналогично играют большую роль в постановке диагноза. Врачу может потребоваться пальпация пазух и риноскопия.
Диагностика патологии может проводиться посредством рентгеноскопического исследования. Благодаря рентгену можно обнаружить или получить подтверждение проявления воспалительного процесса в пазухах, выявить новообразования в носовой полости. Компьютерная томография даст необходимые сведения о стадии заболевания и его течении.
К посещению врача необходимо прибегнуть в следующих случаях:
- Правильная терапия не дает результатов: от симптомов не получается избавиться.
- Больной ранее был подвержен синуситу (возможно, не один раз), не смог полностью вылечиться.
- Проявление симптомов на протяжении одной и более недель.
Своевременная диагностика поможет минимизировать риски и избежать осложнения. ЛОР-заболевания часто начинают носить хронический характер из-за запускания их пациентом.
Как полностью вылечить хронический гайморит без операции
Хронический гайморит невозможно оставить без лечения даже тогда, когда симптомы перестают досаждать, а общее самочувствие улучшается. Обострение патологии может произойти в любой момент, если не обращаться к профилактическим мерам и не предпринимать все для ее предупреждения. Острая фаза и регулярность возникновения симптомов, как и тяжелое протекание заболевания, зависят напрямую от действий больного.
Избавиться от хронического гайморита, не прибегая к операциям, возможно с помощью нескольких схематичных действий:
- Необходимо уменьшить воспалительный процесс, затрагивающий носовые пазухи.
- Должны быть устранены основные первопричины возникновения патологии.
- Восстановлена должна быть проходимость носовых проходов.
- Возникающие синуситы должны быть уменьшены в количестве.
К физиотерапевтическому лечению прибегают, когда наступает ремиссия:
- Применение ультразвука на гайморовы пазухи.
- Применение ультравысокочастотной и лазерной терапии.
- Использование микроклимата солевой пещеры (спелеотерапия).
- Терапия магнитом, применяемая на глотку.
- Ультрафорез.
Тяжелое протекание заболевания может послужить причиной назначения пункции гайморовых пазух. С помощью этой процедуры можно полностью избавиться от гноя за небольшое время. Заменить ею антибиотики и другие медикаментозные препараты невозможно, но пункция может послужить хорошей помощью этим средствам.
Как лечить хронический гайморит народными средствами?
Народная медицина славится множеством способов, помогающих в борьбе с гайморитом. Прибегать к ним необходимо после приема у врача и под его контролем, чтобы не навлечь на свой организм осложнения.
Как вылечить хронический гайморит, используя народные средства:
- Использование йодного раствора для промывания.
- Применение ингаляций. Использование сваренного картофеля, воды с медом.
- Прогревания носовой полости с помощью верного яйца.
- Использование сока алоэ для закапывания в нос.
Самолечение в любом случае не является выходом из ситуации. Народные средства не равноценны медикаментам, которые пропишет врач.
Лечение хронического гайморита
Хроническим гайморитом называется длительное воспаление, затрагивающее верхнечелюстную пазуху. Клиническая картина заболевания напрямую зависит от определенных стадий и форм. Гайморит является серьезной и опасной болезнью, которая в случае отсутствия терапии и незначительной симптоматики вызывает вялость и немотивированную усталость в организме. Из-за этого происходит интоксикация.
Лечение взрослого пациента консервативными методами отличается широким спектром различных процедур. Проведение их возможно как при обостренной форме, так и при протекании ремиссии.
Существует несколько ключевых принципов, которыми руководствуются, чтобы вылечивать хроническую форму заболевания:
- Антибиотики при хроническом гайморите.
Курс антибиотиков прописывается только специалистом. Часто врачи назначают Амоксициллин и Клавулановую кислоту, которые применяются комбинированным способом. Если пациент страдает от аллергической реакции на отдельные препараты, применяются их заменители.
Свою эффективность антибиотики доказывает через считанные дни: обычно достаточно пяти-шести дней для первого анализа. К сильнодействующим антибиотикам прибегают в том случае, если результатов достигнуто не было, но указанный срок подошел к концу. Часто антибактериальная терапия длится пару недель, на протяжении которых требуется четко следовать инструкции врача и не забывать о приеме препаратов. Максимальный срок назначения при отдельных клинических случаях – двадцать один день.
- Сосудосуживающие капли.
