Экссудативный отит и гайморит
Острый гайморит через неправильное лечение или слабый иммунитет перетекает в хроническую форму или же вызывает серьезные осложнения. Из-за анатомического строения черепа носовые пазухи, в данном случае гайморова, напрямую связаны с средним ухом, поэтому воспалительный процесс может распространяться на соседние системы и органы. Чаще всего это присуще детям, так как расстояние между пазухами и средним ухом у них меньше, чем у взрослых. Поэтому возникает гайморит и отит одновременно.
Характерные симптомы и связь с органами слуха
Острый гайморит — это один из видов синусита, который развивается на фоне насморка или ОРВИ.
Со стороны носа при воспалении одной из пазух наблюдается:
- заложенность носа;
- головная боль;
- затрудненное носовое дыхание.
Чем дальше развивается воспалительный процесс, тем более явными становятся симптомы. Дальше у больного повышается температура, начинает болеть голова, может появиться отек, гиперемия в месте, где воспалена приносовая пазуха. Присущи симптомы интоксикации, включающие в себя слабость, снижение работоспособности, аппетита, ухудшение сна, повышение температуры.
При осмотре пациента видно желтые или зеленые гнойные выделения из носа, характерно для гайморита наличие «гнойной дорожки» под средней носовой раковиной. Пациент жалуется на ощущение распирания в области пораженной гайморовой пазухи, наличие гиперемии, отечности, а при нажатии на место воспаления появляется резкая острая боль.
Эти симптомы обычно являются предшественниками отита. Но немаловажную роль для возникновения осложнений играет наличие внешних факторов воздействия. К ним относят:
- неэффективное лечение;
- снижение иммунитета;
- авитаминоз;
- несоблюдение режима;
- вредные привычки;
- генетическую склонность.
Учитывая данные факторы можно сказать, что человек, заболевший синуситом, на период лечения должен соблюдать все рекомендации врача, ведь даже легкий ветер может поспособствовать развитию воспаления. Особенно важно лечиться людям, которые с детства склонны к простудным заболеваниям и осложнениям.
Воспаление в пазухах может запросто перейти на другие органы и системы, тогда любой синусит легко перетекает в отит. Воспаление среднего уха обычно начинается неожиданно, сразу дает о себе знать, проявляясь резкой стреляющей болью в ухе, которая может отдавать в шею или глаза. Такая боль может появиться как при резкой смене положения тела, так и при полном спокойствии. У человека может снизиться слух, появиться ощущение заложенности.
Если развивается гнойный гайморит, то и отит одновременно параллельно будет гнойным. Температура больного сможет подняться до сорока градусов, появится слабость, снижение аппетита, ухудшение сна из-за постоянной боли. Немного спустя из слухового прохода начнет вытекать гной, тогда пациенту станет лучше.
Обычно синуситы развиваются только в приносовых пазухах и дальше не распространяются. Тем не менее, отит и гайморит могут возникать одновременно, поэтому им необходимо комплексное совместное лечение.
Головная боль.
Лечение гайморита и устранение заложенности уха
При гайморите и отите назначается лечение, направленное сначала на очаг воспаления. Как правило, это синусит. В первую очередь подбирают ряд антибактериальных препаратов, которые закапывают в носовую полость. Обычно врачи назначают капли «Полидекса» или «Изофра». Назначается препарат на неделю, в течении которой исчезнет гнойный характер выделений, они станут более жидкими, легко будут выводиться наружу. Если воспалительный процесс запущен – антибиотик принимают внутрь. Эффективными станут лекарства групп пенициллинов или цефалоспоринов.
Обязательно нужно промывать нос как ребенку, так и взрослым, для этого подходят солевые растворы. Например, «Аквамарис» или «Маример». Они увлажняют слизистую оболочку, разжижают слизь, ускоряют ее выведение.
В первые дни синусита больным тяжело дышать, поэтому нужно применять сосудосуживающие капли в нос:
- «Назол-спрей»;
- «Називин»;
- «Виброцил».
Срок использования капель не должен превышать семи дней, так как вызывает привыкание.
Отит и синусит лечат и противовоспалительные средства «Ибупрофен», например, или «Парацетамол. Проникая в организм, они распознают воспалительный процесс и помогают быстрее избавиться от него.
