Иммунопрофилактика кори краснухи и эпидемического паротита

Что это за заболевания и чем они опасны?

Корь— это высокозаразное инфекционное заболевание. Вирус кори передается от больного к здоровому человеку при разговоре, кашле, чихании и т.д. Практически в 100% случаев не защищенные против кори лица — восприимчивы к данной инфекции. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39-40°С, появления насморка, кашля, чихания, светобоязни. На слизистой рта и коже появляется сыпь. У детей первого года жизни корь протекает особенно тяжело: поражаются внутренние органы (печень, селезенка). После перенесенного заболевания нередко возникают осложнения: поражение мозга (энцефалит, менингоэнцефалит), легких (пневмонии), органов слуха и т.д.

Эпидемический паротит. Вирус, вызывающий заболевание эпидемическим паротитом, при попадании в организм здорового не защищенного человека начинает активно размножаться в слюнных железах. При этом происходит увеличение одной или нескольких слюнных желез, повышается температура тела, развивается общее недомогание, боль в мышцах, потеря аппетита. Вирус может попасть от больного к здоровому не только воздушно-капельным путем, но и через загрязненные предметы (например, игрушки). Смертельных исходов при эпидемическом паротите не бывает. Однако, заболевание опасно своими осложнениями: у мальчиков нередко поражаются половые железы, что в дальнейшем может быть причиной бесплодия, зачастую воспаляется поджелудочная железа и развивается панкреатит, поражается головной мозг, что приводит к развитию серозного менингита, воспаляются крупные суставы (артриты) и т. д. Поражение органов слуха вследствие перенесенного эпидемического паротита приводит к полной глухоте.

Краснуха — это вирусная инфекция, которая передается от больного человека воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, длительном пребывании в одном помещении). У детей краснуха протекает, как правило, легко: незначительно повышается температура тела, появляется сыпь на коже, увеличиваются лимфатические узлы. У взрослых заболевание протекает тяжелее: нередки поражения суставов и внутренних органов. После перенесенной краснухи отмечаются осложнения в виде поражения головного мозга, почек и т.д. Заражение краснухой беременной женщины может заканчиваться трагично: мертворождением, преждевременными родами или рождением ребенка с уродствами. Такие дети остаются инвалидами на всю жизнь. У них имеется сочетание тяжелых врожденных пороков со стороны сердца, органов зрения (слепота), слуха (глухота), центральной нервной системы, печени и т.д., наблюдаются умственное недоразвитие, расстройство речи, нарушение координации движения.

Какие вакцины используются для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи? Насколько они безопасны?Для иммунизации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи используются комбинированные вакцины, содержащие в своем составе живые вакцинные штаммы вирусов против данных инфекционных заболеваний. В индивидуальных ситуациях могут применяться моновакцины, содержащие в своем составе один вакцинный штамм. Используемые вакцины высокоэффективны (из 100 привитых – у 98 человек формируется надежная защита от инфекций) и безопасны. После ммунизации формируется защита на срок 25 лет и более.

По какой схеме проводятся прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи?Курс прививок состоит из однократной вакцинации и ревакцинации. Первую прививку (вакцинацию) проводят в возрасте 12-ти месяцев; вторую прививку (ревакцинацию) — в возрасте 6-ти лет.

Какие реакции возможны на введение вакцин?Все живые комбинированные и моновакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи редко вызывают реакции и поэтому считаются малореактогенными. В первые сутки после иммунизации в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде покраснения, болезненности (у 2-6 из 100 привитых). К концу первой недели после иммунизации (на 5-6) день или че-рез 10-11 дней после проведения прививки у 5-15 из 100 привитых возможно повышение температуры тела, незначительное недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции. Редко могут отмечаться такие специфические поствакцинальные реакции как кратковременная сыпь, незначительное увеличение затылочных или шейных лимфатических узлов и околоушных желез. Данные реакции исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней, не требуя медикаментозного лечения и не нанося вред организму. В любом случае при появлении у ребенка реакций либо других проявлений обязательно проинформируйте об этом своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости даст индивидуальные рекомендации.

