Иммуноглобулин джи к кори
Корь относится к высококонтагиозным инфекционным вирусным заболеваниям. Одним из основных ее проявлений является появление характерных кожных высыпаний. Опасна эта патология тем, что вирус способен вызывать вирусные пневмонии, энцефалиты и иные осложнения, которые могут закончиться инвалидизацией или летальным исходом. Антитела к кори в анализе крови являются на сегодняшний день наиболее точным способом диагностики и позволяют достоверно подтверждать или исключать диагноз. При этом с помощью подобных исследований можно еще и контролировать наличие иммунитета к данному заболеванию.
Что такое корь и как на контакт с ней отвечает организм
Развитие кори вызывает морбилливирус. Этот инфекционный агент не склонен к мутациям и обладает довольно стабильной генетической структурой, за счет чего иммунитет против кори остается на всю жизнь.
При попадании в организм вирус начинает распространяться по телу, контактируя с клетками иммунной защиты. Уже после первых минут контакта запускается процесс синтеза антител. Эти белковые структуры выполняют крайне важную функцию – они связываются с вирусными частицами и инактивируют их, не давая проникать внутрь клетки. Чем выше уровень иммуноглобулинов в организме, тем быстрее уничтожается инфекционный агент. При этом против каждого вируса синтезируется свой, уникальный по структуре, белок. Память о том, как этот белок должен выглядеть остается в иммунной системе на всю жизнь и при повторном контакте с вирусом моментально возобновляется синтез иммуноглобулинов.
К сожалению, для создания антител требуется некоторое время, за которое пациент может успеть заразить окружающих.
Что такое иммуноглобулины и в чем отличие IgG от IgM
Антитело, или иммуноглобулин, представляет из себя специальный белок, способный инактивировать вирионы. Он синтезируется активной формой В-лимфоцитов – плазмоцитами. При этом для синтеза каждого вида антитела существует своя, уникальная, популяция В-лимфоцитов.
Иммуноглобулины класса M (IgM) синтезируются В-лимфоцитами сразу после контакта с вирусом. Эти антитела обладают относительно небольшим размером и способны связывать 1–2 вирусные частицы за раз. В норме, иммуноглобулины М появляются в крови уже на третьи сутки болезни.
Иммуноглобулины класса G (IgG) синтезируются только через 2–3 недели после болезни и обеспечиваются длительное поддержание иммунного статуса. Антитела к вирусу кори IgG обладают крупной молекулярной структурой и способны за раз связывать до 10–15 морбилливирусов.
Данное различие во временных рамках синтеза антител разных классов позволяет установить фазу болезни, оценить наличие иммунитета против конкретного вируса.
Показания к проведению диагностики
Существует три основных показания к проведению анализа на антитела к вирусу кори:
- Подозрение на наличие кори. Поскольку главным симптомом кори является кожная сыпь, ее приходится дифференцировать с иными патологиями со сходными симптомами: краснухой, скарлатиной, дерматитом. Также этот анализ позволяет выявить корь при ее малосимптомном или атипичном течение, которое часто может наблюдаться у взрослых и ошибочно приниматься за ОРВИ.
- Оценка состояния людей, которые могли заразиться вирусом. Если у человека, который не болел корью и не был от нее привит присутствовал контакт с заразным пациентом, то определение антител в крови в первые дни заболевания позволяет четко установить факт заражения.
- Оценка эффективности проведенной вакцинации. После введения в организм вакцины не всегда происходит выработка иммунитета. Особо трудно протекает этот процесс у пациентов с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Для точного подтверждения эффективности проведенной иммунизации прибегают к определению наличия иммуноглобулинов в крови.
Серологическое исследование – определение антител в крови
Весь процесс определения в крови иммуноглобулинов называется серодиагностикой. Данные исследования заключаются не в непосредственном выявлении вируса путем культивирования или ПЦР, а за счет косвенных показателей – уровня антител к морбилливирусу.
Недостатком этой методики является то, что буквально через 1–2 месяца после окончания кори уже невозможно достоверно определить была это сама патология, или IgG повышены из-за имеющегося иммунитета.
Определение иммуноглобулинов может проводиться несколькими способами:
- За счет осаждения на эритроцитах животных белков, похожих на белки вируса, антитела в сыворотке крови пациента начинают реагировать. Если диагностическая кровь начинается сворачиваться, то можно говорить о наличии иммуноглобулинов. Метод может давать ложноположительные результаты.
- На специальной планшетке адсорбируются белки, сходные с белками вируса кори. Если в сыворотке крови пациента находятся нужные иммуноглобулины, они крепко соединяются с планшеткой. после чего происходит обработка флуоресцентом, который способен связывать нужные антитела. Если искомые иммуноглобулины обнаружены, то планшетка начинает флюоресцировать.
