Ингалятор при бронхиальной астме купить без рецептов
Людям с бронхиальной астмой приходится ежедневно пользоваться ингалятором. При такой патологии дыхательной системы применяют ступенчатую терапию. Она предусматривает постепенное увеличение дозы лекарственного средства в зависимости от остроты и характера заболевания.
Виды ингаляторов
Медицинские устройства классифицируются по способу подачи медикамента и его типу.
Различают:
- спейсеры;
- жидкостные;
- аэрозольные;
- электрические небулайзеры;
- порошковые.
Все они обеспечивают мгновенную подачу бронхорасширяющего, спазмолитического или гормонального препарата в респираторные каналы. Спейсер представляет собой устройство с прикрепляемым к корпусу клапаном.
Доза препарата подается при вздохе, а при выдохе поступление фармакологического состава блокируется. Жидкостные модели предназначены для введения в респираторные каналы и бронхиальную полость лекарственных веществ соответствующей консистенции.
Такие устройства просты в применении и доступны по цене. Приспособления аэрозольного типа распыляют мелкодисперсные капельные медикаменты. Лечебная смесь находится под давлением. Принцип работы такого устройства схож с обычным спреем.
Ингалятор при бронхиальной астме нужно использовать в зависимости от лекарственной формы применяемого препарата. Для дома подходит электрический небулайзер. Прибор предназначается для аэрозольной терапии.
Он преобразует жидкий лекарственный раствор в воздушную взвесь мельчайших частиц, которая легко проникает в дыхательные пути и хорошо воспринимается организмом. Электрические небулайзеры универсальные и подходят для пациентов любого возраста.
Порошковые модели подают лечебный препарат в форме сухой смеси. Такой ингалятор представляет собой герметичный баллон. Устройство приводится в действие механической энергией при нажатии расположенной в торце клавиши.
Когда применяют ингалятор при бронхиальной астме?
Приборы карманного и стационарного типов имеют разное предназначение и принцип работы. Ингаляторы используют для базовой терапии и для быстрого устранения приступа удушья.
Это зависит от фармакологического действия применяемого препарата. Для базового лечения назначают глюкокортикостероиды и кромоны – медикаменты отложенного действия, применяемые для комплексной и длительной терапии респираторных заболеваний.
При бронхиальной астме ингаляционные лекарства назначают для:
- подавления приступов удушья;
- облегчения дыхательного процесса;
- расширения бронхиальной полости;
- предупреждения аллергических проявлений;
Регулярное использование подаваемых ингаляционно лекарств существенно повышает качество жизни и облегчают состояние пациента с бронхиальной астмой. Приступы удушья наступают внезапно и требуют незамедлительных действий.
Для их подавления применяют карманный ингалятор в виде компактного баллона. Для домашнего использования подходят паровые, компрессионные и ультразвуковые приборы. Их задействуют преимущественно в базовой терапии и длительном курсе приема ингаляционных препаратов.
Противопоказания
Абсолютные врачебные запреты и ситуативные клинические ограничения на применение связаны в основном с фармакологическим действием и побочными эффектами медикамента, а не с типом ингалятора.
Гормональные аэрозоли противопоказаны при:
- повышенной чувствительности к любому компоненту лекарства;
- острых приступах бронхиальной астмы, для снятия которых они не предназначены;
- возрасте младше 4-х лет;
- гипертензии;
- глаукоме;
Ингаляторы при бронхиальной астме содержат адреномиметики и глюкортикостероиды, которые противопоказаны при глаукоме - остром бактериально-вирусном заражении дыхательных путей;
- почечной и сердечной недостаточности;
- хронических заболеваниях печени;
- эндокринных патологиях;
- туберкулезе легких;
- пониженной минеральной плотности костных волокон.
Нельзя использовать некоторые ингаляционные препараты при нарушении реологических свойств крови. Не назначают такие медикаменты в период послеоперационной реабилитации.
Ингалятор при бронхиальной астме не используют при вынашивании ребенка и грудном вскармливании. Особенно это касается сильнодействующих гормональных аэрозолей. Противопоказаны такие препараты при открытых внутренних кровотечениях и пневмотораксе – патологическом скоплении воздушной смеси и газов в плевральном пространстве.
