Ингаляторы от астмы беротек цена
Array
Состав и форма выпуска
Раствор для ингаляций 0,1% — 1 мл.:
- Активное вещество: фенотерола гидробромид — 1 мг ;
- Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатрий эдетат дигидрат; натрия хлорид; 1 н. кислота хлористоводородная; дистиллированная вода.
во флаконах-капельницах темного стекла по 20 мл (1 мл = 20 капель); в пачке картонной 1 флакон-капельница.
Аэрозоль ингаляционный дозированный — 1 доза:
- Активные вещества: фенотерола гидробромид — 100 мкг; пропеллент: 1,1,1,2 — тетрафторэтан (HFA 134a);
- Вспомогательные вещества: ангидрид лимонной кислоты; вода дистиллированная; этанол
в баллонах аэрозольных с мундштуком по 10 мл (200 доз); в коробке 1 баллон.
Описание лекарственной формы
Раствор для ингаляций: прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от частиц. Запах почти неощутимый.
Фармакологическое действие
Бронходилатирующее. Избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после назначения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в более высоких дозах, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.
Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность (увеличение силы и ЧСС) обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, — стимуляцией бета1-адренорецепторов. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании бета-агонистов.
Препарат уменьшает сократительную активность и тонус миометрия.
Фармакокинетика
В зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10–30% активного вещества, освобождаемого из аэрозольного препарата после ингаляции, достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола попадает в ЖКТ. После ингаляции 1 дозы препарата степень всасывания составляет 17% от введенной дозы. Всасывание носит двухфазный характер — 30% фенотерола гидробромида быстро всасывается с T1/2 11 мин, и 70% всасывается медленно с T1/2 120 мин.
После введения внутрь всасывается около 60% фенотерола гидробромида. Время достижения Cmax плазмы крови — 2 ч. Связывание с белками плазмы — 40–55%. Метаболизируется в печени. Выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов.
При парентеральном введении фенотерола гидробромид выводится соответственно трехфазной модели с T1/2 — 0,42 мин, 14,3 мин и 3,2 ч. Биотрансформация фенотерола гидробромида у человека протекает исключительно путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.
Фенотерола гидробромид может проникать в неизмененном виде через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.
Фармакодинамика
Фенотерол предупреждает и быстро купирует бронхоспазм различного генеза. Начало действия после ингаляции — через 5 мин, максимум — 30–90 мин, продолжительность — 3–6 ч.
Показания к применению Беротек
Предупреждение и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких. Профилактика астмы физического усилия. Симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
Противопоказания к применению Беротек
Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмии, порок сердца, аортальный стеноз, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома, угрожающий аборт, беременность (I триместр).
Беротек Применение при беременности и детям
Противопоказано в I триместре беременности, назначение препарата возможно во II-III триместре беременности и в период грудного вскармливания только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Беротек Побочные действия
Со стороны ЦНС: мелкий тремор, нервозность; редко — головная боль, головокружение, нарушение аккомодации; в единичных случаях — изменение психики.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение (особенно у пациентов с отягощающими факторами); редко (при использовании в высоких дозах) — снижение дАД, повышение сАД, аритмия.
Со стороны респираторной системы: в редких случаях — кашель, местное раздражение; очень редко — парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: редко — сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.
Прочие: гипокалиемия, усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги, задержка мочи.
Лекарственное взаимодействие
Бета-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.
Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.
Одновременное применение с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами усиливает действие Беротека Н.
Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) могут усиливать действие Беротека Н на сердечно-сосудистую систему.
На фоне применения Беротека Н возможно развитие гипокалиемии, которая может усиливаться при одновременном назначении ксантиновых производных, стероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.
Дозировка Беротек
Ингаляционно.
Раствор для ингаляций. Взрослым и детям старше 12 лет, для купирования приступа бронхиальной астмы — 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель), в тяжелых случаях — 1–1,25 мл (1–1,25 мг — 20–25 капель), в исключительно тяжелых случаях (под наблюдением врача) — 2 мл (2 мг — 40 капель).
Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких — по 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель) до 4 раз в день.
Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) для купирования приступа бронхиальной астмы — 0,25–0,5 мл (0,25–0,5 мг — 5–10 капель), в тяжелых случаях — 1 мл (1 мг — 20 капель), в исключительно тяжелых случаях (под наблюдением врача) — 1,5 мл (1,5 мг — 30 капель).
Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и других состояний с обратимым сужением дыхательных путей — по 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель) до 4 раз в день. Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под наблюдением врача) — около 50 мкг/кг на прием (0,25–1 мг — 5–20 капель) до 3 раз в день.
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл. Доза зависит от способа ингаляции и качества распыления. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч.
Аэрозоль. Острый приступ бронхиальной астмы — 1 доза, при необходимости через 5 мин ингаляцию можно повторить. Следующее назначение препарата возможно не ранее, чем через 3 ч. Если эффект отсутствует и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться за медицинской помощью в ближайшую больницу.
Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и других состояний, сопровождающихся обратимым сужением дыхательных путей — по 1–2 дозы на 1 прием, но не более 8 доз в день.
Для получения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль.
Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз встряхните баллон и дважды нажмите на дно баллона.
Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:
- Снять защитный колпачок.
- Сделать медленный, глубокий выдох.
- Удерживая баллон, обхватить губами наконечник. Баллон должен быть направлен дном вверх.
- Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы.
- Надеть защитный колпачок.
- Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.
Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое количество содержимого, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, может быть уменьшено.
Баллон непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить только следующим способом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.
Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования мыла или моющего средства, тщательно промывать наконечник чистой водой.
Предупреждение: пластиковый адаптер для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беротек Н и служит для точного дозирования препарата. Адаптер не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный тетрафторэтаносодержащий аэрозоль Беротек Н с какими-либо другими адаптерами, кроме адаптера, поставляемого вместе с баллоном.
Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50 °C.
Передозировка
Симптомы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипер- или гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии, приливы крови к лицу, тремор.
Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы. Однако, следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или хроническими обструктивными заболеваниями легких.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме.
При использовании бета2-агонистов возможно развитие серьезной гипокалиемии.
При остром, быстро усиливающемся диспноэ (затрудненное дыхание) следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Следует иметь в виду, что использование для купирования приступа больших доз в течение длительного времени может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания и обусловить необходимость коррекции базисной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.
Особую осторожность следует проявлять при тяжелой бронхиальной астме, т.к. этот эффект может быть усилен сопутствующим применением производных ксантина, глюкокортикоидов и диуретиков. Кроме того, гипоксия может усиливать действие гипокалиемии на ритм сердца. В таких ситуациях рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.
Источник
Беротек Н
Купить Беротек Н в аптеках
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
аэрозоль для ингаляций дозированный 100мкг/доза 200дз
ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)
ГРУППА
Средства, стимулирующие бета-адренорецепторы
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Фенотерол
СИНОНИМЫ
Беротек, Фенотерол, Фтагирол
Фармакологическое действие
Бронхолитический препарат, селективный стимулятор β2-адренорецепторов.
При
применении препарата в более высоких дозах происходит стимуляция
β1-адренорецепторов (например, при назначении для токолитической
терапии). Связывание β2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу
через стимуляторный GS-белок с последующим увеличением образования цАМФ,
который активирует протеинкиназу А, последняя лишает миозин способности
соединяться с актином, что препятствует сокращению гладкой мускулатуры и
способствует бронхолитическому действию и устранению бронхоспазма.
Кроме
того, фенотерол тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов
воспаления, тем самым оказывая защитное действие от влияния таких
бронхоконстрикторов, как гистамин, метахолин, холодный воздух и
аллергены. Прием фенотерола в дозе 600 мкг повышает активность
мерцательного эпителия бронхов и ускоряет мукоцилиарный транспорт.
За
счет стимулирующего влияния на β-адренорецепторы, фенотерол может
оказывать действие на миокард (особенно в дозах, превышающих
терапевтические), вызывая учащение и усиление сердечных сокращений.
Фенотерол
предупреждает и быстро купирует бронхоспазм различного генеза. Начало
действия после ингаляции — через 5 мин, максимум — 30-90 мин,
продолжительность — 3-5 ч.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма —
это серьезное заболевание, которое препятствует нормальному дыханию,
т.к. из-за воспаления, отека и образования мокроты сужаются дыхательные
пути, ведущие к легким.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
В
зависимости от метода ингаляции и используемой ингаляционной системы
10-30% активного вещества, освобождаемого из аэрозольной формы препарата
после ингаляции, достигает нижних дыхательных путей, а остальная часть
депонируется в верхних дыхательных путях и проглатывается. Эта доля
активного вещества подвергается биотрансформации вследствие эффекта
«первичного» прохождения через печень. Таким образом, проглоченное
количество препарата не оказывает влияния на концентрацию активного
вещества в плазме крови, достигаемую после ингаляции.
Фенотерол в неизмененном виде проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Фенотерол
подвергается интенсивному метаболизму в печени путем конъюгации до
глюкуронидов и сульфатов. При проглатывании фенотерол метаболизируется,
преимущественно, путем сульфатирования. Эта метаболическая инактивация
исходного вещества начинается уже в стенке кишечника.
Биотрансформации, включая выделение с желчью, подвергается основная часть — приблизительно 85%.
