Йод в лечений бронхиальной астмы
Пример использования «Йодпропионикса» в медицинской практике
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ «ЙОДПРОПИОНИКСА» ПРИ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
(К ВНИМАНИЮ АЛЛЕРГОЛОГОВ, ИММУНОЛОГОВ, ПУЛЬМОНОЛОГОВ, ЭНДОКРИНОЛОГОВ)
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
По материалам диссертации по медицине на тему «Влияние «Йодпропионикса» на течение бронхиальной астмы в условиях йодной недостаточности», Улан-Удэ, 2007 (003056225). Автор научной работы: Номоева И. К. / Ученая cтепень: к. м. н. / Код cпециальности ВАК: 14.00.25 / Специальность: Фармакология, клиническая фармакология
В работе изучалась эффективность использования «Йодпропионикса» и препарата сравнения «Йодомарин» в комплексной терапии бронхиальной астмы в условиях зобной эндемии
Бронхиальная астма (от др.-греч. — «тяжёлое дыхание, одышка») — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Ключевым звеном является бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов), обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля. Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения.
Вопросам эффективной терапии бронхиальной астмы (БА) в последние десятилетия уделяется самое пристальное внимание во всем мире. Комплексное лечение этого заболевания, направленное на подавление аллергического воспаления в дыхательных путях, включает в себя «ступенчатую» медикаментозную терапию и немедикаментозные методы воздействия. В современных условиях патогенез бронхиальной астмы рассматривается как сложный и многообразный процесс, требующий комплексного подхода к лечению.
Комплексное исследование функционального состояния щитовидной железы (ЩЖ) у больных бронхиальной астмой позволило установить, что ее функциональная активность зависит не только от периода и тяжести течения заболевания, но и от характера терапевтического воздействия. В частности, было обнаружено, что глюкокортикоидная терапия у больных БА при длительном применении поддерживающих доз гормонов угнетающе действует на функциональную активность щитовидной железы и тормозит процесс перехода йода в органические соединения — гормоны.
В связи с этим назрела необходимость исследований в области изучения новых средств, содержащих жизненно важный элемент – йод, и использования их в комплексном лечении бронхиальной астмы в условиях зобной эндемии.
Цель исследования — определить фармакотерапевтическую эффективность йодированного биоконцентрата «Йодпропионикс» в комплексной терапии больных атопической бронхиальной астмой в условиях йодной недостаточности.
По материалам исследования разработаны методические рекомендации.
Основные положения, выносимые на защиту:
- «Йодпропионикс» восстанавливает уровень тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина) и тиреотропного гормона гипофиза при гипотиреозе, вызванном мерказолилом в эксперименте.
- Терапия больных бронхиальной астмой в условиях недостаточности йода характеризуется низкой эффективностью; течение тяжелое, непрерывно-рецидивирующее, с выраженными иммунологическими нарушениями.
- Предложена комплексная технология лечения больных с применением «Йодпропионикса», который способствует повышению эффективности лечения бронхиальной астмы, как у детей, так и у взрослых; снижению частоты обострений заболевания, что ведет к улучшению качества жизни больных.
Объектом исследования служил йодированный бактериальный концентрат пропионовокислых бактерий (Propionibacterim freudenreichii subsp. shermanii) «Йодпропионикс».
Экспериментальная часть. В работе изучалась эффективность «Йодпропионикса» и препарата сравнения «Йодомарин» на крысах линии Вистар. Было показано, что «Йодпропионикс» эффективнее восстанавливает уровень тиреоидных гормонов, морфофункциональное состояние клеток щитовидной железы при эндемическом зобе, гипотиреозе в эксперименте на животных. Наличие данного эффекта можно объяснить тем, что в «Йодпропиониксе» ферментативная система микроорганизмов преобразует йод в органическую форму.
Клиническая часть. Оценку фармакотерапевтической эффективности изучаемого «Йодпропионикса» проводили у 26 пациентов с установленным диагнозом – бронхиальная астма смешанной формы и средней и тяжелой степени тяжести. Прием «Йодпропионикса» и препарата «Йодомарин» осуществляли в утренние часы за 10—15 минут до еды 1 раз в день в течении 2 недель на фоне базисной терапии. Дозы препаратов соответствовали возрастным потребностям в йоде, рекомендованным ВОЗ: детям до 6 лет — 90 мкг/сутки, 7-10 лет — 120 мкг/сутки, 11-15 лет — 150 мкг/сутки, взрослым — 150 мкг/сутки.