Расшифровка результатов
Уровень иммуноглобулинов класса М сохраняется только в первые 3–4 недели с момента начала заболевания. Если эти антитела обнаруживаются в крови пациента, то можно с полной уверенностью говорить о том, что они либо сейчас болеет корью, либо недавно ей переболел.
Иммуноглобулины класса G определяются в крови многие года и, даже десятилетия. По их наличию можно судить о том, проходил ли человек вакцинацию, болел ли когда-то корью или вовсе не имеет иммунной защиты против этого вируса.
Если в результате анализа IgG менее 0,8, то это значит, что антитела к кори не обнаружены. О наличии антител к морбилливирусу говорят в случае, когда их показатели превышают 1,2. В диапазоне от 0,8 до 1,2 о каком-то конкретном результате говорит сложно, из-за чего необходимо проведение дополнительных методов диагностики. Ситуация с IgM обстоит примерно таким же
Источник
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Показатель иммунного ответа на вирус кори, указывающий на имевшую место в прошлом или текущую инфекцию, или вакцинацию против кори. У переболевших корью людей развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированной – на 6-18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (вследствие перенесенного заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, но, возникнув, может вызвать преждевременные роды, самопроизвольный аборт, мертворождение. К порокам развития плода не приводит. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6-7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизни, восприимчивость детей к заболеванию растет. Антитела класса IgG к вирусу кори появляются вслед за антителами класса IgM примерно через 2 недели после инфицирования. В ходе дальнейшего развития иммунного ответа их концентрация быстро растет. Специфические антитела в крови можно выявить практически у всех больных корью уже ко 2 дню появления сыпи. Антитела класса IgG сохраняются после перенесенного заболевания обычно пожизненно. IgG против вируса кори выявляются также и после вакцинации. По их присутствию в крови можно судить о наличии иммунитета к этому заболеванию. В крови новорожденных до 6-7 месячного возраста могут выявляться материнские IgG антитела, полученные через плаценту из крови матери в период беременности (IgM антитела через плаценту не проходят). При повторном контакте с вирусом у иммунных лиц наблюдается быстрый рост титров высокоспецифичных IgG, что обеспечивает защиту от инфекции (клинических проявлений и выделения вируса при этом не наблюдается). Лабораторная диагностика. В случае затруднений в диагностике по клинической картине заболевания целесообразно использование серологическох тестов — исследование уровня в крови IgM (в ИНВИТРО тесты № 251) и IgG антител к вирусу кори. Неспецифическим лабораторным признаком кори является лейкопения со снижением абсолютного количества нейтрофилов и выраженным снижением числа лимфоцитов в продромальном периоде и периоде высыпаний (в ИНВИТРО тесты № 5, 119).
Чувствительность определения: 0,07МЕ/мл.
Линейный диапазон: 0,15 МЕ/мл – 5 МЕ/мл.
Литература
1.Инфекционные болезни у детей. Ред. Д.Марри. М. Практика, 2006.928 с. 2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
- Скрининговые исследования для определения наличия иммунитета к вирусу кори и необходимости вакцинации.
- Лабораторное подтверждение клинического диагноза кори (в комплексе с IgM антителами, при необходимости, в парных сыворотках с промежутком 2 недели).
- Эпидемиологические исследования.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: МЕ/мл.
Интерпретация результата
Оценка иммунитета при вакцинации:
0,12 — 0,18 — сомнительно, может быть полезным повторное исследование через 10-14 дней;
> 0,18 МЕ/мл — положительно, IgG антитела к вирусу кори выявлены, что может указывать на текущую инфекцию или инфекцию/вакцинацию в прошлом.
Положительно:
- при наличии иммунитета против вируса кори (вследствие перенесенного в прошлом заболевания или вакцинации);
- острая инфекция (подтверждается наличием клинических признаков, появлением ранее отсутствовавших IgG антител и значимым ростом титров IgG в парных сыворотках, присутствием антител класса IgM).
Отрицательно:
- отсутствие иммунитета против кори (не было заболевания корью в прошлом, отсутствовала специфическая вакцинация, неэффективная вакцинация);
- ранние сроки инфекции (до появления сыпи). При сохраняющихся клинических подозрениях исследование следует повторить через 1-2 недели для выявления сероконверсии.
Сомнительно: результат близкий к пороговому значению. При сохраняющихся клинических подозрениях исследование следует повторить через 1-2 недели.
Артикул:
2500
Срок исполнения:
до 3 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
820 руб
Взятие крови из вены:
- + 180 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Антитела класса IgG к вирусу кори, количественный тест (anti-Measles virus IgG, Rubeola Antibody IgG, quantitative)» в Незлобной и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Синонимы: иммуноглобулины класса G, IgG.