Антигистаминные препараты назначают с целью предотвратить наличие аллергии, а также чтобы уменьшит отек слизистой оболочки носа.
Для усиления лечебного эффекта назначают фитопрепараты, которые в своем составе содержат лечебные травы. Они повышают иммунитет, помогают ускорить процесс выздоровления, меняют характер выделений. Хорошим представителем данной категории будет «Синупрет».
После устранения острого периода заболевания гайморит отит хорошо помогут вылечить физпроцедуры, например, магнитные волны и ультрафиолет.
Лечение гайморита и устранение заложенности уха.
Как выбрать антибиотик для лечения отита и гайморита
Антибиотики при отите и гайморите эффективней принимать внутрь, особенно если процесс воспаления серьезно запущен. На практике чаще используют следующие антибиотики при гайморите у взрослых:
- «Макропен»;
- «Амоксиклав»;
- «Аугментин»;
- «Цефуроксим аксетин».
Первый препарат представляет группу макролидов. Оптимальный для людей, которые имеют аллергическую реакцию на другие виды антибиотиков. Препарат быстро всасывается в кровь, действие настает через час или два. После легко выводится из ЖКТ.
Второй препарат аналог известного «Амоксициллина». Препараты, относящиеся к группе пенициллинов, более чувствительны для микрофлоры, что вызывает болезни отоларингологических органов, особенно отит. Попадая в организм человека, активные вещества распознают патологические микроорганизмы, проникают в их стенки, делают их менее прочными, что приводит к гибели флоры. В зависимости от периода и формы заболевания антибиотик назначают от 5 дней до двух недель.
«Аугментин» — еще один представитель пенициллинового ряда и аналог «Амоксициллина». Фармакологическое действие его почти такое же, как и у предыдущего антибиотика. Препарат убивает как грамнегативные, так и грамположительные микроорганизмы. Отличие антибиотика в том, что его выпускают в самых разных формах для более комфортного применения, начиная от суспензий и заканчивая порошками. В форме таблеток лекарство принимают каждые четыре часа по таблетке 3 — 5 дней.
Последний препарат относится к группе цефалоспоринов второго поколения. Применяется при заболевании дыхательных путей. Антибиотик славится широким спектром своего действия. К нему редко возникают привыкания и отсутствуют побочные эффекты. Действие препарата после приема продолжается на протяжении восьми часов.
Принимая антибиотики нужно помнить, что они убивают не только патологическую микрофлору, а еще полезную, поэтому лучше пить антибиотики вместе с пробиотиками.
Макропен.
Амоксиклав.
Аугментин.
Цефуроксим аксетин.
Капли от отита с антибиотиком
Для ускорения процесса лечения нужно принимать препараты внутрь, чтобы избавиться от очага воспаления, и снаружи, чтобы уменьшить симптомы заболевания. Как правило используют капли наружного применения. Это либо чистые антибиотики, либо препараты, содержащие в себе компоненты антибиотиков.
Лечение отита в первую очередь сосредоточено на том, чтобы убрать ноющую боль в ухе. Применяют лекарства, в состав которых входит анальгетик или анестетик. Еще они могут содержать противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.
Антибиотики в форме капель:
- «Левомицетин»;
- «Фугестин»;
- «Нормакс»;
- «Ципромед»;
- «Полидекса»;
- «Анауран»;
- «Гаразон».
Народные методы лечения ушной боли
Когда болит ухо люди ищут самые быстрые, действующие способы, чтобы снять невыносимую боль. Если под рукой нет необходимого препарата и до приема врача, можно если не снять, то уменьшить ушную боль народными методами.
Всегда советуют греть ухо. Надо взять небольшое количество соли, нагреть на сковородке, потом положить на тканевую салфетку или в какой-нибудь мешочек, замотать еще в какую-то ткань, чтобы не обжечь кожные покровы и приложить к больному уху. Через час боль утихнет. Еще можно также взять обычную бутылку с теплой водой, перемотать полотенцем и положить у уха.