Выведение
Выводится
с мочой и желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. Выделение
фенотерола с мочой (0.27 л/мин) соответствует приблизительно 15% от
среднего общего клиренса системно доступной дозы. Объем почечного
клиренса свидетельствует о тубулярной секреции фенотерола дополнительно к
гломерулярной фильтрации.
После ингаляции из дозированного аэрозоля в неизмененном виде выделяется через почки 2% дозы в течение 24 ч.
Дозировка
Взрослым и подросткам старше 12 лет
Приступы бронхиальной астмы и другие состояния, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей
В
большинстве случаев для купирования бронхоспазма достаточно 1
ингаляционной дозы; если в течение 5 мин облегчения дыхания не
наступило, можно повторить ингаляцию.
Если эффект отсутствует после 2 ингаляций, и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться ко врачу.
Профилактика астмы физического усилия
1-2 ингаляционные дозы до физической нагрузки, до 8 ингаляций/сут.
Детям от 6 до 12 лет
Приступы бронхиальной астмы и другие состояния, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей
В
большинстве случаев для купирования бронхоспазма достаточно 1
ингаляционной дозы; если в течение 5 мин облегчения дыхания не
наступило, можно повторить ингаляцию.
Если эффект отсутствует
после 2 ингаляций, и требуются дополнительные ингаляции, следует без
промедления обратиться за медицинской помощью.
Профилактика астмы физического усилия
1-2 ингаляционные дозы до физической нагрузки, до 8 ингаляций/сут.
Детям от 4 до 6 лет
Из-за
ограниченного опыта применения у детей в возрасте младше 6 лет,
препарат должен быть использован только по назначению врача и под
наблюдением взрослых.
Приступы бронхиальной астмы и другие состояния, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей
Для
купирования бронхоспазма достаточно 1 ингаляционной дозы. Если эффект
отсутствует, следует без промедления обратиться за медицинской помощью.
Профилактика астмы физического усилия
1 ингаляционная доза до физической нагрузки, до 4 ингаляций/сут.
Правила использования препарата
Для достижения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль.
Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллончика.
Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила.
1. Снять защитный колпачок.
2. Сделать медленный, глубокий выдох.
3. Удерживая баллончик, плотно обхватить губами наконечник. При этом стрелка и дно баллончика должны быть направлены вверх.
4.
Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно
баллончика до освобождения 1 ингаляционной дозы. На несколько секунд
задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть.
Если потребуется повторная ингаляция, повторить те же действия (пункты
2-4).
5. Надеть защитный колпачок.
6. Если аэрозольный баллончик не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллончика.
Баллон
рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на
то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество
лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.
Баллон
непрозрачен, поэтому количество препарата в баллоне можно определить
следующим образом: снять защитный колпачок, баллон погрузить в емкость,
наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от
позиции баллона в воде.
Ингалятор следует промывать не менее 1 раза в неделю.
Важно содержать мундштук ингалятора чистым для того, чтобы лекарство не накопилось и не блокировало распыление.
Для
очистки сначала следует снять колпачок, защищающий от пыли, и удалить
емкость из ингалятора. Промыть ингалятор теплой водой для удаления
накопившегося лекарства и/или видимой пыли.
После очистки нужно
встряхнуть ингалятор и дать ему высохнуть на воздухе без использования
нагревающих устройств. Когда мундштук высохнет, возвратить на место
емкость и колпачок от пыли.
Пластиковый мундштук для рта
разработан специально для дозированного аэрозоля Беротек Н и служит для
точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с
другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный
аэрозоль Беротек Н с другими адаптерами.
Передозировка
Симптомы:
тахикардия, усиленное сердцебиение, тремор, снижение/повышение АД,
повышение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии и гиперемия
лица.
Лечение: назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях показана интенсивная симптоматическая терапия.
В
качестве специфических антидотов рекомендуется назначение
бета-адреноблокаторов (предпочтительно селективные
бета1-адреноблокаторы). Однако необходимо учитывать возможность усиления
бронхиальной обструкции и осторожно подбирать дозу этих препаратов
пациентам с бронхиальной астмой.
Лекарственное взаимодействие
Бета-адреномиметики
и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч.
теофиллин), кромоглициевая кислота, ГКС и диуретики могут усиливать
действие и побочные эффекты фенотерола.
Возможно значительное ослабление бронхолитического действия фенотерола при одновременном применении бета-адреноблокаторов.
Следует
с осторожностью назначать Беротек Н пациентам, получающим ингибиторы
МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны
усиливать действие фенотерола.
Средства для ингаляционного
наркоза, содержащие галогенизированные углеводороды (в т.ч. галотан,
трихлорэтилен, энфлуран) могут усилить действие фенотерола на
сердечно-сосудистую систему (возможно развитие аритмий). Одновременное
назначение бронхолитиков со сходным механизмом действия приводит к
аддитивному эффекту и явлениям передозировки.
Беременность и лактация
Результаты
доклинических исследований в сочетании с имеющимся опытом клинического
применения препарата не выявили никакого отрицательного влияния
препарата на течение беременности. Тем не менее, при беременности
(особенно в I триместре) препарат следует назначать с осторожностью и
только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает
возможный риск для плода.
Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.
Доклинические
исследования показали, что фенотерол выделяется с грудным молоком.
Безопасность применения препарата в период лактации не изучена. В период
лактации применение препарата возможно в том случае, если потенциальная
польза для матери превышает возможный риск для грудного ребенка.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.
Со стороны нервной системы: возбуждение, нервозность, тремор, головная боль, головокружение.
Со
стороны сердечно-сосудистой системы: ишемия миокарда, аритмия,
тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение систолического АД, снижение
диастолического АД.
Со стороны дыхательной системы: парадоксальный бронхоспазм, раздражение гортани и глотки.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: гипергидроз, кожные реакции, такие как сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: спазм мышц, миалгия, мышечная слабость.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Баллон находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и нагревать до температуры выше 50°С.
Показания
— приступы бронхиальной астмы или иные состояния с обратимой обструкцией дыхательных путей (в т.ч. хронический бронхит, ХОБЛ);
— профилактика приступов бронхиальной астмы физического усилия.
Аллергология
Отек Квинке
Анафилактический шок
Сенная лихорадка
Аллергия
Противопоказания
— тахиаритмия;
— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
— детский возраст до 4 лет;
— повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата.
С
осторожностью следует назначать препарат при гипертиреозе, артериальной
гипотензии, артериальной гипертензии, атонии кишечника, гипокалиемии,
сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда (в течение
последних 3-х месяцев), заболеваниях сердца и сосудов, таких как
хроническая сердечная недостаточность, ИБС, заболевания коронарных
артерий, при пороках сердца (в т.ч. аортальный стеноз), выраженных
поражениях церебральных и периферических артерий, феохромоцитоме.
Т.к.
информация о применении препарата у детей в возрасте до 6 лет
ограничена, лечение проводят с осторожностью, только под наблюдением
врача.
Особые указания
При первом использовании
дозированного аэрозоля Беротек Н пациенты могут отмечать, что новый
аэрозоль имеет несколько иной вкус по сравнению с прежним аэрозолем,
содержащим фреон. Следует предупреждать пациентов об этом при переходе с
препарата Беротек Н, содержащий фреон на препарат Беротек Н, не
содержащий фреон. Пациентам необходимо знать, что Беротек Н, содержащий
фреон и препарат Беротек Н, не содержащий фреон полностью
взаимозаменяемы, и изменение вкуса не оказывает влияния на эффективность
и безопасность препарата.
Другие симпатомиметические
бронходилататоры можно применять вместе с препаратом Беротек Н только
под наблюдением врача. При острой, быстро усиливающейся одышке
(затрудненное дыхание) следует немедленно обратиться к врачу.
Длительное применение:
—
купирование приступов бронхиальной астмы может быть предпочтительнее
регулярного применения препарата (симптоматическое лечение);
—
больные должны обследоваться для выявления необходимости проведения
дополнительного или более интенсивного противовоспалительного лечения
(например, ингаляций ГКС) с целью контроля воспаления дыхательных путей и
предупреждения длительных обострений бронхиальной астмы.
В случае
усиления обструкции бронхов считается неприемлемым и может быть даже
рискованным увеличение кратности приема агонистов β2-адренорецепторов,
содержащихся в таких препаратах, как Беротек Н аэрозоль для ингаляций
дозированный, сверх рекомендуемых доз. В такой ситуации следует
пересмотреть план лечения и, особенно, адекватность
противовоспалительной терапии.
При лечении агонистами
β2-адренорецепторов возможно развитие выраженной гипокалиемии. Особую
осторожность следует проявлять при тяжелой бронхиальной астме, так как
этот эффект может быть усилен сопутствующим применением производных
ксантина, ГКС и диуретиков. При гипоксии возможно усиление влияния
гипокалиемии на сердечный ритм. В таких ситуациях рекомендуется
регулярный контроль концентрации калия в сыворотке крови.
В редких случаях наблюдалась ишемия миокарда, связанная с агонистами β2-адренорецепторов.
Гипокалиемия у пациентов, которые получают дигоксин, повышает чувствительность к сердечным гликозидам и может вызвать аритмию.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не
установлено влияния применения препарата на способность пациента к
выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты
психомоторных реакций.
Источник
