Хронический гайморит полипозная форма

Полипозный гайморит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором происходит утолщение слизистой оболочки носа и последующее формирование полипов. Если своевременно не обратиться к врачу, то патологические новообразования могут полностью перекрыть носовые каналы за счет активного деления клеток. Болезнь при отсутствии адекватного лечения трансформируется в хроническую форму. В таком случае без хирургического вмешательства не обойтись.

Причины недуга

Полипозному гаймориту предшествует вирусное заболевание. В результате соустье, соединяющее околоносовую пазуху с полостью носа, воспаляется и отекает. Таким образом, нарушается естественный отток слизи. Она скапливается в пределах синусов и превращается в идеальное место для размножения патогенной микрофлоры. Если своевременно не принять меры, начальная стадия быстро перейдет в гнойную.

По мере развития болезни изменяется структура тканей слизистой. Они утолщаются и разрастаются, что приводит к появлению патологических новообразований. Помимо нормальных клеток слизистой, параллельно в полипах формируются соединительные, что в итоге провоцирует нарушение дыхания через нос.

Однако не во всех случаях разрастание полипов связано с острым воспалением. Часто патология может возникать и без характерных симптомов на фоне хронического насморка (ринита). Иногда воспалительный процесс активизируется в здоровой околоносовой пазухе, при этом односторонняя форма гайморита плавно перетекает в двустороннюю.

Увеличивают шансы на образование полипов в носовой полости следующие факторы риска:

• аллергический, а также вазомоторный насморк;
• чрезмерная узость ходов носа;
• механические травмы лица;
• деформация носовой перегородки;
• долгое нахождение в околоносовой пазухе постороннего предмета;
• гипертрофический ринит хронической формы;
• аденоиды;
• генетическая предрасположенность.

Полипозный гайморит относится к многофакторным недугам, которые чреваты опасностью рецидивов. И все же большинство специалистов склонны рассматривать в качестве основной причины его возникновения сочетание аллергической и аутоиммунной реакции организма.

Симптоматика

Характерные проявления полипозного гайморита диагностируются при достижении полипами значительных размеров. Когда такие образования выросли в полости носа, можно выявить следующие признаки:

• трудности при дыхании через нос;
• полная непроходимость ноздри;
• отсутствие эффекта при использовании лекарств для сужения сосудов;
• периодическое выделение слизи с частицами гноя;
• снижение остроты обоняния;
• частые головные боли;
• систематические приступы чихания;
• тяжесть в голове;
• ощущение нахождения в полости носа постороннего предмета;
• быстрая утомляемость и раздражительность;
• иногда усиление воспаления сопровождается повышением температуры.

При затяжном гайморите у пациентов нередко выявляют осложнения в виде глазных заболеваний – кератита, конъюнктивита и так далее. Как правило, обострение начинается осенью и зимой, когда общий и локальный иммунитет снижен.

Постоянное присутствие в полости носа патологических образований влечет за собой тяжелые последствия. Околоносовые пазухи перестают нормально вентилироваться. Воспаление переходит в хроническую форму. Костные клетки постепенно разрушаются. По этой причине гной может проникать в близлежащие анатомические области и расширять ареал патогенных бактерий.

Терапия

Для начала проводится так называемое консервативное лечение. Хотя медикаментозные препараты и не в состоянии полностью устранить патологические новообразования, без них не обойтись. Лекарства снижают интенсивность воспалительного процесса, а также замедляют рост полипов. Острый полипозный гайморит, лечение которого должно выполняться только под руководством врача, предполагает использование таких средств:

