Эпидемия кори москва 2017
С прошлого года корь свирепствует в Западной Европе; под конец 2017 года она перекинулась на Восточную Европу. Хуже всего ситуация была в Германии и Италии, потом инфекция пришла в Румынию, дошла до Украины, где в прошлом году было зафиксировано около 4 тысяч случаев заболевания, а уже с начала этого года — еще 2 тысячи. Да и в целом уровень заболеваемости корью в странах СНГ только за последний год вырос втрое.
Об этом Роспотребнадзор сообщал с большим рвением, призывая россиян отказаться от зарубежных вояжей и остаться на родине. О том, что происходит в Москве, управление ведомства по столице молчит. Ответа на наш официальный запрос мы так и не получили.
— Нам спустили директиву брать справки об отсутствии кори со всех пациентов, которых мы направляем на плановые операции. Еще месяц назад такого не было, — рассказала «МК» врач районной поликлиники Москвы. — А всем медработникам велели сдать анализы крови на антитела. Медсестра наша, например, в том году прививку сделала, а в этом антител уже нет. Это может говорить в том числе о качестве прививок, которые сейчас делают.
По данным наших источников, в одной из столичных городских больниц корью заразились 150 медработников — то есть представителей профессии, прививка от кори для которых обязательна.
…Ситуация с корью в нашей стране из года в год ухудшается. В 2017 году было зафиксировано в два раза больше заболевших, чем в 2016-м. Но. В том году во всей России статистика заболевших составляла 367 человек — и это считалось почти катастрофой. Когда в 2017 году летом в столице корь диагностировали у двадцати детей, были тут же приняты меры: медики обследовали их окружение и делали все для того, чтобы инфекция не распространялась. Однако сейчас ситуация стала значительно тревожнее. К тому же скоро к нам приедут болельщики на ЧМ по футболу, и она вовсе может выйти из-под контроля.
Все чаще эту болезнь диагностируют у взрослых, которые переносят ее гораздо хуже, чем дети, с большим количеством осложнений (а это может быть и рак крови, и слепота, и глухота, и энцефалит). В группе риска по заражению — непривитые дети и взрослые старше тридцати лет, у которых иммунная защита уже сошла на нет. «Прививка формирует иммунитет, но он не вечен, — говорит заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова Михаил Костинов. — У нас процент охвата вакцинацией пока высок, но у соседних стран СНГ все хуже. К нам часто везут корь оттуда».
— Больных корью сейчас действительно очень много, нам везут их регулярно, — отмечает профессор, научный сотрудник Научного центра здоровья детей РАМН, член комитета ВОЗ по расширенной иммунизации Владимир Таточенко. — Все они непривитые либо с липовой прививкой. Если люди и дальше продолжат отказываться от вакцинации, нас захлестнет серьезная эпидемия. Болезнь диагностируется не сразу, первые дни протекает как ОРВИ, сыпь появляется позже. За это время человек может заразить очень много народа. Я анализировал вспышку кори в 2013 году — среди заболевших было много детей в возрасте до 6 лет, то есть когда они, по идее, должны были быть привиты. Особенно сильны антипрививочные настроения у нас в Москве и Санкт-Петербурге. Корь везут к нам из Европы, Китая. Во всем мире по этому поводу кричат, а у нас идет какой-то редкий писк. Родителям нужно объяснять важность прививок. В Америке без них в колледж не допустят. Ведь непривитый ребенок обязательно заболеет корью, обязательно. Осложнения у болезни страшные, могут проявляться не сразу. У некоторых людей коревой вирус не исчезает, а начинает пакостить в мозгу, что через 5 лет выливается в подострый склерозирующий панэнцефалит.
Согласно нашему Нацкалендарю прививок, бесплатные прививки от кори делают детям (до года, а потом перед школой) и представителям профессий, постоянно контактирующим с людьми (медикам, учителям, воспитателям детсадов, работникам общепита и пр.). Большое количество заболевших среди медиков профессор Таточенко объясняет тем, что, скорее всего, у нас стало больше «липовых» прививок: «Если у человека в крови через год нет антител к кори, это означает, что либо была испорченная вакцина, либо ввели не то, либо плохо сделали анализ, либо медкнижка была куплена. Качество вакцин у нас сегодня никто специально не изучает. Нужно взять пятьдесят привитых детей и посмотреть у них антитела, но это почему-то не делается».
— В последние годы в Москве повышенный уровень заболеваемости корью, но это не эпидемия, — отмечает известный столичный инфекционист Николай Малышев. — У нас достаточно вакцин, чтобы обеспечить защиту для всех. Привитые практически никогда не болеют. Нужно учитывать тот факт, что сегодня корь даже гипердиагностируют — диагноз подтверждается не всегда, так что точная статистика заболеваемости не ясна.
Тем временем Всемирная организация здравоохранения отмечает, что победа над корью (к этой цели мировое врачебное сообщество стремится уже несколько десятилетий) возможна лишь при условии, если будет привито 95% населения. Однако, судя по всему, цель становится все менее достижимой.
Источник
Сегодня в заголовки новостей вернулась тема прививок. Она обычно сезонная, осенью. Врачи призывают готовиться к волнам гриппа и острых респираторных инфекций.
Сейчас повод другой — корь. Карантин в двух московских школах. Десятки больных в Центральной России и на Северном Кавказе. Вроде немного. Почему такое внимание? Корь ведь тоже вирус. Но от него нет лекарства. Только прививка. У всех, кто сейчас болеет, ее не было. Таких людей в масштабах России всего три процента, говорят врачи. Но это у нас. В соседних странах (Украина, Грузия, Казахстан) корь — это реальная угроза. Перед вирусом бессильны границы.
Во Владимирской области, по данным местного департамента здравоохранения более 50 человек подхватили опасный вирус. 20 заболело в Дагестане. Троих госпитализировали в Екатеринбурге. Еще не эпидемия, но случаев заболевших корью в России становится все больше. В Москве в двух школах объявлен карантин, а значит, уроки посещают только те дети, у которых есть прививки от кори.
Прививка — единственная защита от кори. Медицинская маска и противовирусные лекарства бессильны. Но многие родители отказываются от вакцинации.
«Мы обойдемся без прививок, без прививок жизнь не так уж и страшна. Мы прочитали много литературы и поняли, что они нам не нужны», — сказала Евгения Кисюк.
Всемирная организация здравоохранения в этом году впервые объявила отказ от прививок одной из глобальных угроз здоровью человечества.
Вирус кори опасный и очень летучий. В шесть раз легче передается, чем грипп. Если корью заболел человек на первом этаже, то очень быстро вирус подхватят и соседи на 10-м. А если инфицированный проедет в общественном транспорте, то он способен заразить всех своих попутчиков.
Первое время человек не подозревает, что болен. Характерная сыпь появляется лишь на четвертый день. И если вирус попал в организм, его уже не остановить. Он моментально проникает в клетки, разрушает их и поражает жизненно важные органы.
«Самые опасные осложнения — коревая пневмония, которая может сопровождаться тяжелой дыхательной недостаточностью. Но самое главное — это осложнения со стороны нервной системы, когда головной мозг может серьезно поражаться и возникать уже двигательные нарушения, умственные нарушения в последующем», — сказал главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой Исмаил Османов.
Чтобы не вспыхнула эпидемия кори, нужно чтобы вакцинировано было более 90% населения страны, тогда работает коллективный иммунитет.
«Эпидемическая ситуация в России контролируется, поскольку у нас имеется достаточно хорошая иммунная прослойка. Согласно данным статистики, которая у нас имеется, охват населения прививками составляет более 95%», — сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова.
«Все случаи, которые возникают в России в последние годы, — это случаи завозные», — сказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
На Украине процент вакцинированных в два раза меньше. Как результат, с начала 2019 года более 8 000 заболевших и пять летальных исходов. По данным ВОЗ, в 2018-м половина заразившихся корью в Европе — украинцы. Власти Украины признают: взять ситуацию под контроль и защитить людей от кори они не могут. Препаратов просто не хватает. Российскую вакцину не покупают по политическим мотивам, европейская — не по карману.
