Эпидемиологический надзор за корью краснухой
Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Национальным научно-методическим центром по надзору за корью и краснухой (ФБУН Московским научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского) в г.Астрахань на базе гостиницы Азимут с 18 по 20 ноября 2014г. проведено региональное совещание по вопросам мониторинга кори и краснухи в странах СНГ совершенствования эпидемиологического надзора за корью и краснухой в РФ в период верификации их элиминации.
В работе совещаний приняли участие представитель Роспотребнадзоар, представители Национального научно- методического центра по надзору за корью и краснухой, представители 3 стран СНГ (Беларусь, Армения, Азербайджан), руководители и специалисты 5 региональных центров по надзору за корью и краснухой (Ростовской, Московской, Санкт-Петербургской, Нижегородской, Башкиркостанской), ФБУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, специалисты Управления Роспотребнадзора по субъектам РФ, курируемыми РЦ по надзору за корью и краснухой (57 территорий).
На совещании рассмотрена эпидемиологическая ситуация по кори и краснухе в мире, странах европейского и азиатского регионов, ее влияние на эпидемиологическую ситуацию в РФ, Глобальная и Европейская стратегии элиминации кори и краснухи на современном этапе, мониторинга кори и краснухи в странах СНГ, актуальные вопросы поддержания процесса элиминации кори и краснухи в РФ. Участниками совещания из Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации были представлены отчеты о реализации программы элиминации кори и результатах эпидемиологического надзора за краснухой в регионах.
На территории РФ продолжают регистрироваться вспышки кори.
Более 89,5% случаев кори зарегистрированы в субъектах Центрального, Южного и Северо-Кавказского федеральных округов. Корь регистрируется на 68 территориях страны, в 60% территорий регистрируется спородическая заболеваемость. Максимальные интенсивные показатели заболеваемости отмечаются на территориях Ростовского РЦ, Московским РЦ. Крупная вспышка кори произошла в Курской области, среди членов баптистской церкви. За 10 мес. 2014г. импортировано 63 случая кори из 25 стран ближнего и дальнего зарубежья (Украина, Казахстан, Польша, Тайланд, Китай, Сингапур, Турция, Франция, США, и др.). В Республике Мордовии в 2013г. было зарегистрировано 18 случаев кори, а за 10 мес.2014г.- 2 случая кори. Доля серонегативных к кори лиц из индикаторных групп населения на территории Республике Мордовия за 10 мес. 2014г. составила 8,6 %. Для исследования были использованы тест-системы Вектор-Бест.
По краснухе отмечается снижение заболеваемости.
Зарегистрировано 47 случаев краснухи на 33 территориях страны, что в 36,7 раз ниже уровня прошлого года. Лабораторное подтверждение диагноза краснуха осуществляется в лабораториях региональных центров. В РФ и в Республике Мордовии за 2013г. и 10мес. 2014г. не зарегистрировано ни одного случая краснухи. Доля серонегативных к краснухи лиц из индикаторных групп населения на территории Республике Мордовия за 10 мес. 2014г. составила 3,4 %. Отправлено на ретестирование в 2013г. — 25 серонегативных к кори лиц, что составило 100% совпадение с Нижегородским РЦ.
Основные критерии реализации программы
1. Достижение устойчивой спорадической заболеваемости корью и краснухой — менее 1 случая на миллион населения, что является необходимым этапом элиминации местных случаев кори и краснухи в стране в последующем
2. Достижение высокого охвата (95-98%) населения прививками (вакцинация и ревакцинация), включая территории и группы риска инфицирования
3. Сравнительный молекулярно-генетический анализ штаммов вируса кори и краснухи, выделенных в разных территориальных регионах РФС учетом генетических линий.
ЗАДАЧИ:
Обеспечить повсеместное поддержание высокого охвата (не менее 90-95%) вакцинацией и ревакцинацией против кори и краснухи декретированных групп населения полнота и достоверность.
Обеспечить первоочередную иммунизацию групп риска: медицинских работников, педагогов, работников торговли, а также студентов высших и средних учебных заведений, призывников, мигрантов и труднодоступных групп населения (цыган, вынужденных переселенцев, религиозных общин и др.), полнота охвата групп риска.
Продолжить повсеместное осуществление активного эпид. надзора за корью (исходя из критерия не менее 2 обследованных на 100тыс. населения ежегодно) своевременность и анализ.
