Ирс 19 при астме

Одно из современных средств для усиления иммунного барьера слизистых оболочек респираторного тракта — препарат ИРС 19 (Солвей Фарма, Франция). Он зарегистрирован в Республике Беларусь и широко применяется с целью коррекции местного иммунитета.

Основные преимущества ИРС 19:

• лизат инактивированных бактерий 19 штаммов, являющихся наиболее значимыми инфекционными агентами при распространенных ОРЗ у детей;
• используется в форме аэрозоля, вводимого через нос, что позволяет применять его для носовой иммунизации;
• показан как при острых, так и хронических бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей;
• назначается как с лечебной, так и с профилактической целью;
• возможно введение препарата детям с 3-месячного возраста;
• стимулирует местные иммунные реакции, идентичные воздействию живых возбудителей, усиливая естественный специфический иммунитет и неспецифическую иммунную защиту;
• повышает фагоцитарную активность макрофагов;
• увеличивает содержание эндогенного лизоцима и интерферона;
• стимулирует продукцию секреторных Ig А иммунокомпетентными клетками;
• оказывает гипосенсибилизирующее действие, так как содержит элементы полипептидной структуры, введение которых в организм препятствует образованию антител, обнаруживаемых при микробной аллергии;
• при необходимости может сочетаться с антибиотиками;
• не имеет противопоказаний.

В Российской Федерации под руководством проф. Ю.Б. Белоусова в рамках доказательной медицины проведены глубокие клинико-экономические исследования, посвященные использованию различных фармакологических средств для профилактики и лечения ОРЗ у детей и взрослых (табл. 6). Основные результаты работы авторы формулируют следующим образом:

1. ИРС 19 позволяет оптимизировать затраты на профилактику ОРВИ и гриппа у детей. Ожидаемый экономический эффект от внедрения препарата в программу иммунизации составляет 7,7-10. Это означает, что расходы на профилактику будут в 7,7-10 раз ниже, чем стоимость лечения неиммунизированных больных. На каждую единицу финансирования, вложенную в реализацию данной программы, следует ожидать экономический эффект в 5,4 раза выше исходных затрат, а с учетом косвенных расходов, возникающих при ОРВИ и гриппе, — в 17,3 раза.
2. Благодаря активности и высокому профилю безопасности ИРС 19 может быть включен в государственную программу профилактики ОРВИ и гриппа, а также сопутствующей бактериальной инфекции в организованных детских коллективах.
3. Данные мероприятия должны осуществляться за месяц до предполагаемого подъема заболеваемости. Одного профилактического курса достаточно, как правило, для предупреждения ОРВИ и гриппа в течение не менее 4-х мес.
4. Препарат демонстрирует высокие фармакоэкономические показатели при основных хронических инфекционных процессах у детей (хроническом риносинусите, тонзиллите, рецидивирующем бронхите). При этом только на амбулаторном этапе лечения общие затраты, связанные с нетрудоспособностью родителей по уходу за ребенком, в 8,8 раза меньше.
5. Применение ИРС 19 экономически целесообразно при бронхиальной астме у детей, обострения которой связаны с вирусной инфекцией.
   Сравнивая различные иммуностимуляторы микробного происхождения, следует указать на то, что бронхомунал (лиофилизированный лизат 8 наиболее значимых при ОРЗ бактерий) выпускается в капсулах для орального приема, что затрудняет проведение массовой иммунизации. Принципиальным отличием рибомунила от ИРС 19 является то, что он вызывает, прежде всего, образование антител к ряду бактериальных агентов, а неспецифическое действие (противовирусное) вторично. Эффект рибомунила проявляется гораздо позже, он хуже переносится.

Показания к применению ИРС 19:

• ринит, фарингит, ларингит, тонзиллит;
• отит, синусит;
• острый и рецидивирующий бронхит;
• профилактика осложнений гриппа и других вирусных инфекций;
• стенозирующий ларинготрахеит;
• бронхиальная астма, обострения которой связаны с вирусной инфекцией;
• подготовка к плановому вмешательству на ЛОР-органах и профилактика послеоперационных осложнений.

Алгоритм назначения ИРС 19:

• в целях профилактики распыляют по 1-й дозе препарата в каждый носовой ход 2 раза в сутки в течение 14-30 дней;
• в острой стадии заболевания распыляют по 1-й дозе препарата в каждый носовой ход от 2-х до 5 раз в сутки до исчезновения симптомов инфекции.

Таким образом, представленные новейшие данные, включая результаты клинико-экономической оценки средств, применяемых для профилактики и терапии ОРВИ, должны учитываться педиатрами и врачами общей практики при лечении и оздоровлении многочисленной группы часто болеющих детей.

=================
Вы читаете тему:
Иммунологические аспекты оздоровления часто болеющих детей

1. Инфекции дыхательных путей и часто болеющие дети.
2. Иммунитет часто болеющих детей.
3. Применение ИРС 19 для усиления иммунного барьера слизистых дыхательных путей.

Василевский И. В. БелМАПО.
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 1, февраль 2003.