«Сегодня нет никаких препятствий для того, чтобы вакцинировать украинское население. Даже Россия готова предоставить вакцину, тем более что это очень дешевая вакцина, но эффективная. Сегодня Украина представляет угрозу для европейских стран», — сказал бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко.
На пороге эпидемии и Грузия: сотни зараженных, на карантин закрывают садики и школы, людей массово вакцинируют. В Казахстане в этом году заболело 900 человек, и это больше, чем за весь 2018-й.
Россия обеспокоена таким соседством. Ведь только в Москву каждый день из этих стран приезжают тысячи людей. Поэтому меры контроля усилены.
«Роспотребнадзор работает очень четко, поэтому в Москве обе вспышки локализованы, объявлен карантин. Все необходимые меры, включая и иммунизацию необходимую, проводятся», — сказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
Ребенка прививают от кори дважды: в год и в шесть лет. Такой защиты хватает надолго. После 35 лет вакцинацию можно повторить, чтобы защитить не только себя, но и своих близких. Бояться не стоит, такая прививка безопасна, если соблюдать все правила и сроки вакцинации.
Источник
Такой пост оставил в ФБ московский врач Сергей Дивисенко:
Первый раз такое вижу: в моём подъезде врач и медсестра с сумкой холодильником (из взрослой поликлиники). Ходят по квартирам и предлагают привиться от кори, тем кто не болел и не привит. В нашем подъезде заболел ребёнок корью. Написал в общедомовой чат, несведущие стали обсуждать, что прививку можно делать только после обследования.
В одном из комментариев содержатся конкретные рекомендации:
В Москве корь. Да, доктор пишет, я из закрытой группы вынесу. Много. Нет, не эпидемия. Но если помирать придется вдруг вам или вашим детям, это будет совершенно не важно. ВОЗ голосит, что для предотвращения эпидемии вакцинированных должно быть не менее 95% Посмотрите вокруг и прикиньте на пальцах, что эпидемии себя ждать не заставят. Не сейчас, так чуть позже. Взрослые тоже болеют и тяжело. Прежде чем срочно бежать ревакцинироваться, то есть делать повторную прививку, «надо бы сначала посмотреть напряженность иммунитета. Это во многих лабораториях кровь из вены на антитела к вирусу кори класса IgG. Делается до 5-7 дней. Если недостаточно их, то вакцинироваться от кори. И всё. Не делайте сразу вакцину. И также нет смысла вакцинироваться, если накануне получали какие-либо препараты иммуноглобулина.» Это про ревакцинацию. А кто сам не прививался и детей не прививал, и не собирается, духовника вам хорошего, что еще.
Между тем, на Украине тоже наблюдается вспышка этого опасного инфекционного заболевания. Украинский доктор Евгений Щербина оценил степень риска:
На данный момент эпидемия, и тем более пандемия, еще не объявлены. Но на самом деле, эти определения не очень важны, потому что в Румынии тоже была вспышка, но там за период с 1 января 2016 по 16 июня 2017 было зарегистрировано 7223 заболевших корью, из них 30 человек умерло: большинство из них – дети. Это мало или много? Я считаю, что слишком много, независимо от того, каким словом мы это назовем. Заболеваемость резко возрастет после окончания летних каникул, когда дети пойдут в школы и детские сады, то есть здоровые и заразные дети начнут тесно контактировать. Количество заболевших спрогнозировать сложно, но оно скорее всего будет намного выше, чем в соседней Румынии, учитывая намного более низкий уровень людей, защищенных вакциной. Кстати, практически по всей Европе отмечаются вспышки кори. В одной лишь Италии в 2017 году зарегистрировано 3074 случая кори. И, естественно, вспышке предшествовал резкий спад количество вакцинированных детей.
