Я и застарелый гайморит

Я и застарелый гайморит thumbnail

Гайморит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает придаточные пазухи. Часто причиной проявления патологии служит повторный глубокий насморк или неправильное лечение перенесенной недавно простуды. Гайморит может возникнуть и тогда, когда больной запускает состояние верхних зубов и редко посещает стоматолога. Если вовремя не заняться лечением заболевания, происходит накопление большого количества слизи, которая впоследствии служит причиной возникновения гноя.

Важно осуществлять своевременное лечение гайморита, пока не появился гной. Гнойная стадия может служить причиной возникновения осложнений и проявления серьезных заболеваний.

Причины развития гайморита

Причины развития гайморита

Защитные свойства в организме при развитии гайморита терпят дисфункцию. Инфекция затрагивает не только полость носа, но и глотку. Патологические процессы служат поражению дыхательных путей из-за проникновения инфекционных бактерий.

Хронический гайморит провоцируется перечисленными патологиями:

  • Узость носовых проходов.
  • Острое воспаление. Особенным образом это относится к случаям, когда отток патологических секретов осуществляется в неблагоприятных условиях.
  • Новообразования в носовой полости, полипы.
  • Кривая перегородка носа.
  • Образование гранулемы.
  • Латеральная стенка и средняя носовая раковина соприкасаются.

Нередко воспаление с одной пазухи переносится на другую, становясь двусторонним. Так происходит развитие хронического двухстороннего гайморита.

Развитие одонтогенного гайморита происходит вялым образом на протяжении некоторого времени. Такая патология сразу носит хронический характер. Больному может на протяжении долгого времени казаться, что состояние в полном порядке, пока воспалительный процесс не активизируется. В случае проявления симптомов необходимо будет обратиться как к отоларингологу, так и к стоматологу.

Хронический гайморит: симптомы

Хронический гайморит: симптомы

Одним из негативных отличий хронического гайморита от других заболеваний является его длительность: больные могут страдать от патологии в течение нескольких лет. Обострение приходится на моменты, когда иммунная система снижается и воздействуют неблагоприятные внешние условия. Гайморит хронического характера обостренной формы проходит аналогично острому.

Симптомы и признаки заболевания:

  1. Большой объем выделений.
  2. Головные боли.
  3. Затруднительное дыхание.
  4. Высокая температура тела.
  5. Гной, выходящий вместе с выделениями, имеющий желтый или зеленый оттенок.
  6. Болезненные ощущения в носовой области.
  7. Неприятный запах выделений.

Хронический гайморит имеет волнообразный характер: ремиссия сменяется обострением.

Симптомы обострения:

  • Появление чихания.
  • Снижается общее самочувствие, больного мучает лихорадка.
  • Происходит повышение температуры.
  • При наклонении головы больной чувствует боли, отдающие в челюсти и нос.

Гайморит может обостриться при переохлаждении организма, простуде, аллергии или высокой влажности.

Гайморит хронического характера проявляется, когда продолжается более полугода.

Ремиссия может аналогично сопровождаться симптомами, имеющими менее выраженный и непостоянный характер:

  1. Частые выделения из носа. Возникновение периодически гноя.
  2. Веки припухают по утрам.
  3. Частое слезотечение.
  4. Затрудненное дыхание из-за заложенности.
  5. Острая головная боль, особенно поражающая область глазниц. Моргание провоцирует болезненные ощущения, когда как лежачее положение способствует устранению.
  6. Понижение голоса.
  7. Частые попытки проглотить слизь, которая стекает по задней стенке. Частые ощущения комка в горле.
  8. Ухудшение обоняния.
  9. Проявление конъюнктивита. Слизистая глаз воспаляется, процесс сопровождается частым выделением слез. Появляется ощущение инородных объектов в глазу.

Выделения с гноем при этом являются симптомом гнойного гайморита хронического характера, сопровождается процесс неприятным запахом. Катаральная форма воспаления имеет последствием тягучую слизь.

Пациенты часто жалуются на вялость, ничем не спровоцированную усталость, сбой в режиме сна. Работоспособность снижается, зачастую раздраженное состояние становится нормой.