Проводить целенаправленную работу по информированию населения о важности профилактических мероприятий и возможности завоза инфекции из вне.
Проводить регулярную переподготовку специалистов лечебной сети по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори, краснухи/СВК.
Источник
По информации Европейского регионального бюро ВОЗ в 2018 г. в странах Европейского региона зарегистрировано 82 596 случаев кори, заболеваемость корью регистрировалась в 47 из 53 стран региона, в 72 случаях заболевание закончилось летально.
Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) отмечена в Украине, Сербии, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Кыргызстане и ряде других стран.
Так, по итогам прошедшего года на Украине показатель заболеваемости корью составил 1209,25 случаев кори на 1 млн. населения, в Сербии — 579,3, Грузии – 563,8, Албании — 499,6, Израиле – 345,3, в Черногории – 322,6, в Греции – 196,8, Кыргызстане – 164,4, Молдове – 84, Румынии – 55,1, Франции – 44,7, Италии — 42,5 случая кори на 1 млн. населения.
Вспышки кори в 2018 г. регистрировались также в Великобритании, Германии, Бельгии, Болгарии, Швейцарии, Словакии, Польше, Казахстане, а также в странах других регионов мира – Венесуэле, Бразилии, США, Австралии, Мадагаскаре.
По данным ВОЗ за 4 мес. 2019 г. в Украине зарегистрировано 42,9 тыс. случаев кори (974,4 случая на 1 млн. населения). По данным Минздрава Украины в 2019 г. от кори и ее осложнений умерло 6 человек, в том числе 2 детей. Наиболее высокие показатели заболеваемости в текущем году регистрируются во Львовской, Винницкой, Ровенской, Хмельницкой областях и г. Киев.
Широкое распространение и рост заболеваемости корью в странах Европейского региона по данным ВОЗ является следствием недостаточных и неравномерных охватов вакцинацией против кори населения.
Неблагополучная эпидситуация во многих странах оказывает влияние на ситуацию по кори в Российской Федерации – в течение 2018 г. увеличилось число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран, зарегистрирован рост заболеваемости корью по сравнению с 2017 г.
В 2018 г. в Российской Федерации зарегистрировано 2539 случаев кори, показатель заболеваемости составил 1,73 на 100 тыс. населения (в 2017 г. — 0,49 на 100 тыс. населения). У 94,3% заболевших диагноз подтвержден лабораторно, в 100 случаях была доказана эпидемиологическая связь с лабораторно подтвержденным случаем кори и в 41 случае диагноз поставлен на основании клинических проявлений.
Распространение кори на территории Российской Федерации сдерживает высокий уровень популяционного иммунитета у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой работы по иммунизации против кори граждан в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широко проводимые при регистрации первых случаев заболевания противоэпидемические и профилактические мероприятия.
В Российской Федерации по итогам за 6 мес. текущего года зарегистрирован 3251 случай кори, показатель заболеваемости составил 2,21 на 100 тыс. населения, что в 1,9 раза выше по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года.
В Смоленской области за 6 месяцев 2019 года зарегистрировано 7 случаев кори, в том числе 2 среди детей.
С начала года привито против кори 13500 человек (61,4% от плана, при регламентируемом показателе 50%), в том числе детей 10033 (55,7% от плана).
В 2019 г. в связи с ростом заболеваемости корью принято постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.03.2019 № 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации» (зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2019, регистрационный № 54004), в соответствии с которым проводится работа по подчищающей иммунизации против кори. По субъектам Российской Федерации общая численность подлежащих прививкам против кори в рамках подчищающей иммунизации в целом по стране составляет около 1 045 тыс. чел., в том числе более 163 тыс. детей и 690 тыс. взрослых граждан Российской Федерации, а также более 191 тыс. иностранных граждан, осуществляющих трудовую деятельность в Российской Федерации. Завершить подчищающую иммунизацию населения против кори планируется до конца текущего года.
На 26.07.2019 на территории Смоленской области в рамках подчищающей иммунизации привито 1125 человек (87% от плана), в том числе иностранных граждан, осуществляющих трудовую деятельность на территории Смоленской области привито 325 человек (65% от плана).
