Инвалидность при астме украина

Бронхіальна астма відноситься до ряду найбільш розповсюджених захворювань на планеті. Вона зустрічається часто і не піддається лікуванню, тому питання, дають інвалідність при бронхіальній астмі, не втрачає актуальності.

Загальна інформація

Захворювання вимагає від хворого спеціальних умов життя і праці. Йому необхідно підтримувати хвороба в стадії ремісії, щоб він не заважав життєдіяльності і не прогресував. Тим з дітей, які зіткнулися з астмою в ранньому віці, доводиться організовувати своє життя так, щоб не мучитися від хвороби у дорослому віці.

Навіть при відсутніх загостреннях хвороба заважає повноцінної працездатності та впливає на самопочуття. Тому законодавством передбачено, що астматики мають право на оформлення інвалідності.

Третя група

Призначається при легкій і середній формі захворювання. Прийом гормонального ліки не заважає оформлення статусу. Дають його в наступних ситуаціях:

Якщо розвивається дихальна недостатність. Перші симптоми можна відзначити при звичайному фізичному навантаженні.
Заняття звичної трудовою діяльністю стає неможливим.
У самообслуговуванні і самостійному пересуванні відзначаються деякі обмеження.
Є потреба у коригуванні праці, повному його зміну або зниження його кількості.

Друга група

Цю групу можна отримати при бронхіальній астмі другого і третього ступеня. Ускладнені стадії виявляють себе наступним чином:

Порушення дихальної системи помітно виражені. Проблеми з диханням відзначаються навіть при невеликому фізичному навантаженні.
Виникають проблеми з серцем.
У периферичному кровообігу відзначаються порушення.
Гормональні ліки можуть вплинути на розвиток цукрового діабету і розлад органів ендокринної системи.
Самообслуговування і самостійного пересування різко обмежуються.
Виконання трудових завдань стає неможливим.
Робоча діяльність можлива лише в спеціальних умовах, у тому числі й домашніх.

Перша група

Незважаючи на вживані ліки і гормональну терапію, недуга не перестає прогресувати. Таку інвалідність дають при бронхіальній астмі важкої стадії. Суттєві ускладнення в самопочутті астматика є вагомою причиною для
оформлення інвалідності:

Перебіг хвороби не піддається терапевтичній дії і продовжує посилюватися.
Проблеми з диханням відзначаються навіть у стані спокою. Має місце постійна задишка та емфізема легенів.
Діагностуються проблеми з роботою серця.
Внутрішні органи зазнають серйозні ускладнення.
Хворий не може самостійно пересуватися та обслуговувати себе, їй потрібен постійний догляд.
Повна непрацездатність.

Така ступінь тяжкості зустрічається рідко, особливою дітей. Вона розвивається, якщо не дотримуються терапевтичні умови при астмі.

Що потрібно для оформлення статусу

Щоб оформити інвалідність і отримувати пільги, знадобиться ряд документів:

паспорт;
поліс обов’язкового медичного страхування;
документ, спрямований на медичну експертизу;
лікарняна картка або інші документи, що описують стан здоров’я і ліки, які приймав пацієнт.

Перш ніж оформити інвалідність, слід проаналізувати своє самопочуття і розвиток хвороби. Про посилення недуги і труднощі в життєдіяльності необхідно проконсультуватися з лікарем.

Лікар може відмовляти оформляти групу, пропонуючи інші варіанти лікування, однак за законом він зобов’язаний видати направлення на медичну експертизу.

Навіть якщо захворювання діагностується у дітей, пацієнтів ставлять на облік у поліклініці. З плином часу відзначають поліпшення або погіршення стану астматиків. Ця інформація повинна бути зафіксована в документах, що свідчать про перебіг бронхіальної астми.

У поліклініці проходять медичну комісію. Лікуючий лікар зобов’язаний видати бланк з переліком докторів і лабораторних аналізів, які потрібно пройти і здати.

Щоб отримувати пільги, здають такі дослідження:

загальний, біохімічний аналіз крові на цукор;
посів і загальний аналіз мокротиння;
аналіз сечі;
проходять спірографію;
роблять рентген легенів і електрокардіограму серця.

Як проходить МСЕ

Після проходження всіх аналізів лікар направляє хворого на бронхіальну астму на медико-соціальну експертизу. У напрямку він може вказати власні рекомендації для проходження комісії або посилатися на побажання хворого.