К сосудосуживающим средствам подходят осторожным образом. Такие препараты необходимо применять не более недели по времени. Лучше отдавать предпочтение каплям, воздействующим мягко на слизистую, чтобы избежать пересушки: Нафазолину или Оксиметазолину.
- Физиотерапия.
Физиотерапия помогает в случае обострения заболевания. Благодаря процедурам состояние стабилизируется, и самочувствие пациента в короткий срок приходит в норму. Если дело касается ремиссии, физиотерапия применяется для пресечения патологии. Назначить физиотерапию может только специалист.
Процедуры, используемые в терапии:
- ультравысокочастотная терапия;
- электролечение;
- ингаляции.
- Промывание носовых пазух.
Для промывания пазух используют «Кукушку». Процедура выполняется, если соустье пазух не терпит сбоя в работе и дисфункции. При запущенном или осложненном течении заболевания к «Кукушке» не прибегают. Ослабленный иммунитет слизистой тоже может являться причиной отказа от проведения данного метода лечения.
Нередко происходит сочетание с терапией лазером. Такой вид промывания дает возможность избавиться от гноя в пазухах, тогда как лазерный луч снимет отечность и избавит от воспалительного процесса. «Кукушку» относят к безболезненным, пусть и неприятным методикам избавления от гайморита. В применении обезболивающих препаратов нужды нет.
Достаточно пяти-семи сеансов, чтобы почувствовать улучшение в самочувствии пациента. Каждый сеанс способствует улучшению дыхания и исчезновению головных болей. В основном состояние больного начинает улучшаться после первой процедуры. Часто такой метод эффективен в сочетании с антибиотиками.
- Пункция гайморовой пазухи.
Хронический гайморит зачастую лечат посредством прокола. Так, появляется возможность избавиться от гноя при помощи шприца. Используется антисептический раствор для промывания, и вводятся антибактериальные препараты.
Часто может оказаться, что прокол будет являться самой эффективной методикой в лечении заболевания, если не единственной. Метод хорош тем, что позволяет в кратчайшие сроки избавиться от гноя. Особенно это может быть актуально беременным женщинам.
Профилактика
Самой эффективной профилактической мерой остается адекватная и грамотная терапия. Лучше избавиться от болезни на начальных этапах, чем впоследствии мучиться с осложнениями.
Человеку, сталкивающемуся с проблемой ранее, крайне важно не отказываться от лечения в случае необходимости и своевременно помогать организму. Нужно свести к минимуму возможность переохлаждения, закаливать организм и сбалансировать рацион питания. Так, вы не только сможете навсегда избавиться от гайморита, но и предотвратите само его появление.
Источник
Гайморит — воспалительное заболевание гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа. Болезнь протекает в острой или хронической форме и приводит к заложенности носа и нарушению обоняния. Придаточные пазухи являются частью верхних воздухоносных путей. При их воспалении наблюдается затруднение дыхания. Болеют преимущественно дети старше 5 лет и взрослые.
Основные причины возникновения данной формы
Воспалению гайморовых пазух способствуют:
- Острые респираторные заболевания (риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция, грипп, ОРВИ).
- Переохлаждение.
- Снижение иммунитета.
- Наличие шипов и гребней в полости носа.
- Искривление носовой перегородки.
- Грибковые заболевания.
- Острый и хронический риниты инфекционной природы.
- Увеличение носоглоточных миндалин. Наиболее частая причина гайморита у детей.
- Наличие полипов.
- Нарушение дренирования (процесса очищения) полости носа.
- Нарушение выработки слизи. Ее скопление возможно в том случае, если нарушается работа ворсинчатого (мерцательного) эпителия слизистой полости носа.
- Курение.
- Наличие аллергической патологии (поллиноза, аллергического насморка).
- Новообразования (опухоли).
- Раздражение слизистой полости носа в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
- Вредные профессиональные факторы (загазованность воздуха, контакт с пылью и различными химическими веществами).
- Одонтогенные причины (неправильный уход за зубами, кариес, занесение инфекции во время лечения, неправильная установка имплантов, наличие свищей).
- Хроническое воспаление небных миндалин и глотки.
- Врожденные особенности развития носа (узость носовых ходов).
- Бронхиальная астма.
- Тяжелые соматические заболевания (ВИЧ-инфекция).