Возможные осложнения и последствия для здоровья

Возможные осложнения и последствия для здоровья

Своевременное лечение крайне важно не столько для того, чтобы устранить симптомы, сколько для предотвращения патологических осложнений. Проникновение гноя к близлежащим тканям и органом может иметь негативные последствия. Сопровождается процесс поражением зубов, нервных окончаний, может пострадать головной мозг.

Осложнения, к которым может привести неправильная терапия или если не лечить заболевание вовсе:

  • Отечность головного мозга.
  • Очаговое скопление гноя в головном мозгу.
  • Менингит.
  • Сепсис.

Пораженный головной мозг – не единственное последствие воздействия патогенной микрофлоры. Поразить заболевание может и глазницу, веки, верхнюю челюсть, послужить возникновению воспалительных процессов в среднем ухе.

Частые ангины и фарингиты могут аналогичным образом являться причинами хронической формы.

Диагностика

Специалист сначала занимается осмотром пациента, выявляя симптомы и собирая необходимые данные. Предыдущая терапия, применяемая в лечении заболевания, и продолжительность патологии аналогично играют большую роль в постановке диагноза. Врачу может потребоваться пальпация пазух и риноскопия.

Диагностика патологии может проводиться посредством рентгеноскопического исследования. Благодаря рентгену можно обнаружить или получить подтверждение проявления воспалительного процесса в пазухах, выявить новообразования в носовой полости. Компьютерная томография даст необходимые сведения о стадии заболевания и его течении.

К посещению врача необходимо прибегнуть в следующих случаях:

  1. Правильная терапия не дает результатов: от симптомов не получается избавиться.
  2. Больной ранее был подвержен синуситу (возможно, не один раз), не смог полностью вылечиться.
  3. Проявление симптомов на протяжении одной и более недель.

Своевременная диагностика поможет минимизировать риски и избежать осложнения. ЛОР-заболевания часто начинают носить хронический характер из-за запускания их пациентом.

Как полностью вылечить хронический гайморит без операции

Как полностью вылечить хронический гайморит без операции

Хронический гайморит невозможно оставить без лечения даже тогда, когда симптомы перестают досаждать, а общее самочувствие улучшается. Обострение патологии может произойти в любой момент, если не обращаться к профилактическим мерам и не предпринимать все для ее предупреждения. Острая фаза и регулярность возникновения симптомов, как и тяжелое протекание заболевания, зависят напрямую от действий больного.

Избавиться от хронического гайморита, не прибегая к операциям, возможно с помощью нескольких схематичных действий:

  1. Необходимо уменьшить воспалительный процесс, затрагивающий носовые пазухи.
  2. Должны быть устранены основные первопричины возникновения патологии.
  3. Восстановлена должна быть проходимость носовых проходов.
  4. Возникающие синуситы должны быть уменьшены в количестве.

К физиотерапевтическому лечению прибегают, когда наступает ремиссия:

  1. Применение ультразвука на гайморовы пазухи.
  2. Применение ультравысокочастотной и лазерной терапии.
  3. Использование микроклимата солевой пещеры (спелеотерапия).
  4. Терапия магнитом, применяемая на глотку.
  5. Ультрафорез.

Тяжелое протекание заболевания может послужить причиной назначения пункции гайморовых пазух. С помощью этой процедуры можно полностью избавиться от гноя за небольшое время. Заменить ею антибиотики и другие медикаментозные препараты невозможно, но пункция может послужить хорошей помощью этим средствам.

Как лечить хронический гайморит народными средствами?

Народная медицина славится множеством способов, помогающих в борьбе с гайморитом. Прибегать к ним необходимо после приема у врача и под его контролем, чтобы не навлечь на свой организм осложнения.

Как вылечить хронический гайморит, используя народные средства:

  • Использование йодного раствора для промывания.
  • Применение ингаляций. Использование сваренного картофеля, воды с медом.
  • Прогревания носовой полости с помощью верного яйца.
  • Использование сока алоэ для закапывания в нос.

Самолечение в любом случае не является выходом из ситуации. Народные средства не равноценны медикаментам, которые пропишет врач.

Лечение хронического гайморита

Лечение хронического гайморита у взрослых

Хроническим гайморитом называется длительное воспаление, затрагивающее верхнечелюстную пазуху. Клиническая картина заболевания напрямую зависит от определенных стадий и форм. Гайморит является серьезной и опасной болезнью, которая в случае отсутствия терапии и незначительной симптоматики вызывает вялость и немотивированную усталость в организме. Из-за этого происходит интоксикация.

Лечение взрослого пациента консервативными методами отличается широким спектром различных процедур. Проведение их возможно как при обостренной форме, так и при протекании ремиссии.

Существует несколько ключевых принципов, которыми руководствуются, чтобы вылечивать хроническую форму заболевания:

  1. Антибиотики при хроническом гайморите.

Курс антибиотиков прописывается только специалистом. Часто врачи назначают Амоксициллин и Клавулановую кислоту, которые применяются комбинированным способом. Если пациент страдает от аллергической реакции на отдельные препараты, применяются их заменители.

Свою эффективность антибиотики доказывает через считанные дни: обычно достаточно пяти-шести дней для первого анализа. К сильнодействующим антибиотикам прибегают в том случае, если результатов достигнуто не было, но указанный срок подошел к концу. Часто антибактериальная терапия длится пару недель, на протяжении которых требуется четко следовать инструкции врача и не забывать о приеме препаратов. Максимальный срок назначения при отдельных клинических случаях – двадцать один день.

  1. Сосудосуживающие капли.

К сосудосуживающим средствам подходят осторожным образом. Такие препараты необходимо применять не более недели по времени. Лучше отдавать предпочтение каплям, воздействующим мягко на слизистую, чтобы избежать пересушки: Нафазолину или Оксиметазолину.

  1. Физиотерапия.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает в случае обострения заболевания. Благодаря процедурам состояние стабилизируется, и самочувствие пациента в короткий срок приходит в норму. Если дело касается ремиссии, физиотерапия применяется для пресечения патологии. Назначить физиотерапию может только специалист.

Процедуры, используемые в терапии:

  • ультравысокочастотная терапия;
  • электролечение;
  • ингаляции.
  1. Промывание носовых пазух.

Для промывания пазух используют «Кукушку». Процедура выполняется, если соустье пазух не терпит сбоя в работе и дисфункции. При запущенном или осложненном течении заболевания к «Кукушке» не прибегают. Ослабленный иммунитет слизистой тоже может являться причиной отказа от проведения данного метода лечения.

Нередко происходит сочетание с терапией лазером. Такой вид промывания дает возможность избавиться от гноя в пазухах, тогда как лазерный луч снимет отечность и избавит от воспалительного процесса. «Кукушку» относят к безболезненным, пусть и неприятным методикам избавления от гайморита. В применении обезболивающих препаратов нужды нет.

Достаточно пяти-семи сеансов, чтобы почувствовать улучшение в самочувствии пациента. Каждый сеанс способствует улучшению дыхания и исчезновению головных болей. В основном состояние больного начинает улучшаться после первой процедуры. Часто такой метод эффективен в сочетании с антибиотиками.

  1. Пункция гайморовой пазухи.

Хронический гайморит зачастую лечат посредством прокола. Так, появляется возможность избавиться от гноя при помощи шприца. Используется антисептический раствор для промывания, и вводятся антибактериальные препараты.

Часто может оказаться, что прокол будет являться самой эффективной методикой в лечении заболевания, если не единственной. Метод хорош тем, что позволяет в кратчайшие сроки избавиться от гноя. Особенно это может быть актуально беременным женщинам.

Профилактика

Профилактика

Самой эффективной профилактической мерой остается адекватная и грамотная терапия. Лучше избавиться от болезни на начальных этапах, чем впоследствии мучиться с осложнениями.

Человеку, сталкивающемуся с проблемой ранее, крайне важно не отказываться от лечения в случае необходимости и своевременно помогать организму. Нужно свести к минимуму возможность переохлаждения, закаливать организм и сбалансировать рацион питания. Так, вы не только сможете навсегда избавиться от гайморита, но и предотвратите само его появление.

Источник

Гайморит – это одна из разновидностей синуситов, при которой воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстных воздухоносных пазух. Болезнь эта характеризуется широкой симптоматикой, которая охватывает не только пораженные придаточные полости носа, но и соседние органы (глаза, уши, зубы), а также приводит к интоксикации всего организма. Верхнечелюстной синусит может проявляться как в острой форме, так и в вялотекущей, которая приводит к регулярным обострениям и значительно ухудшает качество жизни человека. Далее рассмотрим, как вылечить хронический гайморит навсегда в домашних условиях.

