Изопринозин при гайморите у детей

Состав, формы выпуска и названия Изопринозина

таблетки для приема внутрь
инозина пранобекса (инозиплекса)

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Изопринозин содержат следующие вещества:

• Маннитол;
• Пшеничный крахмал;
• Стеарат магния.

В обиходной речи для обозначения данного лекарственного препарата часто используются названия с уточнениями, такие, как Изопринозин 500
, Изопринозин 50
, Изопринозин 30
и т.д. В данных названиях цифра 500 означает дозировку активного компонента препарата. А цифры 30 и 50 означают количество таблеток в упаковке. Подобные обозначения позволяют врачам, фармацевтам и пациентам быстро понимать, сколько именно таблеток необходимо.

Врачи и родители об Изопринозине

На территории России продажа данного иммуномодулятора начала осуществляться в конце 90-х гг. С тех времён было проведено большое количество клинических исследований эффективности применения препарата при различных инфекционных заболеваниях. Отзывы врачей о действенности Изопринозина при гриппе и ОРВИ только положительные.

Специалисты также отмечают иммуномодулирующую и противовирусную эффективность в отношении лечения герпесвирусных инфекций (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, простой герпес), папилломавирусных инфекций у 85% пациентов в среднем.

Врачи назначают Изопринозин для терапии как острых, так и хронических рецидивирующих вирусных заболеваний:

1. Инфекционный мононуклеоз как в острой форме, так и в виде синдрома хронической усталости у взрослых – один из объектов прицельного изучения действия Изопринозина. Эти заболевания инициированы вирусом Эпштейна-Барр, который имеет сродство к тканям нервной системы, печени и слюнных желез. Инфекционный мононуклеоз, перенесённый в детстве, может привести к синдрому хронической усталости у взрослых. Заболевание не всегда диагностируется правильно, а при подтверждении диагноза долго, но успешно лечится иммуномодулятором в сочетании с противовирусными лекарствами.
2. Вирус папилломы человека и заболевания, ассоциированные с ним, достаточно сложно поддаются терапии. По объективному мнению врачей, без применения иммуномодулирующих препаратов в схеме лечения ВПЧ, отправить вирус «в спячку» невозможно. Учитывая онкогенную опасность ВПЧ, пренебрегать такими лекарствами не стоит.

Изопринозин активно используется для лечения ОРВИ у детей с бронхиальной астмой

Пожалуй, основное достоинство Изопринозина заключается в крайне редком развитии побочных эффектов на фоне качественной иммуностимуляции.

Среди родителей отзывыо применении Изопринозина для лечения ОРВИ у детей не столь радужные. Мамы отмечают низкую эффективность препарата во время течения болезни: температура остаётся высокой, не проходит кашель и насморк. Не следует основательно полгаться на субъективные мнения родителей на форумах. Вероятно, на лекарство возложены слишком большие надежды. Следует знать, что ни один современный иммуномодулятор не способен в один миг избавить ребёнка от лихорадки, мучительного кашля и других малоприятных симптомов ОРВИ или гриппа.

Во-первых, главной задачей Изопринозина при ОРВИ и гриппе является подавление симптомов в кратчайшие сроки, но не полная их ликвидация.

Во-вторых, препарат активирует все звенья иммунитета для скорейшей гибели вируса и недопущения присоединения бактериальной флоры. Изопринозин при свином гриппе пандемического характера осуществляет профилактику грозного осложнения –интерстициальной пневмонии. При сезонном гриппе и ОРВИ медикамент предотвращает развитие отита, ангины, фронтита, этмоидита и других гнойных поражений органов.

В-третьих, учитывая тот факт, что в отличие от бактерий, вирусы имеют сродство практически ко всем тканям органов, они могут вызвать в будущем такие грозные заболевания как сахарный диабет, гломерулонефрит. Поражение поджелудочной железы и клубочков почек часто наблюдается при гриппозной инфекции. Благодаря оптимальной регуляции иммунитета, Изопринозин предотвращает гипериммунные реакции в организме, которые могут спровоцировать аутоиммунные болезни.

Правильная профилактика должна быть направлена на укрепление защитных сил организма

Действительно, выбор иммуномодулятора с противовирусной активностью должен осуществляться в индивидуальном порядке и врачом
. Не всегда то лекарство, которое подошло знакомым, подойдёт Вам и Вашему ребёнку. Эффективность препарата зависит от характера изначальных прорех в иммунном ответе и сопутствующей патологии. Коррекционные схемы для модуляции иммунитета у часто болеющих детей осуществляются только после лабораторных исследований в межболезненный период.

Показания к применению

Лечебная терапия, а также профилактика с использованием  лекарства «Изопринозин» показана при ряде недугов и патологических состояний:

• Вирусные инфекции, а также грипп
• Недуги инфекционного генеза, спровоцированные герпевирусом 1-5 типа (возможно лечение герпевируса 6, 7 и 8 типа), а также кератита герпетической природы
• Ветрянка, лишай опоясывающий
• Обострение симптомов кори
• При мононуклеозе, вызванном специфическими вирусами
• Цитомегаловирусная инфекция, которая вызвана герпевирусом пятого типа
• Папилломавирус или так называемый ВПЧ, которая проявляется фиброзными папилломами гортани
• Полипы цервикального канала
• ВПЧ внешних и внутренних половых органов как у женщин, так и у мужчин, лечебная терапия по избавлению от бородавок.

Терапевтическое действие

Стимуляция иммунной системы Изопринозином происходит за счет активации выработки интерлейкинов 1 и 2, а также гамма-интерферона, которые обладают противовоспалительной активностью. Кроме того, уменьшается выработка интерлейкинов 4 и 10, которые, напротив, поддерживают и усиливают воспаление в различных органах и тканях. В результате такой модуляции выработки интерлейкинов и интерферона интенсивность воспалительного процесса в любой ткани или органе снижается, вследствие чего очаг поражения уменьшается и происходит восстановление нормальной структуры клеток.

Кроме того, Изопринозин активизирует работу цитотоксических Т-лимфоцитов и натуральных киллеров (NK-клетки), которые уничтожают поврежденные вирусами клетки, что также приводит к уменьшению размеров воспалительного очага и восстановлению структуры органа или ткани. Параллельно с повышением активности цитотоксических Т-лимфоцитов и NK-клеток под действием Изопринозина происходит усиление выработки Т-супрессоров и Т-хелперов, которые как бы помогают другим клеткам иммунной системы «узнавать» и уничтожать вирусы или пораженные ими клеточные структуры. Отдельно следует отменить, что под действием Изопринозина увеличивается выработка антител класса IgG, которые также способствуют уничтожению инфицированных вирусами клеток.

Все перечисленные компоненты активации работы иммунной системы (увеличение активности цитотоксических Т-лимфоцитов, NK-клеток, Т-хелперов, Т-супрессоров, а также выработки IgG, интерлейкинов 1 и 2 и гамма-интерферона), направленные на уничтожение вирусов, реализуются в системном кровотоке. То есть, все эти клетки и вещества оказываются в крови, которая притекает к пораженному органу или ткани. И когда ток крови доставляет все перечисленные клетки и вещества к необходимой области, они высвобождаются и проникают в толщу тканей, где и оказывают свое действие.

Помимо реакций активации иммунной системы, реализуемых в кровотоке, имеются и другие процессы, происходящие непосредственно в толще пораженных тканей или на слизистых оболочках

Реакции иммунной системы в толще тканей и на слизистых оболочках называются местным иммунитетом , и представляют собой очень важное звено в общем механизме уничтожения вирусов и пораженных ими клеток. Ведь местный иммунитет уничтожает вирусы и пораженные клетки постоянно, не дожидаясь массированной реакции в системном кровотоке и, тем самым, не дает патогенным микроорганизмам быстро поразить большой участок ткани или органа

Под действием Изопринозина активизируется местный иммунитет, что проявляется скоплением большого количества моноцитов , макрофагов и нейтрофилов в пораженном участке органа, которые уничтожают клетки, инфицированные вирусами.

Непосредственное действие Изопринозина на вирусы заключается в том, что препарат подавляет их размножение, блокируя работу фермента дигидроптероатсинтетазы
. В лабораторных опытах Изопринозин успешно подавляет размножение следующих вирусов:

• Herpes simplex 1 и 2 типов;
• Цитомегаловирус;
• Вирус кори;
• Вирус Т-клеточной лимфомы человека типа III;
• Полиовирусы;
• Вирусы гриппа типов А и В;
• ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека);
• Вирус энцефаломиелокардита;
• Вирус конского энцефалита .

Изопринозин инструкция по применению

Расчет дозировки для детей и взрослых

• – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса в сутки. То есть, если масса тела взрослого человека составляет 70 кг, то суточная дозировка Изопринозина для него составляет 70 * 50 = 3500 мг, что соответствует 7 таблеткам (3500/500). Данное вычисленное количество таблеток разделяют на 3 – 4 приема в день. Взрослые могут не высчитывать дозировку Изопринозина индивидуально, ориентируясь на то, что в среднем суточная доза Изопринозина для человека с нормальной массой тела (60 – 80 кг) составляет 6 – 8 таблеток. Кроме того, можно пользоваться упрощенным вариантом расчета суточной дозировки Изопринозина – 1 таблетка на каждые 10 кг веса.

• Дети 3 – 11 лет

  – дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения одна таблетка на каждые 10 кг веса в сутки. То есть, если масса тела ребенка равна 35 кг, то он должен принимать по 3,5 таблетки Изопринозина в сутки. Общее суточное количество препарата детям делят на 3 – 4 приема.

Для детей в возрасте 3 – 11 лет максимальная суточная дозировка Изопринозина не должна превышать соотношения 50 мг на 1 кг веса вне зависимости от тяжести течения заболевания. Например, если ребенок весит 20 кг, то ему необходимо принимать по 2 таблетки в сутки, что составляет 1000 мг. Чтобы проверить, не превышает ли данная дозировка максимально допустимую, следует разделить ее на массу тела ребенка – в нашем примере 1000/20 = 50. Затем полученную цифру необходимо сравнить с 50, и если она меньше, то это означает, что дозировка ниже максимально допустимой нормы. Если же полученная цифра больше 50, то дозировка Изопринозина больше максимально допустимой нормы для ребенка. В таком случае дозировку нужно уменьшить. В нашем примере рассчитанная дозировка равна максимально допустимой для ребенка, поэтому ее можно применять.

Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать Изопринозин в обычных взрослых дозировках, не уменьшая их.

Длительность применения Изопринозина в вычисленных индивидуально дозировках целиком и полностью определяется видом заболевания.

Особые указания

При длительном применении Изопринозина следует через каждые 4 недели контролировать клеточный состав периферической крови при помощи подсчета лейкоформулы в рамках общего анализа крови , а также отслеживать работу печени и почек, определяя активность АсАТ и АлАТ, а также концентрации креатинина и мочевой кислоты в крови.

Кроме того, необходимо часто (минимум 1 раз в неделю) контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови при применении Изопринозина одновременно с лекарственными препаратами, ухудшающими функционирование почек или способствующими накоплению мочевой кислоты.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препараты из групп ингибиторов ксантиноксидазы (например, Аллопуринол, Зилорик, Милурит, Пуринол, Аллопин и т.д.) и урикозурических средств (салицилаты, в том числе Аспирин , Пробенецид, Бенемид, Сульфинпиразон, мочегонные и др.) увеличивают риск повышения концентрации мочевой кислоты в крови и развития подагры .

При одновременном применении Изопринозина с Ацикловиром и Зидовудином усиливается противовирусное действие последних.

Когда и как применять Изопринозин

Препарат используется для лечения и профилактики вирусных инфекций как у взрослых, так и у детей.

Приём показан при следующих заболеваниях:

1. Сезонные ОРВИ и грипп, в том числе и пандемический.
2. Герпесвирусные инфекции (простой герпес любой локализации, ветряная оспа и её рецидив – опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз).
3. Корь.
4. Папилломавирусная инфекция в любом проявлении (бородавки, респираторный папилломатоз, дисплазия шейки матки, остроконечные кондиломы).
5. Контагиозный моллюск.

Противопоказания:

1. Почечная недостаточность.
2. Подагра.
3. Дети до 3 лет.
4. Аллергические реакции в анамнезе.

Детям до трех лет принимать Изопринозин нельзя

Для профилактики ОРВИ и гриппа в сезон инфекций дозировка Изопринозина составляет 0,5 г. в сутки у детей, и 1 г. – у взрослых. Суточное количество таблеток делят на 2-3 приёма. Принимают лекарство 30 дней 2 раза за эпид. сезон (например, в ноябре и феврале).

Наиболее частым побочным явлением является головная боль, которая проходит после окончания приёма лекарства. Редко регистрируется головокружение, снижение аппетита, тошнота, кожные аллергические реакции.

Форма выпуска и состав

Выпускается изопринозин, а также гроприносин в таблетках по 20, по 30 и по 50 таблеток в одной упаковке. Хотя в аптеках России сегодня можно купить и небольшую пластинку (блистер) по 10 штук. Фармацевт просто берет упаковку, разделяет блистеры и продает покупателю один блистер, в котором ровно 10 таблеток  препарата. При этом нет надобности покупать сразу всю упаковку, цена на которую высокая.

Состав: действующее вещество – инозин пранобекс. Вес одной таблетки – 500 мг.

Аналоги

• Новирин — прямой аналог (в составе — также инозин пранобекс). Препарат украинского производства.
• Эпиген интим — подробная информация
• Панавир — подробнее
• Аллокин-альфа — подробная инструкция

Побочные эффекты и противопоказания Изопринозин

Практически все лекарства, в том числе и Изопринозин, вызывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме лекарств в максимальных дозах, при использовании медикамента в течение долгого времени, при приеме сразу нескольких средств.

Наиболее частые побочные явления

Побочным действием, возникающем чаще всего, является повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, который нормализуется еще в процессе лечения или через несколько дней после окончания лечения.

Единичные побочные явления

При применении Изопринозина возможно появление:

• головокружения, головной боли, слабости;
• диспептических явлений в начале лечения, в редких случаях – повышения активности трансаминаз.

В исключительных случаях возникает боль в суставах.

Передозировка

Случаи передозировки не выявлены и не описаны в научной литературе. Передозировка может вызвать повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови и моче. Лечение симптоматическое.

Противопоказания:

• мочекаменная болезнь;
• подагра;
• аритмии;
• гиперурикемия;
• хроническая почечная недостаточность;
• детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Аналог Изопринозина

Инструкция отмечает наличие аналогов лекарственного препарата. Имеется только одно средство с подобным действующим веществом – Гроприносин. Существуют лекарства с противовирусной активностью, применяемые для лечения и профилактики инфекций. Положительные отзывы у врачей и пациентов имеют:

• Зинерит;
• 5 НОК;
• Ацикловир;
• Амиксин;
• Арбидол;
• Панавир.

Аналоги препарата отличаются противовирусным и иммуностимулирующим действием, но зачастую менее результативны, чем Изопринозин. Врачи назначают лекарства в таблетках со сходным терапевтическим эффектом для лечения ВПЧ, хронических вирусных заболеваний:

• Кагоцел;
• Лавомакс;
• Амизол;
• Аллокин-Альфа;
• Тилаксин;
• Тилорон;
• Эргоферон;
• Гипорамин;
• Алпизарин.

Побочные действия Изопринозина

При использовании лекарства необходимо учесть, что не исключено появление побочных эффектов. Инструкция оговаривает – возникновение таких моментов требует обращения к врачу для изменения дозировки или отмены препарата. Применение лекарственного средства может спровоцировать:

• со стороны ЖКТ – запор, диарею, боль в эпигастрии, тошноту, рвоту;
• дерматологические реакции – кожный зуд, высыпания.

Инструкция по применению отмечает, что при нарушении дозировки препарата не исключено появление проблем со стороны систем организма:

• нервной – бессонница, сонливость, головная боль, слабость, головокружение;
• мочевыделительной – полиурия – увеличение количества мочи;
• желчевыводящих путей, печени – повышение активности щелочной фосфатазы, концентрации мочевины в плазме крови;
• опорно-двигательного аппарата – обострение подагры, появление болей в суставах.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация ингредиентов в плазме крови определяется через 1-2 часа. Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат — до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме. Период полувыведения составляет 3,5 часа для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 минут — для пара-ацетамидобензоата. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24-48 часов.

Побочные действия изопринозина

1) Тошнота, рвота, понос

2) Кожный зуд

3) Головная боль, головокружение, сонливость

4) Боль в суставах и обострение подагры (у кого есть подагра)

1) Дети до 3 лет

2) Больные подагрой

3) Болезни почек

Беременные и кормящие грудью

Изопринозин и аналоги препарата не рекомендуют принимать беременным и кормящим матерям, так как препарат проникает в организм ребенка и вызывает у него побочные эффекты.

Алкоголь и изопринозин (гропринозин)

Совместимость этих двух веществ нежелательна. Почему? Потому, что и тот, и другой оказывает влияние на печень и на почки. Поэтому, если вы принимаете данное лекарство, то я не рекомендую употреблять алкоголь вообще, чтобы не оказать токсическое действие на печень и почки. В особенности это касается тех, кто имеет заболевания печени или почек.