Ингалятор для кошек от астмы
×åøèðà ïîÿâèëàñü ó ìåíÿ 6 ëåò íàçàä, ÿ òîãäà îòæàëà ó æèâîä¸ðîâ êîò¸íêà, íî åìó óñïåëè òàê ïîëîìàòü ïñèõèêó, ÷òî áåäíÿãà íèêàê íå ìîã àäàïòèðîâàòüñÿ, ïðÿòàëñÿ öåëûìè äíÿìè, à ïîïàâ íà ðóêè — ïðèòâîðÿëñÿ ì¸ðòâûì. Ïîýòîìó, ðåøåíî áûëî âçÿòü åù¸ îäíî õâîñòàòîå, äàáû áûë ïîëîæèòåëüíûé ïðèìåð, ÷òî äâóíîãèå íå âñå ïëîõèå. Òàê è ïðèøëà ê íàì â ñåìüþ ×åøà. Ñ ïåðâûõ äíåé âåëà ñåáÿ êàê êîðîëåâà, íè÷åãî íå áîÿëàñü, áûëà ñïîêîéíà, è ïîñòåïåííî, Øèãàðàò òîæå ñòàë áîëåå ðàññëàáëåííûì, âìåñòå ñ íåé ïîäêëþ÷àëñÿ ê èãðàì, ïðèõîäèë «ïðèíèìàòü ëàñêè», â îáùåì, ïðèñóòñòâèå ýòîé áàðûøíè ïîøëî åìó íà ïîëüçó, êàê è ïëàíèðîâàëîñü. ×åø íå òîëüêî ïîìîãàëà Øèãå, íî è ïîäðóæèëàñü ñî âñåé îñòàëüíîé áðàòèåé — èãðàëà â äîãîíÿëêè ñ âîðîíîé, òåðïåëà êðûñó è íîñèëàñü ñ êðîëèêîì.
 5 ìåñÿöåâ ×åø íà÷àëà êàøëÿòü. Ïîëãîäà áåñêîíå÷íûõ ïðèñòóïîâ è âåòêëèíèê, êàêèõ òîëüêî äèàãíîçîâ íè áûëî, ÷òî òîëüêî íè êîëîëè, òîëêó íîëü, ïðîõîäèò íåäåëÿ è îíà âíîâü íà÷èíàëà çàäûõàòüñÿ. Ïîêà â êëèíèêå ÂåòÑåòü íàì íå ïîñòàâèëè òî÷íûé äèàãíîç — àñòìà.
Äàëåå âñ¸ ñòàëî ïðîùå — ïðîïèñàëè óêîë äåêñàôîðòà ïðè ïåðâûõ ïðèçíàêàõ è êîëëè÷åñòâî ïðèñòóïîâ ñîêðàòèëîñü äî ðàçà â ìåñÿö. ×åø îêàçàëàñü î÷åíü óìíîé çâåðþãîé, ñìåêíóëà, ÷òî êîãäà ïëîõî — íàäî èäòè è äåìîíñòðèðîâàòü ýòî ìíå, åñëè íî÷üþ — ìîæíî è ðàçáóäèòü, ê ñëîâó, ïî óòðàì íè îíà, íè Øèãà òàêîãî ñåáå íå ïîçâîëÿþò. Ê âðà÷ó åçäèëà ñïîêîéíî, äëÿ óêîëà äàæå íå òðåáîâàëîñü ôèêñàöèè, îíà ïðîñòî ëîæèëàñü íà ñòîëå è âûòÿãèâàëà çàäíþþ ëàïó(åñòåñòâåííî, íå ñðàçó, à ñïóñòÿ ïîëãîäà, êîãäà ïðèâûêëà ê öèêëè÷íîñòè ïðîöåäóðû).  ýòîì ïëàíå îò íåå òàùèëèñü âñå âåòåðèíàðû. Ìîæåò, äî íåå äîøëî, ÷òî ïîñëå óêîëà ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å, íå çíàþ, êàê òàì ñ ïðè÷èíî-ñëåäñòâåííîé ñâÿçüþ îáñòîÿò äåëà, íî ðàäóåò, ÷òî ïîñåùåíèå âðà÷à íå äîñòàâëÿåò íèêàêèõ õëîïîò.
