Эпидемия кори 2017 украина
Корь на Украине — инфекционное заболевание, которое в последние годы достигло уровня национальной проблемы для украинского социума и государства. Новые случаи заражения корью регулярно регистрируются во всех областях Украины и в Киеве[1][2]. При этом зарубежные специалисты нередко выражают озабоченность из-за отсутствия в СМИ надлежащего освещения этого бедствия[3].
В феврале 2019 года со стороны комитета Верховной рады по здравоохранению прозвучал призыв к президенту страны с требованием созвать заседание Совета национальной безопасности и обороны по поводу заболеваемости корью на Украине. Из-за стремительного распространения инфекции работа Министерства здравоохранения была признана неудовлетворительной и обозначена необходимость в объявлении об общенациональной эпидемии этой болезни[4].
Текущее положение дел[править | править код]
По данным на август 2018 года количество заболевших корью на Украине превышает 28 000 человек. Это значение превосходит число больных корью во всём Европейском Союзе и США вместе взятых за тот же период времени. В связи с этим 2 мая 2018 года Центры по контролю и профилактике заболеваний США присвоили поездкам на Украину 1-й уровень опасности[1], а посольство США в Киеве опубликовало на своём сайте предупреждение об эпидемии кори для американских граждан, посещающих Украину[5]. 26 июня 2018 года украинское Министерство здравоохранения издало указ о бесплатной вакцинации всего взрослого населения[1].
Стоит отметить, что эпидемичность кори проявляет себя циклическим ритмом, и эпидемии, аналогичные текущей, обрушивались на Украину в 2006 и 2012 годах, что, казалось бы, давало возможность государству хорошо подготовиться к предстоящей проблеме. Однако в настоящее время наиболее масштабное проявление кори было зафиксировано во Львовской области, где в течение одной только недели корью заболело около 500 человек. Кроме этого, очень тяжёлая ситуация сложилась в западных регионах Украины (в Ивано-Франковской и Тернопольской областях), а также в Одесской области[6].
По данным на декабрь 2018 года заболеваемость корью на Украине продолжает возрастать, причём наиболее часто корью поражаются дети от пяти до девяти лет. Полное количество перенёсших корь за 2018 год достигло 46 937 человек, что превышает число пострадавших от кори в 2006 году. Из-за осложнений болезни скончались 15 человек, из которых 11 были детьми[7].
За январь 2019 года количество заболевших превысило 15 тысяч человек, что в несколько раз превысило темпы распространения инфекции в предыдущем году[4].
Общий контекст[править | править код]
В обзорной монографии «Инфекционные заболевания Украины» (англ. Infectious Diseases of Ukraine) указано, что корь эндемически свойственна всем странам планеты, однако в развивающихся государствах она уносит жизни каждого четвёртого из заболевших. Кроме этого, корь является одной из основных причин детской слепоты из-за сопутствующего ей дефицита витамина А. На Украине наиболее яркими проявлениями кори, по мнению зарубежных учёных, стали вспышка 1955 года на Западной Украине, общенациональная эпидемия с 2005 по 2007 годы (46 121 заболевших), вспышка 2012 года (12 281 заболевший) с локальными инцидентами во Львове и вспышка 2013 года в Киеве и Ровенской области[8][9]. В процессе некоторых из этих явлений заболевание перекидывалось на территорию Польши и Российской Федерации[8].
В общеевропейском контексте по данным за первые шесть месяцев 2018 года количество зарегистрированных случаев заболевания корью поставило всеевропейский рекорд, достигнув 41 000 случаев[10]. Более половины из этого числа оказались заболевшими с Украины, где носителями вируса стали 23 000 человек. На Украине одной из основных причин широкого распространения кори в последние годы стал низкий уровень общей вакцинации населения страны. Как показывают проведённые исследования, значительный процент украинских жителей не доверяет вакцинации и отказывается подвергать ей своих детей. Особое удивление у европейцев вызвал факт неприятия вакцинации среди местных органов здравоохранения. В результате начиная с 2014 года менее половины украинских детей были вакцинированы от кори. Это представляет собой разительный контраст с ситуацией в Советском Союзе, где вакцинация подрастающих поколений была всеохватной и позволяла избегать последствий распространения кори[11][12]. По сообщению ЮНИСЕФ, количество привитых от кори детей до одного года на Украине не превышает 42 %, что делает ситуацию в стране худшей в мире, уступая по этому показателю только двум африканским странам — Судану и Экваториальной Гвинее[13].
