Изофра или полидекса при гайморите что лучше
При гайморите часто назначают такие препараты, как «Изофра» или «Полидекса», но определить, что из них лучше, сможет только врач. Капли относятся к группе местных антибиотиков, которые помогают устранить причину болезни и неприятные симптомы. Отличительные особенности имеются в составе, побочных эффектах и противопоказаниях.
Характеристика «Изофры»
В составе комплексной терапии при бактериальном гайморите часто присутствует спрей «Изофра». Активное вещество сразу после применения попадает непосредственно в очаг воспаления.
Перед орошением носовую полость очищают от накопившейся слизи с помощью солевых растворов. Если беспокоит сильная отечность, следует использовать сосудосуживающие капли. Взрослым назначают по одному орошению до 6 раз в сутки, детям — до трех раз в день. Длительность лечения составляет 7-10 дней.
Медикамент нельзя применять пациентам, у которых повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам. Небезопасно лечение детей до одного года. Аллергическая реакция в ответ на лечение возникает редко.
Характеристика «Полидекса»
При гайморите требуется быстрое и эффективное лечение. На помощь приходит комбинированный препарат «Полидекса», который справляется даже с тяжелой формой заболевания. Действующие компоненты снимают воспаление, сужают сосуды, прекращают размножение патогенных микробов.
Лекарство разрешено к применению у детей старше 2 лет. Дозировка для взрослых пациентов равна одному распылению в каждую ноздрю до 5 раз в сутки, маленьким детям — три раза в сутки.
К распространенным побочным реакциям на фоне применения капель относят:
- отек гортани и носовой полости;
- высыпания на коже, покраснение и зуд;
- повышение артериального давления.
Выздоровление наступает быстрее, если антибиотик сочетать с другими антисептическими медикаментами и промыванием растворами на основе морской соли.
Противопоказанием к применению спрея является беременность и период лактации, тяжелые патологии почек, заболевания органов зрения. В случае, когда причиной гайморита стали вирусы, препарат может быть неэффективен.
Сходства и отличия препаратов
Капли назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания. Сходства заключаются в следующем:
- препараты являются антибиотиками;
- выпускаются в форме спрея;
- длительность лечения составляет не больше 8-10 дней;
- ценовая категория одинаковая.
Отличия существуют между составляющими компонентами. Действующим веществом «Изофры» выступает фрамицетин сульфат. Активным компонентом «Полидекса» является неомицин, полимиксин, дексаметазон, фенилэфрин.
«Полидекса» обладает более выраженным противовоспалительным действием. Флакон перед применением следует подержать в руках, чтобы раствор согрелся. Так как в состав лекарства входит фенилэфрин, то сочетание с некоторыми препаратами запрещено.
Что лучше?
Препарат «Полидекса», в состав которого входит фенилэфрин, действует намного сильнее и обширнее. Но у него список противопоказаний намного больше. В частности спрей нельзя применять на любом сроке беременности.
Для детей чаще назначают «Изофру». Выбор определяется следующими критериями:
- небольшой список побочных реакций и противопоказаний;
- входящие компоненты более щадящие;
- устраняет не только симптомы, но и причину болезни;
- не оказывает негативного влияния на почки и печень.
Из сравнительной характеристики видно, что капли помогают справиться с воспалением в гайморовых пазухах. В составе одного препарата два антибиотика, соответственно, и действие сильнее. Зато другой препарат менее безопасен. Решение о назначении спрея в любом случае принимает только специалист.
Источник
Обновлено: 31.07.2019 13:03:15
Эксперт: Борис Каганович
Когда атакует насморк и нечем дышать, на помощь приходят назальные спреи. Они применяются в лор-практике у детей и взрослых. Рациональное применение местных средств облегчает состояние и зачастую помогает обойтись без использования системных препаратов.
Сегодня в центре нашего внимания два назальных спрея – Изофра и Полидекса. Они отличаются составом и показаниями. Изофра – местный антибиотик, он назначается при бактериальной инфекции носа. Полидекса – комбинированное средство, в состав которого дополнительно входит кортикостероид. Он не только борется с бактериями, но и снимает отек слизистой оболочки – устраняет зуд, отек, восстанавливает носовое дыхание. Подробнее о каждом препарате читайте в статье.
Спрей против бактерий: сравним состав препаратов
Сравнительная характеристика лекарственных средств представлена в таблице.
Препарат | | |
Фармакологическая группа | Антибактериальный препарат для местного применения | Препарат с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием для местного применения |
Действующее вещество | Фрамицетина сульфат 12,5 мг | неомицина сульфат 1 г; полимиксина В сульфат 1 млн ЕД; дексаметазон 25 мг; фенилэфрина гидрохлорид 250 мг |
Форма выпуска | Назальный спрей | Назальный спрей |
Отпуск в аптеке | Без рецепта | Без рецепта |
Производитель | Лаборатории Бушара/Софартекс (Франция) | Лаборатории Бушара/Софартекс (Франция) |
Стоимость | 300-350 рублей | 350-400 рублей |
Изофра и Полидекса выпускаются одной французской компанией. Они не взаимозаменяемы – лекарства используются при различных показаниях. Какое средство нужно назначить, решает врач после осмотра пациента.
Как они работают
Действие препаратов объясняют активные вещества, входящие в их состав. Остановимся подробнее на каждом назальном спрее.
Изофра
Изофра – монокомпонентный препарат. В его составе заявлен только антибиотик фрамицетин из группы аминогликозидов. Обладает широким спектром действия – эффективен в отношении многих возбудителей болезней верхних дыхательных путей. Это в основном грамположительные и грамотрицательные бактерии – представители патогенной и условно-патогенной флоры. Не действует на вирусы, поэтому в начальной стадии ОРВИ и гриппа бесполезен.
Фрамицетин – бактерицидный антибиотик. Взаимодействуя с белками клеточной стенки, он убивает микроорганизмы. Чувствительность к препарату высокая – практика показывает, что лекарственная устойчивость практически не развивается. Но врачи все равно не советуют применять фрамицетин слишком часто: должен быть выдержан интервал не менее 6 месяцев.
При местном применении фрамицетин практически не всасывается в системный кровоток. Он работает исключительно местно – уничтожает патогенную флору носовых ходов. Это могло бы позволить применять препарат у беременных и кормящих женщин, однако исследований по этому вопросу пока не проводилось.
Полидекса
Полидекса – комбинированный препарат. Его действие связано с такими компонентами:
Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов. Он действует бактериостатически – повреждает клеточную мембрану бактерий и приводит к их гибели. Активен против распространенных возбудителей синуситов – золотистый стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла, гемофильная палочка.
Полимиксин В работает против грамотрицательных бактерий. Под его влияние попадают те же микроорганизмы плюс псевдомонады.
Дексаметазон – кортикостероид. Он обладает противовоспалительным действием: снимает отек и гиперемию тканей, снижает проницаемость сосудистой стенки, стабилизирует мембраны тучных клеток. Препарат облегчает дыхание через нос, подавляет сопутствующую аллергическую реакцию.
Фенилэфрин – сосудосуживающий компонент. Он приводит к обратимому спазму сосудов, снимает отек и улучшает носовое дыхание.
Важно помнить: к действию препарата устойчивы некоторые бактерии, в том числе стрептококки и анаэробы. Если врач предполагает инфицирование этими микроорганизмами, он выберет иную схему лечения.
Полидекса действует преимущественно местно. Незначительное количество препарата проникает в системный кровоток и проходит через гематоплацентарный барьер у беременных женщин. Нежелательные эффекты возникают при длительном лечении.
Доказательная база: подтвердили ли препараты свою эффективность
Эксперты нашего журнала проанализировали научные статьи, посвященные назальным спреям, и выяснили – серьезных доказательств их положительного влияния нет. Производитель Изофра и Полидекса заявляет, что оба средства действуют местно и практически не проникают в системный кровоток. Но в этом случае возникает вопрос: как вообще препарат может справиться с бактериями? Если антибиотик не проходит глубже слизистой оболочки, можно ли говорить о его эффективности?