Анализ лабораторных показателей до начала лечения продемонстрировал недостаточность йода в организме больных бронхиальной астмой, а также у пациентов без атопии в виде эутиреоидного (нетоксического) зоба, гипофункции и гиперфункции щитовидной железы.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Прим. ред.: Между гипоталамусом, гипофизом и периферическими эндокринными железами существует прямая и обратная связь. Например, гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует деятельность щитовидной железы. Под влиянием действия тиреотропного гормона гипофиза щитовидная железа вырабатывает свой гормон – тироксин, который влияет на органы и ткани организма. Тироксин влияет и на сам гипофиз, как бы информируя его о результатах деятельности: чем больше гипофиз выделяет тиреотропного гормона, тем больше щитовидная железа вырабатывает тироксина, – это прямая связь. Напротив, тироксин тормозит деятельность гипофиза, уменьшая выработку тиреотропного гормона, – это обратная связь. Механизм прямой и обратной связи имеет очень важное значение в деятельности эндокринной системы, так как благодаря ему работа всех желез не выходит за границы физиологической нормы.
Таблица 6. Влияние «Йодпропионикса» в комплексной терапии больных бронхиальной астмой на уровень кортизола и тиреоидных гормонов в сравнении с препаратом «Йодомарином» у детей и взрослых
Группа больных | Кортизол, нмоль/л | ТТГ, мМЕ/л | сТ3, пмоль/л | сТ4, пмоль/л |
Контрольная группа дети | 451,9 | 2,1 | 5,9 | 14,8 |
Базисная терапия + «Йодпропионикс» дети | 331,0 | 1,0 | 3,1 | 13,6 |
Базисная терапия + «Йодомарин» дети | 210,0 | 2,9 | 3,1 | 11,7 |
Контрольная группа взрослые | 474,0 | 1,5 | 2,0 | 15,5 |
Базисная терапия + «Йодпропионикс» взрослые | 418,7 | 1,4 | 4,0 | 20,0 |
Базисная терапия + «Йодомарин» взрослые | 427,3 | 1,2 | 2,5 | 14,2 |
Как видно из таблицы 6, при комплексном лечении детей на фоне приема «Йодпропионикса» показатели ТТГ снизились до показателей здоровых пациентов, а уровень сТ3, который был выше нормативных значений, понизился с 5,9 до 3,1 на 2,8 пмоль/л. Свободный тироксин в среднем снизился на 1,2 пмоль/л. У взрослых средние показатели ТТГ в пределах нормативных значений, показатели концентрации сТ3 и сТ4 на фоне приема «Йодпропионикса» повышаются до верхней границы физиологических значений, что свидетельствует о нормализации функции щитовидной железы и гипофиза.
В группе больных детей с препаратом сравнения «Йодомарин» уровень ТТГ повысился с 1,9 до 2,9 мМЕ/л. Свободный Т3 снизился с 4,8 до 3,1 на 1,7 пмоль/л, что меньше, чем в основной группе, а свободный Т4 понизился с 14,8 до 11,7 пмоль/л, что не имеет статистической значимости, т.к. находится в пределах возрастных норм. У взрослых пациентов ТТГ снижается на 0,1 мМЕ/л, а сТ3 – с 2,8 до 2,5 пмоль/л и уровень сТ4 понижаются, что свидетельствует о склонности к гипотиреозу.
Уровень кортизола в пределах нормы, что исключает наличие надпочечниковой недостаточности и подтверждает правильность подбора дозы ингаляционных глюкокортикостероидов.
Таким образом, результаты исследования показали, что в комплексном лечении бронхиальной астмы средство «Йодпропионикс» восстанавливает функцию щитовидной железы и по сравнению с препаратом «Йодомарин», имеет большую эффективность. По-видимому, данный факт объясняется ускоренным метаболизмом йода, который в исследуемом средстве имеет органическую форму, с необходимым содержанием незаменимых аминокислот – тирозина и фенилаланина.
