Ингаляторы от астмы беродуал
Анонимный вопрос · 7 января 2019
17,5 K
Имею естественно научное образование, в юношестве прикипел к литературе, сейчас…
Если он помогает, можно и нужно, если астма переходит в активную стадию, то часто назначают ингаляции с беродуалом, страшного в нем ничего нет, злоупотреблять им не нужно, но если есть необходимость, то воздерживаться не стоит. Когда состояние будет лучше, стоит заменить беродуал на тайлед или инталл, они помогут поддерживать бронхи и слизистую в нормальном состоянии после приступов.
Как безболезненно и быстро отойти от фенибута?
Пила его чтобы избавиться от панических атак. Назначили курс около 3 месяцев. Когда пришло время прекращать его принимать, через несколько дней после отказа от препарата пошло сильное обострение — все те проблемы, от которых он спасал, обострились в 2 раза сильнее. Записалась к врачу, но начала принимать его заново, чтобы дожить до приема врача. Как оказалось, в некоторых случаях фенибут вызывает синдром отмены, отменять его нужно постепенно. Как итог — врач назначил постепенную отмену, около 2 месяцев постепенно снижала дозировку.
Как использовать беродуал раствор для ингаляций?
Люблю читать, настольные игры и животных.
Беродуал следует смешивать с физраствором, который продается в аптеке. Для взрослых дозировка на 4 мл физраствора — 20 капель Беродуала. Затем смесь следует взболтать и перелить в емкость для небулайзера.
Как лечат пульпит? Это дорого? Насколько болезненная процедура?
Ортодонт Комплекс: специализируемся на качественной стоматологической помощи… · ortodontcomplex.ru
Пульпит – это воспаление пульпы ― нервно-сосудистого пучка, заполняющего полость зуба, который часто называют зубным нервом. Чтобы вылечить пульпит, пораженный нерв в большинстве случаев приходится удалять. Для этого раскрывают зуб, затем механически и медикаментозно обрабатывают зубные каналы. Сложность в том, что каналов у зубов, в частности, у моляров, несколько. Их нужно все найти, расширить, тщательно очистить и дезинфицировать, так как недолеченные каналы приведут к повторному воспалению. После этого в каждый канал необходимо поставить гуттаперчевый штифт и запломбировать.
Для депульпирования используются специальные стоматологические инструменты и приспособления:
- эндомотор, который обеспечивает медленное вращение бура, с его помощью расширяются каналы и извлекается пульпа,
- апекс-локатор ― электронное устройство для определения длины корневого канала,
- корневые иглы,
- вериферы,
- дрили,
- пульпоэкстракторы,
- каналонаполнители.
Процедура удаления пульпы должна проводиться очень аккуратно, чтобы при прохождении каналов не создать перфорацию и не выйти за верхушку корня зуба. Некоторые из операций приходится выполнять под микроскопом. После выполнения депульпирования в зубе образуется большая полость, поэтому в идеале на такой зуб ставится коронка, так как массивная пломба может привести к последующему разрушению зуба.
Такое эндодонтическое лечение довольно дорогое, и по стоимости может сравниться с имплантацией зуба, поскольку занимает достаточно много времени, состоит из нескольких сложных операций, и может выполняться в несколько приемов. Но, тем не менее, оно позволяет сохранить собственный зуб. Лечение пульпита – процедура безболезненная, потому что проводится под местной анестезией.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
При проблемах с дыхательными путями самолечение недопустимо – необходимо сразу обратиться к специалисту. Пациент не всегда может сам себе поставить диагноз и назначить лечение, тем более в случае с дыхательной системой, когда сам очаг заболевания скрыт от глаз. В случае неправильного лечения осложнения могут быть очень тяжелыми. Но даже если препарат вам назначил специалист, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и возможными побочными действиями, чтобы избежать неприятных последствий.
Форма выпуска и состав
Прежде чем принимать выписанное вам лекарство, нужно внимательно изучить состав препарата. Это делается для того, чтобы предупредить возможную аллергию на определенные компоненты.
Фенотерол. В первую очередь оно снимает напряжение, возникающее в мускулатуре дыхательной системе, снимает спазм гортани, расслабляя трахею и бронхи. Также фенотерол снижает рефлекторный стимул, который провоцирует кашель.
Ипратропия бромид. Основной целью этого вещества является снятие спазма, вызывающего кашлевой рефлекс. Ипратропия бромид успешно борется с бронхитом, расширяет бронхиальные потоки, облегчая дыхание.