Після отримання всіх документів з поліклініки, бажаючим оформити пільги, слід записатися за місцем проживання в Бюро медико-соціальної експертизи. Вам призначать день, коли можна буде прийти на медичний огляд. З собою слід взяти документи, перераховані вище.

Експерти комісії проаналізують історію хвороби, запитають про самопочуття при бронхіальній астмі, особливостях праці та життєдіяльності. Згідно з підсумками МСЕ хворому призначать групу або відмовлять у цьому. Оскаржити результати експертизи можна в Головному регіональному бюро. Якщо і там не виходить оформити пільги, звертаються до суду.

Особливості

При легкій і середній бронхіальній астмі у дітей інвалідність не призначають. У ранньому віці висока ймовірність того, що хвороба пройде самостійно. Тому пільги призначають, якщо захворювання має важку форму.

При оформленні направлення на медико-соціальну експертизу хворий може зіткнутися з несправедливістю і деякими професійними пастками. Часто лікарі в діагнозі вказують – алергічна бронхіальна астма, що є вагомою причиною для відмови у інвалідності. Якщо поставлений такий діагноз, варто додатково відвідати алерголога і здати алергопроби, щоб виключити ймовірність алергії.

Якщо напади трапляються часто і доводиться викликати швидку допомогу, необхідно брати у медпрацівників довідку про виклик — вона допоможе в оформленні статусу.

Бажаючим отримувати пільги за станом здоров’я, необхідно бути готовими до того, що на шляху оформлення чекає довга і виснажлива боротьба. Згідно «Правилам визнання особи інвалідом» (Постановлених Урядом Російської Федерації 7 квітня 2008 року №257) вам не мають права відмовити у інвалідності, якщо є проблеми зі здоров’ям, що обмежують життєдіяльність.

Источник

Анонимный вопрос · 12 января 2019

7,5 K

Увлекаюсь всем на свете: от моды до путешествий. Работаю помощником главного…

В перечне болезней, при которых выдается инвалидность, находящемся в Приложение к ФЗ №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» находится пункт «Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II — III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ — III степени».

Так что, инвалидность могут дать.

Третью группу — при постоянных приступах, продолжающихся даже при медикаментозном лечении. При этом, нужны зафиксированные случаи госпитализации по этому направлению.

Вторая группа выдается при осложнениях, если снижается физическая активность и происходит падение навыков самообслуживания.

Первую группу могут получить с частыми приступами. При этом, пациент с трудом дышит, даже когда спокойно сидит или лежит.

В остальных случаях инвалидность не оформляется

мне врачи даже не говорят об инвалидности ничего.

Отсутствии всех зубов является ли основанием для получения 3 группы инвалидности?

Встать на третью группу инвалидности можно человеку с незначительными расстройствами здоровья. К заболеваниям могут относиться такие, которые ограничивают трудовую деятельность, при которых нужна социальная поддержка и помощь, а также, нормальная жизнедеятельность нарушается. Третью группу инвалидности могут присвоить при: расстройствах речевых и языковых функций, нарушении кровообращения, нарушениях статодинамических, сенсорных, психических функций, также, при физических уродствах.

В любом случае, инвалидность назначается специальной медико-социальной экспертизой. процедура сложная, оценивается здоровье гражданина, время, когда он стал инвалидом, причины. В вашем случае шанс на оформление группы есть. В первую очередь нужно будет пройти медкомиссию, а потом врач направит на медико-социальную экспертизу.

Как будет происходить ежегодное переосвидетельство группы инвалидности во время карантина?

Минтруд России предложил проводить медико- социальную экспертизу без личного присутствия заявителя в период до 1 октября 2020года. Такую меру предлагается ввести в рамках мероприятий по противодействию распространения коронавирусной инфекции. Новый порядок предлагается как для тех, кто обращается для установления инвалидности в первый раз, так и для тех, кто проходит медико-социальную экспертизу повторно. МСЭ устанавливает инвалидность по направлениям и документам, представленным медицинскими организациями. Минтруд предлагает изменить порядок проведения МСЭ на ближайшие полгода и устанавливать инвалидность без посещения бюро МСЭ. Также новым порядком предусматривается автоматическое продление ранее установленной группы инвалидности, в том числе для детей-инвалидов, на 6 месяцев, если срок очередного переосвидетельствования наступает в период действия документа. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации будет продлена на полгода с сохранением всех ранее рекомендованных реабилитационных мероприятий, включая обеспечение техническими средствами реабилитации. Сведения из документов, подтверждающих факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида(ребенка-инвалида) будут размещаться в Федеральном реестре инвалидов. Назначение и выплата пенсий будут осуществляться Пенсионным фондом РФ на основании сведений реестра без дополнительных заявлений. Более детальную информацию вы можете уточнить на официальном сайте ФКУ » Главное бюро медико-социальной экспертизы» вашего регионав разделе «Работа с обращениями граждан и организаций».

Прочитать ещё 7 ответов

Сколько живут с туберкулезом легких?

Конкретный интерпретатор.

По статистике, в России в день от туберкулеза умирает порядка полусотни больных. Когда человек сталкивается с туберкулезом легких, страдает большинство его внутренних органов, кожные покровы и особенно пищеварительный тракт. Кроме того, значительно ухудшается состав крови.
Огромным толчком к такому развитию событий становится полное игнорирование пациентом ярких признаков болезни, нежелание обращаться к лечащему врачу.
Но если соблюдать все схемы лечения, предписанные врачом, и принимать лекарственные препараты строго по назначению, можно не только прожить долгую жизнь, но и избавиться от болезни навсегда. Весь процесс лечения в зависимости от запущенности будет длиться от 2 месяцев до 1,5 лет. Полное излечение происходит в 70% случаев.

Прочитать ещё 1 ответ

Что лучше: дексаметазон или преднизолон?

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Хотя эти препараты имеют много общего относительно состава, показаний к применению и противопоказаний, в их свойствах можно найти отличия. Преднизолон обладает длительным лечебным действием — 1-1,5 суток, а Дексаметазон характеризуется пролонгированным эффектом, который наблюдается на протяжении 3-4 суток.

Лечебное воздействие двух препаратов на организм оказывается по-разному. Кроме того, они по-разному оказывают влияние на водно-солевой баланс в организме.

Дексаметазон способен подавлять витамин D, что ухудшает усвоение кальция организмом и способствует быстрому его выводу. Из-за этого костные ткани делаются хрупкими, что провоцирует развитие остеопороза или его прогрессирование.

Поскольку лечебный эффект Дексаметазона длится дольше, то его можно применять вместо Преднизолона.

Благодаря этому пациент будет реже принимать препарат, а лечебное действие сохранится на прежнем уровне. При этом вероятность развития побочных эффектов снижается.

Также Дексаметазон чаще назначают при рассеянном склерозе, развитии анафилаксии, сепсисе и других случаях тяжелого поражения организма.

Только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае.

Что лучше — Дексаметазон или Преднизолон

Дексаметазон и Преднизолон — это практически одно и то же. Но только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае.

У них разная дозировка активного компонента и продолжительность действия, поэтому прием гормонов воздействует по-разному на организм. Несмотря на отличия, Преднизолон и Дексаметазон эффективно справляются с болезнями.

При необходимости пожизненного приема глюкокортикостероидов врач нередко назначает Преднизолон.

Эквивалентные дозы

Назначая глюкокортикоиды, учитывают их эквивалентные дозы. Соотношение по противовоспалительному эффекту следующее: 5 мг Преднизолона соответствует 20 мг Гидрокортизона, 4 мг Триамцинолона, 0,75 мг Бетаметазона, 0,75 мг Дексаметазона.

Пересчет доз Преднизолона на Дексаметазон:

0,005 г — 0,00075 г;
0,01 г — 0,0015 г;
0,015 — 0,0023 г;
0,02 г — 0,003 г.

Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.

Источник

Заранее хочу предупредить, что описание будет базироваться на действующей законодательной базе, которую повсеместно нарушают экспертные составы ФКУ ГБ МСЭ, судя по отзывам людей, повсеместно. Назначение групп инвалидности в соответствии с нормативно-правовыми документами, скорее исключение, чем норма. Могу только заверить, что будет написано в этой статье, соответствует закону, можете уверенно требовать обязательного исполнения от любого экспертного состава ФКУ ГБ МСЭ в России.

И так, при заболеваниях: астма; астма с преобладанием аллергического компонента; неаллергическая астма; смешанная астма; астма неуточненная назначаются группы инвалидности согласно классификаций и критериев определенных Приказом Минтруда РФ №1024н.

Пункт 1.1.2.1- незначительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся легким или среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний, с редкими (2-3 раза в год), сезонными обострениями и/или легкими приступами (бронхиальная астма персистирующая, легкой и средней степени тяжести, контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью 0-1 степени. Определяется — 10-20% нарушения здоровья (1 степень)- группа инвалидности не устанавливается.

