Имплантация верхних зубов при гайморите
Симптомы гайморита
Имплантация зубов – востребованная услуга в стоматологии, которая имеет много преимуществ. Хотя не стоит забывать и о возможных осложнениях, которые обычно возникают на фоне допущенных доктором ошибок или из-за несоблюдения пациентом всех рекомендаций. К списку возможных осложнений относится и гайморит – воспаление гайморовых пазух. Согласно статистике, количество случаев возникновения гайморита не превышает 4%, но если знать, какие провокаторы могут вызвать заболевание, патологии можно избежать.
Причины возникновения гайморита после имплантации зубов
Гайморовы пазухи от ротовой полости отделены тонкой перегородкой. При выполнении синус-лифтинга (наращивания кости верхней челюсти) или установке импланта она может быть повреждена. К тому же в результате вмешательства может быть нарушена вентиляция в пазухе, что также ведет к развитию патологии.
Установка импланта
Основными факторами появления гайморита при имплантации служит:
— Перекрытие соустья, соединяющего синус и носовую полость. Причиной закупоривания могут стать частицы костного материала, попавший в гайморову пазуху, или отечность. Нарушить вентиляцию воздуха может и неправильно установленный имплант;
— Несоблюдение стерильности. Если не соблюдены санитарные нормы и применялись нестерилизованные инструменты, существует высокий риск занесения инфекции в пазуху;
— Отсутствие санации ротовой полости до синус-лифтинга или установки импланта. Кариозные или воспалительные очаги могут распространиться на другие органы;
— Нарушение работы ресничек слизистой. За отведение слизи. которая скапливается в пазухах, отвечают реснички. Если при вмешательстве произошло отслаивание ресничек, слизь будет застаиваться и провоцировать воспалительный процесс.
Применение современного оборудования позволяет точно рассчитать место установки импланта и наращивание кости, тем самым избежав возможных осложнений.
Симптомы патологии
На развитие гайморита указывают следующие симптомы:
— отечность под глазами и в области щек;
Отечность под глазами при гайморите
— слизистые выделения коричневого или желто-зеленого цвета из носа;
— затрудненное дыхание носом;
— гнусавый голос;
— слабость и апатия;
— повышение температуры тела;
— лихорадка;
— сильная головная боль (особенно в лобной части).
Головная боль
При наклонах или резких движениях головная боль может усиливаться. При нажатии на переносицу или в области верхнечелюстных пазух возникают болезненные ощущения.
Если имеются перечисленные симптомы, к врачу следует обратиться немедленно. Патология быстро из острой стадии переходит в хроническую, после чего тяжелее поддается лечению.
Диагностические мероприятия
Помимо осмотра, для диагностики гайморита обычно используется:
— рентгенография;
— риноскопия (осмотр носовой полости при помощи специального прибора);
— МРТ и КТ;
— зондирование.
Иногда требуется также сдавать общий анализ крови. Правильно проведенная диагностика позволяет верно подобрать методы для эффективного лечения патологии.
Аппорат компьютерной томографии
Тактика лечения гайморита после имплантации зубов
Методика лечения подбирается доктором в каждом случае индивидуально. В большинстве случаев пациенту следует принимать следующие препараты:
— антибиотики;
— сосудосуживающие;
— антисептические;
— антигистаминные.
Лекарственные препараты
Если консервативное лечение не дает результатов, тогда делают пункцию или прокол. При помощи специальной иглы доктор проникает в гайморову пазуху, откачивает гной и промывает антисептическим средством. Проводится процедура под местной анестезией. Иногда требуется проведение хирургического вмешательства со вскрытием пазухи и извлечением импланта.
Промывание пазузи откачивание гноя при гайморите
Стоит внимательно отнестись и к выбору доктора, так как от его профессионализма зависит риск возникновения осложнения. Доверьтесь квалифицированным и опытным врачам из нашей клиники, если хотите качественно установить импланты.
Источник: перейти
Вам может быть интересно
• Некроз десны – причины, лечение и профилактика
• Коронка на импланте шатается. Что делать?
• Почему после удаления зуба мудрости болит горло
• Как правильно подобрать крем для фиксации протеза
• Восстановление зубов путем протезирования
• Почему используют базальную имплантацию при пародонтозе
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГКРф.
Источник
Гайморовы пазухи – это та часть челюстно-лицевого аппарата, которая больше всего подвержена опасности повреждения при проведении имплантации верхней челюсти. Все дело в их близком расположении к кости челюсти и при ее недостаточном объеме, инородное тело может провалиться, вызвав массу неприятных симптомов, нанеся большой вред здоровью ЛОР-органов. Можно ли ставить импланты при гайморите – это вопрос, с которым нередко сталкиваются врачи протезисты, принимая в своем кабинете пациентов различными особенностями организма и противопоказаниями.
Гайморит – что это?
Заболевание гайморовых пазух – это противопоказание для установки имплантов Bio Oss. Однако, современная медицина не стоит на месте и постоянно усовершенствуется, потому как люди с такими ограничениями в здоровье тоже нуждаются в возврате жевательной функции и обладании голливудской улыбкой.
Воспалительный процесс в гайморовых пазухах возникает при отсутствии должного ухода за полостью рта. Если своевременно и грамотно не выполнять предписания врача стоматолога и отоларинголога или же затягивать с лечением возникших заболеваний, можно столкнуться с инфицированием слизистой оболочки.
В норме узкие проходы гайморовых пазух свободны, для того чтобы в полости проходила постоянная вентиляция, но как только она заполняется слизью, отток воздуха затрудняется и в замкнутой полости начинают размножаться микробы и инфекции.
Симптомы
При образовании отечного воспаления пазух верхней челюсти, появляются следующие симптомы:
- мелкие язвочки на деснах и воспаление;
- ноющие тупые боли в щеке, в зубах, деснах и под нижним веком глаза;
- подвижность зубов;
- болезненный процесс пережевывания пищи;
- воспаление лимфатических узлов;
- не проходящие головные боли (светобоязнь и даже лихорадка);
- повышение температуры тела и ухудшение общего состояния;
- гнилостные запахи из ротовой полости;
- нарушение обоняния;
- появление небольшого отека на щеке и нижнем веке глаза.
Теперь вы должны понимать, что обычные импланты при гайморите будут неэффективны, потому как они просто-напросто вызовут еще больший процесс воспаления и вывалятся сами, либо же их придется быстро удалять, чтобы избежать атрофии костной челюсти.
Причины появления
К сожалению не всегда, гайморит появляется после проведения операции после имплантации искусственных корней зубов. Причинами могут служить и другие факторы:
- воспалительные заболевания в зубах;
- деформация носовой полости или аномальное ее развитие;
- заболевание аллергического и инфекционного характера;
- неудачная операция остеопластики;
- наследственные факторы, в том числе предрасположенность к заболеваниям гайморовых пазух;
- некачественное проведение операции по удалению зуба, особенно если корни расположены близко к верхнечелюстному синусу;
- неудачная пломбировка пульпы, в результате чего, пломбировочный материал проваливается в пазухи гаймора.
Возможные последствия после имплантации при гайморите
Имплантация зубов при гайморите – это сложная и опасная операция, которая может привести к осложнениям. Каждый пациент, который решается на ее проведение, должен понимать, что могут возникнуть, так называемые, побочные эффекты, среди которых:
- отторжение конструкции по причине воспаления костных тканей верхней части челюсти;
- костная пластика может не увенчаться успехом, потому как искусственная ткань может не прижиться;
- из-за низкого объема костной ткани, имплантат Xive при нагрузках может провалиться в гайморовы пазухи, что приведет к большому воспалению и проникновению микробов;
- развитие насморка и воспаление носовой полости, что приведет к еще большим осложнениям и даже синуситу.
Что делать, если имплантация необходима?
Если пациент начинает планировать имплантацию, он должен понимать, что при наличии определенных противопоказаний, ему будет отказано в проведении хирургического вмешательства. Нужно учитывать, что сначала придется лечиться и восстанавливаться, а уже потом думать о вживлении искусственных титановых или циркониевых корней.
Бывают ситуации, когда вылечить заболевание невозможно, имплантация при гайморите будет разрешена, но только конструкции будут не такими, как хотелось бы. Как правило, при заболевании пазух гаймора показано протезирование мостовидными протезами, а если у пациента обнаружены концевые дефекты, можно использовать съемные протезы.
Специальные имплантаты
С учетом индивидуальных особенностей организма, медицина в сфере протезирования старается усовершенствоваться, чтобы помочь пациентам, даже с самым плохим анамнезом. На сегодняшний день созданы европейские и американские зубные изделия, которые со 100% уверенностью можно использовать при гайморите. Кроме этого, разработаны специальные методики, когда вживление инородных тел производится в более глубокие слои костной ткани челюсти, чтобы имплант Impro мог быстрее прижиться, избежав отторжения.
В таком случае для улучшения остеоинтеграции производители наносят на поверхность имплантов специальные кристаллы фосфатов или ионы фтора, которые способствуют твердым тканям быстрее врастать в поры поверхности зубного изделия.
Чтобы срастание искусственных тканей импланта и костной массы человека происходило быстрее, поверхность конструкции должна состоять из специальных микроскопических пор. Такая поверхность формируется за счет плазменного напыления, анодирования, пескоструной обработки или же комбинаций этих методов.
Методика
При гайморите, вживление рекомендуется производить двухэтапной методикой, т.е. на первом этапе, при необходимости, осуществляется костная пластика и вживление конструкции. А уже на втором этапе, после качественного приживления и отсутствия осложнений, можно устанавливать коронку, и использовать искусственный зуб, точно также как полноценные натуральные единицы, дарованные человеку от природы.
Загрузка…
Источник
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
О том, можно ли ставить импланты при гайморите, достаточно часто спрашивают стоматологов-имплантологов, ведь это заболевание имеется в анамнезе огромного количества людей, так же как и проблемы с зубами. Нет, это заболевание является относительным противопоказанием к проведению имплантации, чему есть несколько вполне серьезных причин. Пока пациент стоматологической клиники не пройдет полное лечение ЛОР-органов, установка имплантов с последующим закреплением на них коронок не допускается.
Почему стоматологи не советуют ставить импланты при гайморите?
Люди, страдающие от регулярных воспалений верхнечелюстных синусов и желающие восстановить функциональность и эстетичность зубного ряда с помощью имплантов, в максимальном большинстве случаев услышат отказ имплантолога. Соответственно, у них возникает вопрос о том, почему не рекомендуется ставить импланты при гайморите. Связано такое предостережение с анатомическим расположением верхнечелюстных синусов – эти отделы челюстно-лицевого аппарата располагаются очень близко к кости, поэтому после имплантации может возникнуть ряд серьезных проблем:
- Повреждение или прободение дна синуса встречается в 30% клинических случаев и происходит из-за следующих действий неопытного или халатно относящегося к своим обязанностям врача:
- неправильная оценка объема костной структуры;
- выбор слишком длинного титанового корня;
- неаккуратное проведение синус лифтинга.
- Искусственные стержни не могут качественно прижиться в воспаленных тканях, поэтому операция имплантации при гайморите может оказаться безуспешной.
- В большинстве случаев вживленные в верхнюю челюсть импланты провоцируют начало еще большего процесса воспаления.
- Тяжелая форма обострения гайморита после синус лифтинга и имплантации зубов развивается значительно реже, всего в 4% случаев, однако возникает также вследствие ряда нарушений в работе стоматолога:
- перекрытие соустья между носовой полостью и верхнечелюстной пазухой неправильно установленным имплантом или частицами микроскопическими обломками костного материала;
- несоблюдение стерильности и санитарных норм, работа не прошедшими стерилизацию инструментами;
- не качественно проведенная предварительная санация ротовой полости.
Существуют ли варианты вживления имплантов при гайморите?
Этот вопрос волнует многих, но, прежде, чем на него ответить, стоит разобраться во взаимосвязи зубов верхней челюсти, особенно 4, 5, 6 и 7 зуба с верхнечелюстными синусами. Потерю зубных единиц, находящихся непосредственно под гайморовой пазухой, сопровождают 2 негативных процесса:
- пневматизация синуса, который расширяется из-за пропавшего после утраты зубов давления;
- рассасывание костных структур, также спровоцированное отсутствием нагрузки.
В результате этих процессов происходит активное уменьшение костной ткани, что приводит к потере возможности установить искусственные стержни без непосредственного вмешательства в гайморову пазуху.
Именно поэтому поставить имплант на фоне гайморита, сопровождающегося выраженным воспалительным процессом в гайморовых синусах очень сложно, т. к. они отекают и значительно увеличиваются в объеме. Чтобы исправить ситуацию, необходимо проведение синус лифтинга – операции по приподниманию дна верхнечелюстной пазухи, позволяющей увеличить объем свободного места, необходимого для полноценного наращивания кости.
Существует и еще один вариант установки имплантов при гайморите. Однако дентальные конструкции будут отличаться от тех, какие хотелось бы, т. к. при хронических воспалительных процессах в верхнечелюстных синусах ставятся мостовидные протезы, а если у пациента выявлены концевые дефекты, ему предложат съемные конструкции.
Где москвичи могут безопасно установить импланты при гайморите?
Такое вмешательство достаточно сложное и его проведение можно доверить только дантисту с большим опытом, ведь малейшая ошибка в проведении манипуляций может привести к развитию ряда осложнений. Москвичи легко могут найти стоматологов, имеющих высокую квалификацию и многолетний опыт, в ведущих стоматологических клиниках столицы, таких как Партнер-Мед.
Основным преимуществом выполнения имплантации при гайморите именно в нашем медицинском центре является то, что врачи клиники Партнер-Мед отдают предпочтение двухэтапной методике вживления имплантов, являющейся оптимальным способом имплантации при воспалениях верхнечелюстных пазух:
- Проведение костной пластики и непосредственное вживление дентального импланта.
- По окончании процесса приживления, после тщательной проверки на наличие осложнений, установка коронки.
Не менее важно и то, что стоматологи нашей клиники ежегодно повышают свой профессиональный уровень, находят индивидуальный подход к каждому пациенту и могут решить стоматологическую проблему любой сложности. Приятным бонусом при выборе для лечения стоматологии Партнер-Мед будет бесплатная первая консультация, демократичные цены на услуги и частые акции.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Ширинян Саркис Кимович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт
Стаж работы: с 2000г.
Наша клиника
Источник
До | После |
Заболевания гайморовой пазухи |
Описание случая:
Проблема: заболевания гайморовой пазухи
Заболевания гайморовой пазухи считаются временным противопоказанием к имплантации зубов. Важным условием успешной установки имплантов считается отсутствие каких-либо воспалительных процессов в организме пациента. Наличие гайморита, ослабленной гайморовой пазухи, отеков слизистой или даже обычного насморка может привести к отторжению импланта, а при имплантации на верхней челюсти – даже к его проникновению внутрь гайморовой пазухи.
Среди наиболее популярных заболеваний гайморовой пазухи, которое считается противопоказанием к имплантации – гайморит. Наличие инфекционного воспалительного заболевания носовой полости затрудняет возможность проведения имплантации, естественно, лишь на время. Как только пациент полностью избавится от воспалительных процессов, имплантация будет разрешена.