Особенности хронического синусита

Особенности Вялотекущий гайморит чаще всего является следствием острой формы заболевания, которая была перенесена без лечения, или терапия была неадекватной.

Нередко пациенты прерывают прием лекарственных препаратов досрочно при первых признаках улучшения состояния, что приводит к хронизации болезни и развитию устойчивости болезнетворных бактерий к некоторым видам антибиотиков.

Среди других наиболее распространенных причин перехода острой стадии синусита в хроническую:

  • Наличие постоянных инфекций в носоглотке (длительные тонзиллиты и риниты).
  • Искривление назальной перегородки, наличие на ней шипов, атрофирование и разрастание тканей в носовой полости.
  • Нарушение оттока секрета и естественного прохождения воздушного потока, вызванного разрастанием полипов, кистозных и псевдокистозных образований.
  • Инфекционные заболевания зубов и неудачные стоматологические операции.
  • Воздействие аллергенов.
  • Ослабленный местный или общий иммунитет.
  • Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
  • Неблагоприятные условия жизни и труда (загрязненный воздух, работа с токсическими веществами, переохлаждения).

Вялотекущий синусит развивается медленно и скрыто. Это затрудняет постановку точного диагноза без специального обследования. Самой неприятной особенностью этой формы недуга является то, что после периода ремиссии, иногда довольно длительного, обязательно наступает обострение, которое приносит больному множество неприятных ощущений.

Среди симптомов вялотекущего синусита наиболее характерны следующие:

  • Заложенность носа, периодически при наклоне головы начинаются выделения, которые не поддаются терапии по стандартной схеме. При визуальном осмотре лечащий врач обнаруживает постоянно присутствующую полоску гноя, которая вытекает из-под средней назальной раковины.
  • БольГоловная боль, которая особенно интенсивна в положении лежа. Как правило, болевой синдром концентрируется около глазниц или за ними, может быть слабо выраженным, время от времени усиливаясь и отдавая в зубы и нос.
  • Ощущение чужеродного тела в горле. Это вызвано тем, что инфицированная слизь из придаточной камеры стекает по стенкам горла, раздражая их.
  • Давящие ощущения в области щек, где расположены гайморовы пазухи. Лицо становится тяжелым, ощущения усиливаются при наклонах.
  • Утренний конъюнктивит и отечность век из-за перехода инфекции в глазницы.
  • Непроизвольные слезотечения, которые возникают без присутствия раздражителя, являются следствием проникновения болезнетворных микроорганизмов в слезный мешок.
  • Ощущение заложенности в ушах.
  • Нарушение функции обоняния.

Традиционно лечение хронического гайморита производится с применением антибиотиков в течение длительного периода времени, муколитиков, противоотечных, противоаллергических и противовоспалительных средств, стероидных гормонов, иммуномодуляторов. Нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству для отвода гнойного экссудата (прокол) или устранения дефектов носовой перегородки.

Принципы лечения болезни в домашних условиях

Выбирая, как лечить скрытую форму синусита, многие больные учитывают, что фармацевтические препараты нужно будет принимать в течение длительного времени, а это может грозить побочными действиями, отражающимися на других органах. Поэтому большой популярностью пользуется терапия гайморита в домашних условиях, когда возможно использование и аптечных медикаментов и народных рецептов. Для достижения наилучшего результата, все процедуры стоит обсудить с лечащим врачом-отоларингологом, который может дать профессиональный совет и предостеречь от необдуманных решений.

Основные принципы лечения дома:

  • Следует набраться терпения, поскольку проводить процедуры и принимать лекарственные препараты придется в течение нескольких месяцев с непродолжительными перерывами. Хронический гайморит в домашних условиях быстро вылечить не удастся.
  • ВрачВыполнять предписания врача, не экспериментировать с собственным здоровьем.
  • Применяя народные рецепты, следует обращать особое внимание на возможное наличие у больного индивидуальной непереносимости тех или иных биологически активных компонентов, а также аллергий.
  • Лечение фитопрепаратами следует начинать с малых доз, увеличивая их до нормативных показателей только после подтверждения положительной реакции организма.
  • При отсутствии должного эффекта или ухудшении состояния немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Лечение в домашних условиях должно носить комплексный характер. Оно направлено, в первую очередь, на подавление патогена, снятие воспалительного процесса, нормализацию оттока секрета, устранение отечности тканей и регенерацию эпителиального слоя слизистой оболочки.

