Изофра и биопарокс при гайморите
В апреле 2016 года прекратилось производство оромукозного и назального спрея «Биопарокс». Лаборатория Сервье, Франция, инициировала отзыв регистрационных удостоверений во всех странах, где препарат был ранее зарегистрирован, хотя эффективность его по достоинству оценили и пациенты, и врачи.
По результатам длительных клинических испытаний было подтверждено, что частое применение биопарокса значительно повышает вероятность спазма дыхательных путей. В некоторых случаях при отсутствии квалифицированной медицинской помощи это приводило к смерти больного.
Поскольку заболевания верхних дыхательных путей бактериальной, грибковой природы не характеризуются тяжелым течением, европейские исследователи решили, что польза от приема биопарокса не уравновешивается риском возможного бронхоспазма.
Ввиду этого, рекомендуется перейти на аналоги биопарокса в России с лучшим профилем безопасности.
Фармакологическое действие
Основным действующим веществом биопарокса является фузафунгин, который проявляет антибактериальную (бактериостатическую) и противогрибковую активность, противовоспалительный эффект.
Механизм действия препарата заключается в том, что при проникновении фузафунгина в организм, он встраивается в оболочку бактерии. При этом создаются нерегулируемые каналы, что провоцирует нарушение обмена калия и натрия. В результате внутрь клетки патогена проникает жидкость, что, однако, не приводит к ее гибели. Патоген утрачивает способность к делению, размножению, миграции, адгезии.
Таким образом, развитие заболевания останавливается.
Противовоспалительное действие обеспечивается путем угнетения образования противовоспалительных цитокинов. Благодаря этому, снижается отечность слизистой дыхательных путей.
Биопарокс назначался для лечения острых форм заболеваний органов дыхательной системы воспалительной и инфекционной природы, острого течения патологий ЛОР-органов, после проведения тонзилэктомии для предупреждения развития осложнений.
Часто при использовании лекарства развивались побочные эффекты в виде обострения бронхиальной астмы, сухости слизистых оболочек, приступов чихания, слезотечения, нарушения вкуса, кожных аллергических реакций.
Согласно инструкции по применению, препарат был противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, при тяжелых патологиях печени и почек у взрослых пациентов.
Список аналогов Биопарокса
Структурных аналогов биопарокса нет, есть препараты, которые имеют схожий спектр действия. При заболеваниях горла бактериальной природы список аналогов включает:
- Тантум Верде, спрей для местного применения, 30 мл — 260 руб;
- Гексорал, аэрозоль для местного применения 0,2%, 40 мл — 320 руб;
- Гексорал, раствор для местного применения 0,1%, 200 мл — 290 руб;
- Мирамистин, раствор для местного применения 0,01% флакон с распылителем 150 мл — 370 руб.
Основными компонентами перечисленных препаратов являются антисептические вещества, которые активны по отношению к широкому спектру патогенных бактерий.
Более дешевыми лекарственными препаратами, которые имеют схожий механизм действия, являются Терафлю ЛАР (спрей — 270 руб), Стопангин (спрей — 250 руб, раствор для местного применения — 140 руб).
Так как в составе этих медикаментов нет антибактериальных компонентов, перечень побочных эффектов и противопоказаний у них значительно меньше, нежели у биопарокса.
Однако все они используются в комплексной терапии заболеваний органов дыхания, в то время как оригинальный препарат применялся самостоятельно. Поэтому человеку нужно было принимать меньшее количество лекарств, что существенно снижало затраты на лечение и безусловно более удобно.
Наиболее близкими по спектру действия к биопароксу препаратами для лечения заболеваний носа бактериальной и грибковой природы являются:
- Изофра, спрей назальный — 325 руб;
- Полидекса, спрей назальный — 320 руб;
- Назонекс, спрей назальный, 60 доз — 475 руб, 120 доз — 820 руб.
Биопарокс или Гексорал — что лучше
Гексорал — лекарственный препарат похожий по действию на биопарокс. Основным компонентом является гексэтидин, оказывающий бактериостатический эффект. Механизм заключается в подавлении окислительных реакций обменных процессов микроорганизмов.
