Экстренная профилактика при кори
Корь – опасное заболевание, вызываемое вирусами и протекающее тяжело, с осложнениями. Оно считается высококонтагиозным, и при контакте с больным заболевает более 90% людей, не имеющих к нему иммунитета. Несмотря на наличие вакцины, эта болезнь уносит множество детских жизней по всему миру.
Если есть подозрение, что вирус этой болезни уже попал в организм, но еще не проявил себя, поможет экстренная профилактика против кори. Она направлена на предупреждение заболевания либо на значительно облегчение его протекания.
Группы риска
Инкубационный период кори – 9-11 дней. К его завершению появляются кашель, насморк, температура.
Сама болезнь начинается с высоких температурных показателей (39 °С и выше), затем на коже и слизистой в течение нескольких дней появляется красная сыпь.
Заразиться корью можно лишь от заболевшего – 2 дня, завершающих инкубационный период, и еще 3 дня после появления красных пятен он выделяет вирус болезни, передаваемый воздушно-капельно.
Все, кто находился в контакте с вирусоносителем, но не был привит согласно календарю обязательных прививок, входят в группу риска.
Корь особенно опасна при беременности, когда возрастает вероятность развития патологии и даже потери ребенка.
Как проводят экстренную профилактику кори у детей?
Если есть угроза заражения этой болезнью непривитых детей, производят экстренную профилактику. Такая процедура осуществляется при ухудшении эпидемической обстановки в данной местности по этому инфекционному заболеванию. Профилактика может проводиться в 2-х видах: посредством введения коревой вакцины либо нормального человеческого иммуноглобулина.
Применение коревой вакцины
Противокоревая прививка делается в первые 3 дня после контактирования с больными.
Вакцина коревая культуральная живая
Прививку делают детям после года, которым коревая вакцинация не была проведена ранее, а также непривитым взрослым. Благодаря правильно и своевременно проведенной экстренной профилактике заболевание можно либо полностью предупредить, либо значительно облегчить его протекание.
Использование коревого иммуноглобулина
Детям от 3-х месяцев до года также может делаться экстренная вакцинация коревой вакциной. Но для них более эффективным способом будет введение 1 или 2 доз иммуноглобулина человека. Количество доз зависит от времени с момента контакта.
Иммуноглобулин человека
Такое профилактическое средство применяется также для беременных женщин и людей с иммунодефицитом. Если иммуноглобулин вводится до 4-х суток после возможного инфицирования, это будет очень действенным способом защиты от заражения.
Людям с иммунодефицитом процедура проводится независимо от предыдущего проведения противокоревой вакцинации.
Экстренная профилактика кори среди людей взрослого и детского возраста в очаге инфекции
При угрозе массового заболевания населения корью проводится ряд профилактических мероприятий. Они направлены на локализацию и последующую ликвидацию очага инфекции. Профилактика проводится в первые 72 ч. после контакта путем введения вакцины всем непривитым детям и взрослым, находящимся в группе риска.
А также всем, кто был привит лишь однократно. Если очаг инфекции продолжает увеличиваться, срок экстренной вакцинации может увеличиться до 1 недели с момента появления первого заболевшего.
Но иногда, даже при проведении необходимых профилактических мер и соблюдении сроков экстренной вакцинации, появляются все новые заболевшие.
Заболеваемость связана с клинической картиной кори, в которой выделяют 3 периода:
- катаральный;
- период высыпаний;
- период пигментации.
Катаральный период имеет симптомы, схожие с ОРВИ – кашель, насморк, температура.
А достоверно диагностировать корь можно только в периоде высыпания. Поэтому когда человек уже болен, но высыпания отсутствуют, он может заражать окружающих. Это несколько осложняет эпидемиологическую ситуацию.
Экстренная вакцинация является самым действенным средством ликвидации очага коревой инфекции.
Видео по теме
О причинах и путях передачи кори в видео:
При угрозе заражения корью людей из группы риска проводятся экстренные профилактические меры, заключающиеся во введении коревой вакцины либо иммуноглобулина. Они проводятся в первые 3 дня после контакта с больным. Такие меры позволяют предотвратить заболевание либо значительно облегчить его протекание.
Источник
Профилактика кори
Создано 18.03.2019 14:08
Необходимость профилактических мероприятий при коревой инфекции определяется простотой инфицирования, быстротой распространения в человеческой популяции и определенной вероятностью развития осложнений преимущественно во взрослом возрасте.
Коревой инфекцией болеют только люди. Источником инфекции становится человек в окончательной фазе инкубационного (то есть скрытого) периода и в пределах 4-5 дней от момента начала кожных высыпаний.
Ребенок и взрослый активно выделяют вирус в процессе кашля и чихания, а также при обычном разговоре. Именно таким образом реализуется воздушно-капельный механизм передачи при коревой инфекции.
Отличительной особенностью кори является возможность распространения возбудителя инфекции на значительное (десятки метров) расстояние. Кроме того, вирус обладает способностью быстро распространяться не только по горизонтальной поверхности, но и по вертикальной. Именно таким способом – по вентиляционным шахтам и лестничным пролетам распространяется корь в многоэтажных зданиях.
Вертикальный путь передачи (от матери к ребенку) приводит к развитию врожденной кори.
Восприимчивость к кори практически 100%. Это касается как детского населения, так и взрослого. После перенесенного когда-либо заболевания сохраняется напряженный иммунитет на протяжении всей человеческой жизни.
Нарушение календаря проведения профилактических прививок в различных странах привело к снижению уровня коллективного иммунитета, смещению сезонности (зимне-весенняя), повышению частоты встречаемости этого инфекционного заболевания среди взрослых лиц.
В настоящее время регистрируются вспышки этого инфекционного заболевания внутри взрослых коллективов – в студенческих общежитиях, в казармах новобранцев.
Профилактика кори подразделяется на плановую и экстренную. Все определяется эпидемической ситуацией в регионе проживания и выполнением прививочного календаря.
Плановая профилактика
Только целенаправленное и своевременное проведение вакцинации и ревакцинации позволит достичь высокого уровня коллективного иммунитета и существенного снижения уровня заболеваемости.
Профилактика кори у детей – это, в первую очередь, прививки. Согласно прививочному календарю, принятому в РФ, вакцинация проводится в возрасте 1 года (однократно). Ревакцинация (то есть повторное введение вакцины) проводится также однократно в возрасте 6 лет, перед предполагаемым поступлением ребенка в школу.
Поствакцинальный иммунитет не такой напряженный, как после перенесенного когда-либо заболевания, то есть любая вакцина не дает 100% гарантии и защиты от возможного инфицирования. Однако, полный курс вакцинации защищает человека от развития тяжелой и осложненной формы коревой инфекции.
Любой вариант противокоревой вакцины достаточно хорошо переносится. Кратковременные поствакцинальные реакции (повышение температуры, слабость и прочее) непродолжительны и легко купируются. Поствакцинальные осложнения регистрируются крайне редко.
Экстренная профилактика кори
Это комплекс противоэпидемических мероприятий, который реализуется в условиях наличия больного коревой инфекцией.
Экстренные профилактические мероприятия предполагают использование либо коревой вакцины, либо противокоревого иммуноглобулина.
Живая коревая вакцина вводится взрослым и детям, у которых отсутствуют данные о проведенной плановой вакцинации. Вводится одна доза коревой вакцины в как можно более ранние сроки после произошедшего контакта с больным этим инфекционным заболеванием.
Экстренная профилактика с помощью иммуноглобулина имеет ряд недостатков: не всегда предотвращает развитие болезни, удлиняется инкубационный период – развитие клинической симптоматики возможно не на 9-11, а в пределах 21 дня от момента контакта с больным корью.
Мероприятия в очаге
Это комплекс мероприятий, который проводится в очаге инфекции, где находится больной коревой инфекцией. Обязательно проводится текущая дезинфекция: проветривание помещения, влажная уборка, отсутствие контактов с другими (неболевшими) людьми. По эпидемическим (невозможность изоляции дома) и клиническим (тяжелое течение болезни) проводится госпитализация больного с корью в инфекционный стационар.
Изоляция распространяется также на детское учреждение. Проводится ежедневное медицинское наблюдение (термометрия и др.) за неболевшими контактными. Разобщению с другими детьми подлежат контактные по кори лица с 8ого по 17й (21й) день от момента встречи с больным.
Берегите свое здоровье и здоровье своих близких! Делайте прививки своевременно!
Источник
Необходимость профилактических мероприятий при коревой инфекции определяется простотой инфицирования, быстротой распространения в человеческой популяции и определенной вероятностью развития осложнений преимущественно во взрослом возрасте. Эффективная и своевременная профилактика позволяет расценивать корь как потенциально управляемую инфекционную болезнь.
Эпидемиологические особенности кори
Источник инфекции
Коревой инфекцией болеют только люди. На сегодняшний день нет достоверных сведений о возможности носительства кори. Источником инфекции становится человек в окончательной фазе инкубационного (то есть скрытого) периода и в пределах 4-5 дней от момента начала кожных высыпаний.
Только в случае развития осложнений больной человек выделяет вирус более длительно – 9-11 дней.
Пути передачи
Вирус коревой инфекции содержится в большом количестве в мельчайших капельках секрета на поверхности всех слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Ребенок и взрослый активно выделяют вирус в процессе кашля и чихания, а также при обычном разговоре. Именно таким образом реализуется воздушно-капельный механизм передачи при коревой инфекции.
Отличительной особенностью кори является возможность распространения возбудителя инфекции на значительное (десятки метров) расстояние. Кроме того, вирус обладает способностью быстро распространяться не только по горизонтальной поверхности, но и по вертикальной. Именно таким способом – по вентиляционным шахтам и лестничным пролетам распространяется корь в многоэтажных зданиях.
Вирус коревой инфекции не устойчив в окружающей среде, даже при отсутствии текущей дезинфекции он сохраняет свою активность не более 30 минут. Поэтому передача контактно-бытовым путем практически невозможна.
В редких случаях, когда коревой инфекцией заражается женщина в интересном положении, отмечается проникновение вируса кори через плаценту и внутриутробное инфицирование плода. Вертикальный путь передачи этого инфекционного заболевания приводит к развитию врожденной кори.
Восприимчивое население
Восприимчивость к кори практически 100%. Это касается как детского населения, так и взрослого. После перенесенного когда-либо заболевания сохраняется напряженный иммунитет на протяжении всей человеческой жизни. В медицинской литературе случаи повторного заражения описаны как казуистические.
Традиционный период повышения заболеваемости – холодное время года, когда отмечается более длительное пребывание людей в замкнутом помещении.
С другой стороны, нарушение календаря проведения профилактических прививок в различных странах привело к снижению уровня коллективного иммунитета, смещению сезонности (зимне-весенняя), повышению частоты встречаемости этого инфекционного заболевания среди взрослых лиц.
В середине ХХ века корью болели преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста. В настоящее время регистрируются вспышки этого инфекционного заболевания внутри взрослых коллективов – в студенческих общежитиях, в казармах новобранцев. Описываются также случаи внутрибольничных вспышек кори как результат дефектов вакцинации и недостаточно эффективных противоэпидемических мероприятий.
Общие принципы профилактики
Профилактика кори подразделяется на плановую и экстренную. Все определяется эпидемической ситуацией в регионе проживания и выполнением прививочного календаря.
