Хронический экссудативный гайморит лечение

Гайморит характеризуется воспалительным процессом, охватывающим одну или обе гайморовы пазухи. Поэтому заболевание сопровождается активным выделением из носовых ходов, насморком, повышением температуры, головными болями и иными признаками.

Существует особая разновидность недуга — экссудативный гайморит. В ходе его течения происходит накопление помимо большого количества гноя еще и жидкости густой консистенции, обладающей неприятным ароматом, кровяных элементов, прозрачных выделений. Такое состояние требует быстрого терапевтического вмешательства.

Что нужно знать об экссудативном гайморите

Экссудативное воспаление представляет собой любую форму воспалительных изменений, когда в области очага начинает скапливаться специфическая жидкость, именуемая экссудатом. Ее состав, цвет, присутствие запахов может быть разным в зависимости от формы протекающих воспалительных явлений, особенностей агента инфекционного типа – им могут быть вирусы, бактерии, грибки, паразиты. Имеет значение и тип иммунной реакции организма.

При гайморите воспалительный процесс охватывает гайморовы носовые придаточные пазухи. При этом в полости синуса происходит формирование и накопление экссудата воспалительной природы. Сам же воспалительный процесс проходит три стадии развития:

Альтрацию – ткани, которые оказались под воздействием факторов патогенного характера, повреждаются. Начинает проявляться воспалительный ответ, при котором биологически активные вещества интенсивно выделяются.
Экссудативную – у стенок сосудов увеличивается проницаемость. Такое изменение провоцирует выход плазмы в пространство межклеточного типа. Результатом становится образование отека.
Пролиферативную – клетки начинают быстро размножаться, их размерные показатели увеличиваются, наблюдается неоангиогенез.

Экссудативная форма гайморита может наблюдаться у взрослых пациентов и детей. У малышей он протекает тяжелей. Если недуг охватывает только одну пазуху, то речь идет об одностороннем гайморите. Но возможно развитие двустороннего, когда поражаются обе.

С учетом локализации гноя гайморит делится на:

левосторонний;
правосторонний.

Выделяют и несколько форм заболевания:

Катаральную – начальный этап болезни, при которой отекает слизистая носа, дыхание становится затрудненным. Если начать терапию, то состояние пазух нормализуется.
Серозную, сопровождающуюся заложенностью и отечностью носа. Слизистые воспаляются интенсивней, а пазухи начинают заполняться жидкостью. Наблюдается образование корочек. При данной форме рекомендованы промывания и применением сосудосуживающих лекарств. Состояние можно быстро нормализовать.
Гнойную – начинается при отечности пазух и отсутствии адекватного лечения. Слизистые продуцируют большое количество жидкости. Она накапливается и наблюдается ее застой. Жидкость давит на поверхность стенок пазух. Вскоре в ней появляется все больше гноя с характерным запахом и желто-зеленым оттенком. Вязкая консистенция способствует быстрому засыханию, образованию корочек и плохому выведению.
Геморрагическую, при которой экссудат включает в состав элементы крови, поскольку поражаются сосуды. При смешивании крови с гноем жидкость становится красноватой. Высок риск проникновения инфекции в кровь.

Причины болезни

Гайморит в экссудативном проявлении может вызываться множеством факторов:

Аллергенами, которые попадают в организм и провоцируют развитие отека и воспаления на слизистых покровах околоносовых пазух. Активно продуцируются выделения слизистого вида, накапливается жидкость. Это может стать основой для подключения к процессу инфекции.
Вирусы, из числа которых провоцирующим фактором может стать грипп, риновирус, скарлатина. Недуг может развиться при поражении организма кокковыми бактериями – фарингитом, тонзиллитом, аденоидитом. В последующем часто присоединяются инфекции сложного типа — моракселла, стрептококк, стафилококк. Поэтому не удивительно, что острый гайморит вирусной или бактериальной природой быстро прогрессирует, на его фоне образуются слизь и гной.
Слабость иммунной защиты по причине медикаментозной терапии, воздействия вредных факторов среды.
Получение травм в области носа, искривление перегородки как результат механического действия.
Попадание в носовую полость инородных объектов, что особенно характерно для маленьких пациентов. Но и у взрослых может накапливать пыль, сажа, а сами инородные предметы попадают в пазухи во время лечения зубов верхнего ряда.
Воспалительные изменения в ротовой полости, например, при кариесе или воспалении десен.

