Эуфиллин и преднизолон при бронхиальной астме

Эуфиллин и Преднизолон часто применяются для купирования приступов бронхиальной астмы, однако комбинация может использоваться при других заболеваниях дыхательной системы. Взаимодействие активных компонентов позволяет устранить отеки и расширить пути. Препараты могут использоваться при дегенеративных процессах, т. к. они уменьшают вероятность замещения функциональных тканей соединительными.

Действие Эуфиллина

Эуфиллин угнетает синтез веществ, вызывающих мышечное сокращение. Это приводит к увеличению просвета дыхательных путей, мочевыводящего канала, желчного протока и т. д. Из-за устранения спазмов ослабляется кашель и лучше отходит жидкость. Облегчается дыхание. Одновременно препарат делает сердцебиение более глубоким, что улучшает циркуляцию крови. Из-за умеренного расширения сосудов нагрузка на стенки не повышается. Ткани получают больше кислорода.

Из-за повышения чувствительности дыхательного центра к углекислому газу нормализуется деятельность легких. После приема улучшается качественный состав крови, т. к. активные вещества предотвращают деформацию эритроцитов. Уменьшается риск образования тромбов. Эуфиллин повышает кислотность желудочного сока. Из-за улучшения циркуляции жидкости в области почек учащается мочеиспускание.

Действие Преднизолона

Преднизолон угнетает деятельность иммунной системы и подавляет синтез ряда белковых соединений. Это приводит к оттоку крови от воспаленной области и местному понижению температуры. Ткани меньше травмируются биологическими жидкостями. Исчезают отеки. Устранение лишней жидкости способствует облегчению дыхания. В результате уменьшения раздражения слизистых оболочек приступы кашля реже тревожат пациентов.

Преднизолон уменьшает выраженность аллергических реакций. После приема медикамента иммунная система становится менее чувствительной к раздражителям. Препарат препятствует образованию белковых комплексов и захвату молекул аллергенов. Лекарство уменьшает шанс возникновения соединительной ткани. Это предотвращает сужение протоков и путей при дегенеративных процессах.

Можно ли принимать одновременно Эуфиллин и Преднизолон?

Лекарства могут сочетаться, если у пациента не выявлены противопоказания.

Показания к одновременному использованию

Комбинация препаратов назначается при нарушениях дыхания, если они не обусловлены патологиями сердечно-сосудистой системы. Чаще всего лекарства используются при бронхиальной астме и выраженных аллергических реакциях. Смесь применяется в качестве вспомогательного симптоматического средства при сильном кашле и обструкции.

Противопоказания при применении Эуфиллина и Преднизолона

Препараты не назначаются при патологиях сердечно-сосудистой системы. Из-за подавления иммунных реакций запрещается использовать смесь при любых инфекционных, вирусных и грибковых поражениях. К числу противопоказаний относятся тиреотоксикоз, внутренние кровотечения, заболевания почек и печени. Из-за неблагоприятного влияния на организм ребенка сочетание не назначается кормящим женщинам. Преднизолон не используется при сахарном диабете, дегенеративных заболеваниях ЖКТ и глаукоме.

После оценки риска и пользы смесь может быть назначена при беременности. С осторожностью препараты используют при длительной гипертермии, сепсисе и атеросклерозе.

Как принимать Эуфиллин и Преднизолон вместе?

Препараты могут использоваться для внутривенного или внутримышечного введения. Пропорции компонентов, объем физраствора и дозировки определяет лечащий врач. Традиционно капельницы применяют при приступах астмы.

При тяжелых состояниях лекарства вводят струйно. В дальнейшем при облегчении могут быть назначены таблетки или ингаляции с применением смеси.

Побочные действия

При длительном приеме смесь вызывает нарушения метаболизма. Существует риск увеличения веса. Иногда развивается недостаточность надпочечников. Шанс повышается, если человек недавно получил травму или испытал сильный стресс. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла. Крайне редко развивается тромбоз. У некоторых пациентов после приема возникает рвота, тревожит повышенный аппетит. Могут появляться психические расстройства, в том числе депрессия, галлюцинации и эйфория.