Все время ухо надо держать в тепле. Если в аптечке найдется камфорное масло или борный спирт, нужно набрать пару капель в пипетку или шприц, подогреть в руке или над паром до температуры тела и закапать в ухо где-то 4-7 капель. Потом лучше надеть теплую шапку, косынку, шарф или полотенце, лечь на здоровое ухо и дать время каплям подействовать.
Еще хорошо помогает лук. Луковицу надо почистить, измельчить, подогреть до температуры тела. Лук положить на салфетку, обмотать и прикладывать к уху на 15 минут несколько раз на день.
Не всегда можно пользоваться данными народными методами лечения. Если процесс гнойный, запущенный, в острой стадии – лучше проконсультироваться со специалистом.
Камфорное масло.
Осложнения и прогноз
Отит уже является осложнением появившегося синусита. Конечно, при своевременном и эффективном лечении прогноз будет положительным и выздоровление наступит незамедлительно. Соблюдая рекомендации врачей и осторожно относясь к методам лечения заболевание закончится благополучно.
Если же воспалительный процесс запустить, упустить, то осложнений не избежать. Учитывая, что гайморит и отит заболевания, связанные напрямую с головой и мозгом, осложнения могут быть страшными:
- внутренний отит;
- менингит;
- энцефалит;
- потеря слуха;
- флегмоны;
- абсцесс.
Инфекция может опуститься ниже, распространиться по организму, поразить другие органы. Все заболевания, связанные с головой и мозгом, при неправильном лечении приведут летальному исходу.
Внутренний отит.
Профилактика отита
Конечно, чтобы избежать осложнений и заболеваний, нужно как следует поддерживать свой иммунитет. Надо вести правильный здоровый образ жизни, хорошо питаться, не иметь вредных привычек, заниматься спортом, закаляться.
Чтобы избежать отита, при диагностировании синусита надо незамедлительно начать лечение и находиться в тепле, чтобы избегать сквозняков, порывов ветра, присоединения другой инфекции.
Что такое гайморит и отит одновременно: об этом рассказывается в видео.
Загрузка…
Источник
Экссудативный отит – воспаление оболочки среднего уха. Наиболее часто встречается у детей в младшем возрасте. Носит неинфекционный характер, болевые ощущения отсутствуют. Но последствия могут быть весьма тяжёлые – частичная потеря слуха.
Экссудативный средний отит следует различать с более известным острым средним отитом, являющимся следствием попадания инфекции и вызывающим сильную боль.
В среднем ухе накапливается серозный экссудат – клейкая жидкость. Со временем она становится более густой. Заболевание не сопровождается ни болью, ни повреждением барабанной перепонки. Это затрудняет диагностику заболевания. К врачу обратиться заставляет снижение слуха, что также носит постепенный характер.
При обычных условиях жидкость, которая вырабатывается в среднем ухе, самостоятельно выходит наружу через евстахиеву (слуховую) трубу. Эта труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. Её функция состоит в том, что по ней в полость уха поступает воздух, а выходит оттуда сера и слизь. Вырабатывание слизи носит защитный характер от проникновения бактерий, но, выполнив свою задачу, она должна покинуть ушную полость, дав место свежей порции.
Если проходимость нарушена, происходит скопление экссудата в полости уха и начинается его воспаление. Жидкость загустевает и затем превращается в гной.
При сужении прохода в барабанную полость не поступает достаточного количества воздуха. Из-за создавшегося вакуума барабанная перепонка начинает отекать и втягивается. На состоянии слуха это сказывается негативно.
Наиболее частые причины возникновения этого заболевания:
- болезни носоглотки – ринит, синусит, фарингит, тонзиллит, гайморит;
- аденоиды;
- аллергические реакции;
- искривление перегородки – врождённое или после травмы;
- пониженный иммунитет.
Причиной может также явиться физическое давление при попадании воды в ушную полость.
Классификация этого заболевания подразумевает разделение по видам, формам и стадиям.
Различают два вида в зависимости от локализации очагов воспаления:
- односторонний при поражении только одного уха – левосторонний экссудативный средний отит или соответственно правосторонний экссудативный отит;
- двухсторонний – при воспалении в обоих ушах.
Согласно данным статистики односторонний экссудативный средний отит распространён меньше и встречается в 10% при этом заболевании.
