Эпидемия кори в турции

Проверьте, входит ли лагерь, который вы выбрали, в реестр летних оздоровительных учреждений. Эта информационная система действует в режиме реального времени и постоянно обновляется актуальной информацией.

Юлия Тутина, «АиФ»: Анна Юрьевна, какие в этом году будут предприниматься меры, чтобы обезопасить детей, отправляющихся на летний отдых в лагеря от подстерегающих их там летом опасностей — различных ЧП? 

Анна Попова: Серьезно поменялась нормативная база и законодательная база. Нашему ведомству вернули право выдавать санэпидзаключение, без которого летнее оздоровительное учреждение просто не может быть открыто. Без этого документа на гербовой бумаге уже второй год открыть лагерь невозможно. Если заведение не внесено в реестр, то оно просто нелегальное. Первые результаты мы увидели уже по итогам прошлогоднего сезона. Со своей стороны мы очень постараемся, чтобы он был улучшен в этом году: чтобы даже особо отчаянные частники не позволяли себе собирать с родителей деньги, вести детей в неразрешенные походы или отправлять их жить на заброшенные базы отдыха. 

Мой личный, настоятельный совет всем родителям, которые планируют отправлять детей на отдых: проверьте, входит ли лагерь, который вы выбрали, в реестр летних оздоровительных учреждений. Эта информационная система действует в режиме реального времени и постоянно обновляется актуальной информацией. 

— Еще одна сезонная опасность — пищевые отравления, которые также из года в год регистрируются в детских лагерях. Как защитить от них? 

— Число вспышек, связанных с пищевым и водными отравлениями в стране из года в год снижается. Если в конце 1990-х-начале 2000-хрегистрировалось 400-500 таких случаев в год, то в последние годы 150-170. Сравните: по официальным данным Евросоюза там еженедельно регистрируется порядка 100 таких ЧП, а у нас в 4,5-5 раз меньше.

— А что сделано, чтобы предотвратить эпидемии инфекционных заболеваний? Вон, на Украине свирепствует корь… 

— Да, корь продолжает оставаться очень актуальной проблемах в странах Европы. С начала 2019 года там зарегистрирована уже 51 тысяча заболевших корью. Больше половины цифры — это Украина. И этот постоянный очаг, который уже не тлеет, а просто пылает, не может не доставлять беспокойства. 

В России очень хорошие, по сравнению с европейскими и общемировыми, показатели иммунизации населения против кори, привиты 97- 98% от подлежащих вакцинации. Но из-за тревожной ситуации, по поручению председателя правительства РФ Дмитрия Медведева, было подписано постановление главного государственного санитарного врача о дополнительных мерах по противодействию распространения кори. Оно начало действовать с 1 апреля. Главная мера — все та же вакцинация, только охват категорий шире. Сейчас уже 50% ранее не привитых охвачены. 

— А кто эти ранее не привитые?

— Те, кто не имел поствакцинального иммунитета. Сюда попали, также, дети с медицинскими отводами. Специальные иммунологические комиссии в каждом субъекте, в каждом муниципалитете, посмотрели детей, нашли щадящие для них схемы иммунизации. Ну и параллельно ведется очень плотная работа с родителями, которые отказывались от прививок… 

Если вы везете ребенка за границу, посмотрите внимательно, все ли прививки ему сделаны.

— А таких сейчас много… 

— В этом смысле очень важна роль СМИ. Именно они должны разъяснять риски отказа от прививок. Одних усилий медицинской общественности, хотя здесь делается очень много, недостаточно. 

Каждый родитель хочет, чтобы дети летом здоровье поправили, укрепили, и вернулись к началу учебного года с хорошими показателями здоровья. Но при этом не всегда соизмеряет риски между придуманными историями о вреде прививок и реальным риском заболеть инфекционным заболеванием.

Помимо кори, в Европе увеличилось число заболевших коклюшем, паротитом. Вот вам цифры: в Евросоюзе в 2017 году показатель заболеваемости коклюшем был почти в 2,5 раза выше, чем в РФ. А если брать, например, отдельно Норвегию, то в 12,5 раз. Велик там и риск дифтерии: вот уже который год в РФ регистрируется 1-2 случая этого заболевания. В ЕС от 38 до 65 случаев. В Индии — 5300 случаев! Сегодня риски подхватить коклюш, дифтерию и корь за границей, даже в Европе на порядок выше, чем внутри страны. То есть, если вы везете ребенка за границу, посмотрите внимательно, все ли прививки ему сделаны. 

— Наши люди любят Турцию, но там, пугают, вирус коксаки до сих пор свирепствует. Это так?