Иммуноглобулины (ИГ) – это белковые соединения плазмы крови — гликопротеины, основной функцией которых является защита организма от инфекций. ИГ представляют собой специфические антитела, вырабатываемые клетками иммунной системы в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов – возбудителей вирусных, бактериальных, грибковых и других заболеваний.
Иммуноглобулины класса G (IgG) являются доминирующими среди всех остальных сывороточных иммуноглобулинов. Именно они обеспечивают продолжительный и стойкий, в некоторых случаях пожизненный, иммунитет против ряда серьезных патологий, например, кори, краснухи, ветряной оспы.
Тест на IgG применяется в диагностике хронических часто рецидивирующих заболеваний, вирусных патологий печени, диффузных повреждений соединительной ткани, аутоиммунных нарушений, ВИЧ-инфекции, онкологии и т.д.
Общие сведения
IgG составляет до 80% всех иммуноглобулинов, которые содержатся в сыворотке, и до 20% общих ее белков. Производят IgG плазмоциты (зрелые В-лимфоциты).
Иммуноглобулины класса G обеспечивают вторичный гуморальный ответ организма на инфекцию. То есть сначала на чужеродные клетки в организме вырабатываются иммуноглобулины класса М («антитела тревоги»), и только спустя 5 дней появляются антитела G (IgG). Период их полураспада составляет 23-25 суток. Это значит, что на протяжении всего этого времени организм активно «борется» с болезнью, вследствие чего повышается его устойчивость к заболеванию.
Функция иммуноглобулина IgG
Основная роль иммуноглобулина G – повышение сопротивляемости организма к разного рода патогенным микроорганизмам путем образования стойких связей «антиген-антитело». Также IgG обезвреживает некоторые бактериальные токсины, замедляет аллергические реакции, участвует в фагоцитозе (процессе определения антителами вредоносных клеток с их последующим уничтожением).
IgG при беременности
Особенностью данного класса иммуноглобулинов является способность проникновения через плацентарный барьер и эндотелий (внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также камер сердца). Этому способствует низкий молекулярный вес IgG. То есть иммуноглобулин G свободно передается от матери к эмбриону, обеспечивая пассивный гуморальный (первичный) иммунитет новорожденного. Благодаря этому в организме ребенка образуются антитела к некоторым заболеваниям, например, к кори. Со временем концентрация «материнских» IgG в крови новорожденного постепенно снижается, а спустя 9 месяцев и вовсе обнуляется. Однако к этому моменту организм ребенка уже начинает вырабатывать собственные иммуноглобулины, поддерживая необходимый уровень иммунной защиты.
Показания к анализу на IgG
Исследование назначают для следующих целей:
- диагностика иммунодефицита и определение степени его тяжести;
- оценка качества местного иммунитета и скорости иммунной реакции на антиген;
- выявление причин частых рецидивов хронических, воспалительных и инфекционных болезней;
- оценка состояния иммунной системы при диагностике аутоиммунных заболеваний (иммунный сбой, когда организм начинает уничтожать собственные здоровые клетки);
- определение состава крови при диагностике гематологических болезней;
- скриннинг (обязательное исследование) при онкологии;
- оценка эффективности терапии заместительными препаратами иммуноглобулина;
- мониторинг течения миеломной болезни (опухоль системы В-лимфоцитов) по IgG типу на фоне проводимого лечения.
Расшифровку результатов анализов проводят иммунолог, онколог, гепатолог, невропатолог, инфекционист и специалисты широкой практики (терапевт, педиатр и т.д.).
Норма для иммуноглобулина G
Для IgG установлены следующие референсные значения:
| Возраст | Пол | IgG, г/л |
| 0 – 1 месяц | Мужской | 3,97 – 17,65 |
| Женский | 3,91 – 17,37 | |
| 1 – 12 месяцев | Мужской | 2,05 – 9,48 |
| Женский | 2,03 – 9,34 | |
| 1 – 2 года | Мужской | 4,75 – 12,1 |
| Женский | 4,83 – 12,26 | |
| 2 – 80 лет | Мужской | 5,4 – 18,22 |
| Женский | 5,52 – 16,31 |
Примечание: следует учитывать, что каждая лаборатория вправе устанавливать собственный диапазон нормальных значений. Сдавать анализы и проходить лечение желательно в одном и том же медицинском учреждении.