Масштабных рандомизированных исследований, посвященных назальным спреям, не проводилось. В медицинской базе данных PubMed о фрамицетине (компоненте Изофра) говорится в нескольких статьях. В одной из них заявлено, что препарат значительно снижает концентрацию микроорганизмов на слизистой оболочке носовых ходов. Но снаружи бактерии нам не опасны, поэтому говорить о положительном действии препарата в таких условиях сложно. В другой статье указано, что фрамицетин хорошо работает in vitro – в пробирке. Будет ли он эффективен в реальных условиях, неизвестно. Оба исследования датированы 1963 годом, а новых не проводилось.
В русскоязычных источниках ситуация иная. Препараты активно применяются в детской и взрослой практике, поэтому им посвящено немало исследований. Но нужно понимать, что подобные обзоры не соответствуют международным стандартам и не могут в полной мере доказывать эффективность терапии.
Вот что говорят российские специалисты:
Изофра и Полидекса превосходят
другие подобные препараты по ожидаемому терапевтическому эффекту. Они лучше и быстрее справляются с инфекцией, чем иные традиционные средства.Применение местных антибиотиков снимает
основные симптомы заболевания спустя 5 дней от начала терапии.В лечении острых и хронических синуситов топические антибактериальные средства зачастую позволяют
обойтись без системных препаратов. Врачи предлагают назначать спрей в нос, чтобы не использовать таблетки внутрь.
Во всех представленных обзорах выводы специалистом основаны на локальных исследованиях, проведенных в реальных клинических условиях за последнее десятилетие.
Схема применения
Показания для назначения препаратов схожи. Они назначаются при воспалительных и инфекционных заболеваниях носовой полости, придаточных пазух носа и глотки:
ринит (воспаление слизистой оболочки носа);
синусит (воспаление носовых пазух);
ринофарингит (одновременное поражение слизистой носа и глотки).
Разница лишь в нюансах применения:
Изофра назначается при бактериальной инфекции без выраженного воспалительного компонента. Это может быть первичное инфицирование или осложнение после вирусного заболевания.
Полидекса показан при значительном воспалении слизистых оболочек. Он нередко применяется для профилактики осложнений после перенесенной операции на пазухах носа, тонзилэктомии.
Лекарственные средства не назначают одновременно. Допускается переход с одного препарата на другой, если лечение оказалось неэффективным.
Оба препарата применяются для лечения детей. Изофра назначается с года, Полидекса – только с 2,5 лет. Такая разница объясняется сложным составом комбинированного препарата, а значит, и большим риском побочных реакций.
Меры предосторожности
Изофра и Полидекса хорошо переносятся. Побочные эффекты развиваются редко и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Обычно возникает зуд, жжение, отек носовых ходов. При появлении таких симптомов нужно немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу.
Полидекса не назначается длительным курсом (более 10 дней). Фенилэфрин сушит слизистую оболочку и приводит к привыканию.
Изофра и Полидекса не назначаются при беременности и лактации. Не используются препараты при выявленной гиперчувствительности к компонентам.
Полидекса не назначается при таких состояниях:
тяжелая патология почек;
закрытоугольная глаукома;
с осторожностью – при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и гипертиреозе.
Полидекса запрещен к применению у спортсменов. Препарат содержит компоненты, которые могут выявить при допинг-контроле.
Выводы
Коротко о важном:
Изофра и Полидекса – препараты для местного применения в оториноларингологии. Они выпускаются в форме назальных спреев, используются при синуситах, ринитах, ринофарингитах.
Доказательная база препаратов хромает. Серьезных рандомизированных исследований для Изофра и Полидекса не проводилось. В зарубежной литературе они заявлены как средства с недоказанной эффективностью. В русскоязычных источниках указано положительное действие препаратов при инфекциях носа и глотки.
Изофра – монокомпонентный препарат. Он содержит только антибиотик и применяется при бактериальной инфекции.
Полидекса – комбинированное средство. Он не только уничтожает патогенные микроорганизмы, но и снимает отек тканей.
Оба препарата хорошо переносятся, редко вызывают побочные реакции.
Оба средства запрещены беременным и кормящим женщинам.
В детском возрасте Изофра назначается с года, Полидекса – с 2,5 лет.
Длительность лечения определяет врач, и обычно она составляет не более 10 дней. Если за указанный срок симптомы не проходят, нужно пересмотреть схему терапии. Нет эффекта от лечения – обратитесь к врачу для замены препарата.