См. также[править | править код]
- Туберкулёз на Украине
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 Don Ward Hackett Measles Epidemic in Ukraine Exceeds 28,000 Cases Архивная копия от 16 января 2019 на Wayback Machine Precision Vaccinations
- ↑ Ukraine’s efforts to stop measles outbreak continue as case total increases United Nations in Ukraine
- ↑ Mara Gabriëlle, Daphne Knipping and Door Frankema Outbreak of over 12,000 cases of measles in Ukraine is caused by recent vaccination campaign?! Stichting Vaccin Vrij, 12 May 2018
- ↑ 1 2 В ВР требуют созвать СНБО и объявить эпидемию кори Корреспондент.net, 5 февраля 2019
- ↑ Security Message for U.S. Citizens: Potential for Contracting Measles In Ukraine U.S. Embassy in Ukraine
- ↑ Павел Котов Эпидемия кори на Украине: Не спасает уже даже вакцинация Украина. Ру, 13 ноября 2018
- ↑ Заболеваемость корью на Украине выросла на 9,5% Regnum.ru
- ↑ 1 2 Stephen Berger. Measles in Ukraine // Infectious Diseases of Ukraine. — Los Angeles: GIDEON Informatics, 2014. — P. 221—224. — ISBN 978-1-4988-0220-8.
- ↑ From Panum to Eradication of Measles // Case Studies in Public Health / Theodore H. Tulchinsky. — Academic Press, 2018. — P. 42. — 604 p. — ISBN 978-0-12-804571-8.
- ↑ Alex Matthews-King Measles epidemic in Europe hits record high, World Health Organisation warns Independent, 20 August 2018
- ↑ Measles cases hit record high in the European Region WHO/Europe, 20 August 2018
- ↑ Europe is in the Midst of its Largest Measles Outbreak in Years — Ukraine is a Big Part of the Problem UN Dispatch, 24 August, 2018
- ↑ Measles outbreak kills 11 in Ukraine this year Medical Express, 12 June, 2018
Ссылки[править | править код]
- Giovanna Barberis The sad inevitability of Ukraine’s measles outbreak UNICEF Connect, 27 July 2017
Источник
Эпидемию кори в Европе, начавшуюся в 2017 году, во Всемирной организации здравоохранения назвали «настоящей трагедией». В 2017 году больше всего «летучей» инфекции, как принято называть корь, подверглись Румыния, Италия и Украина. Год спустя ситуация только ухудшилась. По данным Центра общественного здоровья (ЦОЗ) министерства охраны здоровья (МОЗ) Украины, с начала года в стране заболели корью 21,9 тыс. человек, из которых 13 тыс. — дети. Только за последнюю неделю болезнь настигла более 1400 человек.
С начала года умерли уже 11 инфицированных, семь из которых были детьми.
Причинами их инфицирования врачи называют низкий уровень вакцинации и ослабленный иммунитет. На данный момент Украина сильно отстает в вакцинации КПК (от кори, паротита («свинки») и краснухи) от других стран. Согласно информации минздрава страны, прививки от кори были сделаны только 45,5% украинцам, из которых 65,5% — дети. В то же время ВОЗ рекомендует прививать 95% населения страны, чтобы избежать эпидемии.
На отказ от прививок повлияло недоверие к государственной власти со стороны родителей, заявил политический эксперт Валерий Дымов в беседе с телеканалом «112 Украина». «Это недоверие не возникло на пустом месте. Люди знают о летальных исходах после вакцинации и знают, как происходят закупки медикаментов, а также постоянно слышат из СМИ о выявлении фальсификата медицинских препаратов в аптеках», — отметил он.