Существуют ли противопоказания для вакцинации?Противопоказанием к введению этих вакцин является наличие тяжелых аллергических реакций на компоненты вакцины (отдельные антибиотики, яичный белок и т. д.). Вакцины против кори, паротита и краснухи не вводятся при наличии иммунодефицита. Решение о введении таких вакцин ВИЧ-инфицированным детям проводится в каждом случае индивидуально. Прививку против кори (в т. ч. в составе комбинированной вакцины) можно проводить не ранее чем через 3 месяца после или за 6 недель до введения иммуноглобулина или плазмы. При необходимости постановки пробы Манту она должна быть проведена до (допускается одновременно) проведения прививки комбинированной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (моновакцинами против кори и эпидемического паротита) или через 6 недель после нее.

Читайте также: Корь сыпь на ногах

Источник

Прививочные препараты.Для активной
иммунопрофилактики применяется живая
лиофилизированная вакцина против кори,
паротита и краснухи, а также могут
использоваться монопрепараты – живая
коревая вакцина, живая паротитная
вакцина и живая краснушная вакцина.
Пассивная профилактика указанных
инфекций осуществляется иммуноглобулином
человека нормальным.

Живая лиофилизированная вакцина
против кори, паротита и краснухи (КПК)содержит вакцинные штаммы вирусов кори,
эпидемического паротита и краснухи.
Одна доза вакцины содержит: а) живой
гиператтенуированный вирус кори (штамм
Schwarz) – не менее 1000 ТЦИД50 (ТЦИД – тканевая
цитопатическая инфекционная доза); б)
живой аттенуированный вирус паротита
(штаммLeningrad-Zagreb)
– не менее 5000 ТЦИД50; в) живой аттенуированный
вирус краснухи (штамм Wistar RA27/3b) – не
менее 1000 ТЦИД50; г) стабилизирующее
вещество – человеческий альбумин в
количестве, необходимом на одну дозу;
д) растворитель – вода для инъекций 0,5
мл. Вакцина содержит следы неомицина.

Вакцина хранится при температуре от
+2С до +8С
в защищенном от света месте.

Календарь иммунизации.Вакцинация
против кори, эпидемического паротита
и краснухи комплексной вакциной
проводится детям независимо от их пола
в возрасте 12 месяцев, однократно. Вакцина
вводится подкожно или внутримышечно.
Разведенная вакцина хранению не подлежит.
Вакцину также не следует употреблять,
если данные на упаковке обозначены
нечетко.

Ревакцинация проводится однократно в
6 лет комплексной вакциной, если ребенок
не болел ни одной из указанных инфекций.
В том случае, если до достижения
прививочного возраста ребенок переболел
одной из них, его иммунизируют моновакцинами
в сроки, установленные календарем.

Детей, не болевших указанными инфекциями,
вакцинируют в 12 месяцев, ревакцинируют
в 6 лет с использованием комбинированной
трехкомпонентной вакциной КПК.

Вакцинацию и ревакцинацию детей,
переболевших корью, эпидемическим
паротитом или краснухой, можно проводить
как с использованием комбинированной
вакцины с тремя компонентами, так и с
использованием моновакцин.

В случае нарушения схемы иммунизации
интервал между введениями вакцин должен
составлять:

— между вакцинацией и ревакцинацией с
использованием комбинированной вакцины
КПК, а также вакцинацией против краснухи
с использованием моновакцины и
ревакцинацией с использованием
комбинированной вакцины не менее 4 лет;

— между вакцинацией против кори и
эпидемического паротита с использованием
моновакцин и ревакцинацией с использованием
комбинированной трехкомпонентной
вакцины не менее 1 года.

Прививку против кори можно проводить
не ранее чем через 3 месяца после или за
6 недель до введения иммуноглобулина
или плазмы.

При необходимости постановки туберкулиновой
пробы она должна быть проведена до
(допускается одновременно) проведения
прививки комбинированной вакциной
против кори, эпидемического паротита
и краснухи (моновакцинами против кори
и эпидемического паротита) или через 6
недель после нее.

Разрешается применение нескольких
вакцин в один день, при этом их вводят
отдельными шприцами в разные участки
тела. При проведении последовательных
прививок двумя живыми вакцинами между
ними устанавливается месячный интервал.

Противопоказания.Проведение
прививок против кори, эпидемического
паротита и краснухи противопоказано
лицам с иммунодефицитами и
гиперчувствительностью к яичному белку.