Правила выбора ингалятора
При рассмотрении подходящих вариантов следует учитывать способ применения и тип вдыхаемого препарата. Важные критерии выбора – удобство эксплуатации и функционал в сочетании с ценой устройства.
Необходимо принимать в расчет:
- конструкцию прибора;
- компактность;
- простоту подачи лекарственного состава;
- возраст пациента;
- способность без чрезмерных усилий справляться с механизмом;
- эксплуатационную надежность прибора;
На рынке медтехники представлено огромное количество моделей и типов ингаляторов как карманного типа, так и стационарного назначения. Популярны устройства с интегрированным таймером, позволяющие контролировать продолжительность процедуры в автоматическом режиме.
Для детей выпускают ингаляторы креативного дизайна, привлекательного внешнего вида и ярких расцветок. Они выполнены в форме игрушек, сказочных персонажей, мультипликационных героев.
Самые простые в повседневном использовании – ингаляторы парового (тепловлажного) типа. Дешевые модели такой конструкции представляют собой герметичную пластиковую емкость с плотно прилегающими к поверхности лица ротовой и носовой насадками.
Улучшенные электрические модели паровых ингаляторов оснащены механизмом температурного контроля. Их применяют для вдыхания эфирных масел и травяных настоев.
Для ингаляции бронходилаторов, гормональных медикаментов и других сильнодействующих препаратов используют небулайзеры. Они имеют различный способ подачи лекарственного состава и принцип работы.
Ультразвуковые модели функционируют благодаря вибрации специального пьезоэлемента.
Такие устройства не подходят для вдыхания препаратов, разрушающихся при нагревании:
- антибиотиков;
- кортикостероидов;
- муколитиков.
Меш-приборы преобразовывают жидкий раствор в аэрозоль, просевая лекарственное средство сквозь тысячи микроскопических отверстий. Среди устройств этого типа много портативных моделей, которые можно использовать для быстрого подавления приступа удушья в любой ситуации.
Обзор препаратов-ингаляторов для взрослых с бронхиальной астмой
Для лечения патологий дыхательной системы существует обширная номенклатура лекарственных средств. Зачастую их применяют комплексно. Следует различать препараты для базовой терапии и медикаменты для подавления приступов удушья.
Ингаляторы, которые назначают при бронхиальной астме взрослым, содержат ингибиторы М-холинорецепторов и воздействуют на патологию биохимически. Они блокируют физиологическую активность ацетилхолина – нейромедиатора, ответственного за передачу мышечно-нервных импульсов в парасимпатическом отделе ЦНС.
Применяются следующие ингаляционные препараты:
| Фармакология категория | Название | Действие |
| Бета-адреномиметики | Вольмакс, Орципреналин | Антагонисты адренорецепторов, расширяющие бронхиальный просвет. |
| Комбинированные бронхолитики | Фенотерол, Вентолин | Средства симптоматической терапии, применяемые для устранения одышки, подавления приступов удушья, бронхиального спазма. |
| Муколитики | Амброксол, Пульмозим | Разжижают мокроту, способствуют ее эвакуации из респираторных каналов. |
| Антибиотики | Мирамистин, Диоксидин | Угнетают патогенные микроорганизмы, подавляют воспаления. |
| Стабилизаторы мембранных оболочек клеток-мастоцитов | Кромоглициевая кислота | Снимает болезненные симптомы и уменьшает частоту обострений. |
| Синтетические гормоны | Беклометазон, Будесонид | Устраняют анафилактические проявления, стимулируют дыхательную активность, подавляют воспалительные процессы. |
При бронхиальной астме в состав комплексной терапии традиционно включают метилксантины, которые:
- разрушают белковые соединения, провоцирующие приступы удушья;
- блокируют выработку фосфодиэстеразы – фермента, вызывающего спазматического состояние гладкой мускулатуры;
- ингибируют аденозиновые рецепторы, что усиливает секрецию катехоламинов и повышает синапсическую активность, способствующую расширению бронхиального просвета;
Глюкокортикостероиды снимают отечность тканей. Это самые сильнодействующие медикаменты, которые применяются для достижения максимальной результативности лечения. К их назначению существует много противопоказаний. Ниже представлены самые популярные лекарства от бронхиальной астмы.