ИММУНОКОРРИГИРУЮЩИЕ СВОЙСТВА
Оценка иммунного статуса, проведенная у больных данной группы лиц до начала исследования, показала характерные для аллергических заболеваний сдвиги гуморальных и клеточных показателей, показательные для атопической бронхиальной астмы высокие уровни общего lgE – 547,4±25,4 МЕ/мл и специфических lgE – антител 3,5±0,1 баллов. Типичные для вторичного иммунодефицитного состояния (ВИД) снижение количества Т-лимфоцитов за счет Т-хелперов и повышение количества Т-супрессоров.
Увеличение количества CD8 в крови свидетельствует о недостаточности иммунитета, о приобретенном вторичном иммунодефицитном состоянии у больных смешанной бронхиальной астмой. B-лимфоциты (CD22) повышены по сравнению с показателями у практически здоровых людей в 2-2,5 раза, что свидетельствует об атопическом воспалительном процессе.
Иммунорегуляторный индекс <1,5 ниже показателей практически здоровых людей свидетельствует о приобретенном вторичном иммунодефицитном состоянии и у детей, и у взрослых, больных бронхиальной астмой. Данные изменения характерны для смешанной формы БА, т.к. в патогенезе играют роль инфекционные агенты, наряду с атопическими факторами.
В группе больных БА B-лимфоциты дифференцируются с образованием преимущественно В-лимфоцитов с lgG и lgE-рецепторами на клеточной мембране. Фагоцитарная активность нейтрофилов в обеих группах находится в пределах нормы.
Таким образом, у больных БА наблюдается высокая гетерогенность нарушений иммунной системы, которая затрагивает практически все ее звенья.
У взрослых пациентов изменения иммунитета под действием базисной терапии на фоне приема «Йодпропионикса» также как и у детей, больных БА претерпевают положительные изменения преимущественно со стороны клеточного иммунитета. Нормализуется иммунорегуляторный индекс.
Гуморальное звено иммунитета сохраняет черты дисиммуноглобулинемии, хотя количество В-клеток, в динамике, имеет тенденцию к снижению. Необходимо продолжить исследование продукции цитокинов, таких как IFN у, IL4, IL-10, рассматривающихся как маркеры Th1- и Th2-иммунных ответов лимфоцитов.
Таблица 7. Влияние «Йодпропионикса» на динамику иммунологических показателей детей, больных бронхиальной астмой
Показатели | Контрольная группа | + «Йодпропионикс» | + «Йодомарин» | Нормативные показатели |
Лимф., % абс. | 28,0±1,02 2,14±0,13 | 30,5±1,13 2,60±0,16 | 29,0±1,11 1,63±0,14 | 33,2±1,12 2,5±0,18 |
Т-л. (CD3), абс. | 35,0±1,13 0,72±0,12 | 48,0±1,18 0,80±0,08 | 56,0±1,16 0,74±0,11 | 62,6±1,18 1,56±0,08 |
Т-хелперы (CD4), абс. | 35,5±1,12 0,78±0,13 | 39,0±1,11 0,60±0,15 | 34,0±1,18 0,5±0,14 | 49,5±1,12 0,4-1,1 |
Т-супресс. (CD8), абс. | 33,0±1,12 0,54±0,18 | 29,0±0,45 0,46±0,18 | 31,0±0,12 0,41±0,18 | 13,1±0,89 0,3-0,7 |
Тх/Тс | 1,1 | 1,3 | 1,22 | 1,2-2,5 |
B-л. (CD22), абс. | 0,50-23,5 | 0,46-21,0 | 0,39-29,0 | 0,32±0,02 12,6±0,8 |
LgA, мг/% | 97,2 | 145,0 | 140,0 | 112,0 |
LgM, мг/% | 118,3 | 112,0 | 140,0 | 100,0 |
LgG, мг/% | 1108,3 | 1125,0 | 1850,0 | 925,0 |
LgE, мг/% | 547,4 | 452,3 | 706,0 | 15-100 |
Фагоцитоз, % | 65,0 | 67,5 | 60,1 | 30-65 |
Таблица 8. Влияние «Йодпропионикса» на динамику иммунологических показателей взрослых, больных бронхиальной астмой
Показатели | Контрольная группа | + «Йодпропионикс» | + «Йодомарин» | Нормативные показатели |
Лимф., % абс. | 29,0±2,18 1,5±0,12 | 32,2±1,13 1,9±0,14 | 32,0±0,73 1,6±0,15 | 29,4±1,11 1,65±0,11 |
Т-л. (CD3), абс. | 48,0±1,4 0,72±0,07 | 58,5±1,15 1,3±0,03 | 54,0±1,13 0,86±0,34 | 67,3±1,2 1,11±0,01 |
Т-хелперы (CD4), абс. | 27,0±0,08 0,57±0,03 | 35,4±1,16 0,6±0,15 | 34,9±1,45 0,7±0,61 | 31-49 0,6-1,6 |