Помимо активных веществ в лекарстве могут присутствовать следующие вспомогательные вещества:
- лимонная кислота;
- этиловый спирт;
- дистиллированная вода.
Беродуал выпускают в определенных формах:
Флаконы для ингаляций. Этот вид удобен для использования беродуала в небулайзере. Чаще всего используется при лечении детей педиатрами, так как дозировка может быть легко изменена, в зависимости от состояния пациента.
Аэрозоль. Эта карманная форма очень удобна для тех, кто постоянно в пути, у кого нет времени на длительные процедуры, те, кто постоянно в работе. Ведь небулайзер требует определенной сосредоточенности. Однако лучше использовать аэрозоль для пациентов старше шести лет.
Показания к применению взрослым
Беродуал для ингаляций для взрослых уникальный и многофункциональный препарат. Он применяется при многих заболеваниях, связанных с дыханием.
- все виды кашля;
- профилактические мероприятия, длительная терапия и экстренная помощь при астме;
- трахеит;
- бронхит;
- пневмония;
- хроническая болезнь легких;
- саркоидоз;
- ранние стадии туберкулеза;
- муковисцидоз;
- эмфизема.
Обязательна консультация со специалистом, который должен назначить обследование, перед тем как выписывать препарат. В абсолютном большинстве случаев беродуал в небулайзере человеку назначают, когда внедрение лекарства в дыхательные пути каким-то другим образом невозможно. Когда надо срочно убрать приступ (астмы, кашля, бронхита), ингаляции становятся незаменимым средством.
Способ применения и дозировка для ингаляций в аэрозоле
Беродуал как лекарство достаточно прост в использовании, однако перед использованием надо тщательно прочитать инструкции по применению, так как этот препарат имеет свои нюансы. Беродуал нельзя принимать с помощью обыкновенного парового ингалятора. Прием лекарства таким образом не только не облегчит состояние, но и вызовет отрицательную реакцию:
- ожог слизистой оболочки;
- приступы кашля;
- резкая боль в горле.
Инструкция для использования ингаляционного аэрозоля
- Один раз встряхнуть баллончик и аккуратно снять защитную крышку.
- Сделать долгий глубокий выдох, максимально вытесняя воздух из легких.
- Перевернуть баллон вверх дном так, чтобы мундштук оказался снизу.
- Плотно прижаться губами к мундштуку, сделать глубокий вдох и надавить на аэрозоль
- После попадания лекарства внутрь задержать дыхание на 2-5 секунд.
- При необходимости повторить.
Обыкновенно назначают 2 дозировки в сутки, при тяжелом приступе возможно использование 4-х доз. Если после этого приступ не был купирован, надо срочно обратиться к врачу.
Разведение беродуала с физраствором
Прежде всего необходимо отметить, что разводить беродуал обыкновенной или даже дистиллированной водой не допустимо. Для этого нужен раствор хлорида натрия 0,9%. Пропорции назначаются лечащим врачом. Обыкновенно назначенную дозу лекарства разводят хлоридом натрия до объема трех-четырех мл, затем тщательно перемешивают. Разведение беродуала физраствором нужно для того, чтобы снизить концентрацию препарата.
Сочетание с другими препаратами
Перед использованием беродуала, необходима консультация, так как это лекарство не сочетается со многими препаратами и веществами:
- антидепрессанты;
- бронхолитики;
- галотан;
- глюкокортикостероиды;
- дигоксин;
- теофиллин;
- трихлорэтилен;
- энфлуран.
Как делать ингаляции в небулайзере
Небулайзер — это такой аппарат, с помощью которого довольно легко можно производить ингалирование. Его легко использовать, из плюсов отмечается постоянное воздействие препарата на организм в течение необходимого времени. Покупка такого оборудования потребует определенных вложений, зато оно прослужит вам несколько лет. Главное — не забывать ухаживать за ним. Промывать после использования, дезинфицировать, хранить в укромном месте, подальше от детей.
Придерживайтесь определенного алгоритма при использовании небулайзера:
- Дезинфекция маски ингаляционного прибора, промывание емкости для лекарства, подготовка оборудования.
- Наполнение емкости необходимым количеством беродуала.
- Развести препарат физраствором;
- Проведение процедуры через небулайзер до полного израсходования раствора.
Дозировка лекарства для ингаляций в небулайзере зависит от специфики болезни и возраста пациента. Количество капель в целом не должно быть больше сорока, маленьким детям не более двадцати.