Имеется следующие формы экссудативного отита:
- острая;
- подострая;
- хроническая.
Острая форма является начальной. Симптомы её не выражены, а продолжительность составляет не больше трёх недель. Подострая или секреторная форма характеризуется увеличением вязкости накопившегося в ушном пространстве экссудата. Длится до двух месяцев. При отсутствии лечения после восьми недель с начала заболевания наступает очередь хронической формы.
Если заболевание продолжается более восьми недель, ставится диагноз –хронический экссудативный средний отит. Снижение слуха может стать необратимым.
Развитие болезни проходит четыре стадии:
- Первая – начальная. Возникает воспаление и происходит снижение вентиляции в слуховой трубе. Симптомы отсутствуют, наблюдается незначительное ухудшение слуха и резонанс собственного голоса внутри головы. Продолжительность стадии – около одного месяца.
- Вторая – секреторная. Слизь накопилась в достаточном количестве. Слух ухудшается ещё больше и возникает заложенность в ушах и в голове чувство переливания жидкости. Продолжительность – от месяца до года.
- Третья – мукозная. Содержимое ушной полости становится более вязким, снижение слуха усиливается. Ощущение переливания внутри уха проходит. Стадия продолжается один-два года.
- Четвёртая – фиброзная. Слизь вырабатывается всё меньше, а затем совсем прекращается. Барабанная полость разрушается и наступает устойчивая тугоухость.
Лечить заболевание легче всего на первой стадии. Но из-за незначительной выраженности симптомов её трудно диагностировать.
Двухсторонний экссудативный отит диагностировать трудно, особенно на ранней стадии. При одностороннем виде этого заболевания подсказкой может служить разница в правом и левом ухе. Если понаблюдать за ребёнком, который ещё не умеет разговаривать, то можно заметить, что он старается лечь на сторону с больным ухом, чтобы уменьшить неприятные ощущения.
К основным симптомам можно причислить:
- заложенность в носу;
- ощущение при наклонах головы, как будто внутри переливается жидкость;
- гулкая слышимость собственного голоса внутри головы;
- затруднение дыхания носом;
- нарушенное восприятие звуков;
- понижение слуха.
На начальном этапе возможно небольшое повышение температуры.
Экссудативный отит, симптомы и лечение которого зависят от формы и стадии, достигнув хронического состояния, может вызывать более серьёзные жалобы больного. Возникает сильная тугоухость, на которую уже невозможно не обратить внимание. Свой голос внутри слышится уже сильнее, как будто человек находится под водой. Болевых ощущений, как и раньше не наступает.
Постановка диагноза начинается с опроса пациента. Выслушав его жалобы и узнав о перенесённых недавно заболеваниях, врач приступит к осмотру. Первый помощник отоларинголога – отоскоп. С его помощью оценивается состояние барабанной перепонки.
Другими методами диагностирования являются:
- Эндоскопия. Выявляет сужение слуховой трубы.
- Пробой Вальсальвы и с применением воронки Зигле проверяется степень снижения подвижности барабанной перепонки.
- Тимпанометрия проводится с целью оценки подвижности барабанной перепонки с помощью зонда, устанавливаемого в слуховой проход. Генератором подаются звуки, насос меняет давление. Регистрируются сигналы, отражённые от барабанной перепонки.
- Продувание слуховых труб по Политцеру с целью узнать степень их проходимости. Является одновременно диагностическим и лечебным методом.
- Аудиометрия. Достаточно точно определяет остроту слуха.
- Исследование с помощью камертона проверяет чувствительность к звукам различной частоты.
- Рентгенография.
- Компьютерная томография – для уточнения диагноза.
- Диагностическая тимпанопункция. Делается тонкий прокол барабанной перепонки и через отверстие берётся немного содержимого для анализа.
Методы диагностики назначаются отоларингологом.
При начале заболевания среднего уха ставится диагноз – отит острый средний. Экссудативный средний отит в начальной форме легче всего поддаётся лечению. Независимо от формы лечение должно быть комплексным.
Обязательно следует провести противовоспалительную терапию. При синусите назначают сосудосуживающие препараты. С гайморитом борются промываниями или проколом. В тяжёлых случаях назначаются антибиотики.