Предосторожности при использовании.Комплексную вакцину против кори,
эпидемического паротита и краснухи
следует применять с осторожностью у
лиц с документированной аллергией к
неомицину.

Взаимодействие препаратов.Во
избежание риска инактивации комплексную
вакцину против кори, эпидемического
паротита и краснухи не следует вводить
в течение 6 недель, а по возможности 3
месяцев после инъекции иммуноглобулинов
или препаратов крови, содержащих
иммуноглобулины (кровь, плазма). По этой
же причине не следует применять
иммуноглобулины в течение двух недель
после вакцинации.

Прививочные реакции и осложнения.Комбинированная вакцина хорошо
переносится детьми. Возможно появление
высыпаний в виде мелких красных пятнышек
или пурпурных пятен различного размера.
Слабые общие реакции могут наблюдаться
с 5 дня после инъекции: повышение
температуры (которое можно предупредить,
используя жаропонижающие средства),
кратковременные симптомы ринофарингита
или респираторные симптомы, легкая
экзантема. Изредка наблюдаются фебрильные
судороги, реже аденопатия или паротит.
Сообщается о редких случаях неврологических
заболеваний, таких, как менингиты или
менингоэнцефалиты и односторонняя
глухота. Менингиты возникают в течение
30 дней после применения вакцины. Иногда
из спинномозговой жидкости выделяют
вирус паротита. Обычно сообщается о
полном выздоровлении без каких-либо
последствий.

1Утвержден приказом МЗ Беларуси № 913 от
05.12.2006г.

Соседние файлы в предмете Эпидемиология

Источник

Корь, краснуха и эпидемический паротит считаются «традиционными» детскими болезнями. Однако эти заболевания не так уж «невинны», если ребенку не были вовремя сделаны прививки от них. В чем заключается опасность каждого из этих инфекционных заболеваний, и каковы правила иммунизации?

Как проявляется инфекция?

Корь — острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью. Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% людей, находившихся в контакте с больными. Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха), воспаление легких, поражение крови (тромбоцитопения), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела, а также — воспаление головного мозга (энцефалит). Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Возможно появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВК), включающим в себя триаду пороков развития: — врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВК характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения. Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование.

Эпидемический паротит — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать. Эпидемический паротит опасен осложнениями, которые могут привести к бесплодию.

Средства защиты.

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте.

Девушкам от 18 до 25 лет проводится однократная иммунизация против краснухи, если они не болели и не были вакцинированы против этой инфекции.

Взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится двукратная иммунизация с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

В настоящее время для профилактики кори и паротита используют живые отечественные вакцины, для профилактики краснухи – вакцину индийского производства. Современное производство медицинских иммунобиологических препаратов основано на последних достижениях биотехнологии, на принципах гарантии качества продукции, соблюдении международных стандартов и системе государственного контроля препарата.

Перечень противопоказаний к применению вакцин против кори, краснухи и эпидемического паротита весьма ограничен: иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на ранее введенную вакцину, беременность.

Прививки детям и взрослому населению проводятся в поликлиниках по месту жительства.

Источник

Что это за заболевания и чем они опасны?

На слизистой рта и коже появляется сыпь. У детей первого года жизни корь протекает особенно тяжело: поражаются внутренние органы (печень, селезенка). После перенесенного заболевания нередко возникают осложнения: поражение мозга (энцефалит, менингоэнцефалит), легких (пневмонии), органов слуха и т.д.

Вирус может попасть от больного к здоровому не только воздушно-капельным путем, но и через загрязненные предметы (например, игрушки). Смертельных исходов при эпидемическом паротите не бывает. Однако, заболевание опасно своими осложнениями: у мальчиков нередко поражаются половые железы, что в дальнейшем может быть причиной бесплодия, зачастую воспаляется поджелудочная железа и развивается панкреатит, поражается головной мозг, что приводит к развитию серозного менингита, воспаляются крупные суставы (артриты) и т. д. Поражение органов слуха вследствие перенесенного эпидемического паротита приводит к полной глухоте.

У взрослых заболевание протекает тяжелее: нередки поражения суставов и внутренних органов. После перенесенной краснухи отмечаются осложнения в виде поражения головного мозга, почек и т.д. Заражение краснухой беременной женщины может заканчиваться трагично: мертворождением, преждевременными родами или рождением ребенка с уродствами.