В 2018 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 5 случаев краснухи. За 6 мес. 2019 г. зарегистрировано 29 случаев краснухи. Европейской региональной комиссией по верификации элиминации кори и краснухи 15.06.2018 выдан сертификат, подтверждающий статус элиминации краснухи в Российской Федерации за период 2015 — 2017гг. Поддержание данного статуса обеспечено высокими уровнями охвата населения Российской Федерации профилактическими прививками.
Источник
О координации деятельности по эпиднадзору за корью и краснухой
В целях совершенствования эпидемиологического надзора за корью и краснухой, повышения качества лабораторной диагностики кори и краснухи, осуществляемой в рамках Региональной программы Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения по элиминации кори и краснухи, снижения заболеваемости синдромом врожденной краснухи в Европейском регионе к 2010 году,
приказываю:
1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по городу Москве, Ростовской, Нижегородской, Новосибирской, Амурской областям, Пермскому, Красноярскому и Приморскому краям, Республике Башкортостан, главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в городе Москве, Ростовской, Нижегородской, Новосибирской, Амурской областях, Пермском, Красноярском и Приморском краях, Республике Башкортостан, директору ФГУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Л.Пастера» Роспотребнадзора (А.Б.Жебрун):
1.1. Обеспечить в закрепленных субъектах Российской Федерации (приложение 1) методическое руководство и координацию деятельности:
1.1.1. По эпидемиологическому надзору за корью и краснухой, лабораторной диагностике этих заболеваний, сбору сывороток крови от больных корью и подозрительных на это заболевание, от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным краснухой, больных с врожденной краснушной инфекцией и синдромом врожденной краснухи, а также клинического материала для генотипирования вирусов кори и краснухи.
1.1.2. По серологическому подтверждению случаев кори, краснухи.
1.2. Обеспечить взаимодействие с Национальным научно-методическим центром по надзору за корью и краснухой (ФГУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского» Роспотребнадзора) по вопросам организации и осуществления эпидемиологического надзора и лабораторной диагностики кори, краснухи, врожденной краснушной инфекции, синдрома врожденной краснухи, а также профилактики этих заболеваний.
1.3. Представлять информацию о каждом выявленном случае кори, а также ежемесячные отчетные материалы и ежегодный отчет о проведенной работе в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой в установленном порядке.
2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации обеспечить:
2.1. Представление информации в региональные центры по надзору за корью и краснухой по принадлежности (приложение) в установленные сроки о случаях заболеваний корью, а также подозрительных на это заболевание, о случаях заболевания краснухой беременных, случаях врожденной краснухи и синдрома врожденной краснухи.
2.2. Контроль за своевременным взятием сывороток крови у больных корью, а также у больных с подозрением на это заболевание, больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным краснухой, больных с синдромом врожденной краснухи и доставкой материала в вирусологическую лабораторию регионального центра по надзору за корью и краснухой по принадлежности.
2.3. Контроль за своевременным сбором и доставкой клинического материала от больных корью и краснухой в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой для проведения генотипирования штаммов вирусов кори и краснухи.
2.4. Представление ежемесячных отчетов о заболеваемости корью и краснухой на территории субъекта Российской Федерации в региональный центр по надзору за корью и краснухой.
3. Директору ФГУН Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им.Н.Г.Габричевского (В.А.Алешкин) обеспечить:
3.1. Методическое руководство и координацию деятельности региональных центров по надзору за корью и краснухой.
3.2. Проведение генотипирования штаммов вирусов кори и краснухи.
3.3. Организацию и проведение мероприятий по повышению квалификации врачей-эпидемиологов и вирусологов, осуществляющих эпидемиологический надзор за корью и краснухой и лабораторную диагностику этих заболеваний.
3.4. Проведение прикладных научных исследований по эпидемиологии, профилактике и лабораторной диагностике кори и краснухи.
3.5. Подготовку информационных и аналитических материалов о заболеваемости корью и краснухой и участие в разработке проектов организационно-распорядительных документов по совершенствованию эпидемиологического надзора за корью и краснухой и лабораторной диагностике этих заболеваний.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека И.В.Брагину.
