Ингаляция при бронхите или астме
Ингаляции при астме назначают с гормонами (Пульмикорт, Фликсотид), препаратами, расширяющими бронхи (Беродуал, Вентолин, Атровент), такие растворы вводят через небулайзер компрессорного типа или МЕШ-ингалятор.
Эти средства относятся к основной (базисной) терапии, а при необходимости их дополняют медикаментами для разжижения мокроты (Флуимуцил), отхаркивающими (Амбробене, Лазолван). Натрия хлорид (физраствор) используется в качестве растворителя и безопасного средства для промывания бронхов. Особая осторожность необходима при попытках лечения народными средствами, большинство трав и эфирных масел вызывают приступ удушья.
Зачем нужны ингаляции при астме
При бронхиальной астме ингаляции – это основной метод для того, чтобы снять приступ и провести базисную терапию гормонами, предупреждающую их появление. Такой метод введения препаратов имеет существенные преимущества перед уколами и таблетками:
- лекарство попадает именно на бронхиальную стенку, а не через кровь, что снижает риск побочных влияний на обмен веществ и сердце;
- медикамент действует почти сразу, а его эффект продолжается дольше, чем при внутреннем и инъекционном применении;
- можно одновременно очистить дыхательные пути от мокроты, аллергена, микробов;
- легко ввести большое количество препарата (при необходимости) и точно дозировать;
- снять приступ возможно без вызова врача, нет необходимости в уколах.
Виды ингаляций при бронхиальной астме
Все виды ингаляций при бронхиальной астме имеют свои преимущества и недостатки (см. таблицу).
Вид ингалятора | Плюс | Минус | Пример используемых средств при астме |
Специальный аэрозоль, баллончик | Переносной, компактный, используется для снятия приступа, нет необходимости готовить каждый раз раствор | Нередко используется неправильно, сложно лечить детей и ослабленных пациентов | Беродуал, Серетид, Саламол, Будесонид, Фликсотид |
Компрессорный небулайзер | Универсальный, подходит для всех препаратов и разных категорий пациентов | Большинство приборов тяжелые и работают от электричества, нужно заправлять каждый раз для сеанса | Вентолин небулы, Пульмикорт небулы, Беродуал раствор |
Ультразвуковой небулайзер | Нет охлаждения раствора, что снижает риск спазма бронхов при ингаляции | Нельзя распылять гормоны | Беротек раствор, Кромоглин раствор |
МЕШ-ингалятор | Компактный, подходит для всех растворов медикаментов, можно сразу ввести большую дозу | Больше баллончика, нужно заправлять перед каждым использованием | Пульмикорт, Будесонид, Беродуал |
Паровые | Можно провести процедуру без ингалятора для увлажнения и очищения дыхательных путей | Нельзя использовать медикаменты, высокий риск ухудшения состояния при вдыхании трав и эфирных масел | Щелочная минеральная вода, с морской водой, содовые |
С чем делать ингаляции при астме небулайзером: эффективные препараты
Ингаляции при бронхиальной астме делают небулайзером с растворами гормонов, снимающими спазм бронхов (бронхолитики), улучшающими выведение мокроты и очищение бронхов.
Гормональные средства: Пульмикорт и Фликсотид
Гормоны в ингаляциях относятся к основному лечению астмы. Их действие заключается в:
- снижении воспаления и аллергических реакций;
- уменьшении числа приступов и их выраженности;
- улучшении переносимости физических нагрузок;
- снижении потребности в использовании бронхолитиков, опасных для сердца;
- предупреждении осложнений бронхиальной астмы (легочной и сердечной недостаточности).
Ингаляции более эффективны, чем таблетки и уколы, а гормоны, введенные через небулайзер, действуют преимущественно местно. Схемы и дозировки указаны в таблице.
Возраст больного | Доза Пульмикорт | Доза Фликсотид | Объем физраствора | Количество процедур в день |
6 месяцев — 12 лет | 0,25-0,5 мкг | С 4 лет 0,5-1 мг | 2 мл | 1-2 |
12 лет – 18 лет | 0,5-0,75 мкг | 0,5-1 мг | 1-2 мл | 1-2 |
С 18 лет и старше | 1-2 мг | 1-2 мг | До 2 мл общего | 1 при введении 1 мкг, а 2 мкг делят на 2 раза |
Бронхолитики: Беродуал, Вентолин и Атровент
Бронхолитики используют для снятия спазма бронхов, избавления от надсадного кашля и одышки. Применяются в период обострения бронхиальной астмы, повышение потребности в этих препаратах означает ухудшение течения болезни. Обладают стимулирующим влиянием на ритм и силу сердечных сокращений, поэтому необходим регулярный контроль ЭКГ. Средние рекомендуемые дозы см. в таблице.
