Эуфиллин при астме при беременности

Одними из самых серьезных и частых проблем при беременности являются отеки и повышенное артериальное давление. Причиной этих явлений могут быть как физиологические факторы – давление матки на мочеточники и нижнюю полую вену, конституция тела (низкий рост и избыточный вес), увеличение объема циркулирующей крови, так и патологические – нарушение водно-солевого обмена, отток крови по венам, ее сгущение, сосудистый спазм.

При отеках и повышении артериального давления акушеры-гинекологи рекомендуют соблюдать диету, ограничить употребление соли и сахара, делать массаж и пить травяные чаи.

В серьезных случаях врач может назначить специальные медицинские препараты. Одним из таких лекарств является Эуфиллин. Он обладает внушительным списком противопоказаний, но несмотря на это часто назначается при беременности.

Характеристика препарата

Эуфиллин — препарат, действующим веществом которого является аминофиллин — смесь теофиллина и этилендиамина в соотношении 4:1.

Теофиллин – производное ксантина, вещество растительного происхождения, содержащееся в камелии китайской, мате (падуб парагвайский), какао. Теофиллин оказывает следующее действие:

• расслабляет мускулатуру бронхов;
• усиливает вентиляцию легких, стимулируя сокращения диафрагмы и повышая чувствительность дыхательного центра к углекислому газу, в результате чего кровь насыщается кислородом;
• улучшает коронарное кровообращение, стимулирует деятельность сердца;
• понижает тонус сосудов, расширяет их и увеличивает просвет;
• оказывает умеренное диуретическое действие за счет выведения ионов хлора и натрия, задерживающих жидкость в организме;
• обладает токолитическим (расслабляющим для гладкой мускулатуры матки) действием, что помогает избежать преждевременных родов;
• снижает артериальное давление, нормализует микроциркуляцию, повышает устойчивость эритроцитов (при долговременном использовании).

Второе действующее вещество лекарственного средства — этилендиамин. Он обеспечивает повышенную растворимость теофиллина, что облегчает усвоение препарата, а также усиливает спазмолитический эффект.

Таким образом, данное лекарство – это непросто средство, помогающее снять отеки при беременности, а комплексный препарат, облегчающий симптомы гестоза: повышенное артериальное давление, задержку жидкости в организме вследствие нарушения водно-солевого баланса и функционирования почек.

Также Эуфиллин предупреждает склеивание эритроцитов, следовательно, снижает риск тромбообразования.

Показания к применению

Препарат применяется при проблемах с дыхательной системой, в частности, заболеваниях бронхов: бронхите, бронхиальной астме, а также при кратковременных остановках дыхания у новорожденных детей, эмфиземе легких.

В составе комплексной терапии он назначается при патологиях кровообращения в головном мозге (по ишемическому типу) и отеках из-за нарушения работы почек.

Форма выпуска, цена и аналоги

Препарат производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Одним из его достоинств является низкая цена – порядка 10–20 рублей за 30 таблеток и 30–40 рублей за 10 ампул.

Действующее вещество Эуфиллина, аминофиллин, также выпускается под собственным названием и имеет аналогичное действие. Кроме того, некоторые фармацевтические компании выпускают препарат с наименованием, в котором зафиксировано название завода-производителя (Эуфиллин-Дарница, Эуфиллин-Эском).

Для лечения заболеваний бронхов применяются также препараты: Теопек, Теофиллин, Неофиллин, Теотард, активное вещество которых – теофиллин.

Применение при беременности

Итак, для чего же применяется Эуфиллин при беременности? Такого показания, как гестоз, в инструкции нет, более того, беременность и грудное вскармливание значатся в противопоказаниях, но акушеры-гинекологи часто назначают Эуфиллин внутривенно при малейших признаках гестоза.

Его главные преимущества – это многолетний опыт использования и низкая цена. Дело в том, что этот препарат применялся еще советскими гинекологами.

Многие современные акушеры-гинекологи категорически против применения этого препарата, называя его устаревшим и опасным как для матери, так и для плода. Они мотивируют это тем, что мочегонный эффект теофиллина может привести к нарушению водно-солевого баланса, вредящего здоровью женщины больше, чем отеки.

Воздействие препарата на сердечно-сосудистую систему чревато осложнениями в виде перебоев в работе сердца, а действие лекарства опасно для жизни ребенка.

Вместо Эуфиллина для устранения отеков при беременности рекомендуется использовать прежде всего строгую диету и растительные препараты на основе брусники, массаж для ускорения оттока крови и лимфы, препараты Канефрон и Фитолизин.

Для снижения повышенного давления применяют Магнезию, Допегит, для восстановления водно-солевого баланса – капельницы с глюкозой или физраствором.

Применение Эуфиллина может быть рекомендовано при сильных отеках, распространяющихся на все тело, и резком повышении артериального давления. Эти явления угрожают жизни матери и ребенка, но благодаря расширению сосудов под действием препарата и мочегонному эффекту можно быстро купировать опасное состояние. Подробнее о повышенном давлении при беременности→

Способ применения препарата при беременности

Как правило, при беременности Эуфиллин применяют в виде капельниц в составе комплексной терапии в условиях стационара.

Согласно инструкции употребление препарата во время беременности не предусмотрено, поэтому дозировка и продолжительность курса определяются врачом индивидуально, исходя из тяжести состояния, особенностей здоровья и использования других лекарственных средств.

Эуфиллин — серьезный препарат, поэтому самостоятельное назначение или изменение дозировки недопустимо.

Чаще всего длительность приема составляет несколько дней, но в некоторых случаях он прописывается на срок до одного месяца. Кроме Эуфиллина в состав комплексной терапии, включаются препараты магния и витамин В6, воздействующие на гладкую мускулатуру и сосуды.

Основное активное вещество, теофиллин, обладает способностью проходить сквозь плацентарный барьер и воздействовать на состояние плода.

В частности, во втором и третьем триместре может возникнуть опасная концентрация вещества в крови ребенка, поэтому после его применения рекомендовано медицинское наблюдение для контроля возможной интоксикации и нарушения развития.

Также в третьем триместре вследствие применения Эуфиллина у плода может развиться тахикардия. В первые три месяца беременности его применение не рекомендуется, так как у ребенка велика вероятность возникновения гипоксии.

Эуфиллин — сильнодействующий препарат, обладающий рядом противопоказаний и побочных реакций, поэтому его применение возможно в крайних случаях – когда риск для здоровья женщины и плода превышает опасность применения лекарства, а прочие средства не помогают.

Когда препарат назначается в форме таблеток, необходимо помнить, что они могут вызвать расстройства пищеварения при употреблении на голодный желудок. Оптимальное время приема – через час после еды.

Противопоказания и побочные эффекты

Осторожность применения во время беременности вызвана тем, что препарат имеет солидный список противопоказаний, касающихся прежде всего проблем с сердцем и сосудами, так как он оказывает стимулирующее действие на кровообращение.

Противопоказания к приему препарата следующие:

• серьезные формы тахиоаритмии;
• гипо- и гипертензии;
• геморрагический инсульт;
• аритмия;
• заболевания сердца и сосудов.

Употребление Эуфиллина в форме таблеток не допускается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

• гастрите (острый и хронический);
• язвенной болезни;
• нарушения работы прямой кишки.

Также в противопоказаниях значатся расстройства печени, почечная недостаточность, аденома предстательной железы, алкоголизм, лихорадка, диарея.

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому во время грудного вскармливания его применение недопустимо.

Теофиллин, как и кофеин, – производное ксантина, к которому у некоторых людей может быть повышенная чувствительность. В этом случае препарат также отменяют. Во время приема стоит уменьшить количество употребляемых напитков, содержащих кофеин, во избежание передозировки.

Побочные действия связаны с нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта (тошнота и рвота, изжога, гастралгия, гастроэзофагеальный рефлюкс), центральной нервной системы (бессонница, тревожность, головокружение, тремор), сердца и сосудов (ускорение и нарушение сердечного ритма, резкое падение артериального давления).

Также возможны аллергические и местные реакции при введении инъекций, боль в груди, потливость.

Эуфиллин — давно зарекомендовавший себя препарат для лечения бронхита, астмы, апноэ. Из-за сосудорасширяющего, токолитического и умеренно мочегонного действия отечественные гинекологи назначают его беременным женщинам при появлении симптомов гестоза.

Учитывая внушительный перечень противопоказаний, побочных реакций и возможность проникновения в кровь плода, препарат назначается исключительно в тех редких случаях, когда более безопасные средства не помогают.

Применение Эуфиллина во время беременности требует врачебного контроля за состоянием матери и ребенка.

Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео об отеках во время беременности

Советуем почитать: Полезен ли шиповник при беременности и как его использовать?

Беременность — прекрасный период в жизни женщины. Но в связи с возросшей нагрузкой на организм именно в это время проявляют себя или обостряются различные болезни. Для лечения астмы и бронхита врач может назначить будущей маме Эуфиллин. Также препарат часто применяют для борьбы с отёками.

Действие Эуфиллина

Эуфиллин — это бронхолитическое средство с действующим веществом аминофиллин. Его лечебный эффект направлен на уменьшение сократительной деятельности гладкой мускулатуры, в результате чего улучшается дыхательная функция и стимулируется вентиляция лёгких. Препарат создаёт условия для насыщения крови кислородом, уменьшает концентрацию углекислоты, тормозит образование тромбоцитов. Кроме того, Эуфиллин является токолитиком и диуретиком. Это значит, что он снижает сократительную активность матки и ускоряет почечный кровоток.

Для чего назначают Эуфиллин при беременности

Официальная инструкция гласит, что применять Эуфиллин при беременности нужно с осторожностью и только в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный вред для плода. Мнения врачей о допустимости использования лекарственного средства в этот период разнятся. Традиционно Эуфиллин назначается для борьбы с таким тяжёлым осложнением беременности, как поздний токсикоз (или гестоз), который проявляется отёками, наличием белка в моче и повышенным давлением. Но есть противоположное мнение, согласно которому Эуфиллин вовсе не является необходимым в «интересном положении».

Эуфиллин давно уже не используют в акушерстве при гипертонии беременных. Это чрезвычайно старый препарат, практически неэффективный для понижения давления, поэтому с этой целью его не используют в большинстве стран мира. Используется ТОЛЬКО при обструкции дыхательных путей при астме и бронхите <…> Этот препарат имеет немало противопоказаний и побочных сторон. В постсоветском акушерстве это дань догме и ничему более.

Формы выпуска и показания к применению

Эуфиллин выпускается в виде таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Эуфиллин в виде таблеток при беременности

В виде таблеток препарат назначается при следующих заболеваниях:

• ночное апноэ;
• бронхиальная астма;
• обструктивный бронхит;
• повышенное давление;
• эмфизема лёгких;
• «лёгочное сердце» (увеличение и расширение правого предсердия и правого желудочка сердца).

Раствор для капельниц и ингаляций

Показаниями для проведения инъекций раствором Эуфиллина являются:

• отёки, образовавшиеся в результате дисфункции почек;
• острая или хроническая сердечная недостаточность;
• астматический статус;
• нарушение мозгового кровообращения (ишемия);
• мигрень.

При беременности возможно назначение ингаляций с Эуфиллином — здесь используется бронхорасширяющий эффект препарата, который позволяет снять спазм при обструктивном бронхите.

Применение в разных триместрах

Применение лекарства в первом, самом важном, триместре крайне нежелательно. Во втором и третьем триместрах препарат назначается строго по показаниям и под контролем наблюдающего беременность врача.

В первом триместре происходит закладка тканей и органов ребёнка, поэтому любое вмешательство в организм женщины (в том числе и лекарственное) нужно по возможности свести минимуму.

Противопоказания и побочные действия Эуфиллина при беременности

Эуфиллин — серьёзное лекарство, которое имеет много противопоказаний. Применять его необходимо с повышенной осторожностью.

Противопоказания для разных форм выпуска Эуфиллина — таблица

Эуфиллин способен проникать через плацентарный барьер. По классификации, разработанной FDA (Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), препарат находится в категории С. Это означает, что исследования, проводившиеся на животных, выявили определённое отрицательное влияние на плод. Достаточных данных о воздействии средства на организм беременной женщины нет. Тем не менее в случае, если возможная польза для будущей матери превышает имеющийся риск для ребёнка, применение Эуфиллина оправдано.

Побочные эффекты

Потенциальных побочных эффектов, как и противопоказаний, много.

Побочные эффекты препарата на различные системы организма — таблица

Инструкция по применению Эуфиллина при беременности

Эуфиллин нежелательно принимать вместе с глюкокортикостероидами, так как он способен увеличить риск появления побочных эффектов от данной группы лекарств.

В период терапии этим препаратом во избежание передозировки нельзя пить крепкий чай и кофе. Также медикамент несовместим с алкоголем. Впрочем, для беременных женщин спиртосодержащие напитки в любом случае под запретом.

Назначается Эуфиллин, как правило, на несколько дней. При необходимости возможно повторное лечение. В некоторых случаях врач может рекомендовать длительный курс терапии — сроком до одного месяца.

Аналоги и препараты со схожим действием

Если Эуфиллин вызвал побочные реакции, имеет противопоказания к применению или оказался недостаточно эффективным, врач может назначить другой перпарат с аналогичным или схожим действием.

Препараты, которыми при необходимости можно заменить Эуфиллин — таблица

Возможные заменители Эуфиллина — фотогалерея

Отзывы о применении препарата будущими мамами

Данный препарат мне назначили на 29 неделе, в обычной районной ЖК по месту жительства. Назначали из-за сильных отёков. В показаниях к применению своих симптомов я не нашла, единственное что подходило мне — это лёгкий мочегонный эффект. Конечно, из-за лёгкого эффекта глотать эти таблетки с мощными побочными эффектами не хотелось, но я решилась.

Так я и принимала препарат, пока не попала в Консультативно-диагностическое отделение при 24 ГКБ, где мне его в срочном порядке отменили. Поставили суточный монитор давления и объяснили, что объективное ухудшение моего состояния может быть связано с приёмом этих таблеток. У меня скакало давление, причём начало повышаться сердечное, а на него я не жаловалась, обычно беспокоило верхнее. Выраженная тахикардия, в том числе с возможностью передачи её плоду, то есть сердце и повышенный пульс не только у меня может быть.

Вот такие кардинально разные назначения врачей, я прислушалась к КДО.

С таблетками Эуфиллин я познакомилась в роддоме, когда пришла заключать контракт. Было лето, врач взглянула на мои ноги и ужаснулась… И выписала Эуфиллин для того, чтобы отёки сошли.
Эуфиллин оказался неплохим средством. За несколько дней отёки на ногах солидно уменьшились. Эуфиллин – недорогое и доступное средство. Нет противопоказаний для беременных. Препарат нормализует работу почек (у меня это оказалось слабое место). Но всё-таки это лекарство для запущенных случаев, а если отёки не слишком сильные, то лучше попить всякие отвары мочегонные и тому подобное. Таблетки оставить на крайний случай.

Мой гинеколог прописала мне эти таблеточки, так как «Канефрон» мне, к сожалению, не помог. Надо отметить что препарат помог мне и даже спас от госпитализации. Но применять его от отёков следует осторожно. Препарат достаточно сильный. Его могут назначить при отёках мамочке как на несколько дней, так и на месяц. Я пила его неделю. Он достаточно эффективно выводит жидкость из организма, а также различные вредные соли натрия.

Несмотря на то что Эуфиллин считается бронхолитическим средством, часто эти таблетки прописывают беременным при отёках. Таблетки содержат много различных не самых безопасных в этот период времени для женщины веществ, поэтому принимать его стоит только при условии, что его вам прописал врач, изучив перед этим вашу историю болезни. Но могу сообщить одно: таблетки мне не помогли! Вообще. Ни холодно, ни жарко мне с них, к сожалению. Однако знаю, что многие девушки ими спасались.

Если вы страдали во время беременности от отёков, то вы меня поймёте. Скачет давление, ноги болят так, что ступить невозможно, всё лицо и кисти рук отекают.
С отёками определили меня на дневной стационар и прописали Эуфиллин. После 1 таблетки я почувствовала, как давление упало и зашумело в ушах, после 2 таблетки началась тошнота, я серьёзно не понимала в чём дело и списывала все на изменение погоды. После 3 таблетки у меня закрутило живот, да так, что я думала, что я рожаю. Понеслась в роддом, оказались ложные схватки и мне запретили пить этот препарат. Всю ночь меня мучила бессонница и бесконечные походы в туалет. Сердце колотилось как у зайца.
Цену этих таблеток я не знаю, но точно знаю то, что они ещё хорошо помогают при бронхиальной астме. Как связаны астма и отёки беременных — мне непонятно, ну да и не моё это дело. Выбросила упаковку с таблетками и пытаюсь забыть как страшный сон.

Отёки во время беременности — видео

Эуфиллин — спорный для будущих мам препарат, обладающий большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Однако его применение в медицине традиционно, многим беременным пациенткам помог именно он. В любом случае решение о назначении этого лекарства принимается исключительно врачом и только при явной необходимости.