Большая часть заболевших – не привитые вообще или привиты однократно. Двое умерших детей в Одессе не получили ни одной прививки от кори. Ребенок и взрослый, привитый однократно защищен от кори на 93%, а привитый двукратно – на 97% от заболевания в принципе. Корь очень заразная. Если вы не привиты от кори, то даже короткое нахождение рядом с человеком, болеющим корью приведет к заражению в 90% случаев. Избегание прямых контактов с больными людьми поможет вам совсем чуть-чуть снизить риск заражения, но в случае, если вы проживаете на территории вспышки – никакие меры профилактики вам не помогут, кроме вакцинации. То же самое стоит сказать и про ношение маски, прием «иммуномодуляторов» и «противовирусных» лекарств – это бесполезное занятие. Если взрослый не знает, сколько раз он привит и он не может найти детскую амбулаторную карту, то тогда два варианта:
1) Сдать анализ крови на IgG к кори и при положительном результате вакцинации не нужна, а при отрицательном – две дозы КПК с интервалом в 1 месяц минимум.
2) Вариант самый простой – просто сделать одну дозу КПК, без проверки уровня IgG к кори. Лишняя доза КПК ничего страшного с вами не сделает, а только простимулирует иммунный ответ. Беременным вакцину КПК вводить запрещено. Вакцинация (при наличии показаний) может проводиться сразу после рождения ребенка или за 4 недели минимум до следующего зачатия.
Чем опасна корь:
— в 1 случае из 10 дает бактериальный средний отит и иногда может приводить к длительной потере слуха.
— у 1 из 10 развивается тяжелая диарея.
— у 1 из 20 развивается пневмония – одна из самых частых причин смерти от кори у детей.
— у 1 из 1000 развивается коревой энцефалит – тяжелейшее заболевание, которое может сопровождаться судорогами и умственной отсталостью.
— 1-2 из 1000 заболевших корью умирает.
Вакцины, которые следует применять:
В России чаще всего можно встретить две вакцины: отечественную паротитно-коревую вакцину и бельгийскую корь-краснуха-паротит — Приорикс. Конечно же, лучше выбрать бельгийскую вакцину.
Источник
В Москве зафиксирована новая вспышка кори. Только за последний месяц в городе заболело более двух десятков человек. Большинство — дети. Это связано с тем, что многие родители наотрез отказываются от вакцинации. Почему?
— Типичные признаки кори — это папулёзные высыпания на коже.
Красная сыпь, которая за считаные дни покрывает все тело, а еще — высокая температура, кашель и конъюнктивит. То, что в Москве ходит корь, и это вовсе не призрак, активно обсуждают с конца июля. В соцсетях появляются предостережения.
«Сначала она была неофициальной, от врачей, работающих в приемных отделениях, которые зафиксировали, что количество детей с типичной корью выросло», — говорит главный врач клиники спортивной медицины Рената Петросян.
Теперь об этом открыто говорят и в Роспотребнадзоре. Только за июль число заболевших корью— 22. Почти все — дети.
«Это у нас не вспышка, но это — сигнал, по которому сейчас работает вся московская медицина. Соответственно, проводится анализ, выявляются непривитые дети, взрослые», — рассказал заместитель главного врача по медицинской части Центра медицинской профилактики Михаил Краюшкин.
По национальному календарю прививки от кори положены дважды: в год и в шестилетнем возрасте, обязательно по согласию родителей. А те далеко не всегда согласны.
— Корь, например — ну, не вижу смысла делать. А вот коклюш — лучше сделать, потому что страшно!
Что страшно, а что нет, противники прививок решают наугад. А между тем статистика пугает: только в Италии за полгода — 3360 заболевших, умерло 30. Первое место — у Румынии.
«Наше население, будучи иногда непривитыми, а значит, восприимчивыми к этой инфекции, посещая зарубежные страны, безусловно, может там заболеть и привезет активно этот вирус в Москву», — объясняет заместитель начальника управления эпиднадзора Роспотребнадзора Альбина Мельникова.
За несколько секунд корь передается воздушно-капельным путем. Шансов ускользнуть от инфекции у непривитого просто нет.
«Мы ставим ребенка в трудное положение — он сейчас не заразится, потому что все имеют защиту, но он поехал в регион, где вакцинация не проводилась, и там есть свои случаи кори — и он заразится!» — говорит главный врач Инфекционной клинической больницы №1 Андрей Девяткин.
«Вакцины в городе достаточно и всем желающим в соответствии с календарем или по эпидемическим показаниям — не позже, чем через 72 часа после контакта с инфекционным больным — всем делается вакцинация», — говорит Михаил Краюшкин.
В центре медицинской профилактики — те, кто специально берут направления, чтобы сделать прививку.
— Эпидемии никто не отменял, благодаря вакцинопрофилактике, собственно, их нет.
— Пока без осложнений, тьфу-тьфу, проходит.
Именно осложнения страшат тех родителей, которые отказываются от прививок. Страхи напрасны, успокаивают специалисты. Каждый случай побочного эффекта обсуждается и берется на заметку.
Вакцину от кори могут ввести и в поликлинике по месту жительства. Не только детям, но и взрослым — тем, кто не уверен, есть ли прививка у него. Чтобы это проверить, нужно сдать кровь на антитела к возбудителю инфекции.
Источник
Отмечается, что взрослые переносят болезнь гораздо тяжелее, чем дети, у них часто возникают серьезные осложнения, такие как слепота, глухота и даже рак крови.
В последние несколько лет заболеваемость корью в Москве растет. Возможно, что ситуация может выйти из-под контроля. Об этом сообщает издание «МК».
В Роспотребнадзоре эту ситуацию никак не прокомментировали. Между тем, как сообщает издание, в районных поликлиниках якобы дано распоряжении брать справки об отсутствии кори у всех пациентов, направляющихся на плановые операции. Медицинских работников также обязали сдать анализы крови на антитела.
«МК», ссылаясь на свои источники, сообщает, что в одной из столичных больниц корью заразились 150 медработников. Данная ситуация вызывает вопросы, так как они обязаны делать прививки от кори.
В 2017 году было зафиксировано в два раза больше заболевших, чем в предыдущем. По всей стране два года назад было 367 заболевших. Летом 2017 года корь была диагностирована у 20 детей, после этого врачами принимались все необходимые меры для того, чтобы инфекция не распространялась.
В настоящее время, как пишет «МК» ситуация тревожнее. К тому же, скоро в Россию приедут болельщики на чемпионат мира по футболу, и тогда все может выйти из-под контроля.
Отмечается, что взрослые переносят болезнь гораздо тяжелее, чем дети, у них часто возникают серьезные осложнения, такие как слепота, глухота и даже рак крови. В группе риска по заражению находятся непривитые дети и взрослые, возраст которых больше 30 лет. Как заявил заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов, «прививка формирует иммунитет, но он не вечен».
«У нас процент охвата вакцинацией пока высок, но у соседних стран СНГ все хуже. К нам часто везут корь оттуда», — отметил заведующий лабораторией.
Профессор научный сотрудник Научного центра здоровья детей РАМН, член комитета ВОЗ по расширенной иммунизации Владимир Таточенко рассказал о большом числе заболевших.
«Все они непривитые либо с липовой прививкой. Если люди и дальше продолжат отказываться от вакцинации, нас захлестнет серьезная эпидемия», — рассказал он, добавив, что болезнь диагностируется не сразу, и за это время заболевший успевает заразить многих людей.
Как рассказал столичный инфекционист Николай Малышев, в Москве в последние годы наблюдается повышенный уровень заболеваемости корью, но это не эпидемия. Также он подчеркнул, что медики часто перестраховываются и диагностируют корь, когда ее нет — гипердиагностируют — диагноз не всегда подтверждается.
«У нас достаточно вакцин, чтобы обеспечить защиту для всех. Привитые практически никогда не болеют», — заявил Малышев.
Педиатр Ивановской клиники «Медис» Сергей Бутрий на своей странице в Facebook сообщил о нехватке вакцин.
«В «Медисе» закончился «Приорикс» (удобная импортная вакцина против кори + эпидпаротита + краснухи в одном шприце), закупить даже российские дивакцину против кори + эпидпаротита и краснухи пока не получается, их нигде нет, и поэтому закупили пока только отдельно вакцину против кори и отдельно вакцину против краснухи, производство «Микроген»», — написал он.
Как отмечает «МК», в социальных сетях родители также сообщают о том, что не хватает качественных вакцин.
Источник
