Эритромицин инструкция при гайморите

Эритромицин инструкция при гайморите thumbnail
эритромицин таблетки

Введение

можно ли принимать эритромицин при гайморитеНапряжённая работа и бешеный ритм современной жизни становятся причиной того, что люди не обращают внимания на банальный насморк. В результате начинаются серьёзные осложнения, включая воспаление околоносовых пазух — гайморит.

Нередко причиной заболевания становятся бактерии. При этом болезнь приобретает гнойную форму. Очень велик риск хронизации патологического процесса. Вот почему его придётся лечить, даже если больному лень обращаться к врачу. Также нужно понимать: даже когда антибиотики наиболее популярны среди друзей и знакомых, они подходят не всем больным. Визит к доктору — залог правильного и безопасного лечения.

Доктор может прописать таблетки эритромицина. Он уничтожает некоторые разновидности бактерий. Однако лекарства нельзя принимать бесконтрольно, а только под руководством опытного доктора. Иначе лечение принесёт вред вместо ожидаемой пользы.

Состав

Активное вещество Эритромицина — эритромицин. Это сильнодействующий антибиотик. Именно он обеспечивает лекарственный эффект средства. Таблетированная форма препарата содержит также вспомогательные вещества: повидон — 3,4 мг, кросповидон — 6 мг, кальция стеарат — 1.,85 мг, тальк — 4,64 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 200 мг. В состав кишечнорастворимой оболочки входят: целлацефат 8,1 мг, титана диоксид 0,4 мг, масло касторовое 1,5 мг.

Формы выпуска

Эритромицин производится в форме таблеток, мази и лиофилизата для приготовления раствора для парентерального введения. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Выпускаются дозировки по 100, 250 и 500 мг, по 10, 16 и 20 штук в упаковке. Упаковка таблеток может быть и в блистеры, и в баночки.

эритромицин при гайморитеЕщё одна форма выпуска лекарства — мазь. Она выпускается в алюминиевых тюбиках, емкостью 3, 7, 10, 15 или 30 г, с содержанием в 1 г 10 тыс. ЕД эритромицина. При ринитах и гайморитах её можно использовать в качестве местного антибиотика. Но эффективнее всё же таблетки, поскольку они оказывают системное действие.

Инъекционная форма препарата применяется при тяжёлом течении инфекции. Лиофилизат для приготовления раствора выпускается в стеклянных флаконах емкостью 10 мл, с содержанием действующего вещества по 100 или 200 мг. Содержит фосфат эритромицина и обыкновенную воду. В упаковках находится по 10 или 50 флаконов. Раствор эритромицина предназначен для внутривенного введения.  Хорошо помогает при сильном гнойном гайморите и фронтите (воспалении лобных пазух).

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие Эритромицина сходно с эффектом пенициллиновых препаратов. Лекарство останавливает рост как грамотрицательных, так и грамположительных бактерии. Воздействие на широкий бактериальный спектр считается одним из преимуществ данного препарата. Лекарство эффективно в отношении:

  • стрептококков;
  • стафилококков.

Если человеку не подходит пенициллин, вполне можно воспользоваться Эритромицином. Он лечит многие заболевания. Эритромицин, как и другие препараты этой группы, справляется с:

  • риккетсиями;
  • бледной трепонемой — возбудителем сифилиса, опаснейшего венерического заболевания;
  • бруцеллами (возбудителями бруцеллёза)
  • микоплазмой;
  • уреаплазмой;
  • хламидиями (возбудителями трахомы -возбудителем болезни глаз, грозящей слепотой);.

На многие грамотрицательные бактерии лекарство воздействует слабо. Также оно не справляется с грибками, микобактерями и вирусной инфекцией. Кроме того, Эритромицин переносится людьми легче, нежели пенициллиновые средства. Поэтому аллергикам доктора чаще всего назначают именно его. Самолечение Эритромицином категорически не допускается.

эритромицин при гайморите у взрослых

Препарата обладает бактериостатическим действиям, т. е. останавливает размножение патогенных микроорганизмов. Однако недостатком средства является резистентность бактерий к препарату, которая у многих больных развивается довольно быстро. Если человек принимает Эритромицин в комбинации с макролидами, например, Олеандомицином, формируется устойчивость перекрёстного типа. Если человек принимает стрептомицин, сульфаниламиды или тетрациклин, эффект Эритромицина существенно усиливается.

Показания к применению

Эритромицин помогает только при бактериальном инфицировании организма. Перечислим показания:

  • блефарит;
  • трахома;
  • конъюнктивит;
  • отиты;
  • мастоидит;
  • эндокардит;
  • синусит;
  • фарингиты, ларингиты, трахеиты;
  • плеврит;
  • пневмония;
  • пневмоплеврит;
  • другие инфекционные поражения лёгких, если возбудитель патологии чувствителен к данному антибиотику;.