Препарат подавляет рост и развитие грамположительных микроорганизмов, грибов рода Candida, Proteus spp., вирусов гриппа штамма A, РС-вируса, ВПГ 1-го типа. Преимуществом медикамента является отсутствие развития устойчивости у патогенов к воздействию гексэтидина.
Специалисты назначают Гексорал в комплексной терапии орального кандидоза, воспалительных заболеваний ротовой полости, десен. Биопарокс, в отличие от аналога, применялся как самостоятельный препарат.
Гексорал противопоказан при повышенной чувствительности к гексэтидину, детям до 3 лет, беременным и кормящим.
Изофра или Биопарокс
Основным компонентом изофры является антибактериальное вещество фрамицетин из подгруппы аминогликозидов. Этот антибиотик местного действия активен по отношению к широкому спектру микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus. Также проявляет антисептическую активность.
Основным преимуществом изофры является отсутствие антибиотикоустойчивости у инфекционных агентов. Препарат, как аналог Биопарокса, применяется для лечения заболеваний слизистой носовой полости, гайморовых пазух, включая гайморит, синусит, фронтит.
Также назначается в качестве профилактического средства после проведения операций на придаточных пазухах носа.
Изофра противопоказана при повышенной чувствительности к фрамицетину либо другим аминогликозидам, беременным женщинам и во время кормления грудью, детям до 1 года.
Если сравнивать с биопароксом, аналог разрешен к применению в педиатрической практике, обладает более высокой антибактериальной активностью. Однако препарат не применяется для лечения ангины и трахеита, не обладает противогрибковым эффектом.
Биопарокс или Полидекса
Аналог биопарокса спрей полидекса отличается комплексным действием. В состав препарата входят полимиксин B и неомицин (антибактериальные вещества), дексаметазон, фенилэфрин.
Комбинация указанных антибиотиков в одном лекарственном средстве, способствует расширению спектра противомикробного действия по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий, провоцирующих инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и пазух носа.
Дексаметазон оказывает противовоспалительное действие. Благодаря сосудосуживающему эффекту от воздействия фенилэфрина, снижается ощущение заложенности носа.
Такой состав полидексы делает этот препарат наиболее эффективным аналогом биопарокса. Однако, как и оригинальное средство, аналогичный спрей «Полидекса с фенилэфрином» противопоказан детям до 12 лет, беременным и во время лактации, при заболеваниях почек и закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, гипертиреозе, ишемической болезни сердца.
Также полидекса неэффективна в лечении вирусных и грибковых заболеваний.
Тантум Верде или Биопарокс
Тантум Верде считается ближайшим аналогом Биопарокса, поскольку также оказывает комплексное действие. Заменитель благодаря основному действующему веществу (бензидамин) проявляет противовоспалительный, антибактериальный, противогрибковый эффект. Помимо этого, Тантум Верде оказывает легкое обезболивающее действие.
Рекомендуется препарат в комплексном лечении тонзиллита, ларингита, глоссита, трахеита, воспаления слюнных желез, фарингита, кандидоза ротовой полости, парадонтоза.
Бесспорным преимуществом аналога является возможность применения его в терапии беременных женщин и в период лактации, также Тантум Верде разрешен детям от 3-х лет. Биопарокс был запрещен детям до 12 лет, во время беременности и лактации.
Мирамистин или Биопарокс
Мирамистин проявляет противовирусную, антибактериальную и противогрибковую активность. В отличие от биопарокса, преимуществами аналога являются:
- низкая всасываемость в кровь, благодаря чему мирамистин широко применяется в педиатрической практике и в терапии женщин во время беременности;
- практически полное отсутствие противопоказаний;
- крайне редко возникают реакции повышенной чувствительности к мирамистину.
Однако Биопарокс отличался более широким спектром действием и высокой эффективностью в лечении тонзиллита и гайморита.
Назонекс или Биопарокс
Основным компонентом назонекса является мометазона фуроат. Препарат относится к группе местных глюкокортикостероидов. Ввиду этого, он оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект и не проявляет системное воздействие.
Механизм действия лекарства основан на торможении высвобождения медиаторов воспаления. Также уменьшается скопление экссудата, благодаря предупреждению скопления нейтрофилов. Помимо этого, мометазона фуроат препятствует развитию реакций сенсибилизации немедленного типа.
Показаниями к применению являются:
- профилактика обострений сезонного поллиноза среднего и тяжелого течения;
- терапия сезонного и круглогодичного ринита;
- терапия возможных обострений хронических форм синуситов.
Биопарокс, в отличие от назонекса, не используется для лечения аллергического ринита, как и для его профилактики. При применении назонекса также возможно появление побочных эффектов в виде носовых кровотечений, фарингита, ощущения жжения в носу, раздражения слизистой носа.
Назонекс противопоказан детям до 2-х лет, при подтвержденном туберкулезе легких, хронических заболеваниях органов дыхания грибковой, вирусной, бактериальной природы, повышенной чувствительности к ингредиентам лекарства, травме носа с повреждением носовой перегородки.
Также ввиду отсутствия исследований по применению назонекса во время беременности, препарат противопоказан этой категории пациентов. Нежелательно применять назонекс при лактации, не смотря на его низкую биодоступность при интраназальном введении
Подытожим
Аналогичные препараты имеют состав, отличный от биопарокса. Структурных аналогов у него нет, поскольку побочные действия были спровоцированы именно фузафунгином — основным действующим веществом. Однако можно подобрать лекарственное средство, которое будет иметь схожий механизм действия а в некоторых случаях более эффективным, чем биопарокс.
Подбирать подобный препарат должен исключительно лечащий врач, который оценит тяжесть течения заболевания, наличие хронических недугов в анамнезе, случаи непереносимости лекарств.
Занимаясь самолечением, можно только еще больше навредить себе, нежели помочь.
Чем заменить «Биопарокс»?!
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Изофра при гайморите используется с целью подавления активности вредоносных микроорганизмов, снижения интенсивности негативных проявлений заболевания. Данный медикамент предлагается в виде спрея, относится к однокомпонентным препаратам. Его используют местно, за счет чего быстрее достигается требуемый результат терапии.
Симптомы исчезают за короткий период, но в большинстве случаев этот препарат используется в составе комплексной терапии.
Антибиотики в лечении гайморита
Назальные антибиотики предназначены для устранения причины и симптомов заболеваний носа (инфекционного характера). Необходимо понимать, что такие препараты применяются для терапии патологических состояний, спровоцированных бактериями. Вирусный гайморит не лечится посредством антибактериальных средств. Их допустимо применять в данном случае, только если произошло вторичное инфицирование: на фоне развивающегося заболевания активизируются бактерии, что провоцирует тяжелые осложнения.
Принцип действия антибиотиков основан на бактерицидных и бактериостатических свойствах препаратов. В первом случае лекарства способствуют гибели вредоносных микроорганизмов, что достигается путем нарушения метаболизма в структуре клеток. Благодаря бактериостатическому действию замедляется синтез негативных частиц, они становятся менее активными. В результате снижается интенсивность проявлений симптомов.
Однако для устранения причины заболевания рекомендуется использовать антибиотики в течение более длительного периода. Такая необходимость обусловлена тем, что кратковременное воздействие бактериостатических средств на негативные частицы приводит лишь к замедлению их активности, синтеза. Если препарат больше не используется, вскоре воспалительный процесс возобновится. Лишь длительное применение лекарств данной группы способствует уничтожению бактерий, т. к. продолжительное отсутствие активности приводит к гибели.
Препараты представлены 2 вариантами: системные, местные. К первой группе относятся таблетки, капсулы, растворы, лиофилизат. Эти средства применяются по схеме: с заданной частотой и в течение некоторого периода. К местным препаратам относятся спреи, гели, кремы. Такие лекарства наносятся непосредственно на ткани в области очага поражения. Они обеспечивают эффект быстрее, т. к. в данном случае не затрачивается время на высвобождение и всасывание в кровь активного вещества. Однако полученный результат поддерживается недолго.
Изофра против воспаления гайморовых пазух
Данное лекарственное средство является спреем. В его состав входит 1 активный компонент — фрамицетина сульфат. Это антибиотик группы аминогликозидов. Средства этого вида отличаются органическим характером. Объединяет их присутствие аминосахара в структуре молекулы. Он объединен с аминоциклическим кольцом посредством гликозидной связи.
В случае воспаления активизируются негативные частицы. Данный препарат купирует симптомы, что обусловлено нарушением обменных процессов в структуре клетки бактерии: основной компонент образует ковалентную связь с белками бактериальных рибосом, что влечет за собой снижение интенсивности синтеза белка. В результате нарушается поток генетической информации в клетке вредоносных микроорганизмов. Это значит, что помогает Изофра быстро, т. к. является бактерицидным средством, т. е. способствует гибели негативных частиц.
Преимуществом такого препарата считается более быстрое наступление положительного результата терапии. Для сравнения, бактериостатики замедляют синтез негативных частиц, полностью за выведение токсичных продуктов и бактерий ответственен иммунитет, что оказывает дополнительную нагрузку на организм. На эффективность препарата не влияет фаза размножения вредоносных микроорганизмов. Кроме того, Изофра устраняет бактерии в любом состоянии: активные, пассивные (пребывающие в покое).
У этого препарата есть и недостатки. В частности, местный антибиотик Изофра проявляет активность в отношении аэробных бактерий, т. к. разрушительные процессы развиваются лишь при наличии молекул кислорода. По этой причине применение спрея не оказывает положительное воздействие на слизистую оболочку носовых пазух (и гайморовых, в том числе), если в области очага поражения нарушено кровообращение, развиваются некротические процессы или отмечается гипоксия тканей.
Кроме того, на эффективность препарата оказывает влияние среда, в которую попадает активное вещество. Например, кислота и нейтральная среда способствуют замедлению действия Изофры. Еще одной особенностью данного препарата является снижение эффективности под воздействием белков и фрагментов ДНК тканевого детрита, который образуется при развивающемся нагноении.
Используется Изофра при лечении гайморита, т. к. область применения данного средства ограничивается воздействием на негативные частицы, которые провоцируют развитие заболеваний верхних отделов респираторных путей. Лекарство можно назначать с целью устранения воспаления без потери свойств при условии, что причиной патологического состояния являются анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
К первой группе относятся стафилококки, в том числе и те бактерии, что проявляют резистентность к пенициллинам и ряду прочих противомикробных средств. Во вторую группу входят: Klebsiella spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Proteus spp. Такие негативные частицы, как Streptococcus pneumoniae, а также анаэробные бактерии проявляют резистентность к рассматриваемому средству.
Использовать Изофру можно в составе комплексной терапии, т. к. препарат действует местно. Во избежание осложнений допустимо комбинировать это средство наряду с бактериостатиками. При этом не отмечается снижение эффективности лекарств обеих групп.
Состав препарата
Основной компонент в составе средства — фрамицетина сульфат. Его концентрация в 1 мл жидкого лекарственного вещества составляет 12,5 мг или 8000 ЕД. Дополнительно в состав входят другие компоненты, не проявляющие антибактериальную активность:
- метилпарагидроксибензоат;
- натрия хлорид;
- лимонная кислота;
- вода дистиллированная.
Предлагается в пластиковых флаконах по 15 мл.
Применение спрея
Обработку препаратом производят после подготовки. При гайморите в носовых пазухах скапливается большое количество секрета, часто с гнойными выделениями. Чтобы повысить эффективность при использовании спрея, выполняют промывание с помощью раствора на основе фурацилина или препаратами, содержащими морскую соль. Благодаря этому пазухи очищаются от слизи, что ускоряет доставку фрамицетина к очагу поражения.
Если производить орошение носовой полости, несмотря на наличие в ней избыточного количества гнойных выделений, препарат не обеспечит нужного эффекта. Перед впрыскиванием Изофры необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями для улучшения доступа лекарственного вещества. Такая мера обеспечит нужный результат, если затруднено носовое дыхание.
Во время использования флакон следует удерживать вертикально. Дозировка Изофры для взрослых пациентов: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю. Частота использования — до 6 раз в день. Если лечение выполняется только этим антибиотиком, допустимо применять его максимальное количество раз в сутки. При комбинированной терапии сочетают действие разных средств, что может стать причиной уменьшения частоты впрыскиваний до 4 раз. Длительность лечения — не дольше 7 дней.
Перед применением спрея следует посоветоваться с врачом.
Показания к применению
Спрей Изофра назначается при следующих заболеваниях наряду с другими лекарственными средствами:
- синусит;
- ринит;
- ринофарингит и других патологические состояния верхних дыхательных путей.
Назальный спрей допустимо использовать при неповрежденных перегородках носа. Данный препарат назначается и при гайморите, а еще после хирургического вмешательства с целью снижения риска развития осложнений на этапе восстановления. Сначала необходимо диагностировать болезнь, анализ крови является при этом наиболее информативным способом.
Противопоказания
К преимуществам рассматриваемого средства относят минимальное количество ограничений к использованию. Так, принимать при гайморите препарат запрещено лишь при развивающейся негативной реакции индивидуального характера. В данном случае есть риск затруднения носового дыхания. По этой причине следует сразу прекратить прием препарата. Причем рассматриваемое средство лучше не использовать и при развивающейся негативной реакции индивидуального характера на компоненты в составе прочих антибиотиков-аминогликозидов.
Ограничивают прием лекарства при аллергическом насморке или вирусной инфекции. В обоих случаях причиной патологического состояния не является бактериальное заражение. Значит, Изофра не обеспечит нужного результата. Кроме того, препарат не назначается в период лактации. При появлении негативных реакций курс лечения прерывают. При этом нужно справиться только с одним побочным действием препарата Изофры — аллергией.
Использование при беременности
Лекарство назначается по жизненным показаниям, когда положительные эффекты превосходят вред по интенсивности. Некоторые врачи все же рекомендуют средство в период беременности, ссылаясь на отсутствие способности основного вещества всасываться в кровоток.
Изофра для детей
Допустимо использовать при гайморите Изофру для лечения пациентов младше 18 лет. Дозировка при этом такая же, что и для взрослых (по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю). Однако частота применения ниже — до 3 раз в сутки. Инфекция чаще всего поддается воздействию препарата в такой дозировке.
Изофра аналог всякого назального спрея
Это лекарство широко распространено благодаря преимуществам:
- если решается вопрос, что лучше при гайморите, выбирают средства в виде спрея, т. к. они не вытекают из носовых пазух, как это происходит в случае с каплями;
- мелкофракционная лекарственная взвесь полностью покрывает слизистую оболочку пазух, что способствует ускорению выздоровления, т. к. обрабатываются все пораженные инфекцией ткани;
- отмечается минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов препарата, за счет чего расширяется область его действия;
- удобство применения.
Возможные аналоги препарата:
- Пиносол;
- Полидекса;
- Амикацин;
- Биопарокс.
Все названные аналоги применяются для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Изофра отличается удобной формой выпуска. Например, Пиносол характеризуется маслянистой структурой, предлагается в виде капель и мази. Пользоваться данным средством не всегда удобно из-за наличия жировых компонентов в составе. Кроме того, это растительный препарат, поэтому действует не так быстро, как антибиотик. А наличие натуральных компонентов может стать причиной развития аллергии у пациентов с повышенной чувствительностью.
Если делается выбор, Изофра или Полидекса при гайморите, следует изучить и свойства второго препарата. Так, это средство содержит несколько активных компонентов: дексаметазон, неомицина сульфат, фенилэфрина гидрохлорид, полимиксина В сульфат. Из-за наличия разных антибиотиков увеличивается количество противопоказаний к приему данного лекарства. В частности, его не применяют при беременности. Негативных реакций немного (аллергия).
Амикацин тоже представляет группу аминогликозидов. Однако предлагается в виде раствора, что делает его неудобным для применения. Не назначают это средство при нарушениях нервной системы (неврит слухового нерва), дисфункции печени, в период беременности и лактации. Изофра имеет преимущество перед данным лекарством, т. к. может применяться местно. Амикацин же вводится внутримышечно или внутривенно.
Среди хороших по уровню эффективности лекарств выделяют Биопарокс. Он тоже предлагается в виде спрея, приименяют данное средство с осторожностью при терапии детей (назначается с 2,5 лет), а также при чувствительности к активному компоненту (может развиться ларингоспазм). Частые ошибки при использовании антибиотиков: нарушение схемы приема (увеличение курса), введение более крупных доз.
Источник