Сальбутамол
Дозированный аэрозольный препарат для ингаляционного приема. Сальбутамол – избирательный антагонист адренорецепторов. Обладает выраженным бронходилатирующим действием, предупреждает и купирует спазмирование полости органа.
Препарат назначают при обострениях и для подавления аллергической симптоматики, используют в комплексной поддерживающей терапии. Рекомендуемая суточная 100-200 мкг действующего вещества – 2-4 ингаляционные процедуры в день.
Фармакологически активный компонент лекарственного средства – сальбутамола сульфат.
Вспомогательные вещества:
- олеиловый спирт;
- этанол;
- тетрафторэтан;
- пропеллент R 134a.
Сальбутамол – сильнодействующий медикамент, отпускаемый по рецепту.
Среди противопоказаний к назначению препарата числятся:
- тахиаритмия;
- артериальная гипертензия;
- хронические заболевания сердечно-сосудистого аппарата;
- тиреотоксикоз;
- эпилепсия;
- декомпенсированный сахарный диабет.
Лекарство выпускает в виде аэрозоля и порошкового состава для ингаляций. Препарат увеличивает емкость легочных полостей, блокирует выделение в межклеточное пространство гистамина.
Беротек
Ингалятор при бронхиальной астме – типичное средство базисной терапии. Беротек селективно стимулирует бета-адренорецепторы. Лекарство выпускают в виде дозированного аэрозоля и раствора для ингаляционного приема.
Действующее вещество медикамента – гидробромид фенотерола. Беротек – рецептурный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено способностью активного компонента:
- оказывать бронходилатирующее действие;
- расслаблять гладкомышечные ткани дыхательных путей;
- подавлять спазматические реакции;
- блокировать высвобождение медиаторов воспалительного процесса;
- усиливать мукоцилиарный клиренс;
- укреплять миокард.
Дозировка препарата зависит от характера протекания патологии, возраста и анамнеза пациента. При стандартной длительной терапии бронхиальной астмы назначают ингаляционно 0,5 мл активного компонента 3-4 раза в день.
Показания к применению Беротека:
- бронхиальная астма;
- хронический бронхит обструктивного типа;
- эмфизема легких;
- симптоматическое лечение воспаления респираторной системы.
Не назначают лекарство при гипертрофической кардиомиопатии, врожденном пороке сердца, аортальном стенозе. Запрещено принимать Беротек при глаукоме, в период беременности и лактации.
Атровент
Лекарственное средство класса бронхолитиков. Атровент ингибирует холиновые рецепторы гладких мышц. Антихолиргические свойства действующего вещества обусловлены сходством его молекулы со структурной единицей этого нейромедиатора.
Атровент предотвращает нагнетание ионов кальция в межклеточное пространство, эффективно подавляет бронхоспазм. Препарат относится к категории рецептурных средств. Фармакологически активный компонент лекарства – моногидрат ипратропия бромида – химическое соединение сложной молекулярной организации.
Атровент назначают при:
- ХОБЛ;
- аллергическом отеке дыхательных путей;
- легочной эмфиземе;
- начальной стадии бронхиальной астмы.
Режим приема ингаляционного препарата, выпускаемого в форме раствора и аэрозоля, выбирается в индивидуальном порядке. Предельная суточная норма медикамента составляет 200 мкг действующего вещества.
Лекарство не назначают при:
- биологической невосприимчивости атропина и его производных;
- закрытоугольной глаукоме;
- нарушения в работе сердечного органа;
- почечной недостаточности;
- обструкции мочевыделительных каналов.
Не рекомендуется использовать Атровент в период вынашивая ребенка и грудного вскармливания.
Бекотид
Ингаляционный глюкокортикостероид с повышенной противовоспалительной активностью. Выпускается в виде дозированного аэрозольного состава. Действующее вещество – дипропионат беклометазона.
Бекотид уменьшает отечность тканей дыхательных путей, приостанавливает выделение бронхиальными железами слизи, снижает число тучных клеток. Препарат назначают пациентам, ранее не проходившим курс лечения стероидами.