Есть и другие случаи, в которых помогает данный антибиотик. Это, например, кожные, венерические болезни и ряд других проблем. Перечислим их:

  • мастит — воспалительное поражение молочных желёз и их протоков — проблема характерна для женщин во время лактации; но подобное лечение нужно проводить с осторожностью.
  • перитонит — воспалительный процесс в брюшине;
  • рожа — специфическое воспаление кожи пациента;
  • остеомиелит — воспаление костей и тканей костного мозга, тяжёлое состояние.

эритромицин при гайморите у взрослых дозировка

Эритромицин не проникает через гематоэнцефалический барьер Поэтому в терапии менингита он не применяется.

Однако это довольно эффективный местный антибиотик, если у пациента имеются проблемы с кожей. Это касается гнойничковых поражений, заражённых ран. Хорош для людей с пролежнями.

Способы применения при гайморите

эритромицин при гайморите отзывыПрименение Эритромицина требует осторожного подхода. Важно убедиться, что патологическая микрофлора чувствительна к нему и человек постепенно выздоравливает. У взрослых дозировка стандартна.

При гайморите рекомендуют 250 мг за за один приём, нужно пить таблетки каждые 6 или 4 часов, причём перед едой (за 1 — 1,5 часа). Если гайморит протекает тяжело, разовую дозу удваивают. В день можно принимать не более 2 граммов Эритромицина.

У больных воспалением гайморовых пазух частота приёмов таблеток и дозировка лекарства могут варьировать. Дозировка зависит от тяжести болезни и особенностей здоровья лечащегося. Данное средство этой группы (макролидов) следует использовать под контролем оториноларинголога.

Применение у детей

Детей можно лечить данным средством при воспалении слизистой оболочки носовых ходов и гайморовых пахух. Если пациент младше 14 лет, на каждый килограмм массы тела требуется от 0,02 до 0,04 г в сутки. По достижении 14 лет необходима та же дозировка, что и для взрослых. Эритромицин нередко назначается детям, включая дошкольников и младших школьников.

Читайте также:  Уровень при гайморите что это

Беременность и лактация

Лечение беременных Эритромицином нежелательно. Это правило касается и кормящих матерей. Ведь из-за средства в крови человека увеличивается количество теофиллина и карбамазепина. Из-за них возникают тошнота и рвота — у беременной женщины усиливаются признаки токсикоза.

эритромицин антибиотик

Если Эритромицином лечат мастит, важно помнить: он может попасть в организм младенца с молоком матери. Поэтому вопрос о продолжении или прекращении грудного вскармливания при мастите и приёме антибиотиков решается индивидуально. В подобной ситуации необходимо выслушать мнение лечащего врача и следовать его рекомендациям.

Противопоказания и побочные эффекты

Можно ли принимать эритромицин при бактериальном гайморите всем пациентам? Ответ на этот вопрос отрицательный. Есть ситуации, когда для устранения возбудителей острого гайморита придётся выбрать другое средство. Перечислим противопоказания к терапии данным препаратом:

  • гиперчувствительность к активному веществу — аллергия или идиосинкразия;
  • серьёзные печёночные патологии;
  • наличие аллергий на других представителей макролидов.

При нарушении дозы или применении Эритромицина людьми, которым он противопоказан, возможны побочные эффекты. Они возникают редко. Однако всё же случаются. Пациент может страдать:

  • желтухой (проявлением нарушения работы печени);
  • проявлениями аллергии — покраснение кожи, отёчность, высыпания на лице;
  • снижением слуха — это нужно учитывать людям, у которых имеются проблемы со слухом;
  • расстройством пищеварительного тракта — диарея, тошнота и приступы рвоты.

Если человек долго принимает Эритромицин, бактерии становятся устойчивы к нему. В таком случае повышается риск развития хронической формы заболевания. Если она возникает, лечение усложняется. Ведь недомогание проявляется часто и в самые неожиданные моменты, мешая заболевшему вести активный образ жизни.

Если человек страдает хроническим отитом — ему лучше подобрать другой препарат. Ведь в его случае слух и так находится под угрозой. Хотя ограниченные дозы Эритромицина допускаются, если другие лекарства не подходят.

То же правило касается лиц с сенсоневральной тугоухостью: проблема только усугубляется, если человек занимается самолечением с применением данного препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эритромицин при гайморите не стоит принимать совместно с пенициллинами. Дело в том, что они снижают эффективность друг друга. Также возможно усиление действия некоторых препаратов: карбамазепина, теофиллина, дигоксина, циклоспорина, варфарина и кортикостероидов.

Эритромицин в таблетках, суспензии, растворе и мази не следует использовать в комбинации с антигистаминными препаратами. Иначе возможно развитие аритмии и других проблем с ритмом сердца.

Аналоги

Современная медицина знает множество препаратов, аналогичных обычному Эритромицину по действующему веществу. Особенности их применения, показания, побочные действия, противопоказания у них аналогичны. Перечислим названия лекарств:

  • Этромицин;
  • Эрацин;
  • Эрмицин;
  • Эригексал;
  • Эритроцина;
  • Лубомицин;
  • Эритран;
  • Мономицин;
  • Эрицин;
  • Тортроцин;
  • Эритроцин;
  • Пантомицинп;
  • Эрик;
  • Эритропед;
  • Эритромен;
  • Меромицин;
  • Илозон.

Однако они отличаются своими вспомогательными компонентами. Поэтому лечение антибиотиками с эритромицином нужно начинать с визита к врачу и внимательного прочтения инструкции к лекарственным препаратам. Такие препараты назначаются врачами. Их ни в коем случае нельзя принимать бесконтрольно.

По терапевтическому действию наиболее близки к Эритромицину другие макролиды (Азитромицин, например) и пенициллины (самый известный из них — Ампициллина тригидрат). Но их применение также подразумевает адекватный врачебный контроль. Только тогда аналоги препарата помогут человеку избавиться от воспаления околоносовых пазух.

Стоимость лекарства в России и странах СНГ

Эритромицин в таблетках и инъекционной форме продают по рецепту лечащего доктора. Мазь можно купить безрецептурно, хотя совет врача здесь всё же необходим.

Он доступен через Интернет, либо в обыкновенных аптеках. Примерная стоимость:

  • в Российской Федерации пачка таблеток по 0,25 г можно приобрести за 94 рубля;
  • в Белоруссии пачка препарата в той же форме выпуска доступна за 5 рублей 47 копеек;
  • на Украине упаковка таблеток по 100 мг стоит около 16 гривен.

Это всего лишь средние расценки. Цены могут варьировать, в зависимости от аптечной сети. Однако можно убедиться, что врач вполне может назначить Эритромицин, если пациент просит прописать не слишком дорогой антибиотик. Хотя цена, напомним, не должна быть определяющим фактором при выборе лекарства. Руководствоваться нужно интересами пациента, ускорением его выздоровления.

Отзывы больных

Эритромицин известен современной медицине множество лет. Однако если больному прописывают его впервые, он интересуется отзывами других людей о лекарстве. Человек хочет знать чужой опыт применения антибиотика при гайморите. В этом случае пациенту важно убедиться, что лекарство ему поможет. Приведём комментарии пациентов:

«Эритромицин не стану принимать ни за какие коврижки, лично мой организм отрицательно реагирует на этот антибиотик. Таблетки вызывают у меня тошноту, рвоту, потолок так и падает сверху, в довесок еще и работа кишечника нарушается!» — жалуется одна больная. Женщина столкнулась с характерным для лекарств подобного рода побочным эффектом, поэтому не хочет повторять опыт терапии.

«В любом случае, я его рекомендую, если Вам назначит его врач, а самолечением заниматься не советую, я то уж точно знаю, что это такое!» — говорит другая женщина, чей опыт лечения оказался более удачен. Эта женщина понимает, что к любому лекарственному препарату необходимо относиться осторожно.

«Мне лично препарат всегда помогает, особенно при сухом кашле или гайморите, своевременный прием не дает развиваться осложнениям!» — говорит третья пользовательница. Она вполне довольна результатом — облегчением течения заболевания, а затем и полным выздоровлением.

Из этих отзывов можно сделать вывод, что Эритромицин очень эффективен. Хотя высокая эффективность препарата не делает его панацеей против простудных заболеваний. К тому же всегда нужно учитывать возможные побочные эффекты, а также противопоказания. Поэтому совет врача очень нужен, если человек хочет лечиться именно этим средством.

Читайте также:  Можно ли при гайморите делать куф

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.

Вспомогательные вещества: повидон -12.6 тыс. (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 126002700) — 18.9 мг, кросповидон (коллидон ЦЛ, коллидон CL-M) — 27 мг, кальция стеарат — 8.28 мг, полисорбат 80 (твин 80) — 0.18 мг, тальк — 20.7 мг, крахмал картофельный — 324,94 мг.

Состав оболочки: целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза) — 32.4 мг, титана диоксид (двуокись титана) — 1.6 мг, клещевины обыкновенной семян масло (касторовое масло) — 6 мг.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

[I] — Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.

Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 70-90%.

Биодоступность — 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

  • дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
  • коклюш (в т.ч. профилактика);
  • трахома;
  • бруцеллез;
  • болезнь легионеров;
  • эритразма;
  • листериоз;
  • скарлатина;
  • амебная дизентерия;
  • гонорея;
  • конъюнктивит новорожденных;
  • пневмония у детей;
  • мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
  • первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
  • неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
  • инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
  • инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
  • инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
  • инфекции слизистой оболочки глаз;
  • профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
  • профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Внутрь.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Читайте также:  Травяные чаи при гайморите

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза/сут, детям — по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.

При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20—50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.

Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко — анафилактический шок.

Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).

Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт») у больных с удлиненным интервалом QT.

  • гиперчувствительность;
  • потеря слуха;
  • одновременный прием терфенадина или астемизола;
  • период лактации.

С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность.

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.

Противопоказано при печеночной недостаточности.

Противопоказано при почечной недостаточности.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20—40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекции доза может быть удвоена.

Вероятность развития ототоксического эффекта выше у пожилых пациентов.

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.

Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности — 2 г . Не использовать по истечении срока годности.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник