Инспираторная одышка при сердечной астме

Причины Одышки при сердечной астме.

Одышка при сердечной астме вызвана внезапным ослаблением функции левого желудочка с нормальной или иногда чрезмерной функцией правого желудочка; это приводит к перегрузке легких.

Нападения такого типа одышки встречаются у людей, страдающих различными сердечными заболеваниями таких как, например, миокардит, сердечные дефекты и коронарная недостаточность. Одышка обычно возникает ночью.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Инфаркт миокарда — причины и симптомы

ОДЫШКА ПРИ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ — ЧТО ЭТО?

Одышка при сердечной астме — это другими словами сердечная астма, для которой характерна одышка, в результате хронической недостаточности левого желудочка. Этот тип недуга может возникать особенно ночью, во время сна. Затем пациент пробуждается, который принимает сидячее или стоячее положение, благодаря которому одышка исчезает примерно через 30 минут. Одышка при сердечной астме может сопровождаться плохой переносимостью, сухостью кашля или чрезмерным потоотделением.

ПРИНЦИПЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Если вы хотите понять механизм одышки при сердечной астме, вы должны ознакомиться с принципами кровообращения в организме. Стоит знать, что кровообращение происходит в закрытой системе, а точнее:

• В большом (системном) кровотоке — здесь кислородсодержащая кровь течет из левого желудочка в аорту, а затем попадает в выбранные органы и ткани снабжая их кислородом. В конце, кровь с небольшим количеством кислорода возвращается в правое предсердие сердца, из которого он входит в правый желудочек;
• В небольшой (легочной) крови кровь откачивается из правого желудочка в легочный, из которого он поступает в легкие и альвеолы, где он окисляется. Затем через легочную вену он достигает левого предсердия и левого желудочка.

Причины одышки при бронхиальной астме

Одышка которая возникает при отсутствии левого желудочка, возникает из-за застой крови в легочном кровообращении. Затем происходит скопление легких, потому что неисправный левый желудочек не может прокочать всю кровь, втекающую в нее из легочного кровообращения. Что важно — отказ одной камеры может сопровождаться провалом другой.

В то время как пациент ложится, появляется меньший эффект силы тяжести который вызывает определенное количество крови поступающей из внутренних органов и нижних конечностей, чтобы течь в грудь. Емкость в легких снижается примерно на 25%.

Среди других причин, влияющих на одышку при бронхиальной астме, упоминаются следующие:

• паренхиматозные интерстициальные жалобы,
• хроническая обструктивная болезнь легких,
• Иногда астма,
• бронхоэктазы,
• Обструктивное апноэ во сне,
• плохо переносимые физические усилия,
• Лежащее положение, в котором мышцы работают хуже.

ОДЫШКА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ — СИМПТОМЫ

Пациент обычно просыпается от сна с ощущением сильной одышки тревоги и общей слабости и страха удушья. Затем он садится на кровать и поддерживает себя руками или идет к окну, чтобы получить свежий воздух. Дыхание пациента быстро растет, а иногда и в области сердца. Пациент бледен, пропитан холодным потом. Иногда бывает небольшой цианоз. Приступы одышки обычно длится 20-40 минут и часто исчезают спонтанно.

Отказ левого желудочка, связанный с застоем в легких, дополнительно проявляется в:

• Сухой кашель,
• Отхаркивание (иногда) розовой мокроты, которая может указывать на отек легких или опасное для жизни состояние,
• Наличие трещин и свистов по легочным полям (во время аускультативного обследования),
• Спутанность сознания,
• бледная кожа конечностей,
• холодная кожа конечностей,
• меньше терпимости к физическим усилиям.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Фармакологическое лечение Гипертонии

ПОВЕДЕНИЕ

Если одышка при бронхиальной астме продлевается и ухудшается, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Показанием для немедленного вызова врача, цианоз, потливостьи возможно, кашель большого количества пены — иногда розовая — мокрота. Это указывает на начало отека легких.

До прихода врача:

• поместите пациента в удобное для него положение в постели (таким образом сидячее положение, с возможностью отдыха на высоких подушках),
• Вентилировать квартиру / комнату в которой находится пациент,
• Дать кислороду дыхательному пациенту (если это возможно).

Среди неармакологических методов лечения одышки при сердечной астме упоминаются:

• бросить курить;
• Ограничение потребления алкоголя;
• Ограничение в рационе поваренной соли и продуктов, содержащих большое количество соли;
• Снижение количества жидкости в пациентах, которые сохраняют воду в организме;
• Контроль веса (люди с ожирением должны лучше питаться и уменьшать свой вес);
• Ограничение приема нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут вызвать удержание воды в организме;
• практическая физическая активность (умеренная и хорошо подобранная для данного пациента);
• Вакцинация против гриппа и пневмококков.

Однако при фармакологическом лечении пациентов рекомендуется использовать диуретики препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и β-блокаторы. Иногда требуется инвазивное лечение.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Митральная регургитация (Недостаточность митрального клапана
➫ Из-за чего возникает стеноз аортального клапана (аортальный стеноз)
➫ Признак аортального стеноза (Стеноз аортального клапана)
➫ Что Такое Стеноз Аортального Клапана (Аортальный Стеноз Сердца)
➫ Прогноз аортального стеноза (Стеноз аортального клапана)
▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬

Заболевание бронхиальной астмой характеризуется хроническим воспалительным процессом в дыхательных путях. Для пациентов основным признаком астмы является одышка. У здоровых людей при вдохе в бронхах нет спазмов, у астматиков при вдохе реакция бронхов повышена. При бронхиальной астме характерен определенный тип одышки, который для врача является основной причиной, позволяющей определить бронхиальную астму.

Какой может быть одышка при астме

Типы одышки при астме:

1. Экспираторный – короткий вдох, затрудненный выдох. Патогенез возникновения кроется в сужении просвета бронхиол, спазме гладкой мускулатуры.
2. Инспираторный – проблемы с нормальным вдыханием воздуха. Возникает по причине сужения просвета крупных бронхов, трахеи.

Экспираторную одышку при бронхиальной астме можно встретить чаще, чем инспираторную. Последний тип обычно возникает при сердечных нарушениях, плеврите, альвеолите, проблемах с диафрагмой. Одышка бывает и смешанного типа.

Симптомы астматической отдышки

Прежде чем рассмотреть виды, необходимо понимать, что такое одышка. При бронхиальной астме, одышка сопровождается резкой нехваткой воздуха. У больного возникает скованность в области грудной клетки, и он не может сделать полноценный вдох.

Одышка определяется как увеличение числа дыхательных движений. При таком заболевании дыхательных движений свыше 18 в минуту. Отметим, что норма составляет 16, при этом в обязательном порядке увеличивается глубина вдоха.

Одышка при бронхиальной астме возникает на фоне нарушения работы бронхолегочной системы, а основная причина развития скрывается в гиперреактивности бронхов. В этот момент у больного повышается чувствительность дыхательной системы к раздражению.

Процессы гиперреактивности:

1. Мышцы бронхиального дерева начинают спазмироваться, тем самым это приводит к сужению проходов.
2. У больного развивается в момент раздражения дыхательной системы отек, поэтому затрудняется не только вдох, но и выдох.
3. Для одышки при астме характерно выделение большого количества слизи, тем самым она перекрывает бронхиальные ходы.

В медицинской практике существует определенная классификация одышки, которая возникает при таком заболевании.

Основная классификация:

1. Брадипноэ возникает при пониженной возбудимости, непосредственно дыхательного центра. У больного наблюдается непроизвольное сокращение дыхания, примерно от 10-12 циклов в минуту.
2. Олигопноэ сопровождается резким угнетением дыхательного центра. Поэтому в этом случае возникает резкое и поверхностное дыхание.
3. Гиперпноэ возникает глубокое и частое дыхание.
4. Самый безобидный вид одышки – тахипноэ, означает, что у человека учащенное поверхностное дыхание. Отметим, что при тахипноэ не происходит нарушение ритма дыхательных движений.

При бронхиальной астме разные типы одышки, каждая из которой имеет свои особенности.

Инспираторная одышка характеризуется осложнением при вдохе. Основная причина возникновения заключается в сужении просвета трахеи, а также крупных бронхов. Часто такая одышка говорит о наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

Одышка инспираторного типа обостряется как днем, так и ночью

Характер одышки при бронхиальной астме инспираторного типа: в отличие от иных видов, она может обостряться не только в период дневного отдыха, но и ночью. Приступ возникает в том случае, если больной находится в горизонтальном положении.

Как только возникают первые признаки инспираторной одышки, больному необходимо принять вертикальное положение, это поможет снять приступ и облегчить работу легких.

При бронхиальной астме возникает такой вид одышки, как экспираторная. В этом случае у больного возникают трудности на выдохе. Экспираторная одышка, характеризуется скоплением в бронхах мокроты, тем самым возникает отек на слизистой оболочке.

Явный признак экспираторной одышки при бронхиальной астме – появление во время выдоха свиста.

Смешанная одышка самый тяжелый вид, так как у больного возникают трудности не только с выдохом, но и вдохом. Характер одышки: проявляется в шумном дыхании, возникают признаки первого и второго вида. Отметим, что если возникает удушье, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, так как самостоятельно справиться с данным признаком в домашних условиях невозможно.

Иногда поставить диагноз бронхиальная астма мешают ряд иных заболеваний, которые сопровождаются подобными симптомами. В некоторых случаях доктор может поставит диагноз после беседы с пациентом и обсуждения характера одышки, которая его беспокоит. Существуют и другие сопровождающие заболевание, которые появляются до одышки. Рассмотрим эти нюансы:

• Кашель во время сна
• Наличие свистящих хрипов
• Реакция организма на аллергены
• Влияние физической нагрузки на органы дыхания
• Эффективность лечения препаратами, снимающими спазм

Если у вас есть один из вышеперечисленных моментов, то это повод обратится к специалисту, который назначит диагностику заболевания.

• Приступообразная форма (острое и быстрое не прогнозируемое начало).
• Нарушение дыхания при выдохе. От напряжения диафрагмы появляется боль внизу грудины.
• Начинается кашель, чувство заложенности и невозможности прокашляться.
• Сильная и острая головная боль, которая может доходить до помутнения сознания. Это происходит в результате недостаточного снабжения головного мозга кислородом.
• Тошнота, наступающая приступообразно. Рвоты при этом нет.
• Потемнение в глазах, инвертация цветов (белый становится зеленым), нарушение восприятия объектов.
• Иногда появляются высыпания на коже.
• Болезненные ощущения проходят после приема препаратов, расслабляющих стенки бронхов (бронхомиметики).

На начальных стадиях развития болезни таких признаков может не быть. Иногда даже отмечаться кашлевая форма этого заболевания, при которой одышка может не проявляться несколько лет. Она чаще встречается у детей. Но может отмечаться и у взрослых. Без лечения кашлевая форма переходит в настоящую полноценную бронхиальную астму.

Если появляются выше указанные симптомы, и они проявляются не раз, а периодически повторяются, усиливаясь, нужно обратиться к врачу-пульмонологу. Здесь важно правильно рассказать о переживаемых ощущениях.

• Отмечаются ли приступы кашля ночью.
• Слышны ли свистящие хрипы.
• Ухудшается ли состояние при контакте с аллергенами.
• Сильнее ли ухудшается состояние при физических нагрузках.
• Проходит ли приступ после приема противоастматических медикаментов.

Если хоть один из ответов утвердительный, есть подозрение на заболевание бронхиальной астмой. Если лечение будет проводиться адекватно, то через некоторое время приступы одышки станут проявляться все реже. Исчезнут головные боли и тошнота, а учащенное сердцебиение будет отмечаться только во время физической активности.

Диагностика

Одышка возникает и при других заболеваниях. Чтобы определить, что патологическое состояние спровоцировано именно бронхиальной астмой, врач задает ряд вопросов:

• присутствует ли кашель ночью;
• прослушиваются ли свистящие хрипы;
• ухудшается ли состояние при контакте с аллергенами;
• усиливается ли недомогание при физическом напряжении;
• проходит ли патологическое состояние после приема противоастматических медикаментов.

Если хотя бы на один вопрос ответ положительный, есть основания заподозрить, что у пациента бронхиальная астма. Доктор назначает более точную диагностику:

• сбор анамнеза;
• взятие аллергических проб, определение IgE;
• изучение мокроты под микроскопом;
• выявление изменений функций внешнего дыхания;
• клинический осмотр;
• рентгенография и компьютерная томография;
• тесты с бронходилататорами;
• взятие кожных проб для определения аллергена.