Îäíàæäû, ×åø ñáåæàëà. Îíà äîëãî ìåøàëàñü ìíå ïðè óáîðêå è ÿ ðÿâêíóëà íà íå¸, ÷òîá ñêðûëàñü ñ ãëàç ìîèõ. ×åðåç ïîë÷àñà ïîíèìàþ — êîøêè íèãäå íåò. Æèëè ìû íà ïåðâîì ýòàæå è îíà ïðîñòî âûïðûãíóëà â ôîðòî÷êó. ß îáêëåèëà âñþ îêðóãó îáúÿâëåíèÿìè, çàêèäàëà èíåò å¸ ôîòêàìè ñ êëè÷åì î ïîìîùè, îïðîñèëà âñåõ îêðåñòíûõ ñîáà÷íèêîâ, áàáóøåê è îõðàííèêîâ, íî íèêòî åå íå âèäåë. Êàæäîå óòðî ÿ îáõîäèëà âñå äâîðû ñ ïàêåòèêîì êîðìà, êàæäûé âå÷åð ïîñëå ðàáîòû ÿ âîîðóæàëàñü ôîíàð¸ì, ðåçèíîâûìè ñàïîãàìè, ïîäðóãîé è îáøàðèâàëà ïîäâàëû. Êîøêè íèãäå íå áûëî. Ïî íî÷àì ðåâåëà, ïðåäñòàâëÿÿ, êàê ó íåå íà÷èíàåòñÿ ïðèñòóï, êàê îíà ëåæèò ãäå-òî òàì, â õîëîäíîì ò¸ìíîì ïîäâàëå, çàäûõàÿñü, çîâ¸ò è æä¸ò, ÷òî õîçÿéêà êàê è âñåãäà ïðèä¸ò åé íà ïîìîùü, à õîçÿéêà íèêàê íå ïðèõîäèò, à îíà íå ïîíèìàåò, ïî÷åìó, ìàëåíüêàÿ, áåñïîìîùíàÿ.. ýòè ìûñëè çàñòàâëÿëè ìåíÿ äåíü çà äí¸ì ïðîäîëæàòü ïîèñêè. Ñêîëüêî ðàçâîäèë ìíå óñïåëî ïîçâîíèòü çà ýòî âðåìÿ, ÿ èçó÷èëà âñå ìåñòíûå ïðîõîäû â ïîäçåìåëüÿ, âñå îòêðûòûå ÷åðäàêè, íî òùåòíî, à âðåìÿ áûëî íà èñõîäå, ïî ãðàôèêó — ïðèñòóï áûë íå çà ãîðàìè. Íà òðåòüþ íåäåëþ ìàìà ïîïûòàëàñü ìåíÿ àêêóðàòíî âðàçóìèòü, ìîë, íèêàêèõ ðåçóëüòàòîâ, à ñòîëüêî âðåìåíè ïðîøëî óæå.. íå ïîðà ëè ñìèðèòüñÿ?…
ß óïîðíî íå æåëàëà ñäàâàòüñÿ, è ïðîäîëæàëà ëåïèòü îáúÿâû è ðûñêàòü ïî îêðóãå. Êàê-òî äí¸ì ìíå ïîçâîíèëà îäíà ñîáà÷íèöà è ñêàçàëà, ÷òî âèäåëà ÷åðíóþ êîøêó, òàùèâøóþ â ïîäâàë æèðíóþ êðûñó. ß â òîò ìîìåíò áûëà íà ðàáîòå è ïîïðîñèëà ìàìó ñõîäèòü, ïîòðÿñòè ó îêîøêà â ïîäâàë åäîé è ïîçâàòü, âäðóã ýòî îíà?  èòîãå, âñå ëàâðû çà ïîèìêó ×åø ëåãëè íà ìàìó))) À ÷åðåç äåíü ó êîøêè íà÷àëñÿ î÷åðåäíîé ïðèñòóï. Óñïåëè. Ïîñëå âñåé ýòîé êàíåòåëè, îíà ñòàëà î÷åíü ëàñêîâîé, íå îòõîäèëà íè íà øàã, ò¸ðëàñü, ìóð÷àëà è ñïàëà â îáíèìêó ñî ìíîé.
Ïåðåëîìíûì ìîìåíòîì â å¸ áîëåçíè ñòàë äåíü, êîãäà ÿ ïðîãëÿäåëà ïðèñòóï. Âûÿñíèòü àëëåðãåí íèêàê íå óäàâàëîñü, ïîýòîìó, îñòàâàëîñü ëèøü ñëåäèòü çà å¸ ñîñòîÿíèåì.
Ïðèøëà ÿ òîãäà äîìîé î÷åíü ïîçäíî, óñòàâøàÿ ðóõíóëà ñïàòü, è, âèäèìî, íå ñðåàãèðîâàëà, êîãäà ìàëàÿ ïðèøëà çà ïîìîùüþ è ïîïûòàëàñü ìåíÿ ðàçáóäèòü. Êîãäà æå ÿ, íàêîíåö-òî, ïðîñíóëàñü, îíà ëåæàëà ó ïîñòåëè, åäâà äûøà, ñ îòêðûòûì ðòîì èç êîòîðîãî øëà ïåíà è íàòåêëà íåáîëüøàÿ ëóæèöà ñëþíû. Áåðó íà ðóêè — à îíà êàê òðÿïî÷êà, ãîëîâà ñâåøèâàåòñÿ, íè íà ÷òî íå ðåàãèðóåò — îò¸ê ë¸ãêèõ. Íàïÿëèëà íà ñåáÿ ÷òî ïîä ðóêó ïîïàëîñü, çàìîòàëà åå â ïîëîòåíöå è ïîëåòåëà â áëèæàéøóþ âåòåðèíàðêó. Âðûâàþñü òóäà, âèäîê ó ìåíÿ åù¸ òîò, êîñìåòèêà ðàçìàçàíà, íà ãîëîâå âîðîíüå ãíåçäî, ïïö. Ïðîøó ïîìîùè. Åå áûñòðî íà ñòîë, âðîäå âêîëîëè ìî÷åãîííîå, íå ïîìíþ òî÷íî, è îòïðàâèëè â ãîðîäñêóþ âåòêëèíèêó, òàê êàê ó íèõ íå áûëî êèñëîðîäíîé êàìåðû. Ñêàçàëè — øàíñ íå âåëèê, íî åñëè óñïååøü äîâåçòè — ñðàçó, íà 1,5 ÷àñà â êàìåðó, âîò íàïðàâëåíèå. Ïðèì÷àëàñü â ãîðâåò, îöåíèâ ñèòóàöèþ ìåíÿ áûñòðî çàðåãàëè, â îáùèõ ÷åðòàõ, ãîâîðÿò — äîïèøåì, êîãäà âûéäåòå è ïðîïóñòèëè âîâíóòðü.
Ïîäáåãàþ ê îäíîé èç ðàáîòíèö(â õàëàòå), îáðèñîâûâàþ ñèòóàöèþ.
— ïðèñÿäüòå â î÷åðåäü, âàì íàäî ê òåðàïåâòó ñïåðâà.
— ìíå íå íàäî, äåâóøêà, âîò íàïðàâëåíèå, ÿ óæå áûëà ó ñâîåãî, íóæíà ñðî÷íî êàìåðà.
— ó íàñ òàê íå äåëàåòñÿ, âû äîëæíû ïðîéòè òåðàïåâòà.
— îíà óìèðàåò, âû ïîíèìàåòå? ß ïîòîì êîãî óãîäíî ïðîéäó, ñåé÷àñ ïîëîæèòå åå â êàìåðó, ïîæàëóéñòà!
— íåò, òàê íåëüçÿ, èäèòå, âîí, çàíèìàéòå î÷åðåäü…
Ìåíÿ îò áåññèëèÿ è çëîñòè íà÷èíàåò òðÿñòè:
— ÎÍÀ ÑÅÉ×ÀÑ ÑÄÎÕÍÅÒ! ÂÎÒ ¨*ÀÍÎÅ ÍÀÏÐÀÂËÅÍÈÅ! åñëè òû ñåé÷àñ æå íå ïîëîæèøü åå â êàìåðó, ÿ òåáå íàõåð øåþ ñâåðíó, áë*òü!
Ò¸òêà ïîäæàëà ãóáû, ïîñåòèòåëè ñ ëþáîïûòñòâîì ïîâåðíóëèñü â íàøó ñòîðîíó. ß âîîáùå íåíàâèæó ðóãàòüñÿ, íî ìíå áûëî òàê ñòðàøíî çà ìîþ ìàëåíüêóþ..
— çà÷åì æå òàê êðè÷àòü, ëàäíî, ïîéä¸ìòå..
Ó ìåíÿ ñëåãêà ïðèãîðåëî, òî åñòü, âñ¸ òàêè ìîæíî è áåç òåðàïåâòà.. äîñòàòî÷íî áûëà íàñëûøàíà, ÷òî ìíîãî çâåðüÿ òóò óìèðàåò èìåííî â î÷åðåäè, íî ñòîëêíóòüñÿ ñ ïîäîáíûì â æèâóþ.. àððð! Âîò, êàêîãî õðåíà?!
Ñ ìàêñèìàëüíî ïðèíåáðåæèòåëüíûì âèäîì ìíå âêëþ÷èëè àïïàðàò, ÿ ïîìåñòèëà òóäà ñâ¸ðòîê ñ êîøêîé.
— à êîãäà âðåìÿ âûéäåò, êàê åãî âûêëþ..
— òàê, ÿ âàñ â êàìåðó ïóñòèëà? Âñ¸. Íèêàêèå âîïðîñû âû íå îïëà÷èâàëè!
ß òàê îõ*åëà ñ åå îòâåòà.
Îíà, òåì âðåìåíåì, ðåçâî óäàëèëàñü, ïàðó ðàç ïîòîì ïðîâåðÿëà ñîñåäåé ïî áîêñàì, íà íàñ æå — íèêàêîãî âíèìàíèÿ, íî îíî è ïîíÿòíî, íà äîïóñëóãè íå ðàñêîøåëèëàñü(à ñòóäåíòêå îñîáî äåíüãàìè è íå ïîðàçáðàñûâàòüñÿ, ïî-õîðîøåìó-òî), íàêðè÷àëà, à-òà-òà â îáùåì. Êàìåðà-òî êîïåéêè ñòîèò, ïðèåì ó òåðàïåâòà â 2,5 ðàçà äîðîæå.
×åø âñêîðå óæå ñìîãëà íîðìàëüíî ñåñòü, õîòÿ, äûõàíèå áûëî òÿæåëûì.  î÷åðåäíîé ïðèõîä äàìû â õàëàòå, ÿ ïîïûòàëàñü ñïðîñèòü, êóäà ìíå ïîéòè, ÷òîá óçíàòü, íàäî ëè åù¸ ñèäåòü, âåäü ïîëòîðà ÷àñà ïî÷òè ïðîøëî, à êîøêå âñ¸ åù¸ íåõîðîøî è…
— òàê, âîò âû îïëàòèëè êàìåðó? È òîëüêî å¸, âñ¸, âîò è ñèäèòå, íèêàêèõ êîíñóëüòàöèé, — ðåçêî ïåðåáèëà îíà ìåíÿ.
— áåãè, áë*, ïðîñòî áåãè.
Îíà òîðîïëèâî óäàëèëàñü, íåäîâîëüíî êîñÿñü íà ìåíÿ, à ÿ ïîçâîíèëà ñâîåìó âðà÷ó.
— íó, ïîñèäè åù¸ ÷àñ, ðàç èì äî òåáÿ íåò äåëà)
Íó, ÿ è ïîñèäåëà) âûøëî — îïëàòèòå 1,5 ÷àñà è ïîëó÷èòå åù¸ 1,5 áåñïëàòíî, ïîòîìó ÷òî âñåì íàñðàòü, íó îê!
Çàêîí÷èëà, äîñòàëà êîøêó è ïîåõàëà â ñâîþ êëèíèêó. Òàì ó ìåíÿ å¸ çàáðàëè, ãîâîðÿò, ñëèøêîì óæ ñèëüíûé ïðèñòóï áûë, îñòàâüòå ó íàñ â ñòàöèîíàðå ïîä íàáëþäåíèåì, äåíåã íå âîçüì¸ì, ëèøü áû æèâà îñòàëàñü, à âû ïîêà — âîò, äåðæèòå êâàðöåâóþ ëàìïó, êóïèòå áóòîêñ, îáðàáîòàéòå è ïðîêâàðöóéòå âñþ êâàðòèðó, âäðóã óäàñòñÿ èçáàâèòüñÿ îò àëëåðãåíà. ×òî ÿ è ñäåëàëà. Êàæäûé äåíü ÿ ïðèõîäèëà ê íåé, è óõîäèëà ïîä åå æàëîáíûé ïèñê. Íà òðåòèé äåíü âðà÷è ïîæàëîâàëèñü, ÷òî êîòÿ ñòåñíÿåòñÿ õîäèòü íà ïåë¸íêó è ÿ ïðèòàùèëà åé ìèñêó ñ äðåâåñíûì íàïîëíèòåëåì. Åäâà ìû ïîñòàâèëè åãî â êëåòêó — ×åø íà÷àëà çàäûõàòüñÿ. Âîò òàê ìû è óçíàëè — êòî ýòîò çëîñòíûé àëëåðãåí, íå äàþùèé åé æèòü íîðìàëüíî. À ó ìåíÿ äîìà — è íàïîëíèòåëü, è ïîäñòèëêà ó êðûñû, è ïîäñòèëêà ó âîðîíû — âñ¸ ïðåñîâàííûå îïèëêè! Êîøêó ïðîäåðæàëè åù¸ äâà äíÿ â ñòàöèîíàðå, ÿ çà ýòî âðåìÿ ïîìåíÿëà âåñü íàïîëíèòåëü íà ìèíåðàëüíûé, îáðàáîòàëà âñå äåðåâÿííûå ïîâåðõíîñòè â êâàðòèðå è ïðèñòóïû ñîêðàòèëèñü äî îäíîãî ðàçà â ïîëãîäà.
Ïðàâäà, ïîñëåäíèé ðàç âñ¸ èçìåíèë, ïîñëåäíèé óêîë íå òîëüêî íå ñíÿë ïðèñòóï, à íàîáîðò, òîëüêî óñèëèë åãî. Îòêà÷àëè, ñäåëàëè àíàëèçû — îáíàðóæèëèñü íàðîñòû â ë¸ãêèõ, êàê ðàç îò ýòîãî ñàìîãî äåêñàôîðòà. Êîëîòü åãî äàëüøå — çàïðåòèëè. Íà îñòàëüíûå ïðåïàðàòû îíà íå ðåàãèðóåò. ×òî äåëàòü — íå çíàþ. Êîëèòå ïðåäíèçîëîí, ñêàçàëè ìíå. È ïîôèã, ÷òî îí íå äåéñòâóåò. Òüôó-òüôó-òüôó, ïðèñòóïîâ óæå áîëüøå ïîëóãîäà íåò.  îñòàëüíîì, ñ÷àñòëèâàÿ, äîâîëüíàÿ è ëþáèìàÿ êîøêà. Ïîäóìûâàþ îáçàâåñòèñü êîòÿ÷üèì èíãàëÿòîðîì…
Источник
Назар
, Краснодар
257 просмотров
2 марта 2020
Добрый день! Коту 7,5 лет. Лет с 3-4 у него астма. Года 2 кашлял, но нас лечили то от сердца, то от глистов, то от ещё чего-то, пока не попал к врачу, который предположил, что у него астма. Сказал дать 2 недели Преднизолон, если хэкать перестанет, значит астма. Хэкать перестал от преднизолона. Купил Снифап и фликсотид и стал давать дышать. Сначала с преднизолоном, потом чисто дышать. На дозе 125 мкг, кот быстро опять начал хэкать. Стали давать преднизолон и купил фликсотид 250 мкг, первый год получалось так, пол года чисто на фликсотиде, потом начинал хэкать месяц с преднизолоном со снижением дозы еженедельной, потом пол года опять чисто на фликсотиде. Но вот сейчас без преднизолона максимум месяц проходит и он начинает хэкать. Как-будто фликсотид вообще не помогает, только Преднизолон. Подскажите что делать.