Плановая профилактика
Всемирная организация здравоохранения в течении многих лет реализует компанию по охвату всего населения земного шара полным курсом профилактических прививок. Только целенаправленное и своевременное проведение вакцинации и ревакцинации позволит достичь высокого уровня коллективного иммунитета и существенного снижения уровня заболеваемости.
Профилактика кори у детей – это, в первую очередь, прививки. Согласно прививочному календарю, принятому в РФ, вакцинация проводится в возрасте примерно 1-1,5 года (однократно). Ревакцинация (то есть повторное введение вакцины) проводится также однократно в возрасте 6 лет, перед предполагаемым поступлением ребенка в школу.
Поствакцинальный иммунитет не такой напряженный, как после перенесенного когда-либо заболевания, то есть любая вакцина не дает 100% гарантии и защиты от возможного инфицирования. Однако, полный курс вакцинации защищает человека от развития тяжелой и осложненной формы коревой инфекции.
Последующая ревакцинация взрослых людей в большинстве стран считается нецелесообразной. Выборочные серологические исследования по определению титра защитных антител у взрослых демонстрируют высокую частоту их обнаружения. Это свидетельствует о перенесенном заболевании и определенных дефектах диагностики коревой инфекции (если человек отрицает факт заболеванию корью в прошлом).
Для плановой вакцинации обычно используются различные варианты поливалентных вакцин:
- КПК – вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи, которая выпускается отечественным производителем;
- вакцина с такими же составляющими, но выпускаемая американской фармацевтической компанией MSD;
- «Рувакс» — живая коревая вакцина, производимая французской фармацевтической компанией «Авентис-Пастер».
Любой вариант противокоревой вакцины достаточно хорошо переносится. Кратковременные поствакцинальные реакции (повышение температуры, слабость и прочее) непродолжительны и легко купируются традиционными НПВС. Поствакцинальные осложнения регистрируются крайне редко.
Экстренная профилактика кори
Это комплекс противоэпидемических мероприятий, который реализуется в условиях наличия больного коревой инфекцией.
Экстренные профилактические мероприятия предполагают использование либо коревой вакцины, либо противокоревого иммуноглобулина.
Живая коревая вакцина вводится взрослым и детям, у которых отсутствуют данные о проведенной плановой вакцинации. Вводится одна доза коревой вакцины в как можно более ранние сроки после произошедшего контакта с больным этим инфекционным заболеванием.
Детям с абсолютными противопоказаниями к прививкам, людям с иммунодефицитами, беременным, больным с открытой формой туберкулезной инфекции не может быть введена коревая вакцина, поэтому применяется противокоревой иммуноглобулин. Это препарат для специфической профилактики, который содержит защитные противокоревые антитела, полученные из крови донора. Введение специфических антител позволяет нейтрализовать вирус кори.
Чтобы достичь положительного эффекта от введения иммуноглобулина, необходимо ввести его контактным лицам не позднее, чем через 3 дня от произошедшего контакта с больным человеком.
Экстренная профилактика с помощью иммуноглобулина имеет ряд недостатков: не всегда предотвращает развитие болезни, удлиняется инкубационный период – развитие клинической симптоматики возможно не на 9-11, а в пределах 21 дня от момента контакта с больным корью.
Мероприятия в очаге
Это комплекс мероприятий, который проводится в очаге инфекции, где находится больной коревой инфекцией. Обязательно проводится текущая дезинфекция: проветривание помещения, влажная уборка, отсутствие контактов с другими (неболевшими) людьми. По эпидемическим (невозможность изоляции дома) и клиническим (тяжелое течение болезни) проводится госпитализация больного с корью в инфекционный стационар.
Изоляция распространяется также на детское учреждение. Проводится ежедневное медицинское наблюдение (термометрия и др.) за неболевшими контактными. Разобщению с другими детьми подлежат контактные по кори лица с 8ого по 17й (21й) день от момента встречи с больным.
Это может быть интересно:
Источник