Т-супресс. (CD8), абс. | 38,5±0,08 0,48±0,03 | 35,8±0,63 0,36±0,06 | 38,0±2,12 0,49±0,03 | 19-37 0,3-0,8 |
Тх/Тс | 0,71 | 1,3 | 1,52 | 1,2-2,5 |
B-л. (CD22), абс. | 32,4 0,48 | 29,5 0,38 | 31,8 0,44 | 8,2±0,88 0,14±0,01 |
LgA, мг/% | 300,0 | 285,0 | 250,0 | 186,0 |
LgM, мг/% | 52,0 | 113,0 | 95,0 | 100,0 |
LgG, мг/% | 1450,0 | 1200,0 | 1300,0 | 985,0 |
LgE, мг/% | 324,9 | 215,0 | 276,0 | 100 |
Фагоцитоз, % | 79,0 | 63 | 75 | 30-65 |
Данные, приведенные в таблице 7 и таблице 8 свидетельствуют о том, что на фоне стандартной терапии сохраняются признаки вторичного иммунодефицита. На фоне комплексной терапии с использованием «Йодпропионикса», количество Т-общих лимфоцитов возрастало на 2,5 %, Т-хелперы на 3,5-8,0%, соответственно нормализовался иммунорегуляторный индекс. Позитивные изменения гуморальных показателей были зарегистрированы уже через 2 недели приема «Йодпропионикса». В сравнении с «Йодомарином» исследуемый йодированный бакконцентрат «Йодпропионикс» обладает более выраженными иммунокорригирующими свойствами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате проведенного исследования установлено, что во многом тяжелая, резистентная к терапии бронхиальная астма обусловлена йодной недостаточностью в регионе. При йоддефицитных состояниях воспалительный процесс более выраженный, протекает на фоне нарушений в иммунной системе практически во всех звеньях иммунитета, что связано, по-видимому, с климатогеографическим фоном региона (прим. ред.: исследование проводилось в республике Бурятия, однако проблема йодной недостаточности характерна для всей территории РФ. См.: Хинталь Т. В. Дефицит йода и йоддефицитные заболевания: актуальность проблемы профилактики и лечения в Российской Федерации / Всероссийский журнал для врачей всех специальностей. — TERRA MEDICA NOVA № 1 / 2010. С.25-28).
Установлено, что комплексная терапия бронхиальной астмы с использованием «Йодпропионикса» способствует нормализации иммунной системы, подавляет воспалительный процесс, а также восстанавливает функцию щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и их регуляцию гипоталамусом.
Использование в лечении «Йодпропионикса» позволяет на ранних стадиях купировать патологический процесс и сократить число рецидивов бронхиальной астмы. Установленное фармакотерапевтическое влияние «Йодпропионикса» обусловлено высоким содержанием активных пропионовокислых бактерий, обогащенных йодом. Пробиотическое средство, содержащее органическую форму йода, обладающее антимутагенным свойством с высоким содержанием витамина В12, проявляет профилактический и лечебный эффект, что позволяет рекомендовать данный биоконцентрат как вспомогательное средство при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей для повышения лечебного действия базисной терапии. Учитывая полученный эффект, представляется рациональным использование «Йодпропионикса» в сочетании с комплексным лечением для раннего восстановления уровня тиреоидных гормонов и гормона гипофиза при бронхиальной астме.
Установленные иммуномодулирующие свойства йодированного концентрата вносят определенный вклад в реализацию выраженной фармакотерапевтической эффективности у больных бронхиальной астмой в условиях йодной недостаточности.
Особенно важным представляется возможность применения «Йодпропионикса» в условиях первичного медицинского учреждения (амбулатории, поликлиники, а также в условиях курортов, санаторий, профилакторий).
ВЫВОДЫ:
- «Йодпропионикс» восстанавливает уровень тиреоидных гормонов, морфофункциональное состояние клеток щитовидной железы при эндемическом зобе, гипотиреозе в эксперименте на животных.
- Установлено, что в йоддефицитном регионе течение бронхиальной астмы имеет свои особенности – воспалительный процесс более выраженный, течение тяжелое, резистентное к стандартной терапии на фоне нарушений в иммунной системе.
- Использование йодированного биоконцентрат «Йодпропионикс» в комплексе с базисной терапией обеспечивает более выраженную клиническую эффективность лечения взрослых и детей, больных бронхиальной астмой.
- Полученные результаты аргументируют целесообразность использования «Йодпропионикса» в комплексной терапии бронхиальной астмы в условиях зобной эндемии как у детей, так и у взрослых.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
- У больных бронхиальной астмой среднетяжелого и тяжелого течения, резистентного к стандартному лечению, рекомендуется исследование функциональной активности щитовидной железы.
- В йоддефицитном регионецелесообразно предусмотреть динамическое обследование методом иммуноферментного анализа гормонов щитовидной железы – сТ3, сТ4 и гормона аденогипофиза – ТТГ. УЗИ щитовидной железы у больных бронхиальной астмой без определения гормонального статуса малоинформативно при среднетяжелом и тяжелом течениях.
- С целью повышения клинической эффективности терапии бронхиальной астмы, снижения количества рецидивов заболевания в условиях йодной недостаточности рекомендуется использование биоконцентрата «Йодпропионикс».
- Полученные данные могут быть использованы в учебном процессе на кафедрах медицинских учебных заведений.
Дополнительно см.: Роль кишечного микробиома при астме
Будьте здоровы!
ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ
- ПРОБИОТИКИ
- ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
- БИФИКАРДИО
- КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
- ПРОПИОНИКС
- ЙОДПРОПИОНИКС
- СЕЛЕНПРОПИОНИКС
- БИФИДОБАКТЕРИИ
- ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
- ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
- СИНБИОТИКИ
- АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
- АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
- АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
- МИКРОФЛОРА КИШЕЧНОГО ТРАКТА
- МИКРОФЛОРА И ФУНКЦИИ МОЗГА
- ПРОБИОТИКИ И ХОЛЕСТЕРИН
- ПРОБИОТИКИ ПРОТИВ ОЖИРЕНИЯ
- МИКРОФЛОРА И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
- ПРОБИОТИКИ и ИММУНИТЕТ
- ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
- ДИСБАКТЕРИОЗ
- МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
- ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
- ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
- АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
- АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
- СИНТЕЗ ЛЕТУЧИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ
- СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
- ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
- АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
- ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
- ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
- НОВОСТИ
Наши партнеры:
Источник
[Бронхиальная астма] – это патология бронхиальной структуры, имеющая иммунно-аллергическую природу, а основу лечения бронхиальной астмы у взрослых составляют методы, направленные на устранение бронхообструктивного синдрома и приступов удушья.
Воспалительный процесс, который в результате развития астмы принимает хроническую форму, характеризуется гиперчувствительностью бронхиального дерева к различным раздражителям.
Проявляется спазмом гладкой мускулатуры, окружающей дыхательные пути.
Источник: bronkhi.ru
Гиперреактивность бронхов вызывает избыточную выработку мокроты и воспалительный отек, вследствие чего стенки бронхов утолщаются, а просвет уменьшается.
Маленькое пространство в бронхе нарушает полноценный газообмен и провоцирует приступ удушья, одышку, свисты и хрипы во время дыхания.
Симптомы астмы усиливаются рано утром или в ночное время, в зависимости от степени тяжести могут купироваться самостоятельно или под воздействием лекарственным препаратов.
Причины развития болезни
Существует множество причин, в результате которых повышается чувствительность бронхов, некоторые из них являются сопутствующими факторами, поддерживающими воспалительный процесс.
Другие выступают непосредственными возбудителями, провоцирующими приступ астмы. Этиология болезни может быть связана с индивидуальными особенностями организма:
Наследственность
Существует большой процент вероятности, что ребенок страдающих астмой родителей также в будущем будет иметь этот диагноз.
Причина отягощения наследственности наблюдается у 30 % пациентов с астматическим синдромом, при этом проявлять себя она может в любом возрасте.
Работа на вредном производстве
Признаки бронхиальной астмы проявляют себя у взрослых пациентов, которые систематически взаимодействуют с вредными производственными компонентами, дышат воздухом повышенной или пониженной температуры, химическими примесями и испарениями.