Крайне редко развивается некроз. Процесс может затрагивать мышечные ткани, сердце, кости и т. д. Относительно часто наблюдается усиленное потоотделение и возникает слабость. Существует риск появления местных и системных аллергических реакций. При контакте с кожей иногда возникают такие симптомы, как жжение, зуд, сухость и угри.

Отзывы

Александр, 44 года, Нальчик.

Появилась аллергия после приема антибиотиков. Было трудно дышать, слезились глаза, постоянно кашлял. Врач прописал Эуфиллин, Супрастин и Преднизолон. Ставили капельницы в течение 5 дней. Симптомы прошли, я вернулся домой. Через 2 дня снова затруднилось дыхание. Завтра опять пойду к врачу. Препараты рекомендую только в качестве вспомогательных средств. В моем случае причину недомогания они не устранили.

Евгений, 52 года, Балаково.

Принимал Преднизолон и Эуфиллин для лечения аллергии год назад, когда медсестра случайно перепутала назначения и поставила капельницу не с теми препаратами. Стало трудно дышать, возникло сильное потоотделение. Сразу поставили капельницу с литической смесью. Через неделю состояние полностью нормализовалось.

Екатерина, 37 лет, Клин.

Во время второй беременности мучили сильные приступы кашля. Во время обследования выявили хронический обструктивный бронхит. Также было подозрение на аллергию. Из-за кашля возникала сильная боль в животе, поэтому лечащий врач посоветовал принимать Преднизолон в таблетированной форме и делать капельницы с ампулами Эуфиллина. Через 2 дня быстро стало легче. Полный курс занял неделю. Больше приступов не было.

Эуфиллин (лат. euphyllinum) – бронхолитическое средство, ингибитор фосфодиэстеразы.

В лечении многих заболеваний нередко используют Эуфиллин, который оказывает расслабляющее действие на мышечную мускулатуру, тем самым улучшая кровообращение, устраняя спазмы, стимулируя кору головного мозга, отвечающую за дыхательную функцию. Хорошо подходит для лечения и купирования симптомов бронхиальной астмы.

Синонимы и аналоги эуфиллина

Эуфиллин имеет единственный синоним – аминофиллин, который содержит то же самое активное вещество. Кроме того, существуют аналоги, содержащие в своем составе другое активное вещество, но обладающие сходным спектром действия:

• дипрофиллин;
• нео-теофебрин;
• неотеопэк;
• теобиолонг;
• теобромин;
• теопэк;
• теофедрин;
• теотард.

Фармакологическое действие

Действие эуфиллина обусловлено в первую очередь содержанием в нем теофиллина. Этилендиамин усиливает спазмолитическую (снимающую спазмы) активность и способствует растворению препарата. Механизм действия эуфиллина в основном сходен с механизмом действия теофиллина. Важными особенностями эуфиллина являются его растворимость в воде и возможность его парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения. Подобно теофиллину эуфиллин расслабляет мышцы бронхов (поэтому применяется при бронхиальной астме), понижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет коронарные (сердечные) сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое (мочегонное) действие, связанное преимущественно с понижением канальциевой реабсорбции (обратного всасывания воды в почечных канальцах), вызывает увеличение выведения с мочой воды и электролитов, особенно ионов натрия и хлора. Препарат сильно тормозит агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

Показания к применению

Эуфиллин применяют при бронхиальной астме и бронхоспазмах разного генеза (для купирования приступов), гипертензии в малом круге кровообращения, при сердечной астме (особенно сопровождающейся бронхоспазмом и дыханием Чейн-Стокса), для улучшения почечного кровотока, для купирования церебральных сосудистых кризов атеросклеротического происхождения и улучшения мозгового кровообращения, уменьшения внутричерепного давления и отека мозга при ишемических инсультах, при хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Лекарство назначают в случае:

• бронхиальной астмы;
• астматического бронхита;
• хронической обструктивной болезни лёгких;
• эмфиземы лёгких;
• наличия «лёгочного» сердца;
• синдрома Пиквика (апноэ);
• повышения внутричерепного давления.