Лечение народными способами

В народных рецептах для терапии синусита используются соки, настойки и отвары растений, продукты пчеловодства, масла, спирт, молоко.

Своевременная эвакуация мокроты – основа нормализации работы всей дыхательной системы. Наилучшим способом отвести слизь являются промывания носовых ходов и придаточных карманов. Перед процедурой необходимо очистить назальные ходы, в случае необходимости за 10 минут до начала использовать сосудосуживающее средство. Действенные смеси для промывания носа:

  • Сок из свеклы развести водой, добавить половинку чайной ложки морской соли и тщательно размешать. Промывание проводить по классической процедуре, не производя значительного напора.
  • Сухую траву шалфея и ромашки смешать в равных пропорциях, заварить на водяной бане в течение 30 минут, затем процедить и остудить. Перед промыванием добавить ложку меда.
  • Зеленый чай, зверобой, листья черной смородины или череду заливают кипятком и настаивают на протяжении 20 минут.
  • Раствор морской соли (0,5 чайной ложки на стакан воды) может применяться самостоятельно или использоваться в сочетании с другими ингредиентами.

Долфин Можно пользоваться готовыми растворами на основе морской воды и морской соли, которые продаются в аптеках.

Самыми распространенными из них являются «Долфин» и «Аква Марис».

Кроме самого препарата, в комплектацию входят и удобные приспособления для проведения процедуры.

Прогревание при синусите производится только с помощью сухого тепла. Для этого можно использовать:

  • сваренное вкрутую яйцо,
  • отварной картофель,
  • хлопчатобумажный мешочек с солью, крупой или песком,
  • синюю лампу (рефлектор Минина) в течение 15-30 минут по 2-3 раза в день.

Нужно обратить внимание на то, что в период обострения заболевания любые манипуляции, направленные на прогревание пазух, проводить не следует, так как это может резко ухудшить состояние пациента.

Еще один метод, доступный каждому дома – это разнообразные компрессы. Их есть великое множество, поэтому остановимся только на тех, о которых в интернете много положительных отзывов:

  • Мелко натертый прополис и густой натуральный пчелиный мед смешивают до образования однородной массы. Затем из нее формируют лепешку и прикладывают на ночь к пораженной полости, закрепив медицинским пластырем.
  • Несколько лавровых листочков заливаются водой и кипятятся на медленном огне. Смоченную отваром ткань прикладывают к верхнечелюстным пазухам и накрывают полотенцем, держат до остывания ткани. Процедуру повторяют несколько раз подряд. Этот рецепт особенно хорош для борьбы с рецидивирующим хроническим гайморитом.
  • В свежеотжатом соке черной редьки смачивают кусок марли, затем дополнительно пропитывают его подогретым растительным маслом и укладывают на больную пазуху. Сверху кладется мешочек с нагретой солью. Достаточно двух повторений в день по 1 часу для взрослого и по полчаса для ребенка.
  • Глину развести горячей водой до консистенции теста. На щеки в проекции придаточного кармана положить марлю, пропитанную маслом растительным. На нее выложить теплые глиняные лепешки и держать около часа.
  • Яичный белок, сок алоэ и мед (по 1 чайной ложке) и луковый сок (0,5 чайной ложки) перемешать и делать из подогретой смеси компрессы.

Компресс

Хороший результат дает применение самодельных капель в нос. Чаще они используются на начальных стадиях болезни, но некоторые помогают при вялотекущей форме.