Название препарата | Разовая доза до 6 лет | Разовая доза 6-12 лет | Разовая доза с 12 лет и взрослому | Сколько ингаляций в день |
Беродуал | 10 капель на 3 мл физраствора | 20 капель на 3 мл физраствора | 40 капель на 3 мл физраствора | 3-4 |
Вентолин | 2,5 мг на 1 раз в неразведенном виде (максимум 5 мг) | 1-4 с интервалом не менее 6 часов | ||
Атровент | 8-20 капель на 3 мл физраствор | 20-30 капель на 3 мл физраствора | 40 капель на 3 мл физраствора | 3-4 раза в день с интервалом не менее 2 часов |
Для разжижения мокроты и очищения бронхов: Флуимуцил, Амбробене и физраствор
Для облегчения отхождения вязкой и трудноотделяемой мокроты применяют препараты на основе:
- ацетилцистеина (Флуимуцил, АЦЦ инъект) – разжижают бронхиальную слизь, снимают воспаление;
- амброксола (Амбробене, Лазолван) – стимулируют продвижение мокроты;
- физраствора (0,9% хлорид натрия) – увлажняет и промывает дыхательные пути, безвреден, применяется у беременных и при лекарственной непереносимости.
Средние разовые дозы этих препаратов указаны в таблице.
Название | Детям до 12 лет | Взрослым |
Флуимуцил | 1-2 мл с 2 мл физраствора | 2-3 мл с равным объемом физраствора |
Амбробене | 1-2 мл с 2 мл физраствора | 2-4 мл с равным объемом физраствора |
Физраствор | 2-4 мл | 4-6 мл |
При бронхиальной астме чаще всего назначается 2-3 сеанса в день в качестве вспомогательного лечения. При наличии сильного спазма бронхов перед введением Флуимуцила и Амбробене может быть назначена ингаляция с бронхолитиками (за 15-20 минут).
Лекарства для стабилизации мембран: кромоны (Кромогексал)
Препараты на основании кромоглициевой кислоты (Кромогексал, Лекролин) обладают антиаллергическим и противовоспалительным действием. При бронхиальной астме они снижают риск бронхоспазма после контакта с аллергеном. После курса ингаляций у больных снижается частота и тяжесть приступов.
На одну процедуру нужно 2 мл раствора с содержанием 20 мг кромоглициевой кислоты и 1-2 мл физраствора. Их проводят 4 раза в день с равными промежутками времени между сеансами. Дозировки и кратность введения одинаковые для детей и взрослых. Минимальный курс лечения составляет 2 недели.
Рекомендуем прочитать статью о том, как выбрать и применять ингалятор от астмы. Из нее вы узнаете о том, когда нужно применять ингалятор для астматиков, препаратах от бронхиальной астмы, какой небулайзер купить ребенку астматику, в каких случаях ингалятор не помогает при астме.
А здесь подробнее о том, как купировать приступ бронхиальной астмы.
Капсулы для ингаляций при астме
Для лечения бронхиальной астмы могут быть использованы капсулы с порошком, они вставляются в специальный распылитель, прокалывающий капсульную оболочку. Наиболее эффективные препараты:
- Онбрез Бризхалер – бронхорасширяющее средство длительного действия;
- Форадил – используется в дополнение к гормонам для предупреждения приступов;
- Форадил комби – содержит комплекс бронхолитика и гормонального средства;
- Ультибро Бризхалер – комбинированный препарат из двух бронхорасширяющих компонентов (холинолитик и адреномиметик), усиливающих друг друга.
Всегда ли можно при астме делать ингаляции
Ингаляции через небулайзер противопоказаны при астме с наличием:
- повышенной температуры тела от 37,5 градусов;
- примеси крови в мокроте;
- травмы грудной клетки;
- тяжелых заболеваний сосудов мозга, сердца;
- аритмии;
- гипертонической болезни.