Пункт 1.1.2.2.- Умеренная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний с редкими или умеренно частыми обострениями (3-6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная асма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью 2 степени. Определяется 40-50% нарушения нарушения здоровья (2 степень) —устанавливается 3 группа инвалидности.

Пункт 1.1.2.3. -Выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью 2-3 степени, хроническая легочно — сердечная недостаточность 2а стадии. Определяется 70-80% нарушения здоровья (3 степень) —устанавливается 2 группа инвалидности.

Пункт 1.1.2.4 -Значительно выраженная степень нарушения функции дыхательной системы, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами, (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая) с хронической дыхательной недостаточностью 3 степени; хроническая легочно -сердечная недостаточность 2б, 3 степени. Определяется 90-100% нарушения здоровья (4 степень) — устанавливается 1 группа инвалидности.

Нет никаких сомнений в том, что такие группы должны устанавливаться на основании клинических диагнозов установленных в государственных медицинских учреждениях, эксперты МСЭ не вправе изменять эти диагнозы, но они преступным образом с помощью служебного подлога в протоколах правильно вносят клинические диагнозы, но неправильно определяют пункты в приложении к Приказу №1024н. Следите за этим, не давайте им обманывать себя. Будьте уверенными в себе, требуйте разъяснения указания на которые они могут ссылаться. Никакие подзаконные акты юридической силы не имеют.

По возможности желательно на освидетельствование, либо переосвидетельствование (особенно в 2019 году, могу начать перепроверку, а значит будет очередное снятие групп необоснованно) приглашать с собой юриста. Даже если это будет стоить каких-то денег, но точно обойдется дешевле, чем потерять статус инвалида любой группы.

В следующих публикациях постепенно будет объяснение по многим заболеваниям, поэтому подписывайтесь наканал, комментируйте, если что не понятно, задавайте вопросы.

Не забывайте ставить лайки.

Источник

Медико-социальная экспертиза при бронхиальной астме

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие тучные клетки, эозинофилы и Т-лимфоциты. У предрасположенных лиц это воспаление приводит к повторным эпизодам хрипов, одышки, тяжести в грудной клетке и кашлю, особенно ночью и/или ранним утром.
Эти симптомы сопровождаются распространенной, но вариабельной обструкцией бронхиального дерева, которая, но крайней мере, частично обратима, спонтанно или под влиянием лечения. Воспаление также вызывает содружественное увеличение ответа дыхательных путей на различные стимулы.

Эпидемиология. По данным исследований, от 4 до 10% взрослого и 10-15% детского населения земного шара страдают БА.
Этиология и патогенез. В этиологии заболевания выделяют 5 групп факторов, которые при определенных условиях приводят к прогрессированию врожденных и/или приобретенных биологических дефектов бронхов, легких, иммунной, эндокринной и нервной систем. К таким факторам относят инфекционные аллергены (пыльцевые, пылевые, производственные, лекарственные, аллергены клещей, насекомых, животных и т.п.); инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибы и т.п.); механические и химические ирританты (металлическая, древесная, силикатная, хлопковая пыль, пары кислот, щелочей, дымы и т.п.); физические и метеорологические факторы (изменения температуры и влажности воздуха, колебания барометрического давления и т.п.); нервно-психические стрессовые воздействия.
Основную роль в патогенезе БА играют хронические воспалительные процессы. Прослеживается четкая связь воспалительных изменений слизистой оболочки дыхательных путей с бронхиальной гинерреактивностью и степенью обструкции бронхов. Реализация повышенной чувствительности трахеобронхиального дерева проявляется характерной триадой— бронхос-пазмом, отеком слизистой и гиперсекрецией, и может быть вызвана как иммунологическими, так и неиммунологическими механизмами.

Факторы риска возникновения и прогрессирования заболевания:

1. Наследственность (если болен один из родителей — вероятность возникновения заболевания у детей составляет 20-30%, если БА больны оба родителя — 75%).
2. Длительный контакт с бытовыми и профессиональными аллергенами (домашней пылью, аллергенами комнатных растений, животных, грибов, пищевых продуктов); для профессиональной БА характерна зависимость возникновения болезни от длительности и интенсивности экспозиции причинного фактора (отсутствие предшествующего респираторного симптома, развитие симптомов не позже, чем через 24 ч после контакта с причинным фактором на производстве, эффект элиминации; преобладание в клинической картине кашля, свистящего дыхания и одышки).
3. Хроническая инфекция легких.
4. Наличие длительных или интенсивных психо-эмоциональных нагрузок.
5. Повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
6. Эндокринные нарушения (гипертиреоз, фибромиома, надпочечниковая недостаточность).
7. Особенности развития детей: высокий уровень иммуноглобулинов Е, раннее искусственное вскармливание, дисфункция желудочно-кишечного тракта, пищевая и лекарственная аллергия, частые ОРЗ, пассивное курение.

Классификация.
Соответственно международной номенклатуре выделяют следующие формы БА:
1. Иммунологическая (экзогенная, атопическая).
2. Неиммунологическая (эндогенная).
3. Смешанная.
В клинической практике используется классификация БА по степени тяжести: легкая, средней тяжести и тяжелая.

Клиническая картина и диагностика.
Основными клиническими проявлениями БА являются пароксиз-мальный кашель,чувство удушья или затрудненного дыхания; жесткое дыхание; свистящие и жужжащие хрипы, завершение приступа отделением вязкой мокроты, после чего дыхание становится более свободным и постепенно исчезают сухие хрипы.

Лабораторные данные: эозинофилия в крови, изменения мокроты (спирали Куршмана, эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена); положительные результаты аллергологических проб и повышенное содержание иммуноглобулина Е (при иммунологической форме); определение показателей активности воспалительного процесса (при неиммунологической астме).

Исследование функции внешнего дыхания: 1) спирография с оценкой ОФВ1, ФЖЕЛ, а также пиковой скорости выдоха (ПСВ). Важным диагностическим критерием является увеличение ОФВ1 (более 12%) и ПСВ (бо-лее 15%) после ингаляции (Зг-агонистов короткого действия. 2) пикфлоуметрия — суточная изменчивость в зависимости от тяжести заболевания составляет более 15%.

Течение и прогноз. При легком интермиттирующем (эпизодическом) течении БА обострения заболевания возникают 1-2 раза в год; приступы удушья легкие, кратковременные, реже 1 раза в неделю, ночные — реже 2 раз в месяц, купируются самостоятельно или применением ингаляторов. В межприступном периоде признаков бронхоспазма нет, функция внешнего дыхания в пределах нормы: ОФВ1, ПСВ >80%, суточная изменчивость (суточные колебания ПСВ) — 15-20%. В большинстве случаев — это атопическая БА.
При БА легкого персистирующего течения приступы удушья возникают 1 раз в неделю или чаще, однако реже 1 раза в день, ночные приступы — чаще 2 раз в месяц; обострения заболевания могут нарушать активность и сон; ПСВ более 80%, суточная изменчивость 20-30%.

При БА средней тяжести приступы удушья могут быть ежедневными, ночные приступы — чаще 1 раза в неделю; симптомы нарушают активность и сон; необходим ежедневный прием b2-агонистов короткого действия; ОФВ1 и ПСВ в пределах 80-60%, суточные колебания ПСВ более 30%.

Тяжелое течение БА характеризуется постоянными симптомами в течение дня, частыми обострениями с тяжелыми приступами удушья, частыми ночными приступами; физическая активность и качество жизни значительно снижены; ОФВ1 и ПСВ менее 60%, суточные колебания ПСВ более 30%.

Прогноз заболевания, помимо тяжести течения, определяется выраженностью осложнений:
1) легочные осложнения: астматический статус, эмфизема легких, дыхательная недостаточность, ателектаз, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей;
2) внелегочные осложнения: хроническое легочное сердце, сердечная недостаточность, гипоксические язвы и т. п.;
3) осложнения лечения БА: стероидный диабет, стероидные язвы, остеопороз, стероидное ожирение, вторичная надпочечниковая недостаточность и т. п.

Принципы лечения. В лечении БА в настоящее время применяют «ступенчатый» подход, при котором интенсивность терапии увеличивается (ступень вверх), если течение астмы ухудшается, и уменьшается (ступень вниз), если течение астмы хорошо поддается лечению.
Наименьшая тяжесть течения астмы представлена в ступени 1, наибольшая — в ступени 4.
Профилактические препараты для длительного назначения — базисная терапия: ингаляционные кортикостероиды (беклометазон дипропионаг, будесонид, флутиказона пропионат, альдецин, беклокорт и др.); нестероидные
противовоспалительные препараты (кромогликат натрия и недокромил — эффективны в предотвращении бронхоспазма, спровоцированного аллергенами, физической нагрузкой и холодным воздухом); b2-агонисты адренорецепторов длительного действия (сальметерол, формотерол); теофиллины пролонгированного действия; антагонисты лейкот-риеновых рецепторов (зафирлукаст, монтелукаст — улучшают функцию внешнего дыхания, уменьшают потребность в (b2-агонистах короткого действия, эффективны в предотвращении бронхоспазма, спровоцированного аллергенами, физической нагрузкой); системные кортикостероиды. Препараты для оказания экстренной помощи: агонисты (b2-адренорецепторов короткого действия (сальбутамол, фенотерол, тербуталин и др.); антихолинергические препараты (ипратропиум бромид, беродуал); системные кортикостероиды (преднизолон и др.); теофиллины короткого действия (эуфиллин, аминофиллин).