Хронические болезни: Астма
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ветеринар
Здравствуйте, в вашем случае бронхиальная астма вполне возможена, но окончательный диагноз можно подтвердить только бронхоальвеолярным лаважом. Основное лечение включает в себя ингалляционное или системное применение Глюкокортикостероидов ( ГКС), иногда в комплексной терапии назначают антибиотики и бронходилятаторы.
Рекомендуемый препараты для ингаляций, если кошка в целом чувствует себя хорошо, но кашель ежедневный — это Фликсотид. Стандартная дозировка 125 кг 2 раза в сутки. Если развился приступ удушья подключаем Сальбутамол или Вентолин. Когда ситуация стабильная и кашля нет совсем на протяжении 2-3х месяцев можно использовать Фликсотид только 1 раз в день.
Если кашель ежедневный и есть признаки затруднённого дыхания, рекомендую Фликсотид 125 кг 2 раза в день и Преднизолон из расчета 1 мг/кг 2 в день в течении одной недели. Далее снижаем дозировку контролируя состояние животного.
Иногда, в комплексной терапии, необходим прием антибиотиков. Препаратом выбора является Сумамед или Азитромицин ( дозировка 10 мг на 1 кг веса курсом 10 дней), потому что у кошек больных астмой часто выявляется микоплазмоз. Поправляйтесь!
Назар, 2 марта
Клиент
Дарья, Вы, наверное плохо прочитали мой вопрос или не до конца. На дозе 125 кг кот дышит 2 недели и начинает хэкать. Уже и на дозе 250 кг без преднизолона держится месяц. Как я буду давать 125, если ему и 250 не хватает?
Ветеринар
Здравствуйте. Если доза увеличивается, а на малой дозе Преднизолона эффекта нет. То можно переидти на циклоспорин.
Так долго применение ГКС ничего хорошего не сулит питомцу.
Назар, 2 марта
Клиент
Игорь, Преднизолон помогает и на малой дозе, просто после плавного выхода из преднизолона 1 неделя по 0,5 таблетки, 2 неделя по 1/4 таблетки, 3 неделя по 1/8 таблетке все по 2 раза в день, потом неделя по 1/8 таблетке 1 раз в день и потом чисто фликсотид 250 кг, раньше хватало на пол года дышать и только потом опять Преднизолон. А сейчас как-то только выйдем из преднизолона месяц или полтора и опять хэкает. Вот и не знаю, что делать или сидеть на 1/8 таблетке 1 раз в день. А циклоспорин это что и как его применять? Он вместо преднизолона?
Ветеринар
При лечении астмы применяют именно ГКС.Убедитесь что животное получает дозу полностью , для этого необходимо 10-15 вдохов. Попробуйте подключить антибактериальную терапию, сделав предварительно посев бронхиальной слизи с подтитровкой чувствительности к антибиотикам. Сделайте бронхоальвеолярный лаваж для подтверждения правильного диагноза. К каждому пациенту с астмой нужен индивидуальный подход.
Назар, 2 марта
Клиент
Дарья, делает не менее 25 вдохов. Не боится, дышит легко и хорошо. То, что нужно сделать он понял, надо обратиться в местную клинику и показать то, что Вы посоветовали.
Ветеринар
Ветеринар
Здравствуйте. Вам было бы не плохо консультироваться у своего лечащего врача, который поставил диагноз и назначал схемы лечения. Преднизолон вы можете снижать до минимальной работающей дозы и давать через день, раз в два дня. Некоторым подходит препарат пролангированного действия(дексафорт 1 ин.на 7 дней).
Назар, 3 марта
Клиент
Екатерина, Вы имеете в виду, что снизить до самой минимальной дозу преднизолона и уже на ней и сидеть? Или все-равно пробовать уходить чисто на Флексотид дышалку? А вот инъекция, о которой Вы написали, она менее вредна чем Преднизолон?
Ветеринар
Снизить до той дозы, которая работает. Если будет работать 1/8часть таблетки в течении двух-трех дней, то можно переходить на через день, через два дня.
Ветеринар
А рентген то делали хоть раз?
Назар, 3 марта
Клиент
Екатерина, нет, не делали. Сделать рентген грудной клетки? Тот врач говорил, да зачем и так понятно, что астма.
Ветеринар
Здравствуйте. Лечение подбирается индивидуально , я бы вам сейчас рекомендовала перейти на Дексафорт -это гормон продолжительного действия. Но если он будет действовать меньше месяца, значит он вам не подходит.
Назар, 4 марта
Клиент
Кристина, добрый день! А как его применять? Дозы и периодичность? Заранее спасибо!
Ветеринар
Здравствуйте. Сделайте обязательно рентген( боковая и прямая проекция.) Из препаратов эффективнее Дексафорт на 1 кг веса 0,05 мл суспензии, вводить в/м или п/к, 1 инъекция раз в 7 дней
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Токсоплазмоз
8 сентября 2019
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышение частоты применения ингаляционных бета2-агонистов короткого действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля над течением заболевания. В таком случае план лечения пациента требует пересмотра.
Внезапное и прогрессирующее ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы представляет собой потенциальную опасность для жизни пациента и требует повышения дозы ГКС. Пациентам, относящимся к группе риска, может быть назначено ежедневное проведение пикфлоуметрии.
Резко прекращать лечение препаратом Фликсотид® не рекомендуется.
Следует соблюдать особую осторожность при лечении ингаляционными ГКС пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких.
Рекомендуется проверить, умеет ли пациент правильно пользоваться ингалятором, чтобы убедиться в том, что приведение ингалятора в действие проводится синхронно с вдохом для обеспечения оптимальной доставки активного вещества в легкие.
При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костей, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных ГКС была снижена до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать течение заболевания.
Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного времени.
Всегда необходимо учитывать вероятность надпочечениковой недостаточности в экстренных ситуациях (включая хирургическое вмешательство), а также при плановом вмешательстве, которое может послужить причиной стресса, особенно у пациентов, принимающих высокие дозы ГКС в течение длительного времени. При этом следует решить вопрос о необходимости дополнительного назначения ГКС в зависимости от клинической ситуации (см. раздел «Передозировка»).
В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать особую осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших ГКС внутрь, на лечение флутиказона пропионатом в форме аэрозоля для ингаляций. Отмену системных ГКС на фоне приема флутиказона пропионата в форме аэрозоля для ингаляций следует проводить постепенно, и пациенты должны носить с собой карточку, указывающую, что им может потребоваться дополнительный прием ГКС в период стресса.
При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию также могут обостряться сопутствующие аллергические заболевания (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами. В подобных ситуациях рекомендуется проводить симптоматическое лечение антигистаминными препаратами и/или препаратами местного действия, в т.ч. ГКС для местного применения.
Как и при проведении другой ингаляционной терапии, существует вероятность развития парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением одышки после ингаляции. Для купирования этого приступа необходимо немедленное применение ингаляционного бронходилататора быстрого и короткого действия. Ингаляцию флутиказона пропионатом следует немедленно прекратить, далее следует оценить состояние пациента и при необходимости назначить альтернативную терапию.
Как и у большинства средств для ингаляций в аэрозольных упаковках, эффект снижается при охлаждении баллончика.
Имеются очень редкие сообщения о повышении концентрации глюкозы в крови, и об этом следует помнить, назначая флутиказона пропионат больным сахарным диабетом.
Было зарегистрировано увеличение случаев пневмонии у пациентов с ХОБЛ, получавших флутиказона пропионат в дозе 500 мкг. Следует помнить о возможности возникновения пневмонии у таких пациентов, поскольку клинические признаки пневмонии и обострения основного заболевания могут часто совпадать.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние флутиказона пропионата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, маловероятно.
Источник