  • Сок из картофеля, синей луковицы и растопленного меда в пропорции 1:1 смешать до однородной массы. Закапывать при заложенности носа несколько раз в день. Полученное средство можно хранить в холодильнике в течение недели.
  • На 4 части воды добавить 1 часть глицерина и 20 г мумие (10 таблеток по 0,2 г). Перемешивать до полного растворения всех компонентов, капать по 3 раза в день. Лечение ведется по следующей схеме: 3 недели капать нос, после чего недельный перерыв и снова применение глицеринового раствора.
  • Из натертого на мелкой терке корня цикламена через ткань или марлю отжимается сок, который разбавляется водой и настаивается в холодильнике. В каждую ноздрю следует вводить по 2 капли настойки, после чего принять горизонтальное положение на 10-15 минут. Эффективность терапии усилится, если после процедуры выпить стакан медового отвара. Корень цикламена можно приобрести в аптеке или на рынке, а также отрезать у цветка, который продается в горшке. При работе с цикламеном нужно соблюдать осторожность, поскольку в концентрированном виде его сок ядовит и опасен для здоровья человека.
  • 35 граммов настойки спиртовой календулы совместить с 250 миллилитрами солевого раствора (1 чайная ложка соли). Полученную жидкость по 10 мл впрыскивать в носовые ходы при помощи шприца дважды в день. Эту процедуру рекомендуют комбинировать с раствором из сока луковиц пролеска (1:1 с водой, капать трижды в день).

Медикаментозная терапия

ЦефазолинНародные методы в лечении хронического гайморита хороши в качестве вспомогательного средства, однако без традиционных медикаментозных препаратов не обойтись. В частности, антибиотикотерапия является обязательным условием для подавления активности патогенов в придаточных карманах носа. Отличительной особенностью вялотекущего синусита является то, что лечить его нужно не только в период обострения, но и во время ремиссии. Разница состоит только в прописываемых препаратах и процедурах, а также схеме их применения.

  • Антибиотики. В период обострения чаще всего применяются препараты пенициллинового ряда в таблетках (Ампициллин, Пенициллин), а также порошковые цефалоспорины в виде инъекций и растворов для промывания пазух (Цефазолин, Цефтриаксон). Во время ремиссии нередко прописываются антибиотики-макролиды в малых дозах, которые принимаются в течение длительного времени (Макропен, Азитромицин). Недопустимо заниматься самолечением при антибиотикотерапии. Назначать лекарства такого рода может только врач после определения болезнетворных бактерий, которые являются возбудителями недуга.
  • Для разжижения слизистого содержимого воздухоносных камер и облегчения отвода экссудата прописываются муколитики (Амбробене, АЦЦ, Мукодин, Синупрет), отхаркивающие средства на травах (алтейка, корень солодки). При нормальной температуре в период отступления болезни можно сходить в баню или парить ноги в горячей воде. Если больной почувствует при этом ухудшение состояния, процедуру следует немедленно прервать.
  • Снятие отечности с тканей носовой полости и соустий. Для этого применяются сосудосуживающие спреи и капли (Називин, Риназолин, Галазолин), а также местные препараты на растительной основе, способствующие уменьшению воспаления и регенерации слизистой (Ингалипт, Каметон, Биопарокс, Пиносол, Полидекса).
  • Промывание и орошение назальных ходов при помощи Фурацилина, Хлорофилипта, Ротокана, Декаметоксина. Эту манипуляцию достаточно проводить 4 раза в сутки через 10 минут после использования сосудосуживающего средства.

Профилактические мероприятия

ПрогулкаДля того чтобы уменьшить количество обострений или вовсе их избежать, не следует забывать о регулярной профилактике заболевания. Существует ряд общепринятых проверенных способов, которые укрепят организм и поставят барьер на пути болезнетворных микроорганизмов, вызывающих верхнечелюстной синусит:

  • Одеваться по сезону, не допускать переохлаждений организма, избегать сквозняков.
  • Активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и физической культурой).
  • Своевременное лечение респираторных и стоматологических заболеваний, в организме не должно быть источников инфекции, которые могут спровоцировать обострение хронического гайморита.
  • Способствовать нормальному функционированию эпителиального слоя слизистой, не допускать его пересыхания. Для этого можно приобрести бытовой увлажнитель воздуха, а также регулярно орошать полость носа подсоленной водой и чаще принимать душ летом.
  • Избегать аллергенов, особенно во время сезонного цветения растений.
  • Не купаться в бассейнах с хлорированной водой и загрязненных водоемах.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления общего иммунитета.
  • Бросить курить и постараться избегать мест, где присутствует табачный дым и другие активные вещества в воздухе.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник