Интал при бронхиальной астме
Последняя актуализация описания производителем 31.07.1999
Действующее вещество:
Кромоглициевая кислота* (Cromoglicic acid*)
АТХ
R03BC01 Кромоглициевая кислота
Фармакологическая группа
- Стабилизаторы мембран тучных клеток
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента
- J45.1 Неаллергическая астма
3D-изображения
Состав и форма выпуска
1 доза аэрозоля для ингаляций содержит кромогликата натрия 1 или 5 мг; в баллончиках 200 или 112 доз соответственно, в картонной коробке 1 шт.
1 мл раствора для ингаляций содержит кромогликата натрия 10 мг; в ампулах по 2 мл, в картонной коробке 48 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противоаллергическое, противовоспалительное, противоастматическое.
Ингибирует высвобождение медиаторов аллергической реакции из сенсибилизированных тучных клеток, предупреждает развитие ранней и поздней стадий астматической реакции в ответ на иммунологические и др. стимулы.
Фармакокинетика
После ингаляции дозированного аэрозоля примерно 10% дозы абсорбируется из дыхательных путей в системный кровоток. После ингаляции раствора из дыхательных путей абсорбируется 8% дозы, остальная часть удаляется из легких с током выдыхаемого воздуха или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается и выводится через пищеварительный тракт. Из ЖКТ в системный кровоток всасывается 1% введенной дозы. Обратимо связывается с белками плазмы (около 65%), не метаболизируется. Выводится из организма в неизмененном виде с мочой и желчью приблизительно в равных количествах.
Показания препарата Интал®
Бронхиальная астма (включая астму физического усилия) у детей и взрослых (профилактика и лечение).
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначают с осторожностью.
Побочные действия
Симптомы раздражения верхних дыхательных путей: кашель, явления бронхоспазма (в подобных случаях прием препарата прекращают).
Способ применения и дозы
Дозированный аэрозоль для ингаляций. Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям начальная доза — 2 ингаляции 4 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта возможен переход на поддерживающую дозу, подбираемую индивидуально. Доза препарата может быть увеличена до 2 ингаляций 6–8 раз в сутки в случаях более тяжелого течения заболевания, а также в периоды усиленного антигенного воздействия. Дополнительный прием препарата может производиться непосредственно перед физической нагрузкой (для профилактики астмы физического усилия).
Раствор для ингаляций. Раствор следует ингалировать при помощи компрессорного, ультразвукового или пьезоэлектрического ингалятора через лицевую маску или мундштук.
Взрослым (включая лиц пожилого возраста) и дети — по 1 ампуле 4 раза в сутки при помощи ингалятора. В более тяжелых случаях прием может быть увеличен до 5–6 раз в день.
Передозировка
Лечение: симптоматическое.
Меры предосторожности
Пациент должен быть проинструктирован относительно необходимости регулярного приема Интала в отличие от эпизодического приема лекарственных средств, используемых для уменьшения бронхоспазма. Раствор нельзя ингалировать в смеси с бромгексином и амброксолом.
Условия хранения препарата Интал®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Не хранить в холодильнике.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Интал®
раствор для ингаляций 1% — 5 лет.
аэрозоль для ингаляций дозированный 1 мг/доза — 4 года.
аэрозоль для ингаляций дозированный 5 мг/доза — 2 года 6 мес.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
J30 Вазомоторный и аллергический ринит | Аллергическая ринопатия |
Аллергическая риносинусопатия | |
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей | |
Аллергические заболевания дыхательных путей | |
Аллергический насморк | |
Аллергический ринит | |
Аллергический ринит сезонный | |
Вазомоторный насморк | |
Длительные аллергические риниты | |
Круглогодичные аллергические риниты | |
Круглогодичный аллергический ринит | |
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит | |
Круглогодичный ринит аллергической природы | |
Насморк вазомоторный аллергический | |
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома | |
Острый аллергический ринит | |
Отек слизистой носа | |
Отек слизистой оболочки носа | |
Отек слизистой оболочки полости носа | |
Отечность слизистой носа | |
Отечность слизистой оболочки носа | |
Поллиноз | |
Постоянный аллергический ринит | |
Риноконъюнктивит | |
Риносинусит | |
Риносинусопатия | |
Сезонные аллергические риниты | |
Сезонный аллергический ринит | |
Сенной ринит | |
Хронический аллергический ринит | |
J45 Астма | Астма физических усилий |
Астматические состояния | |
Бронхиальная астма | |
Бронхиальная астма легкого течения | |
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты | |
Бронхиальная астма тяжелого течения | |
Бронхиальная астма физических усилий | |
Гиперсекреторная астма | |
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы | |
Кашель при бронхиальной астме | |
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме | |
Неаллергическая бронхиальная астма | |
Ночная астма | |
Ночные приступы астмы | |
Обострение бронхиальной астмы | |
Приступ бронхиальной астмы | |
Эндогенные формы астмы | |
J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента | Аллергические заболевания дыхательных путей |
Аллергические заболевания легких | |
Аспириновая астма | |
Астма атопическая | |
Астма бронхиальная атопическая | |
Астма пекарей | |
Атопическая астма | |
Атопическая бронхиальная астма | |
Бронхиальная астма профессиональная | |
Персистирующая атопическая бронхиальная астма | |
J45.1 Неаллергическая астма | Астма бронхиальная физических напряжений |
Астма физического усилия |
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Стабилизатор мембран тучных клеток. Противоаллергический препарат
Действующее вещество
— кромогликат натрия (cromoglicic acid)
Форма выпуска, состав и упаковка
Аэрозоль для ингаляций дозированный (после распыления и испарения пропеллента представляет собой порошок белого цвета).
1 доза | |
кромогликат натрия | 5 мг |
Вспомогательные вещества: повидон К30, макрогол (полиэтиленгликоль) 600, гидрофторалкан (HFA-227).
112 доз — баллоны аэрозольные алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Интал относится к антиаллергическим противовоспалительным антиастматическим средствам. Активным веществом этого препарата является кромогликат натрия. При систематическом применении он приводит к уменьшению симптомов аллергического воспаления в дыхательной системе.
Кромогликат натрия тормозит как раннюю, так и позднюю стадии аллергической реакции, препятствуя дегрануляции тучных клеток и выделению из них медиаторов воспаления (гистамина, брадикинина, медленнореагирующей субстанции, лейкотриенов, простагландинов). Благодаря этим свойствам Интал предупреждает бронхоспазм, вызванный контактом с аллергеном или другим провоцирующим фактором (холодный воздух, физическое напряжение, стресс). Кроме того, он позволяет уменьшить прием других антиастматических средств (бронхолитиков, глюкокортикостероидов).
Действие препарата развивается постепенно. Через 4-6 недель применения Интала уменьшается частота приступов бронхиальной астмы. Лечение должно быть длительным. При отмене препарата возможно возобновление приступов бронхиальной астмы. Для купирования острых приступов бронхиальной астмы препарат не применяется.
Фармакокинетика
После введения ингаляционным путем максимальная концентрация кромогликата натрия достигается приблизительно через 15 мин. Кромогликат натрия слабо всасывается из ЖКТ. Только 8% от введенной дозы подвергается системной абсорбции.
T1/2 составляет 46-99 мин (в среднем около 80 минут). Кромогликат натрия не метаболизируется. Он выводится из организма в неизменном виде с мочой и желчью приблизительно в равных количествах. Остальная часть препарата выводится из легких с током выдыхаемого воздуха или оседает на стенках ротоглотки, затем проглатывается (без существенной абсорбции — менее 2%) и выводится из организма через пищеварительный тракт.
Показания
- профилактическое лечение бронхиальной астмы (включая астму физического напряжения) у детей и взрослых.
Противопоказания
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к к любым компонентам препарата.
С осторожностью следует использовать препарат для лечения пациентов с нарушенной функцией почек и печени. Оно должно проходить под постоянным контролем врача (целесообразно снизить дозу). При возникновении эозинофильной пневмонии прием препарата следует прекратить.