Источник
Часто люди, пришедшие в аптеку, задаются вопросом: «Какое средство для лечения гайморита или ринита выбрать: спрей «Изофра» или «Полидекса»? Кажется, что это два одинаковых медикамента, ведь показания к применению у них схожие. Многим нетрудно даже сделать выбор в пользу того или иного средства, но на самом деле только опытный специалист может сказать, какой препарат подойдёт конкретному человеку. Поэтому сегодня рассмотрим, в чём же отличия лекарств «Изофра» и «Полидекса» и есть ли у них сходства?
Антибиотики при гайморите
Головная боль, слизистые и гнойные выделения из носа, снижение обоняния, общая слабость, недомогание – это всё признаки такого недуга, как синусит. По-простому говоря, это гайморит. Такое заболевание лечится различными методами, смотря на какой стадии находится недуг. Если проблема уже давно беспокоит пациента, тогда больному назначаются антибактериальные средства. В числе таких препаратов называют следующие спреи: «Биопарокс», «Изофра», «Полидекса». Все три медикамента должны назначаться строго отоларингологом, самостоятельное лечение этими лекарствами не допускается. Сегодня речь пойдёт только о двух препаратах: спреях «Изофра» и «Полидекса». Всё дело в том, что многие люди считают эти средства взаимозаменяемыми. Но так ли это на самом деле — сейчас и выясним.
Схожесть медикаментов
Препараты имеют мало общих черт. Так, одинаковым у них считается то, что они оба принадлежат к группе антибиотиков. Ещё одно сходство — в особенности использования, ведь оба препарата выпускаются в виде спреев. И последняя общая черта этих медикаментов – это то, что оба средства нельзя применять дольше 10 дней, ведь это антибиотики. В противном случае у человека попросту подорвётся иммунитет, и его организм самостоятельно уже не сможет бороться с вредными микроорганизмами. На этом похожесть этих медикаментов заканчивается, а дальше идут лишь различия.
Отличия
- Состав.
- Область применения.
- Порядок введения лекарства.
- Противопоказания и побочные явления.
Несходство в составе медикаментов
Чем отличается «Изофра» от «Полидекса», если оба препарата часто назначаются при одинаковых заболеваниях? Самое главное несходство – состав лекарств. Так, спрей «Изофра» содержит основное действующее вещество – фрамицетина сульфат. Именно благодаря этому компоненту лекарство может назначаться отоларингологами для лечения ринитов, синуситов, острых ринофарингитов.
В составе медикамента «Полидекса» — неомицина сульфат, полимиксина В сульфат и дексаметазона метасульфобензоат. Трио из этих компонентов обеспечивает расширение спектра антибактериального действия препарата на большинство микроорганизмов, которые вызывают инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов.
Теперь, зная состав лекарств, можно предположить, какое из них предпочтительней, «Изофра» или «Полидекса». Что лучше: использовать препарат с одним активным веществом или же средство с тремя составляющими? Конечно же, если сравнивать состав, то медикамент «Полидекса» в сравнении со спреем «Изофра» обладает более выраженным противовоспалительным действием, поэтому с этой точки зрения лучше приобрести именно его.
Отличие в порядке введения лекарства
Всем читателям этой статьи следует знать, что любые антибактериальные средства местного применения должны назначаться только с разрешения доктора. Это правило не стало исключением и по отношению к медикаментам «Полидекса» или «Изофра». Для ребёнка назначение таких лекарств должен осуществлять педиатр, а лучше всего – отоларинголог. Поэтому после похода к детскому врачу маме с малышом желательно показаться узкому специалисту, дабы тот назначил верный медикамент для лечения проблем с дыхательными органами.
В чём ещё отличие «Изофры» от «Полидекса» – лекарств, часто назначаемых докторами при «сложных» насморках у детей? Кроме состава, несходство этих двух препаратов можно наблюдать и в порядке их использования.
Так, перед применением спрея «Полидекса» слизистую носа следует очистить и затем непосредственно ввести лекарство. А если доктор назначил медикамент «Изофра», то после очищения органа обоняния и впрыскивания средства нужно затем ещё раз промыть нос морской водой. Это делается для того, чтобы вывести излишки лекарства.