«Последним гвоздем в крышку гроба» массовой вакцинации стала поставка адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцины (АКДС) индийского производства в украинские детские поликлиники. Препарат считается не лучшим вариантом из существующих. Дети после нее довольно часто жаловались на боли и плохое самочувствие. АКДС защищает не от кори, а от коклюша, дифтерии и столбняка. Но родители, столкнувшись с такими побочными эффектами, начинали отрицательно относиться к любым видам вакцинации — в том числе и от кори.
Панические слухи, распространявшиеся в том числе и через телешоу, только усугубили ситуацию, считает доктор, председатель Национального общества промышленной медицины Алексей Яковлев.
«Когда на ток-шоу приглашают экспертов и считают, что в этом вопросе можно рассматривать две стороны, то делают только хуже. Недостаточно образованные обыватели могут предпочесть точку зрения тех, кто громче кричит или больше размахивает руками. При этом их позиция будет в корне неверна. Это просто наносит вред народу», — отметил Яковлев в беседе с «Газетой.Ru».
Детская вакцинация должна проводиться два раза — в год и в шесть лет. Однако на Украине (как и в России после 2000 года) нет запрета на посещение непривитым ребенком детского сада, соответственно, стимулов у родителей отвести сына или дочь на прививку, нет. Ограничения вводятся только локально и лишь тогда, когда ситуация становится угрожающей.
Так, в январе 2018 года Киевская городская государственная администрация не допустила до занятий в учебных учреждениях детей, у которых нет прививок от кори. Это, в свою очередь, повлекло за собой новую проблему — родители начали покупать детям фиктивные справки.
В среднем цена такой справки составляет около 350 грн. или чуть больше 800 рублей. Несмотря на дешевизну фальшивой справки, заплатить за нее можно довольно дорого. Согласно УК Украины, использование поддельных документов карается ограничением свободы до двух лет.
По мнению Яковлева, для непривитых детей нужно вводить ряд ограничений, к примеру, на посещение детских учреждений, в том числе школ, и строже это контролировать. «Люди просто не понимают, что опасна не сама вакцина, а ее отсутствие в организме. Она спасает от кори, а те, кто не делает такие прививки, подвергают свою жизнь огромному риску», — отметил Яковлев.
В связи со сложившейся ситуацией украинский минздрав также намерен провести вакцинацию взрослых, находящихся в группе риска. На сайте ЦОЗ указано, что необходимыми препаратами страна снабжена в полной мере: по данным на 14 июня 2018 года, в распоряжении Украины есть 892 тыс. доз вакцины. По заверению ведомства, поставляемое в страну вещество «Приорикс» производства «Глаксо Смит Кляйн» является эффективным, качественным и безопасным препаратом. Но, возможно, не всегда легальным.
И.о. министра здравоохранения Украины Ульяна Супрун недавно обвинила администрацию Закарпатской области в том, что они допустили незаконный ввоз вакцин от кори.
Глава области Геннадий Москаль резко ответил на эти замечания: «Посмотрите на эту Супрун. Я готовлю ей ответ, что ей прививка нужна от глупости. Вчера распространили все информационные агентства ее письмо: «Есть проблемы на Закарпатье, потому что и местная администрация, которую возглавляет Геннадий Москаль, получила 8000 доз от Венгрии, но не растаможила их и завезла контрабандой». Хотя сейчас мы выставляем таможни — все растаможено. Да если бы не эти лекарства, мы бы не смогли остановить распространение кори».
Процесс вакцинации начнется после утверждения методики расчета потребности в вакцинации и также будет проводится, как утверждают власти, бесплатно.
Журналисты украинского издания «Апостроф» решили проверить, так ли это, и обратились в одну из киевских поликлиник. Но там им бесплатно помочь не смогли, предложив приобрести вакцину самостоятельно и только потом обращаться к терапевту. Стоимость необходимого препарата сейчас составляет 450 грн. (чуть более 1000 рублей).