Реже к гаймориту приводят бронхиальная астма, травмы, муковисцидоз и недоразвитие хоан (внутренних выходов). Воспаление синуса вызывают стафилококки, синегнойные палочки, стрептококки, грибки, микоплазмы, хламидии и вирусы.
Симптомы
Симптомы зависят от формы заболевания. Для острого гайморита характерны следующие клинические признаки:
- Повышение температуры тела до +38…+39ºC (иногда она субфебрильная).
- Слабость.
- Общее недомогание.
- Озноб.
- Боль. Она ощущается возле носа. При двустороннем гайморите боль возникает слева и справа. Она иррадиирует в скулу, область лба и корень носа. Болевой синдром усиливается во время пальпации. В некоторых случаях боль отдает в висок.
- Затруднение носового дыхания на стороне поражения.
- Слезотечение. Причина — нарушение дренирования слезного протока.
- Выделения из носа. Вначале они прозрачные и жидкой консистенции, но со временем загустевают и становятся желто-зелеными.
При хроническом воспалительном процессе верхнечелюстной пазухи наблюдаются следующие симптомы:
- Припухлость в области щеки.
- Признаки интоксикации организма (появляются в фазу обострения заболевания).
- Головная боль. Локализуется в области надбровных дуг. Боль давящая или сжимающая. Она становится сильнее при поднимании век. Боль ослабевает или исчезает в положении человека лежа и во время сна.
- Ночной, приступообразный кашель. Причина его появления — раздражение глотки стекающим гноем.
- Отек век.
- Выделения. При гнойном гайморите они густые с неприятным запахом. При катаральном воспалении выделения жидкие.
- Зрительные нарушения. Часто сопутствуют гаймориту. У многих больных выявляется конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы).
- Снижение слуха и заложенность в ушах.
- Сухость во рту.
- Ухудшение обоняния.
Возможные осложнения и последствия для здоровья
У взрослых гайморит редко приводит к опасным осложнениям. Возможны переход заболевания в хроническую форму (длится более 2 месяцев), поражения глаз и отит. При гайморите у детей часто наблюдаются следующие последствия:
- Воспаление оболочек, покрывающих головной мозг. Это происходит вследствие распространения микробов по крови. Менингит проявляется лихорадкой, светобоязнью, головной болью, сонливостью, рвотой и менингеальными симптомами (ригидностью мышц затылка, симптомом Кернига).
- Образование гнойника в области глазницы.
- Частые заболевания верхних дыхательных путей.
- Гнойный конъюнктивит.
- Воспаление бронхов. Проявляется кашлем с выделением гнойной мокроты, болью в груди и хрипами.
- Пневмония.
- Остеомиелит черепа.
- Сепсис.
- Гнойный отит.
- Поражение сердца и суставов (при стрептококковом гайморите).
- Фарингит (воспаление глотки).
- Бронхиальная астма.
- Формирование тромбов.
- Аневризма.
Осложнения чаще развиваются при хроническом воспалении гайморовых пазух.
Диагностика
При симптомах гайморита нужно обратиться к лор-врачу. Для постановки диагноза потребуются:
- Риноскопия (инструментальный осмотр полости носа).
- Фарингоскопия.
- Опрос.
- Пальпация.
- Выслушивание легких.
- Измерение температуры тела, давления и пульса.
- Рентгенография околоносовых пазух. При гайморите на снимке видны участки затемнения и скопление секрета.
- Носовая эндоскопия. Пациенту вводят гибкий зонд, оснащенный видеокамерой.
- МРТ или КТ. Позволяют досконально изучить ткани.
- Пункция верхнечелюстной пазухи. Врач отсасывает содержимое синусов и направляет полученный материал на микроскопический анализ.
- Бактериологическое исследование.
- Биопсия.
- Цитологический анализ.
- Аллерготесты. Показаны при подозрении на аллергический гайморит.
- Общий анализ крови. Признаками заболевания являются лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
Дифференциальная диагностика хронического гайморита проводится с ринитами (катаральным, атрофическим, гипертрофическим, вазомоторным и аллергическим), полипами, аденоидами и опухолями.
Лечение у взрослых
Как вылечить без операции полностью, знает не каждый. Терапия гайморита бывает консервативной и радикальной. Задачами лечения являются:
- устранение симптомов;
- предупреждение гнойных осложнений;
- устранение этиологических факторов;
- очищение пазух от гноя и слизи;
- восстановление проходимости воздухоносных путей.