Инфекционные патологии и хронический бронхит
При которых отмечается воспаление слизистой оболочки бронхов. Эти патологии провоцируют реактивность гладких мышц бронхов на раздражитель.
Поэтому длительный бронхит у взрослых пациентов с симптомами бронхообструкции иногда перетекает в бронхиальную астму.
Неблагоприятные климатические и экологические условия
Например, жители сельских районов, а также областей с сухим воздухом болеют астмой реже, чем жители северных городов.
Источник: bronkhi.ru
Табачный дым
Провоцирует воспалительную деформацию слизистой поверхности бронхиальной системы, поэтому курящие люди зачастую страдают бронхитом хронической формы.У многих из них хроническая форма бронхита перетекает в бронхиальную астму.
Комнатная пыль
Представляющая собой благоприятную среду для появления пылевых клещей. Кроме того, в домашней пыли содержится огромное количество частиц эпителия, эпидермиса, шерсти и химических компонентов, которые также провоцируют развитие бронхиальной астмы.
Лекарственные средства
Чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут стать причиной болезни вследствие длительного применения.
Симптоматика недуга
Ранние признаки бронхиальной астмы у взрослых пациентов:
- Одышка и приступы удушья, которые могут возникать неожиданно, как во время сна, так и после физических усилий или в результате проникновения грязного воздуха, табачного дыма, при смене температурного режима и т.д. Главный признак появления эпизодов – это их внезапный характер.
- Кашель является типичным проявлением астмы у взрослых, он имеет надсадный и сухой характер и, как правило, сопровождается одышкой. При этом пациент пытается откашлять мокроту, но у него ничего не получается. В конце приступа кашель принимает влажную форму, и происходит скудное отделение слизи.
- Частые поверхностные вдохи и удлиненные выдохи. В процессе приступа астмы вдохи становятся затрудненными, при этом невозможно сделать и нормальный выдох, который становится длительным и требует определенной нагрузки для его выполнения.
- Хриплое дыхание, сопровождаемое сухими свистами. Иногда такие шумы можно услышать даже на расстоянии от пациента. При аскультации эти признаки становятся еще более выраженными.
- Характерная позиция пациента во время приступа астмы, которая в медицине носит название ортопноэ. Пациент принимает положение сидя, опускает ноги, крепко держась руками за опору. Такое блокирование мышц конечностей дает возможность осуществить вдох с минимальными усилиями грудной клетки.
Кроме того, бронхиальная астма у взрослых пациентов может иметь вспомогательные признаки и симптомы:
Как провести лечение бронхиальной астмы народными средствами
Ухудшение самочувствия, усталость, сонливость
Активные движения во время приступа пациенту не доступны, так как нагрузка способствует увеличению дыхательной недостаточности. Вне приступов выносливость к физическим нагрузкам у пациента не нарушена.
Цианоз (синюшная окраска кожных покровов)
Цианоз обусловлен дыхательной недостаточностью, характеризует тяжелую стадию астматического синдрома.
Нарушение сердечного ритма
Число сердечных сокращений возрастает до 130 ударов в минуту. Вне приступов, а также при средней тяжести патологии у больного наблюдается умеренная тахикардия с количеством сердечных сокращений до 90 ударов в минуту.
Источник: bronkhi.ru
Деформация и утолщение дистальных фаланг пальцев
Сама по себе деформация фаланг пальцев угрозу здоровью не несет, но это яркий индикатор заболевания дыхательной системы.
Симптомы легочной эмфиземы, которые характерны для астмы с продолжительным стажем
В этом случае у больного проявляется увеличение и расширение грудной клетки, выпуклость ключичных областей, ослабленное дыхание при прослушивании.
Симптомы легочного сердца
Эти признаки характеризуют астму тяжелой формы с легочной гипертензией, при которой наблюдается увеличение сердца с правой стороны.
Головные боли и головокружения
Эти симптомы сопровождают дыхательную недостаточность.
Диагностика недуга
Лечение бронхиальной астмы должно начинаться с комплексной диагностики, которая зачастую имеет своей целью дифференцировать симптомы астмы с хроническим бронхитом, что иногда ставит в тупик даже самых опытных пульмонологов.
Признаки этих заболеваний очень похожи между собой, поэтому от того, насколько правильно интерпретированы симптомы, зависит дальнейшее лечение и его эффективность.
Диагностическое обследование астмы начинается с анализа жалоб больного и сбора анамнеза.