Только после проведенных диагностических мероприятий врач ставит диагноз «бронхиальная астма» и назначает эффективное лечение.

Методы лечения

Комплексная терапия включает в себя:

1. Ингаляции: расширяют в короткое время просветы бронхов, снимают спазм, нормализуют дыхательный процесс. Процедура способна уменьшить количество приступов.
2. Терапия, нацеленная на снижение восприимчивости бронхов к внешним раздражителям.
3. Прием комбинированных медикаментов, глюкокортикоидов в тандеме с антагонистами.
4. Применение опиоидов для подавления тяжелых приступов. При гипоксии назначается кислородное лечение.
5. Дополнительно делают дыхательную гимнастику, совершают длительные прогулки, соблюдают диету.

Любые медикаменты используются только после консультации с врачом. Лишь он способен подобрать лекарство с подходящим механизмом воздействия. Бесконтрольный прием препаратов приводит к неблагоприятным последствиям, усугубляет состояние больного.

Почему важно обратиться к врачу

Нельзя заниматься самолечением при бронхиальной астме. Это может привести к тяжелым осложнениям и необратимым последствиям вплоть до летального исхода. Если появилась одышка, нужно записаться на прием к пульмонологу. Он проведет обследования и направит при необходимости к врачам смежных специальностей:

• кардиологу;
• аллергологу;
• гастроэнтерологу;
• эндокринологу.

Полностью избавиться от бронхиальной астмы нельзя, но приступы можно контролировать. Очень важно не запускать патологическое состояние и регулярно посещать пульмонолога.

Народная медицина

Для лечения инспираторной одышки при астме в качестве вспомогательного метода можно использовать следующий народный рецепт:

• смешать чабрец, ежевику, пустырник, ясменник, сушеницу (в пропорции 2:5:4:4:3);
• сбор залить кипящей водой;
• настоять 40 минут;
• принимать в течение дня вместо чая.

Чабрец

Лечить экспираторную одышку при астме можно таким народным методом:

• четыре столовые ложки листьев клюквы залить 0,7 литрами кипятка;
• оставить на три часа;
• процедить, добавить чайную ложку меда;
• выпить в течение дня.

Любой нетрадиционный способ лечения согласовывается со специалистом. Это поможет избежать нежелательных последствий. Например, аллергических проявлений на коже.

Прогноз

При атопической бронхиальной астме первой или второй стадии, если аллерген определен, и контакт с ним прекращен, наступает стойкая ремиссия. Больной становится нетрудоспособным только в стадии обострения. Летальные исходы при этом происходят редко. Полностью теряется трудоспособность при затянувшемся характере патологического состояния, если к астме присоединяется хронический бронхит и другие осложнения.

Инфекционно-аллергическая астма протекает сложнее. Стадии ремиссии наблюдаются редко. При тяжелом характере недуга и присоединении осложнений прогноз неблагоприятный. Пациенту ставят группу инвалидности, уже спустя два-три года после возникновения заболевания. При астматическом статусе все может закончиться смертью.

Профилактика развития одышки

Для того чтобы уменьшить частоту появления одышки, пациенту необходимо изменить образ жизни. Ряд профилактических мер способен улучшить состояние больного. Врачи рекомендуют:

1. Постоянно фиксировать и анализировать обстоятельства возникновения одышки и избегать воздействия провоцирующих факторов.
2. Астматики должны уметь пользоваться пикфлоуметром. Он позволяет четко выявить затрудненный выдох при астме.
3. Исключить контакт с аллергенами.
4. Избегать воздействия резких запахов и табачного дыма.
5. Принимать лекарственные препараты строго по назначению врача.
6. Проходить регулярные профилактические осмотры для оценки состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
7. Соблюдать диету.
8. Лечиться в санаториях и профилакториях.

Соблюдение этих правил позволяет свести к минимуму проявления одышки и дают больному шанс на нормальную жизнь.

Опасность одышки

Одышка не представляет угрозу здоровью или жизни, так как является лишь проявлением заболевания. Симптом легко устранить медикаментозными средствами. Бить тревогу необходимо, когда одышка усиливается и вызывает приступы удушья на фоне производимых терапевтических мероприятий. Это указывает на то, что патологическое состояние переходит в астматический статус, представляющий опасность для жизни.

Загрузка…