Сколько минут делать ингаляцию
Ингаляцию в небулайзере необходимо делать регулярно. Придерживайтесь инструкций, прописанных вашим лечащим врачом. Процедуру для пациента до 12 лет разрешено делать пять минут. Взрослому человеку можно ингалироваться до семи минут. Лекарство, разведенное физраствором, необходимо утилизировать после использования.
Сколько дней
Ингаляции с беродуалом и физраствором взрослым и детям делают систематически в течении времени, назначенного лечащим врачом. Обыкновенный курс терапии при средних заболеваниях (бронхит, разные виды кашля) длится пять дней. Если болезнь более тяжелая, курс можно продлить до десяти дней (астма, эмфизема легких, тяжелые формы пневмонии).
Побочные действия и различные противопоказания
При правильном использовании беродуала, соблюдении дозировок и пропорций, сильных побочных эффектов он не оказывает. Однако он имеет противопоказания:
- аллергическая реакция на состав препарата;
- беременность;
- гипертензия;
- глаукома, слепота;
- эпилепсия;
- кардиомиопатия;
- психоэмоциональная нестабильность;
- патологии сердца и сосудов;
- тахиометрия.
Чаще всего, побочные эффекты возникают из-за пренебрежения пациентом рекомендациями врача. Если сделать что-то не правильно, могут возникнуть:
- затрудненное мочеиспускание;
- головокружение и обмороки;
- диарея
- отекание языка, сухость во рту;
- аритмия;
- повышение пульса;
- повышенная нервная возбудимость;
- приступ кашля;
- проблемы с метаболизмом;
- сыпь.
Это не весь список возможных побочных действий, так как организм каждого человека индивидуален. Поэтому нужно быть внимательным при выборе лекарств.
Особые указания и рекомендации по применению
Знание особенностей препарата помогает избежать неприятных последствий. Ни в коем случае не принимайте лекарство внутрь, это часто приводит к серьезным нарушениям.
При ингаляции соблюдается особый порядок:
- нельзя есть до и после ингаляций в течении 40 минут;
- после процедуры не стоит выходить на улицу;
- во время процесса ингалирования нельзя делать резких движений;
- дышать нужно глубоко и медленно.
Аналоги
Так как беродуал подходит далеко не всем, существуют аналоги, которыми можно заменить это лекарство. Вот некоторые из них:
- Лазолван.
Первый в списке аналогов, иногда его даже назначают вместе с беродуалом, в качестве комплексной терапии. По своим свойствам напоминает беродуал, однако не рекомендуется до 18 лет. Основное свойство – отхаркивающее.
- Амбробене.
Является более мягким средством по сравнению с беродуалом. Используется в достаточно раннем возрасте, безопасно принимать его и в период беременности. Помогает снимать спазмы, избавляться от мокроты. Одно из самых популярных и доступных муколитических средств.
Сроки и условия хранения
Пользоваться раствором для ингаляций можно в течение пяти лет. Внимательно изучайте дату производства на упаковке и не используйте после истечения срока годности. Условия хранения – комнатная температура не выше 30 C. Беречь от детей!
Отзывы и цены
В основном отзывы на данный препарат положительные, отрицательных крайне мало. Пользователи отмечают эффективность беродуала, после применения стало легче дышать, пропал кашель, спала опухоль слизистой. После разового использования удается уничтожить приступ, при длительном использовании у большинства излечивались достаточно тяжелые заболевания. Многое зависит от того, сколько применять беродуал.
Цены на раствор для ингаляций в аптеках колеблются от 240 р. до 300 р. Аэрозоль стоит значительно дороже – от 450 р.
Предыдущая
Препараты для ингаляцийКромогексал для ингаляций — инструкция по применению
Следующая
Препараты для ингаляцийЛазолван для ингаляций: инструкция по применению в небулайзере взрослым
Источник
Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) морфологически представляют собой воспалительные заболевания дыхательных путей. При БА воспаление локализовано преимущественно в бронхах большого и среднего калибра, при ХОБЛ — в мелких дыхательных путях и паренхиме легких.
Воспаление при бронхиальной астме (БА) характеризуется аллергическим фенотипом, т.е. инфильтрацией эозинофилами и Т-хелперами 2-го типа. У пациентов с тяжелой БА возможна нейтрофильная инфильтрация стенок бронхов. При ХОБЛ в дыхательных путях наблюдается аккумуляция нейтрофилов, цитотоксических СD8+ Т-клеток и макрофагов.