Методы диагностики болезни

Для своевременной диагностики и лечения недуга необходимо обращать внимание на симптоматику:

Специфический характер проявления боли – она наблюдается как в области синусной проекции, так и во всей голове. Во время наклонов и кивков головы болевой синдром становится интенсивным, а вот при нахождении в горизонтальном положении состояние улучшается.
Меняется характер и особенности выделения. До перехода недуга в экссудативную форму они белесые или прозрачные. Жидкость может иметь некоторое количество слизистых элементов. Если проявляется действие бактерий, то выделения становятся желтыми, зелеными или бурыми часто с характерным неприятным ароматом. Причем жидкость густеет.
Повышается температура, пациенты жалуются на заложенность носа, общую слабость, проблемы со сном. Возможна потеря сознания.

Если жидкость скапливается только с одной стороны, то состояние относительно не тяжелое. Двусторонний синусит отличается характерной клинической картиной, состояние пациентов более тяжелое, часто провоцирует дополнительные осложнения.

В процессе комплексной диагностики на первом этапе:

проводится визуальный осмотр пациента;
организуется риноскопия/ринография;
осуществляется забор для исследования слизистых и гнойных масс;
сдаются анализы крови;
замеряется температура.

Если существуют подозрения на гайморит экссудативного или классического типа, то назначается рентгенологическое обследование.

По снимку можно определить характерные изменения пазух, локализацию воспалительных изменений, наличие отечности, объем слизистых и гнойных выделений. При этом очень сложно определить, что конкретно располагается в пазухах – экссудат или гной.

В некоторых случаях могут быть прописаны и другие методы обследования:

Эндоскопию носовой полости – у врача появляется возможность изучить структуру полостей без создания серьезного дискомфорта у пациентов.
КТ – дает более подробное описание носовых каналов и изменений в них. По результатам обследования можно обнаружить начальные проявления гайморита экссудативного типа.
МРТ – более информативный метод, который применяют при отсутствии возможности выявить точную причину болезни.

Лечение экссудативного гайморита

Основной акцент в терапии делается не на устранении признака недуга, а на борьбу с главными причинами. Поэтому назначается комплексное лечение, которое включает медикаментозное воздействие, физиотерапию, народные методы. В некоторых случаях проводится прокол пазухи. На следующем этапе назначается восстановительная терапия.

Экссудативный синусит в катаральной или серозной форме лечится при помощи:

Антигистаминных средств, устраняющих проявления аллергической реакции. Например, можно воспользоваться Зиртеком или Супрастином.
Спреев с антивоспалительным действием для устранения признаков воспалительных изменений.
Сосудосуживающих капель для минимизации отечности слизистых покровов носовой полости. Могут назначаться Нафтизин или Нафтазолин, Отривин и другие средства.
Муколитические средства, разжижающие мокроты. При необходимости пользуются Ринофлуимуцилом или Синуфорте.
Антисептических средств на основе солевого раствора для очищения полости носа – Аквамарис, Аквалор, Долфин.

В результате терапии уменьшается отечность в носу, экссудат продуцируется в меньшем объеме, улучшается отток выделений. При гнойном воспалении назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Лечение проводится Аугментином, Азитроксом, Амоксициллином.

При недостаточной эффективности придется воспользоваться макролидами или цефалоспоринами, например, Азитролом, Сумамедом, Зиннатом, Цетилом.