Такие дети остаются инвалидами на всю жизнь. У них имеется сочетание тяжелых врожденных пороков со стороны сердца, органов зрения (слепота), слуха (глухота), центральной нервной системы, печени и т.д., наблюдаются умственное недоразвитие, расстройство речи, нарушение координации движения.

Какие вакцины используются для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи? Насколько они безопасны?

Для иммунизации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи используются комбинированные вакцины, содержащие в своем составе живые вакцинные штаммы вирусов против данных инфекционных заболеваний. В индивидуальных ситуациях могут применяться моновакцины, содержащие в своем составе один вакцинный штамм.

Используемые вакцины высокоэффективны (из 100 привитых – у 98 человек формируется надежная защита от инфекций) и безопасны. После ммунизации формируется защита на срок 25 лет и более.

В Министерстве здравоохранения Республики Беларусь зарегистрированы следующие наименования вакцин для предупреждения кори, эпидемического паротита и краснухи:

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (страна-производитель Индия);
Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи «Тримовакс» (страна-производитель Франция);
Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи «Приорикс» (страна-производитель Бельгия);
Вакцина против краснухи «Рудивакс» (страна-производитель Франция);
Вакцина против кори (страна-производитель Россия);
Вакцина против эпидемического паротита (страна-производитель Россия);
Вакцина против эпидемического паротита Имовакс-Орейон (страна-производитель Франция).

По какой схеме проводятся прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи?

Курс прививок состоит из однократной вакцинации и ревакцинации.

первую прививку (вакцинацию) проводят в возрасте 12-ти месяцев;
вторую прививку (ревакцинацию) — в возрасте 6-ти лет.

Какие реакции возможны на введение вакцин?

Все живые комбинированные и моновакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи редко вызывают реакции и поэтому считаются малореактогенными.

В первые сутки после иммунизации в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде покраснения, болезненности (у 2-6 из 100 привитых). К концу первой недели после иммунизации (на 5-6) день или че-рез 10-11 дней после проведения прививки у 5-15 из 100 привитых возможно повышение температуры тела, незначительное недомогание. Все эти реакции являются закономерными и говорят о начале формирования защиты от инфекции.

Редко могут отмечаться такие специфические поствакцинальные реакции как кратковременная сыпь, незначительное увеличение затылочных или шейных лимфатических узлов и околоушных желез. Данные реакции исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней, не требуя медикаментозного лечения и не нанося вред организму.

В любом случае при появлении у ребенка реакций либо других проявлений обязательно проинформируйте об этом своего педиатра, который оценит выраженность их проявления и при необходимости выдаст индивидуальные рекомендации.

Существуют ли противопоказания для вакцинации?

Противопоказанием к введению этих вакцин является наличие тяжелых аллергических реакций на компоненты вакцины (отдельные антибиотики, яичный белок и т. д.).

Вакцины против кори, паротита и краснухи не вводятся при наличии иммунодефицита.

Решение о введении таких вакцин ВИЧ-инфицированным деткам проводится в каждом случае индивидуально.

Прививку против кори (в т. ч. в составе комбинированной вакцины) можно проводить не ранее чем через 3 месяца после или за 6 недель до введения иммуноглобулина или плазмы.

При необходимости постановки пробы Манту она должна быть проведена до (допускается одновременно) проведения прививки комбинированной вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (моновакцинами против кори и эпидемического паротита) или через 6 недель после нее.

Вопрос мамы: Правда ли, что после введения вакцины против кори, паротита и краснухи развивается болезнь аутизм?

Ответ: Эта гипотеза, основанная на отдельных наблюдениях, была опровергнута рядом научных исследований, которые были обобщены несколькими группами ученых. В 2008г. Британский медицинский совет обвинил доктора, выдвинувшего гипотезу о связи вакцины и аутизма в несоблюдении этических норм в своих действиях, направленных против интересов детей. Вывод экспертов: проведенные доказательные исследования не подтвердили наличия связи между вакцинацией с использованием тривакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи и аутизмом.

Ирина Глинская, заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии

Уважаемые читатели! Вы делали своему ребенку прививку КПК или нет? Почему? Ждем ваших ответов в комментариях!

Читайте также:

Календарь профилактических прививок

Прививки на платной основе детям

Обсуждаем на форуме:

Анализы, исследования, прививки

Источник