1. Если заболевание имеет аллергическое происхождение, врач выписывает антигистаминные препараты. Они быстро снимают воспаление и отечность слизистой. Наиболее эффективны «Кромоглин», «Тавегил», «Эриус» и некоторые другие.
2. Чтобы блокировать развитие воспалительного процесса и замедлить последующую гипертрофию тканей слизистой, применяют назальные кортикостероиды. Чаще всего назначают «Авамис», «Фликсоназе» и «Назонекс».
3. Рекомендуется с определенной периодичностью промывать нос аптечными растворами на основе морской воды «Аквалор», «Физиомер», «Мореназал». Такие процедуры хорошо выводят из носа гнойную слизь и очищают носовую полость.
4. В комплексе с другими лекарствами используют антибиотики и антибактериальные препараты системного действия – «Полидексу», «Амоксиклав», «Биопарокс» и другие. Они устраняют скопления гноя и патогенную микрофлору. Бактериальные агенты уничтожаются лишь антибиотиками. Их группу и конкретное лекарство должен подбирать только врач.
5. Для того, чтобы повысить локальный и общий иммунитет, не обойтись без иммуномодулирующих средств. По словам специалистов, отлично себя зарекомендовали «Амиксин», «Полиоксидоний», а также «Иммунорикс».
6. Если бактериальные агенты не поддаются лечению стандартными антибактериальными препаратами, назначают узкоспециализированные вакцины и сыворотки.
7. В качестве дезинфицирующих жидкостей для промывания носовой полости и околоносовых пазух применяются «Мирамистин», «Риванол» и «Фурацилин». Они используются вместе с аппаратом «Кукушка» или синус-катетером. Последний вариант предполагает введение в обе ноздри тоненьких трубок. По одной подается антисептический раствор, а через другую откачивается гной.

При тяжелом течении недуга, когда полипы и кисты чрезмерно разрослись, одними только лекарствами не обойтись. Необходимо хирургическое вмешательство.

Совсем недавно для удаления патологических образований применяли специальные петли. Но от данного способа решили отказаться в виду большого количества недостатков:

• болезненности процедуры;
• возможности рецидива;
• обильных кровотечений и так далее.

На смену такому методу пришли другие, которые стали прямым результатом развития современной хирургии. Сегодня доктора успешно используют эндоскопическое удаление полипозных образований посредством шейвера (микродебридера). Хирург может наблюдать за ходом операции и при необходимости ликвидировать единичные полипы при помощи лазера.

Профилактика и меры предосторожности

Чтобы не ухудшить клиническую картину и не навредить собственному организму, врачи рекомендуют пациенту воздержаться от горячих паровых ингаляций. Они провоцируют активное развитие полипов и повышают интенсивность протекания гнойных процессов.

Страдающим аллергией запрещено длительное нахождение в комнатах с большим количеством раздражителей (шерсть домашних животных, пыль и так далее).

Кроме того, мы советуем отказаться от курения или хотя бы свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет. Никотиновый дым крайне негативно влияет на состояние слизистой оболочки носа и способствует усилению воспалительного процесса.

К сожалению, конкретных мер профилактики полипозного гайморита нет. Всем людям, склонным к аллергии, рекомендуется:

• регулярно и правильно питаться;
• следить за уровнем влажности в помещении;
• принимать антигистаминные средства;
• не допускать близких контактов с аллергенами.

Помимо этого, постарайтесь вовремя вылечивать аденоиды, устранять врожденные или приобретенные аномалии строения носа. Не забывайте, что бактериальные агенты всегда активнее размножаются в организме со сниженным иммунитетом.

Поэтому работайте над его укреплением – ведите активный образ жизни, занимайтесь закаливанием, откажитесь от вредных привычек. Регулярно посещайте ЛОРа и проходите обследования. Все это в комплексе поможет свести к минимуму риск возникновения полипозного гайморита.

Автор: Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Основное предназначение гайморовых пазух заключается в том, чтобы очищать вдыхаемый человеком воздух и обеспечивать нормальный отток слизи. Полипозный гайморит, в свою очередь, портит весь этот процесс, вызывая образование слизи, вследствие чего внутри нее начинает скапливаться большое количество вредоносных бактерий. Кроме того, в данном случае формируются полипы – особые доброкачественные образования, природа которых до сих пор достоверно неизвестна. Болезнь представляет угрозу для здоровья и жизни человека, а потому требует немедленного лечения.

Полипозный гайморит характеризуется образованием полипов в носу

Несколько слов о заболевании

Полипозный гайморит – это воспалительное заболевание, сопровождающееся не только воспалением гайморовых пазух, но и образованием наростов, называемых полипы. В домашних условиях довольно сложно установить точный диагноз и обнаружить наличие новообразований, поэтому следует обратиться за медицинской помощью и провести качественную диагностику.