В основе клинических симптомов обострения бронхиальной астмы (БА) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) лежит усиление воспаления дыхательных путей. Наличие воспалительного процесса в бронхах определяет схожесть основных проявлений этих заболеваний в виде кашля, одышки, сухих хрипов. Различия в факторах риска, патогенезе и морфологии воспаления ведут к четко отграниченным особенностям течения заболеваний и позволяют проводить между ними дифференциальный диагноз. Примерно в 15-25% случаев наблюдается так называемый «синдром перекреста», т.е. сочетание БА и ХОБЛ, обострения при котором протекают более тяжело и чаще сопровождаются летальным исходом, чем при изолированной ХОБЛ или БА.
Критерии обострения бронхиальной астмы (БА) и ХОБЛ схожи между собой — это усугубление респираторных симптомов, выходящее за рамки обычных колебаний и требующее изменения рутинной терапии. К обострению ХОБЛ обычно приводят респираторные вирусы, бактерии, в некоторых случаях воздействие поллютантов. Провоцировать обострение БА могут респираторная вирусная инфекция, массивный контакт с аллергеном и плохая приверженность к терапии. В то же время причины развития многих обострений остаются неясными.
Патофизиологической основой и бронхиальной астмы (БА), и ХОБЛ является обструкция дыхательных путей, которая закономерно усиливается при обострении, поэтому ключевая роль в лечении обострений данных заболеваний отводится препаратам, расширяющим бронхи.
Фармакологическое действие Беродуала
Беродуал — препарат, который содержит содержит два действующих вещества, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — М-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — B2-адреномиметик.
В традиционной китайской медицине адреномиметики растительного происхождения (Ephedra equisetina) используются в течение более чем 2000 лет. С начала ХХ века неселективный адреномиметик адреналин для подкожного введения стал применяться в европейской клинической практике для лечения приступов бронхиальной астмы (БА). В 1940-х годах был синтезирован первый неселективный B-агонист изопреналин. В конце 1960-х годов были созданы селективные B2-агонисты, в том числе фенотерол.
М-холиноблокаторы в виде ингаляций также используются в течение нескольких веков. В аюрведической медицине еще в XVII веке использовался дым, образующийся при сгорании высушенных трав Atropa belladonna и Datura stramonium. В начале XIX века эта практика была завезена из Индии в Великобританию, откуда распространилась на другие страны и просуществовала до середины XX века. В начале 1970-х годов путем модификации молекулы атропина были созданы четвертичные препараты, плохо всасывающиеся через слизистые и не проходящие гематоэнцефалический барьер, к которым и относится ипратропия бромид, созданный в 1974 г.
Активные компоненты Беродуала — ипратропия бромид и фенотерола гидробромид — дополняют друг друга, усиливая бронхолитическое действие и снижая риск побочных эффектов препарата.
Беродуал выпускается в виде дозированного аэрозоля и раствора для ингаляций через небулайзер. В 1 мл (20 каплях) раствора Беродуала для ингаляций содержится 0,25 мг (250 мкг) ипратропия бромида и 0,5 мг (500 мкг) фенотерола. Одна доза аэрозольного ингалятора Беродуал Н содержит 0,02 мг (20 мкг) ипратропия бромида и 0,05 мг (50 мкг) фенотерола.
Тонус дыхательных путей регулируется как симпатической, так и парасимпатической нервной системой. Применение комбинированного препарата имеет свои преимущества с точки зрения фармакодинамики и фармакокинетики. B2-агонисты могут модифицировать холинергическую нейротрансмиссию как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения секреции ацетилхолина. В первом случае усиливается миорелаксация, вызываемая М-холиноблокаторами, во втором случае М-холиноблокаторы уменьшают бронхоконстрикторное действие ацетилхолина, усиливая эффект B2-агонистов.
Фенотерол обладает более быстрым началом действия, а ипратропия бромид — более поздним началом, но большей длительностью действия. В комбинации эти препараты обеспечивают Беродуалу быстрый и относительно продолжительный (до 6-8 ч) эффект. Ипратропия бромид снижает продукцию мокроты, фенотерол стимулирует мукоцилиарный клиренс, что способствует улучшению дренажной функции трахеобронхиального дерева. Комбинация двух активных веществ позволяет использовать меньшие дозы препаратов, минимизируя риск нежелательных явлений, прежде всего со стороны сердечно-сосудистой системы.