Чаще всего корь передается посредством прямого контакта с заболевшим или же воздушно-капельным путем, инфицируя при этом слизистую оболочку и распространяясь по всему организму. В первое время после воздействия вируса на организм корь проявляется как обычная простуда: повышение температуры, насморк, кашель, покраснение глаз. Особенностью является только появление белых пятен на внутренней стороне щек.
Через некоторое время начинает появляться сыпь. Сначала она проступает на лице и шее, затем перекидывается на всю поверхность тела и в итоге доходит до ладоней и ступней. Покраснения сохраняются на коже не больше недели, а затем полностью исчезают.
Корь, как и многие болезни, опасна не сама по себе, а из-за своих осложнений: потери зрения, энцефалита, тяжелой диареи, приводящей к обезвоживанию, ушным инфекциям, тяжелым инфекциям дыхательных путей, например, пневмонии, которые могут закончится летальным исходом. Наибольшую угрозу корь представляет для плохо питающихся маленьких детей и взрослых, особенно в пожилом возрасте или тех, у кого в организме есть острая недостаточность витамина А или страдающих от ВИЧ, СПИДа или других болезней, ослабляющих иммунную систему человека.
Источник
Вспышка кори на Украине, из-за которой сегодня умер уже седьмой больной, перекинулась в Польшу. Инфекцию нашли у двоих украинцев, работавших там на мясокомбинате. Корь — лишь одно из проявлений кризиса в украинской медицине.
Тревожные видеоролики в последние дни на всех ведущих украинских телеканалах. Зрителям рассказывают, как передается корь, какие у нее симптомы и предупреждают: осложнения могут быть смертельно опасны. Только по официальным данным, за последние месяцы от кори на Украине уже умерли семь человек. Из них четверо — дети. В детских садах и школах либо объявляют внеплановые каникулы, либо запрещают приходить на занятия детям без справки о прививке.
«Требуется прервать этот эпидемический процесс. Как его прервать? Сократить контакты тех людей, кто не вакцинирован с теми, кто может заболеть», — говорит директор департамента здравоохранения Львовской областной администрации Ирина Микича.
Украинские врачи не случайно говорят именно об эпидемии. В первые две недели года в стране свыше тысячи новых случаев заболевания. Для сравнения: за весь прошлый год меньше пяти тысяч.
И это лишь первый симптом надвигающейся катастрофы, сообщает на своей страничке в Фейсбуке глава комитета Верховной Рады по здравоохранению Ольга Богомолец:
«Заболеваемость корью по сравнению с предыдущими годами выросла в 70 раз! Но вспышка эпидемии кори — минимальная проблема, которая может сегодня возникнуть. Ведь параллельно ухудшается ситуация и с другими опасными болезнями. Заболеваемость коклюшем выросла на 30%, увеличивается количество случаев столбняка. На очереди — вспышка заболеваемости более страшными болезнями — дифтерией и полиомиелитом, которые приводят к инвалидности, а в отдельных случаях — и к смерти больных. И если мы до сих пор не захлебнулись в страшных эпидемиях, то это только заслуга предыдущих лет, когда уровень вакцинации достигал 90-100%, и болезни были временно подавлены».
«Предыдущие годы» — это до Майдана. Ольга Богомолец тогда, четыре года назад, сама выступала с трибуны за европейский уровень медицины для всех украинцев. Теперь же признает: это прекрасное будущее все дальше. Прививки от опасных заболеваний есть менее чем у половины украинских детей. По этому показателю страна оказалась не в Европе, а в одном ряду с Сомали, Чадом, Экваториальной Гвинеей, Нигерией.