Дозировка
Взрослые (включая лиц пожилого возраста) и дети — по 2 ингаляции 4 раза/сут.
При достижении оптимального терапевтического эффекта можно перейти на поддерживающую дозу (1 ингаляция 4 раза/сут), обеспечивающую оптимальный контроль заболевания. В тяжелых случаях, а также при большой концентрации аллергенов, дозу препарата можно увеличить до 2 ингаляций 6-8 раза/сут.
После достижения терапевтического эффекта не следует внезапно прекращать применение Интала. При необходимости отмену препарата производят постепенно в течение недели. Во время снижения дозы возможно возобновление симптомов заболевания.
Дополнительный прием препарата может быть произведен непосредственно перед физической нагрузкой для профилактики астмы физического усилия или перед контактом с предполагаемыми аллергенами.
При сопутствующей терапии бронходилататорами их необходимо принимать перед ингаляцией Интала.
У пациентов, получающих кортикостероиды, добавление Интала может позволить значительно уменьшить дозу или полностью отказаться от них.
Основой эффективного лечения является правильное использование ингалятора.
Использование ингалятора детьми рекомендуется только под наблюдением взрослых.
Применение ингалятора
При первом использовании следует встряхнуть ингалятор и нажать один или два раза на дозирующий клапан.
При ингаляции следует придерживаться следующей инструкции:
Снимите пылезащитный колпачок. Осмотрите внутреннюю и внешнюю поверхности мундштука (наконечника), чтобы убедиться в их чистоте. Энергично встряхните ингалятор. Держите ингалятор вертикально, поместив большой палец на основание-баллончика. Сделайте максимально полный выдох, затем вставьте мундштук в рот между зубами (но не прикусывая его) и плотно обхватите губами.
Начиная вдыхать воздух через рот, нажмите на основание баллончика так, чтобы распылить дозу Интала; одновременно продолжайте спокойный и глубокий вдох. Задержите дыхание, уберите ингалятор изо рта. Продолжайте сдерживать дыхание, насколько это возможно.
Если необходимо сразу ввести вторую дозу Интала, повторите процедуру. После ингаляции всегда закрывайте мундштук пылезащитным колпачком.
Побочные действия
Препарат может вызывать раздражение верхних дыхательных путей, сухость в ротовой полости, неприятные вкусовые ощущения, хрипоту, кашель, кратковременный бронхоспазм. В случае повторяющегося бронхоспазма делают предварительно ингаляцию бронхолитика, а кашель успокаивают приемом воды сразу после ингаляции.
Как при всякой ингаляционной терапии сразу после ингаляции может неожиданно развиться бронхоспазм. В этом случае следует отменить прием препарата и назначить больному другое лечение.
Указанные выше нежелательные явления можно уменьшить при совместном применении Интала со спейсером.
К редким нежелательным явлениям относятся анафилаксия, головные боли и головокружения, болезненное или затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, тошнота и сыпь.
После отмены препарата возможно обострение бронхиальной астмы, эозинофильный инфильтрат легкого.
Очень редко отмечались случаи возникновения эозинофильной пневмонии.
Передозировка
Кромогликат натрия обладает низкой токсичностью, поэтому риск передозировки и развития каких-либо токсических явлений небольшой.
Лекарственное взаимодействие
Кромогликат натрия можно применять в сочетании с бронхолитиками и глюкокортикостероидами.
Особые указания
Для купирования бронхоспазма препарат не применяется.
При сопутствующей терапии бронхолитиками их необходимо принимать перед ингаляцией Интала.
Поддерживающую дозу глюкокортикостероидов обычно удается уменьшить, а в отдельных случаях и полностью отменить.
Во время снижения дозы глюкокортикостероидов больной должен находиться под тщательным наблюдением врача: темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю.
Беременность и лактация
Препарат не следует назначать женщинам в I триместре беременности. Кромогликат натрия может назначаться врачом только тогда, когда ожидаемая польза для беременной или кормящей женщины превышает возможный риск для плода или младенца.
Применение в детском возрасте
Противопоказание: детский возраст до 5 лет.
Дети — по 2 ингаляции 4 раза/сут.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует использовать препарат для лечения пациентов с нарушенной функцией почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует использовать препарат для лечения пациентов с нарушенной функцией печени.
Применение в пожилом возрасте
Взрослые (включая лиц пожилого возраста) — по 2 ингаляции 4 раза/сут.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре ниже 30°С. Не хранить в холодильнике и не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Описание препарата ИНТАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Лекарственный препарат Интал является антигистаминным средством для лечения бронхиальной астмы и стойкого сужения просвета бронхов. А также его используют в качестве стабилизатора тучных клеток.
Состав и лекарственная форма
Возможные формы препарата:
- Капсулы, содержащие порошок для ингаляций. Капсулы Интала состоят из желатина, имеют бесцветный и желтый полупрозрачный цвет. Порошок внутри белый, однородный.
- Аэрозоль. При распылении лекарство испаряется, оставляя после себя порошок белого цвета. Один баллончик содержит 112 доз препарата.
Основное действие при лечении оказывает кромогликат натрия:
- В одной капсуле содержится 20 мг.
- В одной дозе аэрозоля — 5 мг.
Дополнительные компоненты в составе Интала:
- В капсулах содержится желатин, из которого состоит оболочка.
- В аэрозоли также содержатся макрогол 600, повидон К30, гидрофторалкан (HFA-227).
Действие препарата Интал
Стадии развития аллергических реакций
Действие препарата Интал нацелено против аллергии и воспалений. А также он обладает антигистаминным эффектом. В составе лекарства содержится кромогликат натрия, который является главным действующим
веществом.
Если применять Интал курсами, не пропуская приемы, то со временем симптомы аллергии в дыхательной системе становятся слабее. Независимо от стадии аллергии, активное вещество лекарства затормаживает ее. Это происходит благодаря уменьшению дегрануляции тучных клеток и выведению из них веществ, провоцирующих воспалительный процесс.
Препарат Интал способен избавить аллергика от бронхоспазмов, которые проявляются при контакте с веществами, вызывающими аллергическую реакцию. Спровоцировать аллергию могут и другие факторы, такие как холод, физические нагрузки, низкая стрессоустойчивость. Помимо этого, принимая данное средство, больной может сократить прием бронхолитиков и глюкокортикостероидов.
Классификация бронхолитиков
Данное средство обладает накопительным эффектом. Чтобы увидеть уменьшение количества приступов астмы, необходимо принимать препарат в течение 1–1,5 месяца. Однако после прекращения лечения приступы могут вернуться. Интал не подходит для лечения особо сильных приступов бронхиальной астмы.
Фармакокинетика
Принцип действия иналяторов
При использовании Интала ингаляционным способом активное вещество достигает своей наибольшей концентрации в течение 15 минут. Кромогликат натрия практически не всасывается через ЖКТ. Около 8% от принятой дозы проходит через абсорбцию.
Активное вещество не метаболизируется. Из организма оно выводится с помощью почек и желчи в том же количестве и с неизмененным составом. Другие компоненты лекарства выводятся из организма через легкие или задерживаются в ротоглотке, после чего подвергаются проглатыванию и выведению из организма.
Показания к назначению лекарства
Препарат Интал назначают при бронхиальной астме. Он оказывает эффективное действие при этой болезни, а также предупреждает приступы на ее начальной стадии.
Длительный курс приема препарата позволяет добиться значительного облегчения астматических приступов и уменьшения их количества.
Стадии астматичекого состояния
Эффективность Интала зависит от возраста пациента. Наибольшее действие он оказывает на больных молодого возраста, так как их легкие еще не подверглись хроническим изменениям.
Указания по применению
Для взрослых и детей, а также людей пожилого возраста назначается по 2 ингаляции 4 раза в день.
После того как в результате применения Интала будет достигнут максимально возможный эффект, пациенту назначается минимальная доза, которая составляет 1 ингаляцию 4 раза в день. Такая доза гарантирует поддержание эффекта от приема лекарства и контроль заболевания. В том случае, если количество аллергенов слишком высоко, можно увеличить дозу Интала до 2 ингаляций от 6 до 8 раз в день.