Кроме этого, перед применением спрея «Полидекса» его следует немного подержать в ладонях, чтобы медикамент слегка нагрелся. В случае с лекарством «Изофра» такую манипуляцию проводить не стоит. Достаточно просто встряхнуть флакон и впрыснуть средство в каждый носовой ход.
Область применения
Какой медикамент выбрать: «Изофра» или «Полидекса»? Что лучше и эффективней из этих двух препаратов? Если речь идёт о таком заболевании, как отит, то здесь и думать не стоит. Ведь средство «Изофра» вовсе не предполагает терапию этого недуга. А вот препарат «Полидекса», напротив, часто применяется при лечении отита. Дело в том, что этот медикамент выпускается не только в виде спрея, но и в виде капель.
И именно их необходимо приобретать в аптеке для лечения отита. А в виде спрея это средство применяется при лечении ринитов, фарингитов и синуситов. Медикамент «Изофра» назначается в составе комплексной терапии при инфекционно-воспалительных ЛОР-заболеваниях, таких как:
— Синуситы, в том числе и гайморит (при одном условии: если у больного не повреждена носовая перегородка).
— Ринофарингиты.
— Неаллергический хронический насморк.
— Инфекционные риниты бактериального характера.
— Профилактика и лечение носовой полости после оперативного вмешательства в орган обоняния.
Таким образом, стало видно, что, хоть средство «Изофра» и справляется с различными заболеваниями ЛОР-органов, но медикамент «Полидекса» всё же является более сложным препаратом, ориентированным не только на лечение органа обоняния, но и органа слуха. Но в то же время это лекарство можно назначать людям при насморке, вызванном воздействием аллергенов. А вот средство «Изофра» для этого случая не подойдёт. Поэтому глупо отвечать на вопросы о том, какой препарат предпочтительней – «Изофра» или «Полидекса»? Что лучше приобрести в аптеке? Ведь всё зависит от диагноза пациента.
Противопоказания в применении медикаментов
Сравнивая оба препарата, нужно также обратить внимание на количество ограничений в использовании того или иного средства. Так, наименьшее число противопоказаний отмечается у лекарства «Изофра». Его нельзя использовать людям, у которых наблюдается повышенная чувствительность к составляющим средства. А вот спрей для носа «Полидекса» имеет гораздо больше противопоказаний. Так, этот препарат нельзя назначать лицам если у них есть такие недуги, как глаукома, гипертензия, ишемическая болезнь сердца, проблемы с щитовидной железой, вирусные заболевания (такие как герпес, ветряная оспа и др.). Наличие такого большого количества ограничений в использовании средства «Полидекса» вполне объяснимо, поскольку в его составе содержится не одно действующее вещество, как в случае с медикаментом «Изофра», а целых три активных компонента.
Что лучше применить для ребёнка?
Если вашему сыну или дочке доктор поставил диагноз гайморит, то в этом случае оба препарата могут подойти. Но теперь стоит для себя определить, что лучше: обезопасить своего малыша от такого последствия применения медикамента, как аллергия, либо же по полной программе нагрузить организм ребёнка, не опасаясь появления сыпи и крапивницы по телу? Ведь, если использовать спрей «Изофра», то нет гарантии, что у ребёнка не будет на этот медикамент аллергии. А если применить медикамент «Полидекса», в составе которого имеется антигистаминный компонент, благодаря чему вероятность возникновения аллергических реакций сойдёт на нет, то родитель не будет знать, как иммунитет сына или дочки будет реагировать на лекарство. Ведь лучше всё-таки использовать препарат с одним действующим веществом, нежели с тремя. Тогда и иммунитет меньше пострадает. Выбор остаётся только за лечащим доктором: назначить препарат «Изофра» или «Полидекса». При гайморите же оба средства могут быть выписаны специалистом.
Теперь вы знаете, в чём сходства и различия препаратов, которым посвящена статья. Наверняка, имея представления о свойствах одного и второго средства, любой родитель теперь будет в курсе, какой медикамент подойдёт сыну или дочке: «Изофра» или «Полидекса». Что лучше: выбрать узконаправленный препарат или же комплексный медикамент с антибактериальным, антигистаминным и сосудосуживающим действием? На этот вопрос должен ответить лишь доктор, обследовав ребёнка или взрослого человека и поставив точный диагноз.
Источник