«Вот, где главная причина. Все эти четыре года, которые прошли после государственного переворота, охарактеризовались тем, что мы получали, например, вакцины из России. Против туберкулеза. Да, все вакцины получали фактически из России. Отказались от закупок. Ну, хорошо, ладно. Давайте в Голландии закупим, давайте в Бельгии закупим. Где угодно, но давайте закупим. Но эти вакцины оказались в десять раз дороже», — сообщил бывший премьер-министр Украины Николай Азаров.
Но нехватка вакцин — далеко не единственная проблема украинского здравоохранения. Накануне нерадостные новости пришли из Никополя. Там, в главной больнице города с нового года уволились трое из четырех хирургов. Не хватает анестезиологов, реаниматологов, терапевтов. Причина — крайне низкие зарплаты врачей. Три тысячи гривен в месяц, в пересчете — это примерно шесть тысяч рублей.
«Им кричали: «Уходите, если не нравится работать! На ваше место придут другие!» Но никто не пришел. И совсем скоро, возможно, нас некому будет уже оперировать. Еще недавно мы лишь прогнозировали возможный коллапс в области здравоохранения, но сегодня он уже настал».
Тревожные настроения и у украинских педагогов. Как известно, это только студенты от сессии до сессии живут весело, но даже они призадумались, когда новостные агентства сообщили о том, что сразу несколько вузов Украины — Академия таможенной службы, Львовский политехнический университет и главный университет страны Киевский национальный — объявили о перерыве в занятиях. До 1 марта. Чуть раньше о том же самом сообщили и три одесских вуза. У всех одна и та же причина: нечем платить за свет и тепло.
До весны студентам предложили заниматься самостоятельно дома. Так дешевле. Не собираются экономить украинские власти похоже только на военных расходах. Как сообщил президент Порошенко, на эти цели планируется потратить больше 700 миллионов долларов. На треть больше чем в прошлом году.
Источник
Копірайт зображення
unian
За прошлый год количество больных корью в Украине выросло в 43 раза. В 2016 году их было всего 78, а в 2017 году — уже более 3300 человек. Такие данные приводит Центр общественного здоровья МЗ.
Последняя вспышка кори в Киеве вызвала скандал. Предполагают, что люди заразились корью в цирке «Кобзов». Цирк в результате закрыли.
Есть ли в Украине эпидемия кори, почему так быстро растет количество больных и можно ли в распространении болезни обвинять цирк? ВВС Украина попыталась найти ответы на эти вопросы.
Корь и цирк
В начале января в соцсетях начала распространяться информация о том, что дети в Киеве массово болеют корью после посещения передвижного цирка «Кобзов», который в новогодние праздники разместился на Контрактовой площади.
С таким диагнозом в детской клинической инфекционной больнице города оказались 14 детей.
На цирк посыпались обвинения в несоблюдении санитарных норм — дескать там очень пыльно, не убирали помещения, а также предполагали, что кто-то из персонала был переносчиком инфекции.
Часть детей действительно заболела после посещения массовых мероприятий, однако оснований обвинять в этом отдельно взятое заведение нет, заявили ВВС Украина в КГГА еще во вторник, 9 января.
На следующий день после проверки выяснилось, что один больной среди персонала все-таки был. Он заболел еще в декабре.
10 января работа цирка была приостановлена на месяц. Заведение обвинили в том, что его «сотрудники систематически не проходят медосмотры».
Копірайт зображення
ВВС
Image caption
Цирк «Кобзов» на праздники разместился на Контрактовой площади
В цирке все обвинения отрицают и говорят, что против них ведется атака на уничтожение, и цирк не несет ответственности «за пребывание на его территории переносчиков болезни».
«Цирковое шоу — это мероприятие такого же типа, как и представление в театре, поход в кино или на концерт … Человек, который мог быть переносчиком заболевания, мог об этом не знать», — ответили в цирке на запрос ВВС Украина.
Впрочем администрация так и не ответила на вопрос о том, были ли случаи заболевания, в частности корью, среди членов команды цирка.
Почему в Украине так много больных корью?
По предварительным данным, около пятидесяти человек, заболевших корью в Киеве, не были привиты против этой болезни.