Парентерально раствор для внутреннего введения используют:

• для купирования астматических приступов (при бронхиальной астме);
• при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте) и отёке мозга;
• при наличии левожелудочковой недостаточности с бронхоспазмом по типу Чейн-Стокса;
• в случаях апноэ у новорожденных;
• если имеет место острая или хроническая сердечная недостаточность;
• для снятия внутричерепного давления, а также давления в лёгочных сосудах;
• при отёках, вызванных патологиями почек;
• при невралгиях.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к эуфиллину и другим производным метилксантина;
• инфаркт миокарда в острой фазе;
• тахиаритмия;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
• гипертиреоз;
• эпилепсия;
• прием эфедрина (у детей);
• детский возраст до 6 лет.

Лечение бронхиальной астмы

Эуфиллин имеет показания к применению при многих бронхиальных заболеваний, часто используется он для терапии бронхиальной астмы. При бронхиальной астме от кашля и одышки применяют Эуфиллин. На стадии обострения используется исключительно раствор Эуфиллина, который может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно.

Взрослым во время приступа, чтобы снять удушье, нередко назначается Эуфиллин внутривенно (6 мг на 1 кг массы). Для снятия приступа с тяжелым течением ставят капельницу из раствора Эуфиллина, дозировкой от 720 до 750 мг, но не больше 0,5 мг на 1 кг массы. Прежде чем ввести укол в вену, раствор следует развести в 10 мл физ. раствора 0,9 %.

Важно! Следует с осторожностью самостоятельно использовать Эуфиллин при бронхиальной астме, поскольку недостаточная дозировка лекарственного средства способна усугубить течение приступа.

Инструкция по применению Эуфиллина

В форме раствора препарат вводят внутривенно и внутримышечно, парентеральное применение обоснованно при лечении экстренных и неотложных состояний. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния на вес пациента.

Для взрослых в неотложных ситуациях дозу Эуфиллина по инструкции подбирают из расчета 6 мг/кг, ее разводят в 20 мл физиологического раствора хлорида натрия, и вводят внутривенно медленно в течение минимум 5 минут.

Астматический статус требует инфузионного назначения препарата в количестве 720 – 750 мг. Парентерально вводить Эуфиллин не рекомендуют дольше 14 дней.

Для облегчения состояния при хронических обструктивных заболеваниях легких в острую фазу начинают с дозы 5 – 6 мг/кг препарата. При необходимости повышать ее следует очень осторожно, под контролем содержания его в крови.

В таблетках Эуфиллин принимают по 0,15 г от 1 до 3 раз в сутки, после приема пищи. Курс приема может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

При апноэ новорожденных, когда остановки дыхания длятся от 15 секунд с одновременным урежением сердцебиений, начальная доза данного средства для новорожденных составляет 5 мг/кг/сут в 2 приема. Вводят препарат по назогастральному зонду. При стабилизации состояния переходят на поддерживающую дозу 2 мг/кг/сут в 2 приема. Длительность применения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В зависимости от тяжести состояния и показаний к Эуфиллину у детей суточная доза варьирует от 6 до 15 мг/кг.

Для пожилых пациентов следует соблюдать осторожность в лечении бронхиальной астмы препаратом. По отзывам Эуфиллин усиливает побочные эффекты глюкокортикоидов, минералокортикоидов и адреностимуляторов. Не применяют данное средство одновременно с другими производными ксантинов.

Побочные действия

Препарат может вызывать многочисленные побочные эффекты. Они проявляются:

• головными болями и головокружением;
• возбуждённым состоянием, бессонницей, тревогой, тремором, приливами к лицу, лихорадкой;
• резким понижением артериального давления, сбоями сердечного ритма (тахикардией, аритмией, сердцебиением), обострением стенокардии;
• тошнотой, рвотой, изжогой, обострениями гастрита и язвы, диареей и понижением аппетита;
• аллергическими проявлениями (зудом, сыпью и другими кожными высыпаниями, отёками и др.), повышенным отделением пота;
• усилением поверхностного дыхания и болями за грудиной;
• падением сахара в крови ниже нормы;
• увеличением суточного объёма мочи, наличием в мочи крови, выделением с мочой белка;
• судорогами;
• уплотнением и болезненностью в месте укола.

При возникновении побочных явлений необходимо прекратить лечение и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

При приеме эуфиллина возможны побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

Со стороны ЦНС: головокружение, беспокойство, нарушения сна, судороги, тремор;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, снижение АД, аритмии, кардиалгия, тахикардия (в III-м триместре беременности – у плода в т.ч.), возникновение болей в области сердца (при быстром внутривенном введении), учащение приступов стенокардии;

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс, диарея, обострение язвенной болезни, анорексия (при продолжительном приеме);

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, альбуминурия;

Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, зуд;

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (редко);

Местные реакции: болезненность, уплотнение, гиперемия (в месте инъекции), проктит, раздражение слизистой прямой кишки (при приеме внутрь);

Прочее: боли в груди, тахипноэ, альбуминурия, гематурия, приливы к лицу, гипогликемия, повышенное потоотделение, усиление диуреза.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, применение активированного угля, слабительных лекарственных средств, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность не высока, перитонеальный диализ не эффективен), симптоматическая терапия (в том числе метоклопрамид и ондансетрон — при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадка — внутривенно диазепам 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте — метоклопрамид или ондансетрон (внутривенно).

Передозировка Эуфиллином может проявиться:

• кишечными или желудочными кровотечениями;
• тревогой и нарушениями сна;
• тошнотой и рвотой с выделением крови;
• тахикардией;
• снижением артериального давления;
• отёчностью лица;
• желудочковой аритмией;
• светобоязнью;
• судорогами.

При отравлении препаратом человек может впасть в кому.

В случае передозировки лекарственным средством необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность), бета-адреностимуляторов. Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина. Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы. При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном-альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы. Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.

Особые указания

Коррекция дозировки требуется при лихорадке, хроническом алкоголизме, ОРЗ, нарушениях функции печени и сердечной недостаточности. Пациентам пожилого возраста обычно уменьшается доза.

При бронхиальной астме, в случае замены одной лекарственной формы на другую требуется клиническое наблюдение с контролем концентрации теофиллина в кровяной плазме. Эуфиллил не может применяться одновременно c другими производными ксантина. Во время лечения необходимо исключить из рациона пищевые продукты, содержащие производные ксантина (чай, крепкий кофе). С осторожностью – одновременно с антикоагулянтами и другими производными теофиллина либо пурина. Следует избегать принимать препарат одновременно с бета-адреноблокаторами, он не применяется также одновременно с раствором глюкозы.

Эуфиллин при беременности и лактация

Часто, у беременных имеют место отёки, которые, иногда, невозможно устранить обычными способами, то есть применением диуретических препаратов. В этом случае назначают Эуфиллин, который, расширяя кровеносные сосуды, стимулирует работу почек, помогая им выводить лишнюю жидкость из организма.

Принимают препарат для лечения бронхиальной астмы во время беременности крайне осторожно и только под наблюдением лечащего врача, так как, в первых двух триместрах формируются внутренние органы будущего малыша, а лекарство имеет способность проникать сквозь плацентарный барьер. Используется средство лишь в крайней необходимости. Начинают его использование с малых доз, постепенно увеличивая количество. Назначается терапия препаратом кратковременными курсами, не более нескольких дней. В редких случаях приём увеличивают до 1 месяца.

Эуфиллин при бронхиальной астме и алкоголизме

Большинство лекарственных средств несовместимо с употреблением алкоголя. К таким лекарствам относится и Эуфиллин. Аминофиллин способен усиливать действие многих химических веществ, в частности, алкоголя. При одновременном применении препарата со спиртным может вызвать:

• резкое понижение артериального давления, вплоть до коллапса;
• симптомы удушья;
• нарушение сердечных ритмов (аритмию, тахикардию, сердцебиение);
• расслабление мускулатуры лёгких, из-за чего может нарушиться дыхательная функция;
• кровоизлияние в мозг, если ослаблены сосуды.

Редко, одновременное употребление алкоголя и Эуфиллина может привести к летальному исходу.

Особенности применения эуфиллина при бронхиальной астме

Внутривенное введение препарата проводят, соблюдая некоторые условия:

• перед употреблением, лекарство необходимо нагреть до температуры человеческого тела;
• начинают введение с минимальной дозировки, постепенно её увеличивая;
• препарат не разводят раствором глюкозы;
• при введении необходим строгий контроль за артериальным давлением и пульсом пациента. При их изменении, необходимо понизить скорость введения;
• при введении больших доз, контролируют содержимое Эуфиллина в крови. При необходимости дозировку лекарства уменьшают.

При лечении бронхиальной астмы лекарственным препаратом следует воздержаться от проведения работ, требующих максимальную концентрацию внимания, а также от вождения транспортных средств.

Цена на эуфиллин в аптеке

Цена может варьироваться, в зависимости от аптечной сети и её месторасположения.

Применение в детском возрасте

Противопоказано: детский возраст (до 3 лет).

При нарушениях функции почек

С осторожностью почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью: пожилой возраст

Условия отпуска

По рецепту.

Условия хранения препарата

В сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата

2 года. Не использовать после окончания срока годности. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Видео

Вопросы и ответы по: эуфиллин при бронхиальной астме

Здравствуйте. Несколько лет назад мне установили диагноз “бронхиальная астма”, до этого был хронический обструктивный бронхит, ХОЗЛ. Никаких приступов удушья (неожиданных, как в кино)у меня нет. Просто дыхание затруднено,”свистит” в груди. При физических нагрузках воздуха не хватает. Аллергических реакций на продукты, пыльцу, пыль нет (делали пробы). Диагноз выставили на основании спирографии после пробы с ингалятором. Назначили Симбикорт, пользуюсь постоянно. 2-3 раза в год назначают эуфиллин, дексаметазон, лазолван, становится легче на несколько месяцев. Сдала капрограмму, нашли цисты лямблий и личинки острицы. Создалось впечатление, что мне нашли то, что именно ХОТЕЛИ,это частная клиника,заинтересованы в лечении именно у них. Хочу повторить анализы в обычной поликлинике. дело в том, что меня ничего не беспокоит со стороны ЖКТ. Может ли такое быть? Ведь лечить то, чего у тебя нет как-то не хочется

Здравствуйте, Виктория! Хроническиепаразитозы часто являются причиной аллергических реакций и хронических бронхоспазмов. Отсюда следует и ответ на Ваш вопрос (Может ли такое быть?) – Может! Однако, полагайтесь на рекомендации Вашего доверенного врача в поликлинике по месту жительства, строго соблюдая его рекомендации.

Здравствуйте! 
Уже 4 года болею бронхиальной астмой-аллергического вида, были и приступы сильные, но как забеременела приступы сразу прекратились, но после родов через 2 месяца опять возобновились и именно по ночам, приходиться пользоваться ингалятором/Вентолин, сальбутамол, и пью таблетки Эуфиллин Врачи не рекомендуют отнимать ребенка от груди ссылаясь на то что у ребенка тоже м