Экстрасистолы при бронхиальной астме

Изучены различные виды нарушения ритма и проводимости сердца, возникающие у больных с обострением персистирующей бронхиальной астмой (БА). При проведении суточного мониторирования ЭКГ различные виды аритмии были выявлены – 36,8% в первой группе (БАСТ) и 76,5% во второй группе (БАТТ) больных. Более чем у половины больных БА с коморбидными состояниями имеют место нарушения сердечного ритма, в структуре которых преобладает изменение автоматизма синусового узла (синусовая тахикардия) и гетеротопные нарушения сердечного ритма (суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия). Сочетанные нарушения сердечного ритма были выявлены в 83% случаев. Морфоструктурные изменения сердечно-сосудистой системы у больных бронхиальной астмой с КС проявляются формированием легочной гипертензии, а также признаками гипертрофии и дилатации правых отделов сердца. Наибольшие изменения отмечаются при тяжелой форме заболевания.

Ключевые слова: аритмии сердца, бронхиальная астма, коморбидное состояние, суточное мониторирования ЭКГ, ЭхоКГ, Север.

Бронхиальная астма (БА) является заболеванием, которым страдают более 300 млн людей в различных странах мира (4), вследствие чего БА продолжает оставаться одной из самых актуальных проблем современности (2). Бронхиальная астма одно из наиболее распространенных заболеваний современного общества и поражает от 1 до 18% населения в разных популяциях (14). Она существенно снижает качество жизни пациентов и членов их семей, имеет высокую стоимость лечения, являясь причиной смерти 250 тыс. больных в мире (13). Нарушения сердечного ритма и проводимости у больных БА представляются актуальной и малоизученной кардиопульмонологической проблемой. Вместе с тем в последние годы отмечается достоверное увеличение удельного веса больных с сочетанными заболеваниями, в частности с болезнями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (3).В литературе описаны случаи сочетания данной патологии (БА) с ИБС, артериальной гипертензией, аритмиями, СД. Накапливается все больше сведений о том, что нарушение сердечного ритма часто сопутствуют обструктивным заболеваниям легких, и во многих случаях определяют прогноз жизни пациентов (1). Значение аритмий при легочной патологии продолжает изучаться в настоящее время (22). Актуальность изучения представленной проблемы связана с отсутствием сведений о распространенности и структуре нарушений ритма в зависимости от длительности и степени тяжести БА у пациентов с коморбидными состояниями, а также с разработкой комплексной коррекции нарушений ритма для улучшения прогноза течения заболевания.

Цель исследования: изучение частоты и особенностей нарушения сердечного ритма и проводимости у больных бронхиальной астмой в зависимости от степени тяжести и в период неконтролируемого течения заболевания.

Материалы и методы

Статистическая обработка результатов проводилась с использованием пакета программ “Excel-4”. Рассчитывался критерий Стьюдента, достоверными считались показатели при р≤0,05.

Результаты и обсуждение

Среди всех обследуемых преобладали пациенты со средне-тяжелой БА – 38 пациент (69,1%). Выраженность нарушений ФВД была обусловлена тяжестью течения БА. При БА средней и тяжелой степени тяжести были выявлены умеренные и выраженные нарушения вентиляционной функции легких.

Источник

Ñàìîïîìîùü ïðè ó÷àùåíèè ýêñòðàñèñòîëèè

? Ñåñòü èëè ëå÷ü, ïîñòàðàòüñÿ óñïîêîèòüñÿ. Âñïîìíèòå, ÷òî ÷åì òÿæåëåå îùóùåíèÿ ïðè àðèòìèè, òåì îíà áåçîïàñíåå. Âûïåéòå 40 êàïåëü êîðâàëîëà èëè âàëîêîðäèíà.

? Ïðèìèòå 4 òàáëåòêè àñïàðêàìà èëè ïàíàíãèíà. Ýòîò ïðåïàðàò ñîäåðæèò ïðîòèâîàðèòìè÷åñêèå êîìïîíåíòû â ëåãêîóñâîÿåìîé ôîðìå, ÷òî ïîçâîëÿåò áûñòðî è áåçîïàñíî ñíÿòü íàðóøåíèå ðèòìà.

? Åñëè íåò ïðîòèâîïîêàçàíèé, ïðèìèòå 2040 ìã àíàïðèëèíà. Åñëè ïðèíÿòü åãî ïîä ÿçûê, îí ïîäåéñòâóåò áûñòðåå, íî âûçîâåò îíåìåíèå ïîä ÿçûêîì, êîòîðîå áóäåò áåñïîêîèòü ïðèìåðíî ñóòêè. Àíàïðèëèí ïðîòèâîïîêàçàí ïðè àëëåðãèè íà ýòîò ïðåïàðàò, áðîíõèàëüíîé àñòìå è îáñòðóêòèâíîì áðîíõèòå, íèçêîì àðòåðèàëüíîì äàâëåíèè è ðåäêîì ïóëüñå (ìåíåå 60 óäàðîâ â ìèíóòó). Åñëè åñòü ñîìíåíèÿ, ëó÷øå åãî íå ïðèíèìàòü èëè ïðåäâàðèòåëüíî ïîñîâåòîâàòüñÿ ñ ëå÷àùèì âðà÷îì.

Â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðèìåíåíèå ýòîé ñõåìû ïîçâîëÿåò êóïèðîâàòü ïðèñòóï. Â ñëó÷àå åå íåýôôåêòèâíîñòè íåîáõîäèì âûçîâ ñêîðîé èëè íåîòëîæíîé ïîìîùè.

Ïîìíèòå, ÷òî ïðèâåäåííàÿ ñõåìà ëå÷åíèÿ äåéñòâóåò ëèøü ïðè ýêñòðàñèñòîëèè (è ïðåäñåðäíîé, è æåëóäî÷êîâîé), íî íåýôôåêòèâíà ïðè äðóãèõ íàðóøåíèÿõ ðèòìà, â ÷àñòíîñòè, ïðè ìåðöàòåëüíîé àðèòìèè. Åñëè âû ñîìíåâàåòåñü â äèàãíîçå èëè ïåðåáîè âîçíèêëè âïåðâûå, íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ âðà÷à. Îíà òåì áîëåå íåîáõîäèìà, åñëè ýêñòðàñèñòîëèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëüþ â ãðóäíîé êëåòêå, ãîëîâîêðóæåíèåì, ðåçêèì ñíèæåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.

Ïðîãíîç ïðè ýêñòðàñèñòîëèè îïðåäåëÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî òåì ôîíîì, íà êîòîðîì îíà âîçíèêëà. Èíà÷å ãîâîðÿ, åñëè îáñëåäîâàíèå íå âûÿâèëî òÿæåëîãî çàáîëåâàíèÿ ñåðäöà, òî ýêñòðàñèñòîëèÿ áåçîïàñíà. Ïðè íàëè÷èè èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà (ñòåíîêàðäèÿ, èíôàðêò), ïîðîêîâ ñåðäöà, çàáîëåâàíèé ëåãêèõ è ùèòîâèäíîé æåëåçû ýêñòðàñèñòîëèÿ ìîæåò ïðîâîöèðîâàòü áîëåå òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ðèòìà ìåðöàòåëüíóþ àðèòìèþ, æåëóäî÷êîâóþ òàõèêàðäèþ, êîòîðûå, ïðàâäà, òîæå èçëå÷èìû.

Îïûò íàáëþäåíèÿ ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ ýêñòðàñèñòîëèåé, ïîêàçûâàåò, ÷òî ïðè ïðàâèëüíî ïîäîáðàííîì ëå÷åíèè è âåäåíèè çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè òàêèå áîëüíûå ìîãóò äîëãèå ãîäû ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ õîðîøî.

ÐÅÇÞÌÅ

Ýêñòðàñèñòîëà ýòî âíåî÷åðåäíîå ñîêðàùåíèå ñåðäöà, êîòîðîå ìîæåò îñòàâàòüñÿ íåçàìå÷åííûì ïàöèåíòîì, ëèáî âûçûâàòü îùóùåíèå ïåðåâîðîòà â îáëàñòè ñåðäöà, çàìèðàíèÿ â ãðóäè. Ïðè èçìåðåíèè ÷àñòîòû ïóëüñà ýêñòðàñèñòîëèÿ ïðîÿâëÿåò ñåáÿ ïðîäîëæèòåëüíîé ïàóçîé ìåæäó ïóëüñîâûìè âîëíàìè ïîâòîðÿþùèìñÿ «âûïàäåíèåì», íàïðèìåð, êàæäîãî òðåòüåãî óäàðà.

Ïðè÷èíû ýêñòðàñèñòîëèè ëþáûå çàáîëåâàíèÿ ñåðäöà, ùèòîâèäíîé æåëåçû è ëåãêèõ. Îíè ìîãóò âñòðå÷àòüñÿ è ó çäîðîâûõ ëþäåé. Ïðîâîöèðóþùèå ôàêòîðû óòîìëåíèå, àëêîãîëü, èñïîëüçîâàíèå ìî÷åãîííûõ ñðåäñòâ è ïðåïàðàòîâ äëÿ ëå÷åíèÿ áðîíõèàëüíîé àñòìû.

Ïëàíîâîå ëå÷åíèå ýêñòðàñèñòîëèè ñëîæíàÿ çàäà÷à, êîòîðîé çàíèìàåòñÿ òîëüêî âðà÷. Ïðåïàðàòû ìîãóò äàâàòü ïîáî÷íûå ýôôåêòû, êîòîðûå îïàñíåå, ÷åì ñàìà áîëåçíü.

Ëå÷åíèå ïðèñòóïà ýêñòðàñèñòîëèè, åñëè âû óâåðåíû, ÷òî ýòî èìåííî îíà, à íå áîëåå òÿæåëîå íàðóøåíèå ðèòìà, âêëþ÷àåò â ñåáÿ êîðâàëîë, àñïàðêàì èëè ïàíàíãèí è, ïðè îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé, àíàïðèëèí.

Ñàìè ïî ñåáå ýêñòðàñèñòîëû áåçîïàñíû. Ïðè íàëè÷èè ôîíîâîãî çàáîëåâàíèÿ (èíôàðêò, òèðåîòîêñèêîç)ïðîãíîç çàâèñèò îò åãî òÿæåñòè.

Источник

фото: https://stronazdrowia.pl/

Добрый день, мои уважаемые читатели! Идею этой статьи мне посоветовала одна из подписчиц моего канала. Я упоминала как-то о том, что у меня в прошлом году появились экстрасистолы, и обещала рассказать на примере себя, как я избавлялась от этой неприятной проблемы.

Конечное, это только мой личный опыт, все свои заболевания надо решать со своим лечащим врачом, лучше всего — с кардиологом. Я не буду писать ничего про лекарственные препараты, не имею на это право, но подробно расскажу как мой образ жизни повлиял на их избавление. Лекарственные препараты тоже были назначены, их принимаю до сих пор. А вот все вместе (образ жизни и лечение) мне очень помогло.

Экстрасистолы встречаются очень часто, и они регистрируются больше всего у людей с возрастом. Также они могут встречаться у абсолютно здоровых людей, но количество их может быть незначительным. Считается нормой 200 экстрасистол в день.

Со мной было по-другому, их было намного больше, и что самое неприятное, я их очень хорошо чувствовала. А произошло это на фоне затяжного стресса, болезней, нервов, переживаний. Мои эмоции в то время переполняли через край, хотя я пыталась взять себя в руки, у меня не получалось. И вот, в какой-то из дней, я стала ощущать переворачивания, толчки сердца, и как оно неравномерно бьется.

Такие дополнительные желудочковые сокращения являются наиболее распространенной аритмией сердца. У многих людей они незаметны, но я вот чувствовала их очень сильно, они просто мешали мне нормально жить.

Как это проявлялось?

У меня появлялось чувство «умирания», иногда казалось что сердце взяло паузу, нерегулярно бьется, часто ощущала сильное биение. На фоне описанных явлений появлялось беспокойство. Многочисленные дополнительные желудочковые сокращения сердца вызывали такие симптомы, как слабость, головокружение.

Я обращалась сначала к терапевту, затем к кардиологу. Врачи считали, что повода для беспокойства нет, я сама себя так накрутила. Но мне реально такое состояние не давало спокойно жить. Кто это ощущал, знает, насколько неприятно такое состояние.

Сначала было сделано ЭКГ, естественно оно ничего не показало. На ЭКГ не всегда есть возможность уловить экстрасистолы. Затем я прошла холтеровское исследование. Оно заключается в том, что к телу подключается особый прибор, который записывает работу сердца на протяжении одних суток. Именно это исследование и показало, что экстрасистолы у меня имеются в большом количестве, было подсчитано даже их точное количество.