Правильную схему приема препарата должен определить врач
Резко прекращать прием препарата нельзя. Его отменяют постепенно в течение нескольких дней. Правильную схему отмены должен назначить лечащий врач.
Препарат можно применять перед физическими упражнениями для профилактики бронхиальной астмы или перед возможным контактом с веществами, вызывающими аллергическую реакцию. Если пациент проходит терапию бронходилататорными средствами, проводить ингаляции Инталом следует после их приема.
Главным моментом в лечении Инталом является правильное проведение процедуры ингаляции. Детям необходимо проводить эту процедуру в присутствии взрослых.
Применение ингалятора
Существует несколько правил для успешного проведения ингаляции раствором Интала:
Интал инструкция
- Перед началом использования ингалятора его необходимо потрясти и несколько раз надавить на клапан дозатора.
- После этого необходимо снять колпачок, защищающий прибор от пыли и внимательно осмотреть все поверхности наконечника. Это нужно, чтобы проверить их чистоту.
- Ингалятор следует держать в вертикальном положении, удобно расположив руку.
- Перед тем, как вставлять наконечник в рот, необходимо полностью выдохнуть воздух.
- После этого нужно сделать плавный глубокий вдох. При этом необходимо нажать на баллон препарата, чтобы распылить его дозу.
- Далее нужно задержать дыхание на максимально возможное время и убрать ингалятор изо рта.
- При необходимости приема второй дозы можно сразу же повторить процедуру.
- После выполнения ингаляции обязательно нужно закрывать наконечник специальным колпачком.
Противопоказания к применению препарата Интал
Невозможно использование препарата в двух ситуациях:
- Первый триместр беременности.
- Индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов в составе.
Препарат можно применять в период беременности, а также во время кормления грудью в том случае, когда возможная польза от лечения для матери будет выше риска вреда для ребенка.
Капсулы препарата Интал не предназначены для приема детьми, не достигшими двухлетнего возраста. Аэрозоль Интал нельзя использовать детям до 5 лет.
Побочные явления
При использовании Интала в форме капсул могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- Кашель и воспаление верхних дыхательных путей.
- Бронхоспазм, различные отеки гортани, редко возможно удушье, болезненные спазмы мышц.
- Сыпь.
- Тошнота, рвота, сухость во рту.
- Нарушение нормальной работы почек и надпочечников, нарушение мочеиспускания.
- Головные боли и головокружения.
Аэрозоль Интал может стать причиной следующих побочных эффектов:
- Неприятный привкус.
- Сухость во рту.
- Охриплость и кашель.
- Бронхоспазм.
- Неприятные ощущения на слизистой верхних дыхательных путей.
Чтобы уменьшить возможный риск возникновения побочных эффектов, необходимо использовать аэрозоль со спейсером. После отмены Интала в форме аэрозоля возможно возобновление и обострение симптомов бронхиальной астмы.
Особые указания
Препараты глюкокортикоиды
Интал как в форме капсул, так и в виде аэрозоля не применяется для остановки приступов бронхоспазма.
При приеме препарата можно уменьшить или завершить терапию глюкокортикостероидами и другими антиастматическими средствами. Правильную схему снижения дозы или отмены лекарства должен назначить лечащий врач. В процессе уменьшения дозы глюкокортикостероидов необходимо продолжать прием Интала в прежней дозировке, до назначения врачом новой дозы препарата.
При возникновении инфекции или обострении состояния пациента, а также при повышении количества аллергена в окружающей среде врач может, наоборот, увеличить дозу глюкокортикостероидов.
Взаимодействие с другими препаратами
Могут усилить действие Интала такие препараты как бета-адреностимуляторы, глюкокортикостероиды, антигистаминные и теофиллин.
Прием бронхолитических препаратов необходимо производить перед ингаляцией Интала.
Аналоги препарата
Аналогами Интала являются:
- Налкром.
- Вивидрин.
- Кромогексал.
- Кромоглин.
- Кромосол.
- Лекролин.
- Талеум.
Видео по теме: Препараты для лечения бронхиальной астмы
Источник