Применение Беродуала при обострении астмы и ХОБЛ
Беродуал в течение более чем 20 лет присутствует на российском и международном рынках лекарственных препаратов, большинство исследований, посвященных эффективности этого лекарства, датированы 1990-ми и началом 2000-х годов. В систематическом обзоре 2005 г., подводящем итоги этих исследований, было показано, что использование комбинации B2-агониста и М-холиноблокатора при обострении средней/тяжелой степени тяжести бронхиальной астмы (БА) у взрослых и детей ведет к уменьшению числа госпитализаций и лучшим показателям функции внешнего дыхания. Эти данные вошли в последнюю редакцию Глобальной инициативы по бронхиальной астме (GINA).
При лечении обострений бронхиальной астмы (БА) GINA рекомендует использовать комбинацию B2-агониста и М-холиноблокатора при тяжелых обострениях БА. Согласно Федеральным клиническим рекомендациям по лечению и диагностике бронхиальной астмы (БА) 2013 г. следует использовать комбинированный препарат у пациентов с умеренным, тяжелым или угрожающим жизни обострением БА либо у пациентов со слабой реакцией на терапию B2-агонистами. Кроме того, использование М-холиноблокаторов показано при обострении БА на фоне приема B-блокаторов и респираторной вирусной инфекции.
Несмотря на то что хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется «необратимой обструкцией», достижение даже небольшой бронходилатации ведет к снижению нагрузки на дыхательные мышцы и уменьшению числа «воздушных ловушек». Комбинированное использование B2-агониста и М-холиноблокатора в исследовании, посвященном терапии обострения ХОБЛ в отделении неотложной помощи, позволило сократить время пребывания больных в стационаре по сравнению с больными, которым назначали только B2-агонист.
В другом исследовании комбинация фенотерола и ипратропия у пациентов с острой дыхательной недостаточностью на фоне обострения ХОБЛ, получающих респираторную поддержку, оказалась значительно эффективнее по влиянию на показатели механики дыхания, чем каждый из препаратов в отдельности.
В отношении обострений ХОБЛ любой тяжести существенных разночтений между Глобальной инициативой по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) 2014 г. и Российским национальным руководством 2013 г. по применению комбинированных препаратов нет. GOLD предлагает применять данные препараты как альтернативу терапии Р2-агонистами при всех видах обострений ХОБЛ. Российское руководство рекомендует отдавать предпочтение комбинированным (B2-агонистам и М-холиноблокаторам. Существенных различий в эффективности дозированных аэрозолей и ингаляций через небулайзер нет. Однако для тяжелых пациентов ингаляции через небулайзер часто оказываются предпочтительными.
У пациентов с сочетанием бронхиальной астмы и ХОБЛ целесообразно использование комбинированной бронхолитической терапии. Схема приема не отличается от рекомендованной для бронхиальной астмы и ХОБЛ.
Схема лечения Беродуалом бронхиальной астмы и ХОБЛ
При лечении обострения бронхиальной астмы с помощью Беродуала можно руководствоваться рекомендациями, касающимися многократных или непрерывных ингаляций B2-агонистов.
С помощью небулайзера для купирования приступа ингалируют 1-4 мл раствора Беродуала. Беродуал разводят физиологическим раствором до объема 3-4 мл. Ингаляцию продолжают до тех пор, пока раствор не будет полностью израсходован. Если улучшение не наступает, проводят повторную ингаляцию через 20 мин. Выполняют четыре ингаляции в сутки, повторная ингаляция не ранее чем через 2 ч.
Бронхолитическая терапия при обострении ХОБЛ может быть полностью основана на Беродуале. Схема приема такая же, как и при бронхиальной астме. При обострении у пациентов с сочетанием БА и ХОБЛ целесообразность использования комбинированной терапии еще более очевидна. Схема приема не отличается от рекомендованной для БА и ХОБЛ.
Заключение
Фиксированная комбинация B2-агониста и М-холиноблокатора в препарате Беродуал представляет собой рациональное назначение при лечении обострений бронхиальной астмы, ХОБЛ и «синдрома перекреста» БА и ХОБЛ. Комбинация двух действующих веществ обеспечивает большую эффективность при меньшем риске побочных явлений, быстрое начало и достаточную продолжительность действия, удобство и экономичность использования. Присутствие Беродуала в течение многих лет на российском рынке обеспечивает доступность препарата и широкую осведомленность медицинских работников о возможностях и формах применения этого лекарства.
© К.м.н. О.Н. Бродская
Источник