Все начинается с того, что в организм человека проникает вирусная инфекция. Чаще всего это происходит в результате обычной простуды или гриппа. Если инфекцию своевременно не нейтрализовать, она будет распространяться в организме, нарушая функции многих внутренних органов. Это приводит к нарушению естественного оттока слизи, вследствие чего в жидкости начинают накапливаться бактерии и микробы. Далее возникает очаг воспаления в гайморовых пазухах, и если оставить его без внимания, развивается хроническая форма гайморита.

Чаще всего гайморит начинается с обычной простуды или гриппа

Дальнейшее развитие недуга влечет за собой более серьезные изменения: начинают разрастаться ткани, может появиться киста или полипы, как в случае с полипозным гайморитом. Само по себе заболевание пройти не может, поэтому требуется немедленное лечение, которое проводит квалифицированный врач-отоларинголог.

Возможные осложнения

Полипозный гайморит может оставить после себя тяжелые осложнения, которые только усугубят ситуацию с лечением болезни:

• Увеличение слизистой оболочки и разрастание полипов.
• Непроходимость обеих ноздрей.
• Обильные выделения гнойной природы из носа.
• Снижение обоняния.
• Воспалительные процессы в соседних органах.

Этот недуг может нанести серьезный вред человеку, поэтому нельзя затягивать с его лечением. Своевременное начало терапии позволит избежать многих осложнения.

Заболевание сопровождается сильным насморком, непроходимостью обеих ноздрей

Причины болезни

Односторонний или двухсторонний полипозный гайморит может появиться по следующим причинам:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Различные виды ринитов, которые не были излечены до конца.
3. Искривление или травма носовой перегородки.
4. Наличие инфекции в околоносовых полостях.
5. Некоторые аллергические заболевания.
6. Недостаточно широкие носовые ходы.

Только опытный врач сможет установить точную причину заболевания после проведения соответствующей диагностики. Если одно исследование не дает возможности выявить причину, назначаются вспомогательные методы диагностики (МРТ, компьютерная диагностика и пр.). Важно установить все факторы, спровоцировавшие возникновение недуга, ведь только так можно назначить правильное лечение.

Только лечащий врач может установить точную причину болезни после проведения диагностического обследования

Нередко бывает и так, что полипозный гайморит развивается в результате острой или хронической формы классического гайморита. Воспалительная реакция может протекать в одностороннем или двухстороннем порядке, вызывая неприятные нарушения и изменения в строении полости носа.

Симптомы

Можно ли распознать гайморит полипозной формы по определенным симптомам? Однозначно нельзя ответить на данный вопрос, ведь многие проявления аналогичны признакам простуды или обычного гайморита. Однако на следующие признаки, если они присутствуют у вас, обязательно стоит обратить внимание:

• Затрудненное носовое дыхание.
• Постоянный насморк, чихание, которые не проходят долгое время.
• Обильные выделения из носа в виде слизи или гноя.
• Головные боли, причем не всегда есть возможность определить их локализацию.
• Чувство присутствия инородного тела в носовых проходах.
• Ухудшение обоняния.
• Ухудшение общего состояния здоровья.

Постоянный насморк, головные боли, заложенность носа, ощущение инородного тела в носу — все это симптомы полипозного гайморита

К тому же, при данной форме заболевания может развиваться конъюнктивит, появляются приступы кашля, возникают симптомы общей интоксикации организма. При таких признаках следует немедленно обратиться к врачу-терапевту, который впоследствии направит вас к отоларингологу.

Если оставить симптомы без внимания, болезнь будет обостряться с каждым днем, и в дальнейшем ее лечение будет существенно затруднено.

Диагностика и виды полипов

Качественная диагностика позволит не только выявить наличие полипов в гайморовых пазухах, но и определить их размеры, вид и другие особенности.

Важно провести качественную диагностику для выявления полипов и их особенностей

В настоящее время используются следующие виды диагностики:

1. Осмотр пациента и оценка его жалоб на наличие тех или иных симптомов.
2. Анализ истории болезни.
3. Рентгенография гайморовых пазух.
4. При необходимости проводится компьютерная томография и другие современные методы.
5. Осмотр ЛОР-органов человека при помощи эндоскопического метода.

Рекомендуется проходить диагностику на современном оборудовании, которое заслуживает доверия, ведь важно установить правильный диагноз, чтобы начать качественное и комплексное лечение болезни.