Руководитель
Г.Г.Онищенко
Приложение. Перечень субъектов Российской Федерации, закрепленных за региональными центрами по надзору за корью и краснухой
Приложение
к приказу
Федеральной службы
по надзору в сфере защиты
прав потребителей и
благополучия человека
от 1 марта 2010 года N 69
Санкт-Петербургский региональный центр по надзору за корью и краснухой (ФГУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Л.Пастера» Роспотребнадзора) |
Республика Коми |
Архангельская область |
Вологодская область |
Мурманская область |
Республика Карелия |
Калининградская область |
г.Санкт-Петербург |
Ленинградская область |
Новгородская область |
Псковская область |
Ненецкий автономный округ |
Московский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по городу Москве) |
Магаданская область |
Белгородская область |
Брянская область |
Калужская область |
г.Москва |
Московская область |
Орловская область |
Смоленская область |
Тверская область |
Тульская область |
Ярославская область |
Воронежская область |
Курская область |
Липецкая область |
Тамбовская область |
Рязанская область |
Чукотский автономный округ |
Нижегородский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области) |
Костромская область |
Владимирская область |
Ивановская область |
Нижегородская область |
Республика Мордовия |
Саратовская область |
Ульяновская область |
Чувашская Республика |
Республика Татарстан |
Башкортостанский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан) |
Республика Башкортостан |
Пензенская область |
Самарская область |
Челябинская область |
Оренбургская область |
Пермский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю) |
Республика Марий Эл |
Удмуртская Республика |
Кировская область |
Пермский край |
Курганская область |
Свердловская область |
Ростовский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по Ростовской области) |
Республика Адыгея |
Республика Дагестан |
Республика Ингушетия |
Кабардино-Балкарская Республика |
Республика Калмыкия |
Карачаево-Черкесская Республика |
Республика Северная Осетия (Алания) |
Чеченская Республика |
Краснодарский край |
Ставропольский край |
Астраханская область |
Волгоградская область |
Ростовская область |
Новосибирский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области) |
Тюменская область |
Алтайский край |
Республика Алтай |
Томская область |
Новосибирская область |
Омская область |
Ханты-Мансийский автономный округ |
Ямало-Ненецкий автономный округ |
Республика Саха (Якутия) |
Красноярский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по Красноярской области) |
Иркутская область |
Красноярский край |
Республика Хакасия |
Республика Тыва |
Кемеровская область |
Республика Бурятия |
Приморский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю) |
Приморский край |
Камчатский край |
Хабаровский край |
Сахалинская область |
Амурский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по Амурской области) |
Амурская область |
Забайкальский край |
Еврейская АО |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка
Источник
Приказ №69 от 01.03.2010
В целях совершенствования эпидемиологического надзора за корью и краснухой, повышения качества лабораторной диагностики кори и краснухи, осуществляемой в рамках Региональной программы Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения по элиминации кори и краснухи, снижения заболеваемости синдромом врожденной краснухи в Европейском регионе к 2010 году, п р и к а з ы в а ю:
1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по городу Москве, Ростовской, Нижегородской, Новосибирской, Амурской областям, Пермскому, Красноярскому и Приморскому краям, Республике Башкортостан, главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в городе Москве, Ростовской, Нижегородской, Новосибирской, Амурской областях, Пермском, Красноярском и Приморском краях, Республике Башкортостан, директору ФГУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Л. Пастера» Роспотребнадзора (А. Б. Жебрун):
1.1. Обеспечить в закрепленных субъектах Российской Федерации (приложение 1) методическое руководство и координацию деятельности:
1.1.1. По эпидемиологическому надзору за корью и краснухой, лабораторной диагностике этих заболеваний, сбору сывороток крови от больных корью и подозрительных на это заболевание, от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным краснухой, больных с врожденной краснушной инфекцией и синдромом врожденной краснухи, а также клинического материала для генотипирования вирусов кори и краснухи.
1.1.2. По серологическому подтверждению случаев кори, краснухи.
1.2. Обеспечить взаимодействие с Национальным научно-методическим центром по надзору за корью и краснухой (ФГУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора) по вопросам организации и осуществления
эпидемиологического надзора и лабораторной диагностики кори, краснухи, врожденной краснушной инфекции, синдрома врожденной краснухи, а также профилактики этих заболеваний.
1.3. Представлять информацию о каждом выявленном случае кори, а также ежемесячные отчетные материалы и ежегодный отчет о проведенной работе в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой в установленном порядке.