Свищи, как правило, следствие непрофессионального удаления зубов или опухолей костной ткани. Гайморова пазуха, которая расположена над костной тканью верхней челюсти, покрыта очень тонкой оболочкой. Между ней и корнем зуба может присутствовать кость, а в некоторых случаях корень и слизистая соприкасаются друг с другом. В этом случае при удалении зуба или различных опухолей костной такни врачу необходимо быть предельно внимательным и ушить лунку наглухо. В противном случае сгусток крови, который образуется на десне после удаления зуба, будет поврежден под воздействием потока воздуха. Последствия свищей не из приятных – воспаление гайморовой пазухи и появление хронического и сложно излечимого гайморита.
Естественно, воспаление слизистой оболочки или гайморовой пазухи считается противопоказанием для операции синус-лифтинга – наращивания длины костной ткани. Суть процедуры сводится к поднятию дна гайморовой пазухи и заполнение пространства синтетической костью. Однако при наличии воспалительных процессов исход операции будет отрицательным.
Причины заболеваний гайморовой пазухи:
- аномалии полости носа,
- некорректное проведение операции синус-лифтинга (поднятие дна гайморовой пазухи для введения синтетического костного материала с целью увеличения длины кости),
- инфекционные или аллергические заболевания,
- некорректное удаление зуба, в том числе при близком расположении к его корню слизистой оболочки гайморовой пазухи,
- гниение или воспаление зубов,
- наследственность.
Мнение специалиста
Роман Борисович Алекперов
стоматолог-ортопед
Стаж: 24 года
Важно понимать, что заболевания гайморовой пазухи являются относительным противопоказанием к имплантации верхних зубов. После лечения и устранения проблемы, вы можете восстановить верхний ряд с помощью имплантов. Если на фоне воспалительных процессов или неправильного строения имеет место также дефицит костной ткани, можно нарастить ее объем с помощью искусственного материала или воспользоваться базальной имплантацией, при которой искусственные корни вживляются в глубокие твердые слои.
Следствия заболеваний гайморовой пазухи:
- отторжение импланта вследствие ослабления иммунитета организма, а также из-за воспалительных процессов в зоне имплантации,
- проникновение импланта, установленного на верхней челюсти, внутрь гайморовой пазухи, вследствие чего потребуется удаление искусственного корня и восстановление слизистой оболочки,
- невозможность подсадки костной ткани на верхней челюсти в случае уменьшения объема кости – из-за воспалительных процессов искусственная кость не приживется.
Решения проблемы
Перед имплантацией следует провести лечение воспалений гайморовой пазухи – гайморит, насморк и свищи необходимо устранить для успешного проведения операций полости рта. Занимается избавлением от проблем врач отоларинголог (ЛОР).
Вариант 1: Съемное протезирование зубов – временный вариант перед имплантацией зубов в случае наличия проблем с носовой пазухой. Съемные протезы позволяют замещать как несколько зубов, так и весь зубной ряд. Они могут фиксироваться исключительно на деснах, либо крепиться на опорных зубах. Естественно, пациенту придется смириться с такими неудобствами, как нарушение речи, воспаления десен, дискомфорт из-за наличия во рту массивного постороннего предмета. В случае, если наблюдается хронический гайморит или воспаление гайморовой пазухи, съемное протезирование может стать единственным решением проблем отсутствующих зубов. Подробнее>
Вариант 2: Мостовидные протезы – это постоянное протезирование. Срок службы протезов, состоящих из нескольких объединенных зубных коронок – от 5 лет в зависимости от используемых материалов. Конструкции фиксируются на опорных зубах и позволяют восстановить довольно эстетично от одного и более отсутствующих зубов. Считаются альтернативным вариантом имплантации зубов в случае наличия живых зубов в полости рта – они требуются для фиксации протеза. Подробнее>
Источник