В тяжелых случаях и при проведении пункции больных госпитализируют. Комплексное лечение включает применение медикаментов (системных и местных лекарств в форме капель и спреев), физиопроцедуры, промывание, дренирование пазух, открытую операцию (гайморотомию) и спелеотерапию.
При аллергической природе заболевания назначаются системные антигистаминные препараты (Кларитин, Зодак, Телфаст). Если возбудителями заболевания являются вирусы, то эффективны противовирусные средства, применяемые при острых респираторных инфекциях.
В лечении синусита широко применяется Синупрет. Он разжижает секрет, улучшает его выведение, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Лекарство выпускается в форме капель и драже. Назначается Синупрет взрослым и детям старше 2 лет.
Антибиотики при хроническом гайморите
При воспалении в области верхней челюстной пазухи используются антибиотики (пенициллины, тетрациклины). Наиболее часто назначаются Аугментин, Амоксиклав и Доксициклин (противопоказан беременным). Лекарства используются в течение 10-14 дней. Назначаются антибиотики строго индивидуально.
Сосудосуживающие капли
При воспалении полости носа с гайморовыми пазухами эффективны такие сосудосуживающие средства, как Снуп, Ринофлуимуцил, Риномарис, Викс Актив Синекс, Лазолван Рино, Тизин Ксило, Ксилометазолин, Звездочка Ноз, Риностоп, Санорин, Длянос, Ринорус, Галазолин, Ксимелин и Отривин. Наряду с альфа-адреномиметиками могут использоваться такие препараты, как Изофра и Полидекса с фенилэфрином. Сосудосуживающие капли и спреи применяются в течение 3-4 дней. Длительное их использование может стать причиной привыкания, истончения слизистой и развития ринита.
Физиотерапия
При гайморите эффективны:
- соллюкс-терапия;
- ультрафонофорез;
- диатермия;
- УВЧ-терапия.
Прогревания при гнойном синусите противопоказаны.
Промывание носовых пазух
Улучшить дыхание при хроническом гайморите помогает промывание носа. С этой целью используются морская вода, физиологический раствор натрия хлорида, лекарственные растворы и отвары трав. Промывание проводится с помощью шприца или спринцовки.
Для очищения полости носа и пазух необходимо:
- высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от слизи и гноя;
- наклониться и повернуть голову;
- вставить шприц в верхнюю ноздрю и постепенно вводить раствор.
Процедуру следует повторить, повернув голову в другую сторону. При использовании солевых средств слизь стекает лучше. Возможно промывание по Проетцу. С этом случае вставляют шприц и электроотсос. Другой способ очищения носа и пазух — применение специальных катетеров. Предварительно закапывают лекарство и промывают нос. Гной выделяется за счет создания давления в баллонах, прикрепленных к катетерам.
Пункция гайморовой пазухи
Пункция — лечение гайморита, проводимое в стенах стационара с использованием местных обезболивающих. Прокол делается через нижний край носового хода. Иглу соединяют со шприцем. Врач отсасывает слизь и гной, а также промывает верхнечелюстные пазухи антисептиками и антибиотиками. Гнойный гайморит без прокола вылечить сложно.
Как вылечить болезнь народными средствами
Чем лечить гайморит, должен знать каждый ЛОР. При синусите и насморке (рините) могут использоваться следующие народные средства:
- теплые компрессы на лицо;
- прогревание (эффективно при синусите на фоне вирусной инфекции и отсутствии гноя);
- разведенная настойка прополиса;
- плоды конского каштана;
- масло туи;
- сок каланхоэ;
- разведенный водой мед;
- сок алоэ.
При лечении синусита на дому нужно помнить, что при обострении хронического гайморита у взрослых и детей бактериальной природы категорически противопоказаны тепловые процедуры (принятие бани, горячие компрессы).
Профилактика
Вылечить хронический гайморит не всегда легко, поэтому проще его предупреждать. Для этого необходимо:
- исключить контакт с аллергенами;
- не травмировать нос;
- не переохлаждаться;
- отказаться от курения;
- своевременно лечить ринит и другие заболевания лор-органов;
- удалять полипы и аденоиды;
- своевременно лечить острые респираторные заболевания;
- тщательно ухаживать за полостью рта и зубами;
- повышать иммунитет.
Специфическая профилактика не разработана.
Источник