Низкий уровень вакцинации и слабый иммунитет врачи называют одной из основных причин распространения болезни.
По данным ВОЗ, Украина вошла в список стран, где уровень вакцинации от всех детских инфекций ниже 50%.
В 2016 году только 45% детей в Украине сделали прививку от кори. Повторную дозу вакцины получили лишь 30% детей.
Уровень заболеваемости корью растет в основном за счет детей, говорят в Центре общественного Минздрава. Среди всех больных за прошлый год 75% — это дети.
«Если вирус распространяется там, где недостаточное количество вакцинированных, а у нас это количество недостаточно, он распространяется еще быстрее», — отмечает завкафедрой инфекционных болезней медицинского университета имени Богомольца Ольга Голубовская.
Она приводит пример Румынии, где недавно также была вспышка кори, и это было лишь вопросом времени, когда он дойдет до Украины.
Больше всего корью в Украине болеют в Одесской области.
По данным Центра общественного здоровья Минздрава, из трех тысяч случаев заболевания в Одесской области зафиксировали тысячу — 600 заболели корью только в прошлом месяце. С весны прошлого года от кори в Одесской области умерли пять человек.
Копірайт зображення
unian
Image caption
75% больных — дети
В Киеве не привитых от кори детей не будут допускать к обучению в школах и посещению детских садов. В Одессе подобный запрет действует еще с декабря.
Как распространяется вирус?
Корь, как и грипп, передается воздушно-капельным путем. Особенность этого вируса в том, что он очень заразен: все, кто контактирует с больным, не будучи привитыми, болеют, рассказывает Ольга Голубовская.
Корь распространяется при кашле и чихании, а также при тесных личных контактах.
Он остается активным и живет в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение двух часов.
Вирус может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.
Копірайт зображення
ВВС
По словам эксперта, в местах большого скопления людей вирус распространяется быстрее, однако утверждать, что именно в этом месте произошло заражение, невозможно.
«Привязывать инфицирование к конкретным местам не стоит. Это может быть транспорт, улица, везде, где есть инфицированные люди. Конечно, в замкнутом пространстве он распространяется гораздо быстрее. Все зависит от источника инфекции, инфицированного человека», — отметила врач-инфекционист.
Как лечат корь
Специфических средств лечения кори не существует. Наиболее действенной профилактикой называют вакцинацию. В большинстве случаев прививки против кори, краснухи, паротита — комбинированные сразу против трёх этих заболеваний.
При поверхностном осмотре поставить правильный диагноз весьма сложно. Профессор Голубовская советует при очень высокой температуре сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Копірайт зображення
unian
Image caption
Взрослые намного сложнее переносят корь, чем дети
«Симптомы кори характеризуются высокой температурой тела, кашлем, у кого-то может быть конъюнктивит. У каждого болезнь протекает по-своему. Вряд ли при таких симптомах подумают о кори. Врач может осмотреть ротовую полость и увидеть характерные признаки кори, которые появляются в первые дни болезни», — объясняет профессор.
Корь протекает достаточно долго, сопровождается интоксикацией и грозит серьезными осложнениями, особенно у взрослых, которые переносят болезнь намного сложнее, чем дети.
Главное — не мешать организму самому справиться с болезнью, грамотно вмешиваться только когда это действительно нужно. Все это должно происходить под абсолютным контролем врачей.
Симптомы кори:
- Повышение температуры тела через 10-12 дней после инфицирования, длится от 4 до 7 дней
- Насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек
- Сыпь появляется через несколько дней — сначала на лице и верхней части шеи
- Через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает
Многие не знают о том, болели они корью или нет. Чтобы это выяснить, можно сдать анализы на антитела против кори. Если их нет — сделать прививку.
«Бывают легкие формы болезни, а есть такие формы, когда вообще нет проявлений, но люди болеют, и вырабатывается иммунитет. На одного больного может приходиться 10-15 человек, которые легко переносят болезнь», — говорит Голубовская.
Источник