Какие нужны ингаляция при приступе астмы
При приступе удушья у больного с астмой используют дозированные аэрозоли в баллончиках, содержащие:
- фенотерола гидробромид – Беротек;
- сальбутамол – Вентолин, Саламол Эко, Сальбутамол;
- орципреналин – Астмопент;
- ипратропия бромида – Атровент;
- комбинацию двух бронхолитиков – Беродуал.
Некоторые из этих медикаментов (Беротек, Беродуал, Вентолин) выпускаются в растворе и могут быть залиты в небулайзер. Для снятия приступа их используют неразведенными. Все эти средства начинают действовать уже через 5-15 минут, их эффект (расслабление бронхиальной стенки) сохраняется не менее 4 часов.
Безопасные ингаляции при астме в домашних условиях
Самолечение бронхиальной астмы категорически запрещено, поэтому без назначения врача нельзя использовать даже самые безопасные ингаляции. Особая осторожность необходима при попытке применения народных средств. Очень многие травы и эфирные масла для пациентов являются сильным аллергеном, вызывающим спазм бронхов и тяжелый приступ удушья.
Какие масла использовать
Масла при бронхиальной астме можно использовать только по рекомендации врача и после теста на индивидуальную переносимость. Для этого нужно на бумажную салфетку нанести 1 каплю масла и вначале положить ее рядом (не приближая к лицу). При появлении першения, чихания, кашля или затруднения дыхания применять это средство противопоказано.
При хорошей реакции и вне обострения бронхиальной астмы может быть проведена холодная ингаляция с эвкалиптом, шалфеем, ладаном, сандалом или ромашковым маслом. Для процедуры используется аромакулон или салфетка с 2-3 каплями (выбирают только один компонент). Вдыхать запах нужно не более 5 минут. Паровые процедуры с эфирными маслами не рекомендуются.
Минеральные воды
Минеральные воды лучше всего вводить через небулайзер. Их применение помогает при астме:
- увлажнить дыхательные пути;
- очистить бронхи от аллергена;
- сделать мокроту более жидкой;
- повысить местный иммунитет;
- уменьшить отечность и воспаление слизистой бронхов.
Чаще всего применение щелочных минеральных вод рекомендуется при легком течении бронхиальной астмы и при лечении беременных, когда большинство аэрозолей противопоказаны. На один сеанс берут 3 мл воды ребенку и 4-5 мл взрослому. Перед заполнением емкости небулайзера из минералки полностью выпускают пузырьки газа и подогревают до температуры тела.
При отсутствии небулайзера можно нагреть 500 мл воды до 45-50 градусов и залить в емкость тепловлажного прибора или миску, кастрюлю. Сеанс продолжается 5 минут, в день проводят от 2 до 4 процедур. Курс лечения обычно составляет 15-20 дней.
Основные правила проведения процедуры
Ингаляции при бронхиальной астме проводят по правилам:
- каждый раз для процедуры готовят свежий раствор;
- для сеанса может быть использован неразведенный препарат, особенно при необходимости снять приступ;
- для разведения медикаментов берут только стерильный физраствор, его применение показано при профилактической ингаляционной терапии;
- за 1,5 часа до и 1 час после нельзя пить и принимать пищу, курить;
- после процедуры на 2 часа ограничивают разговоры и двигательную активность, прогулки;
- после процедуры с гормональными средствами обязательно следует умыться и хорошо прополоскать рот водой для предупреждения молочницы;
- в период вдыхания аэрозоля нужно спокойно и медленно дышать, так как интенсивное дыхание может стать причиной рефлекторного спазма бронхов.
Рекомендуем прочитать об основных видах ингаляторов. Из статьи вы узнаете о том, для чего применяют ингаляторы, механизме их действия, видах ингаляторов для детей и их характеристиках.
А здесь подробнее о том, что можно заливать в небулайзер.
При бронхиальной астме терапия ингаляциями проводится через небулайзер с помощью гормонов и бронхорасширяющих средств. Аэрозолями можно снять приступы и предупредить их появление. Без назначения врача ни один из препаратов не используется, народные методы лечения при этой болезни могут быть опасны.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, как применять и с чем небулайзер при бронхиальной астме, ХОБЛ и рините:
Источник
Методы физиотерапии широко используются при лечении заболеваний дыхательной системы, помогая не только избавиться от симптомов болезни, но и в значительной мере оказать влияние на причину недуга. Ингаляции сухого и влажного типа, проводимые с помощью специальных приборов или подручных средств, с детства знакомы многим людям. Простейшая процедура облегчает дыхание, избавляет от кашля и заложенности носа, уменьшает воспаление и снимает отечность, но для достижения нужного результата следует знать основные принципы физиотерапевтического лечения и правильно выбирать методику лечебного воздействия.