Ингалятор эффективен при тяжелой гормонозависимой форме бронхиальной астмы. Препарат отпускается по рецепту, поскольку относится к сильнодействующим лекарственным средствам.
Противопоказания к назначению Бекотида:
- почечная недостаточность;
- открытые внутренние кровотечения;
- туберкулез легких;
- дисфункция печени;
- хронические эндокринные расстройства;
- нарушения сердечной деятельности.
При легком протекании бронхиальной астмы ингаляционно применяют 200-600 мкг препарата. Дозировка может быть увеличена или снижена по решению врача и на основании анамнеза пациента.
Фликсотид
Лекарственное средство для небулайзерной терапии бронхиальной астмы. Фликсотид обладает выраженным противовоспалительным действием и антибактериальной активностью. В состав медикамента входит пропионат флютиказона. Это основной фармакологически активный компонент.
Синтетический глюкокортикостероид:
- уменьшает частоту астматических приступов;
- подавляет обструктивную симптоматику;
- расширяет бронхиальную полость;
- улучшает функционирование легких;
- угнетает патогенную микрофлору;
- устраняет аллергические реакции.
Фликсотид – рецептурный препарат, который выпускается в форме порошка для ингаляций и в виде дозированного аэрозольного состава. К клиническим ограничениям на применение лекарства относятся туберкулез легких, сахарный диабет, сердечная недостаточность.
Ингалятор при бронхиальной астме средней тяжести назначают до 1000 мкг в сутки. Дозу распределяют на 3-4 приема. Максимально допустимая суточная дозировка – 2000 мкг Фликостида.
Пульмикорт
Медикамент представляет собой дозированную суспензию на глюкокортикостероидной основе, предназначенную для приема ингаляционным способом.
В рекомендованной дозировке Пульмикорт:
- подавляет воспалительные процессы в бронхиальном древе;
- снижает частоту спазматических проявлений;
- уменьшает отек тканей;
- минимизирует продукцию слизистого секрета, облегчая дыхание.
Основное действующее вещество Пульмикорта – микронизированный будесонид. Применяют в поддерживающей терапии при хронической бронхиальной астме и стенозирующем ларинготрахеите. Оптимальная дозировка рассчитывается индивидуально.
При поддерживающем лечении она составляет 1-2 мг действующего вещества в сутки. При обострениях бронхиальной астмы назначают 2,5-3,0 мг лекарства ежедневно. Пульмикорт нельзя применять при грибковых и вирусных заражениях, влияющих на иммунный статус.
Рецептурный препарат не используется в отношении пациентов с циррозом печени, почечной недостаточностью и сниженными функциями щитовидной железы. Его не назначают при беременности и лактации.
Ингаляторы для детей
Препараты для этой категории пациентов подразделяют на средства неотложной помощи и контролирующие медикаменты. Часто их применяют комплексно. В каждом случае назначаются разные препараты.
Большинство ингаляционных медикаментов показаны детям от 3-4 лет. Исключение составляют сильнодействующие гормональные лекарства. Их можно применять с 12-летнего возраста. Самые популярные ингаляционные препараты для детей представлены ниже.
Сальметерол
Бронхолитик, назначаемый детям от 4-х лет. Выпускают в капсулах с порошком для вдыхания. Объем ингалятора – 200 доз. Действующее вещество – салметерола ксинафоат, обладающий бронходилатирующими и спазмолитическими свойствами.
Противопоказание – гиперчувствительность к компонентам лекарства. Назначают Сальметерол при любых обратимых обструкциях органов респираторной системы. Суточную дозировку подбирают индивидуально. Лекарство продается по рецепту.
Кленил
Дозированный аэрозоль для ингаляций, выпускаемый в алюминиевых баллонах емкостью 200 доз. Активный компонент – беклометазона дипропионат. Показания к применению – бронхиальная астма легкой и средней тяжести.
Препарат не назначают при туберкулезе, индивидуальной непереносимости составляющих медикамента, циррозе. Дозу подбирает врач в соответствии с тяжестью заболевания и анамнезом пациента.
Максимальная суточная норма – 1000 мкг действующего вещества. Кленил имеет бронхорасширяющее и противоаллергическое действие. Кленил назначают детям от 4-х лет.
Беклоджет
Препарат противовоспалительного и антимикробного действия. Производится в виде аэрозоля для ингаляций. Лекарственный состав находится в алюминиевом контейнере под давлением. Объем ингалятора – 200 доз.
Действующее вещество – беклометазон дипропионат. Беклоджет применяют при всех формах астмы у детей от 6-ти лет. К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного состава, туберкулез и бактериально-вирусные инфекции. Препарат продается по рецепту.
Лучшие приборы-ингаляторы
Номенклатура таких медицинских устройств обширна и включает в себя сотни моделей.
Топ-3 лучших ингалятора:
- Армед 403В – недорогой небулайзер компрессорного типа, выпускаемый китайской компанией Медикал Эквипмент. Подходит для вдыхания жидких, аэрозольных и порошковых препаратов.
- PRO-115 – компрессорная модель для детей. Выпускается швейцарской компанией B.Well. Выполнена в виде игрушечного паровоза. Подходит для использования взрослыми. Встроенный распылитель формирует аэрозольное облако, насыщенное лечебными микрочастицами. Предназначен для вдыхания любых лекарственных составов.
- LD-250U – стационарный ультразвуковой небулайзер, производимый сингапурской компанией Little Doctor International. Имеет высокую скорость распыления и регулируемую силу подачи лекарственного состава. Вместительный контейнер позволяет заливать до 12 мл препарата. Предназначен для вдыхания жидких и аэрозольных медикаментов.
Все представленные модели универсальны в плане сочетания с лекарственными формами и применения пациентами любого возраста. Большинство моделей для взрослых комплектуются детскими масками.
Цены
Приборов, используемых при бронхиальной астме, существует огромное количество. Самые дешевые устройства представлены компрессорными и паровыми типами. Например, ингалятор Little Doctor LD-212C стоит всего 1 740 руб., Цена компрессорного устройства B.Well PRO-115 – 2383 руб.
Видео об ингаляторах
Врач о небулайзерах:
Источник
Люди с бронхиальной астмой вынуждены прибегать к ежедневному использованию ингаляторов. Представлен список наиболее эффективных лекарств для купирования приступов удушья.
Актуальность проблемы
Согласно статистике ВОЗ, в мире более 235 миллионов человек страдают от бронхиальной астмы. Удельный вес астматиков преобладает среди неинфекционных заболеваний, смертность ежегодно достигает 400 000 человек.
Астму нельзя вылечить, однако благодаря постоянному наблюдению, контролю и медикаментозной поддержке можно добиться стойкой ремиссии.
Патология является социально значимой, поскольку имеет широкое распространение и ограничивает возможности человека в повседневной жизни. Несвоевременная диагностика создает бремя для населения, затрудняет адекватное лечение, ухудшает дальнейший прогноз.
Подходы к лечению
Неотъемлемым звеном в лечении является просветительская работа среди контингента больных и регулярная медикаментозная терапия согласно тяжести заболевания. Немедикаментозная терапия включает в себя соблюдение рекомендаций и меры профилактики для постоянного контроля над астмой:
- Обучение пациентов. Обеспечение больных необходимой информацией о заболевании, поддержании контроля и мониторинга собственного состояния, как пользоваться препаратами.
- Изменение образа жизни. Отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, исключение контакта с аллергенами, профессиональными вредными факторами, гипоаллергенная диетотерапия, нормализация массы тела.
- Формирование приверженности к лечению. Регулярное употребление лекарственных препаратов в назначенных дозировках, периодическая диагностика, физиотерапевтическое лечение, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.
Стойкий результат достигается посредством комплексной схемы, работы больного над собой, адекватной фармакотерапии.