Факторы влияния
Существуют факторы, которые могут исказить результаты анализов:
- интенсивные занятия спортом;
- чрезмерный стресс и волнения;
- прием алкоголя или наркотических препаратов, курение;
- длительный прием препаратов для повышения иммунитета;
- прием некоторых лекарственных средств:
- карбамазепин;
- фенитоин;
- метилпреднизолон;
- гормональные препараты (эстроген, оральные контрацептивы);
- вальпроевая кислота;
- препараты золота;
- цитостатики;
- иммуносупрессоры (препараты для искусственного угнетения иммунитета);
- облучение ионизирующей радиацией;
- заболевания кишечника, печени и почек, которые вызывают массовую потерю белков, в т.ч. иммуноглобулинов;
- обширные ожоги кожи.
Оценку состояния общего иммунитета и диагностику патологий целесообразно проводить после комплексного изучения иммуноглобулинов всех классов.
IgG выше нормы
Высокая концентрация IgG наблюдается в следующих случаях:
- острая форма или рецидив заболевания;
- ремиссия после первичного инфицирования;
- болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы в острой, подострой и хронической форме;
- заболевания печени:
- гепатит (аутоиммунный или вирусный);
- цирроз, в т. ч. алкогольный;
- аутоиммунные заболевания:
- красная волчанка (поражение кожи и соединительной ткани);
- коллагенозы (дегенеративные нарушения соединительной ткани);
- ревматоидный артрит (поражение мелких суставов);
- ревматизм (воспаление соединительной ткани);
- множественный склероз (множественное поражение нервной системы) и т.д.;
- саркоидоз (поражение органов и тканей гранулемами);
- онкологические процессы:
- миеломная болезнь по IgG типу;
- хронический лимфолейкоз;
- лимфома;
- болезнь Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д.;
- муковисцидоз (поражение органов, секретирующих слизь);
- моноклональная гаммапатия (поражение плазматических клеток) неизвестного происхождения;
- мононуклеоз инфекционный (вирусное заболевание, поражающее печень, лимфоузлы, зев, селезенку и т.д.);
- нейросифилис (поражение нервной системы в результате проникновения возбудителя сифилиса в нервную ткань);
- синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Пониженный IgG
Дефицит данного класса антител обнаруживается в следующих случаях:
- вирусные заболевания в хронической форме;
- аллергические заболевания, в том числе атопический дерматит;
- дефицит в организме витамина В12;
- хронические воспалительные процессы в толстом кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона);
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);
- нефротический синдром (поражение клубочков почек);
- лейкоз (рак крови);
- операция по удалению селезенки (спленэктомия);
- общий вариабельный иммунодефицит (заболевание, при котором наблюдается нарушение выработки иммуноглобулинов);
- болезнь Брутона (иммунодефицит на фоне мутации гена). При этом наблюдается врожденный дефицит иммуноглобулинов G;
- гипогаммаглобулинемия (дефицит В-лимфоцитов);
- гипер-IgМ-синдром (иммуноглобулиновая недостаточность, вызванная наследственным нарушением работы иммунной системы);
- синдром Луи-Бар (дефицит Т-клеток иммунитета);
- синдром Вискотта-Олдрича (генетически обусловленное рецессивное заболевание, характеризуется наличием экзем);
- облучение пациента ионизирующей радиацией;
- мышечная дистрофия (генетическая).
Подготовка к исследованию
Для анализа необходима сыворотка венозной крови. Взятие крови из вены производится в утреннее время (оптимально с 9.00 до 10.00) и строго на голодный желудок (период ночного голодания составляет не менее 10-12 часов). Разрешается пить только чистую питьевую воду без газа. Если процедура забора крови назначена на дневное время, то пациенту можно слегка перекусить, но не позднее, чем за 4 часа до манипуляции.
Накануне анализа необходимо:
- соблюдать диету – исключить острую, жирную, жареную пищу и напитки, повышающие или понижающие артериальное давление (крепкий черный чай, кофе, зеленый чай, энергетики);
- исключить алкоголь, наркотические вещества, лекарственные средства, например, сильные болеутоляющие.
В день процедуры нельзя:
- курить и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, жвачка, спрей и пр.) – за 3-4 часа;
- физически и эмоционально перегружаться – за 30 минут.
Особенности диагностики
- Обследование на IgG проводят до начала лекарственных курсов или через 2 недели после их окончания;
- Если нет возможности отменить прием лекарственных препаратов (например, сахароснижающие средства при диабете), пациент обязан заранее проинформировать врача, сообщив ему название медикаментов, дозировку, периодичность приема и продолжительность лечения;
- Венепункция назначается до проведения других диагностических (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и т.д.) и физиотерапевтических процедур во избежание получения некорректных результатов исследования.
Другие анализы на оценку иммунитета
- Иммуноглобулин IgE общий
- Иммуноглобулин IgA
- Иммуноглобулин IgM
- Интерлейкины 1, 6, 8, 10
- ФНО (фактор некроза опухоли)
Источник