Критерии ВУТ. В период обострения БА больные временно нетрудоспособны.
При неиммунологической, смешанной формах БА сроки лечения определяются характером и тяжестью инфекционного обострения, эффективностью лечения, выраженностью осложнений (ДН, декомпенсация хронического легочного сердца): легкое течение — до 3 нед.; средней тяжести — 4-6 нед.; тяжелое течение — более 6 нед.
При иммунологической астме легкого течения сроки временной нетрудоспособности 5-7 дн., средней тяжести — 10-18 дн., тяжелого течения — свыше 35 дн. (в зависимости от осложнений, эффективности терапии).

Противопоказанные виды и условии труда: тяжелый физический труд, работа, связанная с выраженным нервно-психическим напряжением, воздействием аллергенов, вызывающих бронхоспазм, неблагоприятными микроклиматическими факторами (перепады температуры, давления, повышенная влажность и т. п.), в условиях запыленности, загазованности; виды трудовой деятельности, внезапное прекращение которых в связи с приступом удушья может нанести вред больному и окружающим (авиадиспетчеры, водители автотранспорта, работа, связанная с пребыванием на высоте, обслуживанием движущихся механизмов, на конвейере и т. п.); длительные командировки. При развитии ДН II ст. противопоказана работа, связанная с физическим напряжением средней тяжести, значительной речевой нагрузкой в течение рабочего дня.

Показания для направления в бюро МСЭ: неблагоприятный клинико-трудовой прогноз (тяжелое, осложненное течение, неэффективность лечения и т. п.).

Необходимый минимум обследований при направлении в бюро МСЭ: клинические анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови — содержание сиаловых кислот, С-реактивного белка, общего белка и фракций, сахара, электролитов; общий анализ мокроты (при неиммунологичсской БА — посев на флору и чувствительность к антибиотикам, на ВК); КОС и газы крови; ЭКГ; рентгенография грудной клетки; спирография (при необходимости — проведение проб с холинолитиками, агонистами b2-адренорецепторов); пикфлоуметрия; реография легочной артерии или допплерэхокардиография (для выявления легочной гипертензии).
Дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования проводятся в зависимости от показаний. Например, при постоянном приеме кортикостероидов per os (более 1 года) необходимо исследование функции коры надпочечников, исключение стероидных язв и диабета, остеопороза (при наличии соответствующих жалоб и объективных данных) и т. д.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
Незначительные нарушения функции дыхательной системы: легкое или среднетяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии низкими или средними дозами ингаляционных кортикостероидов), ДН 0 или ДН I стадии.

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Средне-тяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии средними дозами ингаляционных кортикостероидов), ДН II степени с преходящей или постоянной легочной гипертензией (ХСН 0 или ХСН 1 стадии).

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Тяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии высокими дозами ингаляционных кортикостероидов) с ДН II, III степени, ХСН II A стадии.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Тяжелое течение заболевания на фоне базисной терапии с ДН III степени, ХСН IIБ и III стадии.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
легкое течение заболевания на фоне базисной терапии низкими дозами ингаляционных кортикостероидов; контролируемое или частично контролируемое, с редкими (3 и менее раз в год) сезонными обострениями и/или легкими приступами; ДН 0 или ДН I степени в межприступном периоде.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеется:
— средне-тяжелое и тяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии средними дозами ингаляционных кортикостероидов), частично контролируемое течение с более частыми (4 — 6 раз в год) обострениями средней или тяжелой степени тяжести; ДН II степени в межприступном периоде;
— тяжелое, неконтролируемое течение на фоне базисной терапии высокими дозами ингаляционных кортикостероидов; с частыми (4 — 6 раз в год) тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, ДН II, ДН III степени в межприступном периоде.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Источник