При наличии аллергического отёка назначают антигистаминные лекарства. Муколические препараты будут способствовать разжижению загустевшего экссудата. Приём поливитаминов и иммуномодуляторов применяется в качестве поддерживающей терапии. Для восстановления нормального дыхания носом производится удаление полипов и аденоидов.
Как лечить экссудативный отит, если не помогло медикаментозное лечение, подскажет врач. Если угроза возникновения тугоухости продолжается, то могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры:
- Продувание евстахиевой трубы по Политцеру. Поток воздуха увеличивает просвет, слизь выходит наружу.
- Возможно применение катетера, через который вливают раствор для снятия отёка. Потребуется несколько процедур, чтобы вымыть засохшие куски экссудата.
- Электрофорез. В слуховой проход вставляют электрод с нанесённым на него лекарством. Под действием тока оно проникает глубоко под кожу.
- Пневмомассаж. Ему подвергается барабанная перепонка.
- Облучение лазером. Снимается воспаление и отёк.
- Магнитотерапия.
- Ультразвук.
Двусторонний острый экссудативный средний отит требует проведения процедур для каждого уха по отдельности. Учитывается возраст пациента, поскольку не все из этих способов подходят для маленьких детей. Если консервативное лечение не стало успешным, придётся применить хирургическое вмешательство. При диагнозе – экссудативный отит лечение проводится как амбулаторно, так и в стационарных условиях.
Показаниями для хирургического вмешательства являются отсутствие ожидаемого результата от применения консервативной терапии.
- При проведении миринготомии делают отверстие в барабанной перепонке. Скопившийся экссудат выходит наружу.
- Достаточно эффективной процедурой является шунтирование барабанной полости при экссудативном среднем отите. Операция безопасна и может применяться у взрослых и детей. Шунтирование, называемое также тимпаностомией, заключается в том, что в надрез небольшого размера вставляется шунт, представляющий собой маленькую трубочку. За счёт этого восстанавливается вентиляционная функция. Через шунт вводятся лекарства противовоспалительного характера. Находиться в ухе шунт может длительное время.
- Несложной операцией является парацентез. Иглой делаются проколы, через которые наружу выходит слизь.
Любая операция экссудативного отита длится непродолжительное время. После проведения операции дней через десять необходим контрольный осмотр у врача.
В дополнение к лекарствам и процедурам, рекомендованным лечащим врачом, можно воспользоваться рецептами народной медицины.
- Рекомендуется делать отвары и настои из тысячелистника, подорожника, лаванды, эвкалипта. Смоченный тампон вставляется в слуховой проход минут на 20.
- При острой стадии закапывается подогретое масло, которое приобретается в аптеке.
- Проверенным средством является репчатый лук. Отжатый сок прокипятить и после остывания закапать в ухо.
Применяемые средства должны быть тёплыми, но не следует забывать, что ни в коем случает нельзя нагревать больное ухо с накопившимся в нём гноем.
К профилактическим мерам относятся:
- повышение иммунитета;
- закаливание;
- санация носовой полости;
- своевременное лечение ОРВИ;
- соблюдение гигиены;
- избегание переохлаждения;
- регулярное посещение отоларинголога при имеющемся в анамнезе заболевании.
После физиопроцедур некоторое время не рекомендуется гулять. При хронической форме перед мытьём головы закрывать ушные проходы ватными тампонами. На прогулках носить головной убор, закрывающий уши.
Родителям следует внимательно относиться к изменению в поведении детей. Несвоевременно начатое лечение приводит к осложнениям.
Преимущества лечения в ЛОР-центре
Лечение заболеваний уха, горла и носа в ЛОР ЦЕНТРЕ – это комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Сделав предварительную запись на сайте медицинского центра или по телефону, вы сможете:
- получить очную консультацию специалиста;
- пройти лечение ЛОР заболеваний с использованием прогрессивных методик;
- получить рекомендации по дальнейшему консервативному лечению и профилактике ЛОР-заболеваний.
Обращайтесь в ЛОР ЦЕНТР: здесь вам помогут решить любую проблему в компетенции ЛОР-врачей максимально эффективно, безопасно, быстро и безболезненно.
Источник