В качестве вспомогательного способа лечения используются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, СВЧ, электрофорез, УЗТ. Важно не допустить рецидива или осложнений. Назначаются средства с антиаллергическим действием и антивоспалительные спреи назального типа.

Когда воспалительный процесс затягивается, гной не отходит, проводят процедуру прокола. Через установленный катетер откачивают гной и промывают пазухи.

Профилактика

Для полного излечения гайморита и не допущения рецидивов требуется осуществлять ряд профилактических мероприятий:

своевременно и полностью лечить ОРВИ, ОРЗ, которые способны активизировать воспалительный процесс в гайморовых пазухах;
не допускать резких сморканий;
при образовании слизистых выделений осуществлять промывание каналов носа солевыми растворами;
исключить переохлаждение;
при помощи приема минерально-витаминных комплексов, умеренных физических нагрузок, ведения здорового образа жизни осуществлять укрепление иммунной защиты организма.

Необходимо нормализовать микроклимат в помещении, обеспечивая увлажнение воздуха. Чрезмерно сухой воздух провоцирует пересушенность слизистой и повышает риски развития синусита. Для улучшения дренажа необходимо регулярно осуществлять самомассаж в области проекций синусов. Важно следить и за здоровьем в полости рта, не допуская проникновение инфекций из этой зоны.

Осложнения

Если не начать своевременную и правильную терапию экссудативного гайморита, то повышаются риски перехода заболевания в хроническую форму, вылечить которую будет сложнее. Такое состояние сопровождается постоянным насморком.

Избавиться от него при помощи сосудосуживающих препаратов будет невозможно. Наблюдается заложенность носа, возникают болевые ощущения в области органов зрения, а также кашель.

Могут проявиться и признаки вторичного характера:

отита;
воспаления тройничного нерва;
заболеваний органов зрения;
периостита и остита;
менингита.

При своевременном обращении к врачу можно избежать указанных проблем, быстро и эффективно избавиться от недуга. Не стоит пугаться симптомов заболевания, не нужно их игнорировать. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и без возникновения последствий будет решена проблема, предотвращены рецидивы в будущем.

Источник

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Хронический экссудативный гайморит лечение Воспаление гайморовых пазух делится на несколько видов. Экссудативный гайморит является одной из форм патологии, при которой в носу скапливается большое количество различных жидкостей. Его лечение занимает примерно 2 недели, осуществляется с помощью физиотерапевтических процедур, антибиотиков и противомикробных препаратов.

Основные признаки недуга

Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях бывает гнойным и продуктивным. В первом случае, болезнь протекает в несколько стадий – возникает катаральная, серозная и экссудативная форма патологии. Наиболее легким считается катаральный вид заболевания, если его вовремя не вылечить, недуг переходит в гнойную форму. В начале болезни у людей проявляются симптомы патологического процесса.

К признакам признаки болезни:

чувство распирания в области носа;
давление и боль под глазом;
отечность век;
головная боль в висках и лбе;
отсутствие носового дыхания;
изменение голоса;
появление жидкой прозрачной слизи;
слабость в теле.

Заболевание носовых путей гнойной природы провоцирует возникновение обильных слизистых выделений в носу, когда они засыхают, появляются корки. Если не заниматься лечением патологии, цвет выделений меняется, они приобретают желтый оттенок, появляется зловонный запах. Экссудативный гайморит лечение займет 2-4 недели, если использовать комплексную терапию. При отсутствии лечебных мер, болезнь переходит в хроническую форму, которая устраняется на протяжении нескольких месяцев.

Признаки заболевания обычно малозаметные:

хронический насморк;
боли в глазницах;
болезненные ощущения при моргании;
сухие покашливания по причине стекания соплей по трахее;
отсутствие обоняния.

Хроническая форма гнойного воспаления часто сопровождается полипами. В зависимости от стороны, где произошло воспаление, возникает правосторонний экссудативный гайморит, левосторонний гайморит экссудативный. Двусторонний экссудативный гайморит является самой тяжелой формой патологии, плохо переноситься пациентами. При таком виде заболевания, выделения скапливаются в обеих пазухах, симптомы обостряются. Лечение длится дольше, чем обычные формы. Острый экссудативный гайморит излечивается через месяц, а хронический – в течение шести недель.

Хронический экссудативный гайморит лечение

Характер экссудата

Данное заболевание считается неспецифическим воспалительным процессом, который сопровождается выделением из носовых пазух густой массы неинфекционной природы. Такая форма болезни часто «атакует» людей молодого возраста, так как у зрелых людей происходят изменения эпителиальной ткани, что сокращает выделения слизистой массы из носа. При экссудативном воспалении пазух появляется сильная отечность эпителия, в последствие которого ощущается заложенность носа. У пациента ощущается боль при повороте головы в верхней части лица, особенно в лежачем положении.

Когда патологический процесс возник у человека впервые, скорее всего, причиной возникновения болезни послужила вирусная инфекция. Гайморит может проявиться вследствие осложнения после обычного насморка. Иногда данная патология выступает сопровождающим симптомом гриппа, скарлатины, кори. Экссудативный гайморит часто возникает как результат развития ангины, ринита, фарингита, тонзиллита и других заболеваний инфекционной природы. Когда область носовых путей поражается воспалениями, случается данная болезнь. Наиболее сложной формой течения недуга является синусит двухсторонний. Экссудативный гайморит тяжело переносится больными, облегчить его признаки помогут обезболивающие и антибактериальные препараты.

Факторы, провоцирующие развитие у человека воспаления гайморовых пазух:

склонность к аллергическим реакциям;
болезни зубов и десен;
слабый иммунитет;
искривление носовой перегородки.

Список может расширяться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Гайморит экссудативный необходимо лечить с помощью комплексной терапии.

Хронический экссудативный гайморит лечение

Методы диагностики болезни

Адекватно диагностировать экссудативную форму гайморита сможет только врач. Для этого, пациенту назначается прохождение комплексного обследования.

Первым делом, следует пройти риноскопию. С помощью такого анализа выявляется наличие воспалительных процессов, гнойных выделений, присутствие полипов.
Рентгеноскопия поможет выявить состояние носовых пазух.
КТ, МРТ, диафаноскопия так же поспособствуют установлению доктором четкого диагноза.

Рекомендуем к прочтению — Какие симптомы полипозного гайморита и способы лечения?

Часто больным назначают пункцию гайморовых пазух. Это позволит выявить наличие гнойных скоплений и провести лечебные меры. В носовые отделы вводят антисептические лекарства, антибактериальные препараты. Тщательно обследуется та пазуха, в которой собирается гной. Чаще такое происходит при односторонней форме патологии, к примеру, носовая пазуха левой. Левосторонний экссудативный гайморит лечится такими же методами, как и правосторонний. В случае запущенного заболевания, назначается прокол.

Хронический экссудативный гайморит лечение

Лечение экссудативного гайморита

Лечение заключается в подавлении воспалительного процесса и снятия основных симптомов. В терапии данной патологии используются сосудосуживающие препараты, они ускоряют процесс восстановления работы пазух. Главную роль играют антибактериальные медикаменты. Лечение начинается с приема антибиотиков, которые убивают бактерии, поражающие верхние дыхательные пути.

Какими средствами лечат экссудативное воспаление пазух:

антибиотиками пенициллинового происхождения – аксициллин, флемоксин;
так же лечение может начинаться с употребления амоксиклава и аугментина.

Дальнейшее лечение устанавливает доктор, исходя из результата терапии. Пациенту проводится исследование в лаборатории на определение чувствительности микробов к воздействию антибиотиков. Обследование осуществляется с помощью анализа гнойных выделений из носа. Если у больного в носовых путях есть полипы, либо кисты, врач назначает дополнительные препараты.

Вам будет интересна статья — Когда необходимо хирургическое лечение гайморита?

Спросом пользуется процедурное лечение. В ход идут физиотерапевтические мероприятия и промывка гайморовых пазух. С помощью орошения назальных путей вымываются болезнетворные бактерии из носа, пазухи очищаются от содержимого, ускоряется процесс выздоровления. Популярностью пользуется УВЧ, электрофорез и лазеротерапия, при помощи этих процедур, антибактериальные средства мгновенно попадают в носовые пути.

Лечение гайморита нередко проводится с помощью ингаляционных процедур. Они помогают снять отечность, снизить плотность соплей, и вывести их естественным путем. Ингаляции должны проводиться после консультации с лечащим врачом. Они принесут желаемый эффект на начальных стадиях развития патологии, в совокупности с применением медикаментозных препаратов.

Существует два вида ингаляционных процедур – паровые и аппаратные.

Первый тип осуществляется с применением лекарственных трав, глубокой кастрюли и полотенца. Вдыхание целебного пара приносит облегчение уже после первого использования процедуры.
Аппаратные ингаляции. Принцип их работы состоит в распылении лекарственного раствора через насадку небулайзера. Этот способ является наиболее результативным, с помощью данного аппарата можно делать процедуры даже маленьким детям. Для изготовления растворов используют целебные растения.

Ингаляционные процедуры следует проводить регулярно, каждый день по 3 раза. Рекомендуется применять ромашку, листья лавра, подорожник, зверобой, эвкалипт и мяту. Курс лечения длится неделю, дышать над паром либо вдыхать целебные вещества с помощью небулайзера нужно не дольше 5 минут. Запрещено совмещать паровые ингаляции с приемом сосудосуживающих медикаментов. Это приводит к параличу нервных окончаний, которые отвечают за тонус сосудов внутри носа.

Хронический экссудативный гайморит лечение

Осложнения

В случае неоказания своевременного и результативного лечения, гайморит может спровоцировать возникновение осложнений на почве воспалительного процесса. Риску подвергаются органы, находящиеся по соседству.

Какие осложнения возникают при не долеченном экссудативном воспалении дыхательных органов:

орбитальные осложнения синусита (развиваются конъюнктивиты, отекают периорбитальные ткани);
осложнения переходят на мозг (возникает менингит, в редких случаях – летальный исход);
отит (воспаление переходит на уши);
поражение тройничного нерва (появляются приступообразные боли в глазницах, ганглионит).

Осложнения в случае не долеченного воспаления гайморовых пазух перемещаются не только на рядом находящиеся органы. В редких случаях, развивается патология в бронхолегочной системе.

Хронический экссудативный гайморит лечение

Профилактика

Предотвратить возникновение экссудативного гайморита гораздо проще, чем его лечить. Выполнять профилактические меры нужно регулярно, лучше взять их за правило и придерживаться на протяжении всей жизни. Особенно полезно следить за своим здоровьем людям, склонным к респираторным заболеваниям.

Своевременно проводить лечение насморка, вызванного простудными заболеваниями.
Увлажнять кислород в квартире с помощью специальных приборов (увлажнителей воздуха либо класть мокрые полотенца на батареи).
Пить много жидкости. Это поможет поддерживать нормальную гигиену носовых путей.
Не плавать в бассейне. Хлорированная вода раздражает носовые пути.
Увлажнять носовые пазухи солевыми растворами собственного приготовления либо покупать в аптеке.
Употреблять витамины, особенно в период вспышек заболеваний дыхательных путей.
Отказаться от курения. Табачный дым раздражает слизистую носа и гортани, вызывает пересыхание тканей.
Закаливание поможет укрепить защитные свойства организма.

«Защитные» меры помогут защитить организм от воздействия бактерий, провоцирующих возникновение гайморита и других простудных заболеваний. Не следует пренебрегать промыванием носа, орошение пазух лечебными растворами из соли и лекарственных препаратов поможет устранить бактерии и укрепить слизистую.

Загрузка…

Источник