2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации обеспечить:
2.1. Представление информации в региональные центры по надзору за корью и краснухой по принадлежности (приложение) в установленные сроки о случаях заболеваний корью, а также подозрительных на это заболевание, о случаях заболевания краснухой беременных, случаях врожденной краснухи и синдрома врожденной краснухи.
2.2. Контроль за своевременным взятием сывороток крови у больных корью, а также у больных с подозрением на это заболевание, больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой, беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным краснухой, больных с синдромом врожденной краснухи и доставкой материала в вирусологическую лабораторию регионального центра по надзору за корью и краснухой по принадлежности.
2.3. Контроль за своевременным сбором и доставкой клинического материала от больных корью и краснухой в Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой для проведения генотипирования штаммов вирусов кори и краснухи.
2.4. Представление ежемесячных отчетов о заболеваемости корью и краснухой на территории субъекта Российской Федерации в региональный центр по надзору за корью и краснухой.
3. Директору ФГУН Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Н. Г. Габричевского (В. А. Алешкин) обеспечить:
3.1. Методическое руководство и координацию деятельности региональных центров по надзору за корью и краснухой.
3.2. Проведение генотипирования штаммов вирусов кори и краснухи.
3.3. Организацию и проведение мероприятий по повышению квалификации врачей-эпидемиологов и вирусологов, осуществляющих эпидемиологический надзор за корью и краснухой и лабораторную диагностику этих заболеваний.
3.4. Проведение прикладных научных исследований по эпидемиологии, профилактике и лабораторной диагностике кори и краснухи.
3.5. Подготовку информационных и аналитических материалов о заболеваемости корью и краснухой и участие в разработке проектов
организационно-распорядительных документов по совершенствованию эпидемиологического надзора за корью и краснухой и лабораторной диагностике этих заболеваний.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека И.В. Брагину.
Руководитель
Г. Г. Онищенко
Приложения:
Приложение
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека
от 01.03.2010 № 69
Санкт-Петербургский региональный центр по надзору за корью и краснухой (ФГУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Л. Пастера» Роспотребнадзора) |
Республика Коми |
Архангельская область |
Вологодская область |
Мурманская область |
Республика Карелия |
Калининградская область |
г.Санкт-Петербург |
Ленинградская область |
Новгородская область |
Псковская область |
Ненецкий автономный округ |
Московский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по городу Москве) |
Магаданская область |
Белгородская область |
Брянская область |
Калужская область |
г.Москва |
Московская область |
Орловская область |
Смоленская область |
Тверская область |
Тульская область |
Ярославская область |
Воронежская область |
Курская область |
Липецкая область |
Тамбовская область |
Рязанская область |
Чукотский автономный округ |
Нижегородский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области) |
Костромская область |
Владимирская область |
Ивановская область |
Нижегородская область |
Республика Мордовия |
Саратовская область |
Ульяновская область |
Чувашская Республика |
Республика Татарстан |
Башкортостанский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан) |
Республика Башкортостан |
Пензенская область |
Самарская область |
Челябинская область |
Оренбургская область |
Пермский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю) |
Республика Марий Эл |
Удмуртская Республика |
Кировская область |
Пермский край |
Курганская область |
Свердловская область |
Ростовский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по Ростовской области) |
Республика Адыгея |
Республика Дагестан |
Республика Ингушетия |
Кабардино-Балкарская Республика |
Республика Калмыкия |
Карачаево-Черкесская Республика |
Республика Северная Осетия (Алания) |
Чеченская Республика |
Краснодарский край |
Ставропольский край |
Астраханская область |
Волгоградская область |
Ростовская область |
Новосибирский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области) |
Тюменская область |
Алтайский край |
Республика Алтай |
Томская область |
Новосибирская область |
Омская область |
Ханты-Мансийский автономный округ |
Ямало-Ненецкий автономный округ |
Республика Саха (Якутия) |
Красноярский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по Красноярской области) |
Иркутская область |
Красноярский край |
Республика Хакасия |
Республика Тыва |
Кемеровская область |
Республика Бурятия |
Приморский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю) |
Приморский край |
Камчатский край |
Хабаровский край |
Сахалинская область |
Амурский региональный центр по надзору за корью и краснухой (Управление Роспотребнадзора по Амурский области) |
Амурская область |
Забайкальский край |
Еврейская АО |
Источник