Также кардиолог меня направила на ЭХО сердца, там особых изменений не было выявлено. Прошла также тест физической нагрузки на велотренажере, тоже все нормально. Эти 2 исследования понадобились для оценки возможных причин аритмии.

На основании всех этих исследований кардиолог назначил мне лечение. Хочу отметить — в интернете можно часто прочитать такое мнение, что экстрасистолы чаще всего не требуют никакого лечения, все идет от нашей головы. Но есть также люди, которым недостаточно поменять образ жизни для того, чтобы избавиться от этой проблемы. Им понадобится не только сменить образ жизни, но использовать различные лекарства и методы лечения.

Жизнь в бешеном темпе, недостаток сна, неправильное и нездоровое питание, стрессы на работе и в семье — все эти факторы могут привести к развитию экстрасистолии, которая считается одним из распространенных заболеваний в 21 веке.

Как я избавлялась от экстрасистол?

При нарушенном сердечном ритме я полностью поменяла свой рацион питания. Нужно чтобы в еде содержалось большое количество калия, магния, кальция. Список продуктов, которые содержат перечисленные микроэлементы большой, его можно посмотреть в интернете, выбрать те продукты, которые нравятся и доступны Вам.
Кроме того, что я употребляла много продуктов с этими микроэлементами, стала пить препараты из аптеки с калием и магнием. Их тоже немало, но тут должен посоветовать врач. Особое внимание кардиологи уделяют магнию, я пила этот микроэлемент больше месяца. Мне был назначен дорогостоящий препарат из Германии. Пришлось не пожалеть денег на себя, он мне реально помог, потому что оказался качественным.
Также я понимала, что мне нужно реально успокоить свою нервную систему. У меня были панические атаки на фоне высокого давления, я даже боялась мерять его. Поэтому обратилась к психотерапевту, 8 месяцев лечилась назначенными препаратами. Попутно пила успокоительные травки, просто заваривала в термос, пила, как травяной чай. Лечение тоже помогло, я смогла успокоиться, не обращать на многие вещи внимания. К жизни стала относиться проще. Люди так и пишут в интернете, если не зацикливаться на экстрасистолии, она сможет исчезнуть сама.
Пила чай с шиповником и боярышником. Эти 2 ягоды смешивала вместе, заваривала в термосе, пила как чай.
Стала много ходить пешком, проходила в день не менее 5 км., причем в любую погоду шла на улицу. Ходьба очень помогает сердцу. Обязательно нужно ходить, сердце скажет за это спасибо. Иногда мне бывало лень идти, непогода за окном, но я все же заставляла себя. И так, каждый день, до сих пор это мое любимое занятие.
Стала посещать бассейн, ходила 2 раза в неделю. Этот способ тоже мне помог реально. Приходила после плавания домой, и мое самочувствие намного улучшалось.
Еще нужно пытаться отвлекаться, т.е. меньше думать об этой проблеме. Нужно гнать от себя тревожное состояние. Понимаю, что для многих это нелегко, но все эти стрессы потом приводят к различным болезням. А оно Вам надо? Нет, конечное.
Нужно понять, что экстрасистолия в большинстве случаев не несет в себе опасности. Часто она возникает у мнительных людей, помощь психотерапевта необходима, а лечиться нужно у кардиолога.

Такое состояние как экстрасистолия у меня возникло в сентябре прошлого года, 6 месяцев лечения. В какой-то февральский день я не стала ощущать вообще экстрасистолы, они сами ушли. И это было так здорово. До сих пор они ко мне больше не возвращаются, хотя жизнь приподносит разные сюрпризы. Вообщем, стараюсь держать свои эмоции, управлять сознанием. Считаю, что многие проблемы идут от нашей головы.

Вот и все, чем я хотела поделиться с Вами. У кого были экстрасистолы, напишите, пожалуйста, как Вы избавляетесь от них? Чем спасаетесь? Возможно, у кого-то из Вас есть свои наблюдения и способы решения проблемы. Пишите в комментариях.

Читайте по теме:

Несколько дней резко поднималось высокое давление: рассказываю — от чего и почему (личный опыт)

Подписывайтесь на мой канал, каждый день на нем выходят интересные посты.

Не скупитесь отмечать «палец вверх», если понравилась статья. «Данный палец вверх» расположен слева от статьи, а на мобильном приложении — внизу статьи.