Базисная медикаментозная терапия
Назначается согласно тяжести состояния пациента и уровня контроля астмы. Согласно протоколам лечения, разработана специальная «ступенчатая терапия»:
| Ступень | Клинические проявления | Схема лечения |
| 1 Интермиттирующая | Короткие приступы Днем — реже 1 раза в неделю Ночью — менее 2 раз в месяц | Короткодействующие ингаляционные B2-агонисты (сальбутамол, фенотерол) или антихолинергические препараты (ипратропия бромид) |
| 2 Легкая персистирующая | Приступы чаще 1 раза в месяц, но реже 1 раза в неделю Ночью — более 2 раз в месяц | Прием ингаляционных глюкокортикостероидов (белкометазон, будесонид) и B2-агонистов короткого действия |
| 3 Средняя персистирующая | Приступы каждый день Ночью — более 1 раза в неделю Нарушение физической активности и сна | Низкие дозы глюкокортикоидов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия (будесонид+формотерол) Антагонисты лейкотрийеновых рецепторов (монтелукаст), бронхолитики (эуфиллин, теофиллин) |
| 4 Тяжелая персистирующая | Постоянные приступы днем и ночью Ограничение физической активности | Высокие дозы гормонов и ингаляционные B2-адреномиметики длительного действия +антилейкотрийеновые препараты и бронхолитики |
| 5 Тяжелая неконтролируемая | Постоянные приступы днем и ночью, купируются плохо | Добавляются глюкокортикостероиды системного действия (преднизолон, дексаметазон) и антитела к иммуноглобулину Е (омализумаб) |
Для эффективного лечения необходим тщательный мониторинг, регулярная диагностика, коррекция дозировок препаратов.
Классификация ингаляторов
Различаются веществами в составе, предназначением, результатом использования. Существуют следующие типы ингаляторов по методу распыления:
- аэрозольные;
- порошковые;
- спейсеры;
- электрические небулайзеры.
Вещества в аэрозольных ингаляторах быстро попадают в бронхиальное дерево, удобны в применении, действуют сразу. Порошки лучше сохраняются, оказывают более длительный результат, продаются в комбинациях. Спейсеры и небулайзеры распыляют раствор с доставкой в самые глубокие отделы дыхательных путей.
В зависимости от показаний ингаляторы бывают вспомогательные и предохранительные.
Основную роль играет способ доставки ингаляционных препаратов в бронхиальное дерево. Для выраженного эффекта необходимо использовать небулайзер.
Основные характеристики
Вспомогательные устройства чаще аэрозольные, в составе содержат B2-адреномиметики короткого действия — сальбутамол, фенотерол. Производятся в комбинации с М-холинолитками — ипратропием бромидом. Торговые названия препаратов:
- Вентолин;
- Беродуал;
- Беротек-Н;
- Атровент.
Используются для купирования уже появившихся симптомов заболевания. Действуют быстро посредством расширения мышечной стенки дыхательных путей, эффект длится до двух часов. Предохранительные ингаляционные глюкокортикоиды длительного действия — будесонид, флутиказон, беклометазон. Торговые названия:
- Пульмикорт;
- Фликсотид;
- Бекотид;
- Беклазон.
Предназначены для профилактики и предотвращения клинических проявлений. Применяются ежедневно для достижения эффекта. Снимают воспалительный процесс в дыхательных путях, снижают чувствительность рецепторов к раздражителям.
Комбинированные содержат несколько действующих веществ из разных фармакологических групп для достижения противовоспалительного, бронхолитического, антибактериального эффекта. Торговые названия:
- Симбикорт (формотерол+будесонид);
- Серетид (сальметрол+флутиказон);
- Фостер (формотерол+беклометазон);
- Интал (сальбутамол+кромоглициевая кислота).
Показаны для снижения бронхообструкции, увеличения объема форсированного выдоха, профилактики учащения симптомов заболевания.
Беродуал
Препарат состоит из B2-адреномиметика фенотерола и М-холиноблокатора ипратропия бромида. Фенотерол активирует адренорецепторы, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ингибирует высвобождение медиаторов воспаления. Ипратропий обладает парасимпатическим действием, тормозит рефлекторную дугу блуждающего нерва, не вмешиваясь в газообмен. Действует в течение 15 минут. Преимущества:
- 2 активных компонента;
- выраженный бронхолитический эффект;
- быстрое действие.
Разовая доза — 100-200мкг (1-2 вдоха), максимальная суточная дозировка — 1,6мг. С осторожностью применять при скомпрометированной сердечно-сосудистой системе, поскольку может вызывать увеличение силы и частоты сердечных сокращений.
Беротек-Н
Выпускается во флаконах с мундштуком, содержит 10мл сальбутамола, что соответствует 200 дозам. Основное действие — бронходилатирующее. Блокирует медиаторы воспаления и спазма, что расслабляет мускулатуру бронхов. Плюсы:
- действует в течение 5 минут;
- достаточно 1 дозы.
Эффект длится до 6 часов. Можно повторить ингаляцию через 5 минут, если действия первой недостаточно. Максимальное количество доз в сутки — 8.
В комплексное лечение бронхиальной астмы помимо базисной терапии должны входить муколитики, антигистаминные препараты и антибиотики.
Учитывать меры предосторожности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в анамнезе, при патологиях эндокринной системы.
Атровент
Действующее вещество — ипратропия бромид. Оказывает бронхорасширяющий эффект, увеличивает объем форсированного выдоха, облегчает дыхательный акт. Действует в течение 15 минут, результат длится до 6 часов. Преимущества:
- не оказывает действия на сердце и сосуды;
- предупреждает сужение бронхов;
- снижает секрецию слизи.
Для купирования приступа необходимо 2 дозы (40мкг), максимальное количество доз — 8-12 в сутки. Может вызывать головную боль, при передозировке — бронхоспазм.
Пульмикорт Турбухалер
Активное вещество в составе — гормон будесонид. Выпускается в упаковке по 200 доз в виде гранулированного порошка. Выявлена лучшая эффективность по сравнению с аэрозольными формами. Максимальный результат достигается спустя час после ингаляции. Плюсы:
- антигистаминное и противовоспалительное действие;
- выраженный эффект;
- порошковый тип.
За счет увеличения суточной дозы можно отказаться от системного применения глюкокортикостероидов. Во избежание грибкового поражения ротоглотки после процедуры ротовую полость необходимо полоскать водой.
Фликсотид
Действующее вещество флутиказон снижает продукция биологически активных веществ и медиаторов воспаления. Облегчает дыхание в течение суток, обладает кумулятивным действием, максимальный эффект достижим при регулярном использовании более недели. Плюсы:
- снимает выраженные симптомы;
- содержимое в виде суспензии;
- уменьшает частоту приступов.
Выпускается в дозировках 50, 125, 250мкг, максимальное количество в сутки — 1000мкг в зависимости от тяжести процесса. Не рекомендуется употреблять при инфекционных поражениях, резко отменять препарат после длительного использования.
Беклазон
Активный компонент — дипропионат беклометазона. Снимает отек, выработку слизи, инфильтрацию, аллергическую реакцию. Активирует бета-адренорецепторы, потенцирует действие B2-агонистов. Терапевтическое действие заметно спустя неделю. Плюсы:
- аэрозольный тип;
- местное противовоспалительное действие;
- улучшает мукоцилиарный транспорт.
Суточная дозировка варьирует от 200 до 2000мкг согласно тяжести. После процедуры рекомендуется прополоскать рот.
Симбикорт Турбухалер
Комбинация формотерола и будесонида снижает проявление бронхиальной астмы, количество приступов удушья, улучшает проходимость дыхательных путей. B2-адреномиметик купирует симптомы, глюкокортикоид снимает воспаление, уменьшает количество клинических проявлений. Преимущества:
- двойное действие;
- низкая вероятность побочных реакций;
- не вызывает резистентности.
Препарат противопоказан людям с недостаточностью лактазы, непереносимостью лактозы. С осторожностью применять при патологиях сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
Серетид Мультидиск
Содержит действующие вещества сальметрол и флутиказон. Действие бета-миметика и гормона направлены на расслабление бронхов, улучшение газообмена, снижение выраженности симптомов. Сальметрол действует длительно — до 12 часов, предотвращает высвобождение медиаторов воспаления. Преимущества:
- вещества в виде порошков;
- комплексное действие;
- альтернатива монотерапии.
Пропионат флутиказона снимает отек, аллергию. Редко вызывает побочное действие, не приводит к привыканию.
Фостер
В составе местный глюкокортикостероид беклометазон и селективный B2-агонист формотерол. Оказывает эффект через 5 минут после ингаля