Выбор средства для проведения ингаляции при бронхите лучше доверить врачу, причем эта рекомендация касается как использования фармакологических препаратов, так и народных рецептов, поскольку каждое лекарство может принести пользу или вред.
Показания
Применять ингаляции рекомендуется для лечения обструктивного бронхита у взрослых и детей старше 2 лет. Заболевание сопровождается повышенной секрецией мокроты, в результате чего просвет бронхов сужается и возникает нарушение дыхательной функции. Скопление слизи приводит к постоянному раздражению рецепторов, о чем свидетельствует появление кашля. Воспаление, которое характерно для острой и хронической форм болезни, также способствует отечности бронхиального дерева в верхних и нижних отделах, еще более затрудняя процесс дыхания.
Показания для проведения ингаляционной терапии зависят от цели назначения и желаемого лечебного эффекта, поэтому следует проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций:
- Ингаляции помогают уменьшить вязкость секрета, снять отек со слизистой, ускорить выведение мокроты и снизить раздражение рецепторов при хроническом обструктивном бронхите. В результате человеку легче дышать, отделяемое при кашле становится обильным и легко покидает дыхательные пути.
- Хороший эффект дают ингаляции при бронхите курильщика, когда хроническое раздражение бронхов химическими веществами, содержащимися в табачном дыме, приводит к развитию хронической обструкции. С помощью данной процедуры можно снизить вероятность развития последствий вредной привычки для органов дыхания.
- Ингаляции хорошо помогают при сухом и влажном кашле, при этом эффективность процедуры зависит от того, какое лекарственное средство вдыхать и какой метод введения – горячий или холодный – выбрать.
- Ингаляционный метод введения лекарственных препаратов является безопасным способом лечения заболеваний дыхательной системы в детском возрасте и во время беременности, поскольку воздействие на бронхи происходит локально и не оказывает системного влияния на организм.
В острой стадии заболевания, вызванного вирусными или бактериальными возбудителями, использовать данный метод физиотерапии следует с осторожностью. Окончательный вывод о целесообразности назначения ингаляций делает лечащий доктор, а также выбирает правильную методику и нужное лекарственное средство.
Ограничения
Физиотерапевтические процедуры, проводимые в кабинете поликлиники или в домашних условиях, обладают рядом противопоказаний, знание которых поможет избежать негативных последствий для здоровья.
Лечить бронхит с помощью ингаляций нельзя, если у больного:
- Имеется склонность к аллергическим реакциям.
- Хрупкие сосуды или частые носовые кровотечения.
- Проблемы с повышенным давлением или заболевания сердца.
- Тяжелые болезни легких – эмфизема, пневмония, легочное кровотечение.
- В анамнезе имеется перенесенный инфаркт или инсульт.
- Повышенная температура.
Противопоказания также зависят от фармакологической группы используемого лекарственного средства. Ограничения использования физиотерапевтической процедуры у ребенка до 2 лет связаны с невозможностью проконтролировать правильную технику дыхания, а беременным женщинам важно обращать внимание на состав раствора. В период обострения бронхита проведение ингаляций допустимо, при условии того, что температура тела не превышает субфебрильных значений, а при бронхиальной астме возможность ингаляционного метода введения определяется врачом.
Преимущества ингаляций
Делать ингаляции рекомендуется после консультации с доктором, поскольку от выбора методики процедуры зависит эффективность терапии. По способу проведения различают несколько вариантов ингаляционного лечения, при этом каждый из них обладает собственными достоинствами и недостатками:
- Холодные ингаляции, хотя иногда их называют сухими, проводят с помощью небулайзера – прибора, в котором достигается переход жидкости в аэрозоль. Мельчайшие частицы лекарства при таком способе введения распыляются и достигают нижних отделов дыхательной системы, действуя быстро и обеспечивая долгосрочный эффект. К преимуществам методики следует отнести доступность и малые габариты оборудования, а также простой принцип действия, подробно описанный в инструкции к аппарату. Получение лечебного эффекта зависит от типа лекарственного средства, а за счет осуществления холодного распыления сделать процедуру можно даже при наличии температуры.
- Паровые ингаляции являются самым простым и эффективным методом лечения бронхита в домашних условиях. Воздействие горячего пара способствует расширению мелких сосудов, благодаря чему уменьшается отечность бронхов и нормализуется дыхание. Эфирные масла и отвары лекарственных растений усиливают положительный эффект процедуры, но через 1-2 часа наблюдается ослабление действия и процедуру приходится повторять.
- Влажные ингаляции отличаются от паровых меньшим нагревом жидкости. Процедура эффективна в диапазоне температур от 30 до 45 градусов, при этом верхние границы используются для введения щелочных растворов (сода или физраствор) и отваров трав для разжижения мокроты, а нижние для ввода медикаментов с противовоспалительными свойствами. Способ сочетает достоинства перечисленных методик, но правильно подобрать препарат становится сложнее. В зависимости от желаемого лечебного эффекта можно делать влажные ингаляции с антибактериальным действием, снимать отечность, уменьшать проявления аллергии, а также проводить лечение детей младше года.
Вне зависимости от вида выбранной методики, ингаляционный способ лечения исключает риск возникновения осложнений со стороны почек, печени, ЖКТ, поскольку активные компоненты лекарства сразу попадают в дыхательные пути. При ингаляции препарат начинает действовать сразу, поэтому процедура помогает быстро избавиться от основных симптомов бронхита.
Разновидности средств
Полезные качества ингаляций можно усилить за счет применения разнообразных лекарственных средств или рецептов народной медицины. Вылечить бронхит помогают отвары трав, эфирные масла, щелочные растворы и готовые микстуры от кашля, которые в виде пара быстрее достигают целевой области применения.
Варианты лечебных растворов для ингаляций:
Бронхорасширяющий препарат Беродуал
- Среди народных средств популярностью пользуются настои дубовой коры, ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя, экстракты чеснока и лука, а также продукты пчеловодства. В зависимости от выбранного рецепта можно добиться противовоспалительного, отхаркивающего, увлажняющего или противокашлевого эффекта.
- Список фармакологических препаратов для ингаляций при бронхите содержит внушительный перечень названий, разобраться в которых поможет врач. Для проведения процедуры применяют бронхорасширяющие, муколитические, разжижающие мокроту средства и антибиотики. Ингаляции с Беродуалом, например, помогают снять спазм бронхов, восстановить проходимость дыхательных путей и устранить удушливый кашель.
- Отдельную группу средств для ингаляционного введения составляют щелочные растворы – сода, минеральная вода, физраствор. Эти жидкости помогают снизить вязкость мокроты и стимулируют ее выведение из бронхов, при этом не обладают побочными эффектами и абсолютно безопасны.
Проводить ингаляции на дому рекомендуется после консультации с врачом, который назовет достоинства каждого отдельного средства и поможет выбрать оптимальный вариант для лечения бронхита.
Особенности проведения
Эффект от проведенной ингаляции зависит от соблюдения правил, разработанных с учетом особенностей влияния процедуры на организм. В физиотерапии принят ряд стандартных требований, которые следует соблюдать во время лечения бронхита с помощью данной методики:
- Делать ингаляции следует спустя 1-2 часа после еды, а также выдерживать интервал в 30 минут после физической нагрузки.
- Допускается проводить от 1 до 4 процедур в день. Общий курс лечения составляет не менее 5, но не более 10 дней. При неэффективности терапии врач назначает другое средство.
- После процедуры нельзя принимать пищу, курить, пить жидкость, а также разговаривать в течение получаса и выходить на улицу.
- Выбор температуры зависит от желаемого эффекта, при этом недопустимо дышать непосредственно над кипящим раствором.
- Дыхания при ингаляции должно быть свободным, не стоит форсировать вдох и выдох, поскольку это ухудшит самочувствие и вызовет головокружение.
При хроническом бронхите следует менять препарат каждые 1-2 месяца, чтобы избежать привыкания и сохранить лечебный эффект.
Самолечение при любом заболевании может стать причиной осложнений. Главным условием безопасной и эффективной борьбы с бронхитом является предварительная консультация с врачом и получение профессиональных рекомендаций.
Источник