Тщательное обследование позволит также определить вид полипов, образовавшихся в гайморовых пазухах. Встречаются следующие виды новообразований:

• Воспалительные полипы, которые сформировались в связи с продолжительным воспалительным процессом.
• Полипы, которые практически полностью заполнили носоглотку и препятствуют дыханию.
• Разрастания настолько большие, что могут быть видны снаружи.
• Неопластические полипы. Считаются наиболее опасными, поскольку формируются из атипичных тканей.

Только после обследования в клинике и установления точного диагноза можно приступать к лечению заболевания.

Существует несколько видов полипов при гайморите, которые нуждаются в удалении

Особенности лечения

Лечение полипозного гайморита может осуществляться разными способами, но существует два основных метода терапии – консервативный и хирургический. Как правило, врачи стараются избежать оперативного вмешательства, если это возможно, и заболевание еще можно излечить с помощью медикаментов. Однако не стоит бояться и пункции гайморовых пазух, если это будет необходимо, также проводится удаление полипов из носа для устранения воспалительного процесса.

В каждом конкретном случае доктор назначает индивидуальное лечение, которое будет зависеть от имеющихся симптомов заболевания, стадии его развития и пр. Самое главное, что требуется от больного – ни в коем случае не отказываться от лечения, которое назначается квалифицированным врачом.

Способ лечения зависит от течения болезни и имеющихся симптомов

Консервативная терапия

Данный вид терапии направлен на то, чтобы устранить факторы, провоцирующие развитие и рост полипов в полости. В качестве медикаментозного лечения назначают:

• Антибиотики местного действия. К ним относятся и Пенициллины, и Цефалоспорины, Аминогликозиды и др. Для блокировки воспалительных процессов применяют Биопарокс, Полидекс и пр. Важно предварительно проконсультироваться с врачом, ведь многие антибиотики вызывают побочные эффекты, и могут быть опасными для здоровья человека.
• Кортикостероидные спреи. Такие средства размягчают ткани, снимают отечность, способствуют естественному оттоку гнойных накоплений. Наиболее эффективными считаются Фликсоназе и Назонекс.
• Иммуномодулирующие препараты. Главная задача таких медикаментов заключается в укреплении защитных функций организма, чтобы он мог самостоятельно бороться с вирусными инфекциями.
• Антигистаминные средства. Позволяют устранить воспалительный процесс. Рекомендуется использовать Тавегил, Кестин, Кромоглин и др.

Нельзя не отметить и тот факт, что при активном разрастании полипов консервативное лечение не даст положительных результатов. В таком случае необходимо проведение хирургической операции для удаления полипов и остановки воспаления гайморовых пазух.

Пенициллины используются в качестве консервативного лечения полипозного гайморита

Оперативное вмешательство

При хроническом полипозном гайморите нередко требуется хирургическая операция, которая также проводится разными способами. Наиболее распространенными считаются следующие методы:

1. Удаление полипов при помощи специальной петли. Может оказаться довольно болезненной операцией с некоторыми осложнениями, в настоящее время все реже практикуется в медицине.
2. Эндоскопическое удаление. В данном случае применяются особые инструменты: микродебридер, эндоскоп, носовые зеркала. Такой способ выполняется под общим наркозом, позволяет устранить полипы из всех участков носовой полости.
3. Лазерное удаление. Наиболее щадящий современный метод, который не оставляет после себя травм и рубцов. Процедура занимает не более 30 минут, используется для удаления единичных полипов.

Лечащий врач назначает тот или иной метод в зависимости от течения болезни и тех возможностей, которые предлагает клиника. Желательно проходить лечение в современном медицинском учреждении, где есть возможность безболезненного удаления полипов и дальнейшего эффективного лечения полипозного гайморита.

Зачастую удаление полипов выполняется хирургическим методом

Профилактика

Даже после проведения операции есть вероятность рецидива заболевания, поэтому нужно соблюдать некоторые меры профилактики. Прежде всего, это укрепление организма при помощи витаминов, отказ от употребления алкоголя и курения, ношение одежды в соответствии с сезоном. При полипозном гайморите не рекомендуется выполнять паровые ингаляции, которые только усиливают рост новообразований.

Источник