— Коксаки — один из вариантов многочисленного семейства энтеровирусов. И да, конечно, уровни заболеваемости в РФ в последние два года неизмеримо ниже, чем в других странах. И это при том, что там такой статистики, как у нас, практически не ведется. У нас до сих пор действует проверенная советская система: регистрируется и расшифровывается каждый случай. То есть по каждому случаю мы понимаем, кто первый заболевший, откуда у него тот или иной возбудитель. Два года назад, когда мы впервые столкнулись с очень высокой заболеваемостью энтеровирусной инфекцией в Турции в летний период, то начали плотно взаимодействовать с местными коллегами-учеными, делились своим опытом. Именно поэтому два последних лета прошли гораздо спокойнее. Также, удалось навести порядок и на российских курортах, но здесь еще очень много надо сделать. Определение понятия «пляж» и требований к ним появилось в нашем законодательстве. Пока они носят рекомендательный характер. Система постепенно выстраивается. Но уже сегодня часть пляжей на Черноморском побережье Сочи имеет голубой флаг — высочайший знак мирового признания качества, который присваивается Лазурному берегу Франции, например. 

Мы строим свой организм из того, что потребляем. Умеренное употребление жиров, сахара, соли, газированных напитков и продуктов фаст-фуда — очень важно.

— На фоне цифр про отравления, коксаки и кори отдых на отечественных курортах выглядит предпочтительнее. А чего опасаться отдыхающим и какие меры предосторожности соблюдать? 

— Коротко перечислю риски, с которыми сталкивается отдыхающий в любой стране. 

Начну с рисков воздушно-капельных инфекций, о которых мы говорили выше. Тут единственный верный путь защиты — прививка. Если вдруг попадаете в ситуацию, когда вы не привиты против инфекции, то главные меры предосторожности: чистые руки, постоянно чистое лицо, маска, ну и контроль температуры, если контактировали с уже заболевшим. 

Еще одна группа инфекций, которые передаются через комаров. Их число год от года растет. Надо защищать от комаров и себя, и своих детей. Здесь простые правила: должны быть репелленты, которые вы регулярно наносите на кожу и закрыты окна в помещении. 

Ну и безусловно клещи. Здесь — обязательные прививки против клещевого вирусного энцефалита для людей, которые по долгу своей работы или службы, должны находиться в местах, где есть эти насекомые. А также для тех, кто собирается в поход на территории, где отмечены появления клещей. Прививка делается дважды и закончить процедуру нужно за две недели до выхода на природу. Всем остальным при пребывании в лесу нужно иметь правильную, закрывающую тело и обработанную репеллентами одежду. И не забывать, что клещевой вирусный энцефалит передается через некипяченое молоко инфицированных коз. Ежегодно мы регистрируем несколько случаев таких заражений. 

Еще риск — отравление. Для заболеваний, которые связаны с попаданием инфекций через рот — через загрязненную воду и через продукты питания, главные меры профилактики: всегда чистые руки, личная гигиена, питьевая вода только из бутылки, которую вы сами открываете или которую открыли в общепите при вас, и, конечно, питание. О правилах здорового, безопасного и качественного питания должен знать и помнить каждый человек, относящийся ответственно к своему здоровью. Думать о том, какую пользу организму могут принести продукты. Мы строим свой организм из того, что потребляем. Умеренное употребление жиров, сахара, соли, газированных напитков и продуктов фаст-фуда — очень важно. Нельзя покупать еду на улице, тем более у дорог, и никогда не покупайте продукты там, где вам внешне не нравится. Должен быть чистый прилавок, чистый продавец, качественные без признаков порчи продукты, которые хранятся в холоде. 

Я призываю каждого помнить о своих правах как потребителя. Вы платите — будьте требовательны.

Я призываю каждого помнить о своих правах как потребителя. Вы платите — будьте требовательны. Приезжаете вы на курорт, а в детском бассейне плещется ребенок с насморком иди с сыпью. Администрация отеля должна это прекратить немедленно. Это их обязанность: сделать так, чтобы здоровые люди не соприкасались с больными, и тем более детьми. Для детей мелкие теплые бассейны при не очень качественных их обеззараживании и обработке, это — источник распространения инфекции, такой как вирус коксаки как раз. Поэтому требуйте от администрации отеля, от вашего туроператора, чтобы условия были безопасными для вас. То же самое касается проживания, питания. Не нравится вкус? Подозреваете, что это небезопасная продукция? Требуйте, чтобы вам ее заменили. Чтобы вам предоставили те условия, в которых вы и ваши дети не заболеете. 

Роспотребнадзор регулярно выпускает самые разные памятки, которые вы легко найдете на нашем сайте. С 20 мая мы запустили Всероссийскую горячую линию по летнему отдыху. По телефону единого консультационного центра 8-800-555-49-43, каждого гражданина страны будут готовы проконсультировать специалисты Роспотребнадзора.

Наша горячая линия работает круглосуточно, мы готовы защитить вас в рамках наших полномочий.

И что делать, если вирус застал врасплох. Личный опыт

«Не поедем летом в Турцию, там свирепствует ужасный Коксаки», – часто можно услышать разговоры некоторых родителей. Но Турция здесь совершенно ни при чем. Наш автор и мать пятилетнего ребенка Евгения Письман на личном опыте разобралась, насколько ужасен вирус. А также как его лечить и стоит ли отказываться от путешествий.

Личный опыт

Мой ребенок болел Коксаки дважды – один раз в прохладной малолюдной Литве, где мы снимали загородный дом, не бывали в бассейнах и не посещали детских комнат. Второй раз – в Израиле, где мы жили в квартире, но ходили на пляж и купались. Каждый раз болезнь начиналась с высокой температуры и родительского режима «паника-паника». И только потом случайно я замечала мелкую сыпь и спрашивала Google и врача. Через четыре дня вирус напоминал о себе зудом на подошвах ребенка и нервах родителя.

Что это за зверь – Коксаки

Коксаки – вирус из семейства энтеровирусов. Загадочное имя с японским акцентом с Японией никак не связано – впервые вирус обнаружили в американском городе Коксаки в конце 40-х годов прошлого века. Другое название Коксаки – «руки – ноги – рот». Это название и описывает классическую картину вируса – сыпь на слизистой во рту, на ладонях и подошвах. 

С чего начинается

Высокая температура, боль в горле (часто из-за высыпаний), отказ от еды. Сыпь, иногда с пузырьками, на ладонях, подошвах и в других областях. Зуд. Болеют обычно дети до 10 лет, реже – их родители. Зато переживают родители так, что волна паники каждый год захлестывает морские курорты. А Коксаки всего лишь любит влажный и теплый климат. Как лето в Турции. На теплом мелководье и в бассейне ему хорошо.

Чем заканчивается

…обычно полным выздоровлением через три, пять, реже – 10 дней. В редчайших случаях возможны осложнения – вирусный менингит, энцефалит и полиомиелитный паралич. Если Коксаки случается дома, это просто больничный родителя и несколько дней пропуска школы или детского сада. Но когда вирус цепляется на отдыхе, родители паникуют – непонятные симптомы, доктор в отеле не спешит сообщить, что это разновидность энтеровируса, а норовит выписать антибиотик, потом эта странная сыпь, наверное, аллергия на антибиотик… «Паника-паника», – переживает родитель, и его можно понять.  

Не Турцией единой

Вирус Коксаки вездесущ – он, как и грипп, передается по воздуху и через не самые чистые после туалета руки. В разные годы случаи заболевания были зафиксированы в Испании, Греции, Вьетнаме, Малайзии, Китае и на Кипре. Как и любой другой вирус, Коксаки можно принести из торгового центра, из кафе и из гостей. Но проще всего с ним встретиться летом в отеле на курорте – там много детей с немытыми руками, бассейн с не самой дезинфицированной водой, не самые стерильные фрукты и скопление большого количества людей. Носитель вируса чихнул, прикрылся рукой, этой рукой коснулся перил или дверной ручки, и вирус побежал распространяться. 

Как всё это лечится?

Никак. Собственно, как и любой вирус. Коксаки проходит сам – и, если симптомы доставляют дискомфорт, нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача и облегчить их. Сбить температуру, обезболить, снять зуд. Если из-за язвочек во рту ребенок отказывается от еды и питья – давать пить через трубочку и следить, чтобы не было обезвоживания. Купить мороженое – холодное снимает боль и дает калории. Терпеть и помнить, что невозможно вырастить ребенка без энтеровирусных инфекций. Если не случится Коксаки, то случится кто-нибудь еще – только разновидностей вирусов Коксаки около 30, не говоря об остальных. 

Что же делать, чтобы не заболеть?

Дышать глубже и помнить про закон Мерфи – если неприятность может произойти, она обязательно случится. Или не случится, если тщательно мыть руки, пить только воду в бутылках, не глотать воду в бассейне или на море, больше гулять на свежем воздухе и стараться не бывать в помещениях, где много людей. Инкубационный период у Коксаки до 10 дней – избегать заболевших не получится, потому что они сами еще не знают, что заболели. Иногда родители путают Коксаки с аллергией, и дети с сыпью на ладонях путешествуют, купаются в бассейне и ходят в детский сад.

Хорошая новость: переболев вирусом, вырабатывается иммунитет. Плохая новость: иммунитет вырабатывается только на одну разновидность вируса из 27. Поэтому единственная профилактика – верить в лучшее и думать, что с каждой болезнью дети укрепляют иммунитет. И не отказывать себе в путешествиях!