Первоначальный диагноз может быть поставлен, если у пациента возникает одышка или удушье, спровоцированное аллергенами, и прекращается после приема бронхолитических препаратов.
В данном случае большое значение имеет частота эпизодов, наличие наследственной отягощенности и сезонность болезни.
Далее осуществляется общий осмотр пациента, в ходе которого могут быть отмечены аллергические высыпания на коже, хриплое и свистящее дыхание, удлиненные с трудом осуществляемые выдохи.
Профилактика бронхиальной астмы
Аллергическая проба, в процессе которой на кожу наносят растворы с различными аллергенами и анализируют реакцию кожи, может проявиться кожными покраснениями, что свидетельствует о возможной аллергической природе бронхиальной астмы.
Также симптомы аллергической астмы могут подтверждать анализы крови, которые выявляют увеличенное количество эозинофилов.
Бронхиальная астма сопровождается, как правило, увеличением уровня антител к иммуноглобулину Е, которые имеют способность распознавать чужеродных агентов и ликвидировать их.
В процессе анализа мокроты выявляются особые частицы распада эозинофилов, содержание которых при аллергическом ответе значительно возрастает, что также свидетельствует о развитии аллергической бронхиальной астмы.
Диагностическое исследование может определить симптомы и признаки бронхиальной астмы на основе следующих методов:
- Пифлукметрия Отмечает максимальную скорость выдоха, которая при развитии астмы имеет тенденцию к снижению.
- Спирометрия Определяет функциональный объем легких и скорость выдоха, а также оценивает функциональность внешнего дыхания.
- Спирометрия до и после ингаляции с бронхорасширяющим препаратом Оценивает обратимость сужения бронхов.
- Анализ содержания газов в крови.
Бронхиальная астма сопровождается уменьшением содержания кислорода в крови и возрастанием доли углекислого газа.
Источник: bronkhi.ru
В результате комплексной диагностики определяется степень тяжести бронхиальной астмы, а также устанавливается индивидуальное лечение:
Легкая форма астмы
Сопровождается нечастыми приступами (периодичностью не более двух раз в месяц), которые быстро проходят с применением лекарственных средств или без них.
Средняя форма астмы
Приступы имеют более тяжелый характер, сопровождаются удушьем и вовлекают систему кровообращения (тахикардия, приглушенный сердечный тон), требуют применения ингаляций с бронхоспазмлитиками.
Тяжелая форма астмы
Приступы возникают ежедневно или с периодичностью 3 раза в неделю, опасны для жизни и требуют экстренного лечения.
Как лечат бронхиальную астму
Лечение бронхиальной астмы не должно быть ограничено приемом только бронхорасширяющих препаратов, устраняющих симптомы болезни, в данном случае большое значение имеет именно комплексный подход, который будет включать противовоспалительные средства, препараты контроля над течением болезни, иммунотерапию и иные вспомогательные меры.
Медикаментозная терапия
- Глюкокортикостероиды в таблетках и ингаляциях, оказывающие противовоспалительное действие. При этом ингаляции считаются основным средством для лечения бронхиальной астмы, так как оперативно устраняют воспаление в бронхах.
- Бета-агонисты адренорецепторов (адреномиметики) и М-холинолитики короткого действия. Используются для оперативного облегчения астматического приступа благодаря своей способности расширять бронхи и устранять его отек во время спазма гладких мышц.
- Бета-огонисты продолжительного действия. Используются для контроля течения болезни, способны длительное время держать бронхи в расширенном состоянии.
- Аетитела к иммуноглобулину Е. Назначаются в случае развития аллергической бронхиальной астмы и если отсутствует результат от лечения гормонами.
- Кромоны. Подавляют воспаление в бронхах, используются, как правило, при астме легкой и средней форм тяжести;
- Иммуностимулирующие средства. Следует помнить, что в результате применения одних только адреномиметиков (купирующих приступы астмы) может развиваться привыкание рецепторов бронхиальной системы к действию этих препаратов, в результате чего эффект со временем ослабевает, а в итоге исчезает полностью.
Поэтому базисная терапия противовоспалительными препаратами является обязательной в случае бронхиальной астмы.
Одним из самых эффективных средств в лечении бронхиальной астмы на сегодняшний день считается использование небулайзера.
Результативность этого аппарата обусловлена тем, что он расщепляет молекулы лекарственного препарата до микрочастиц, которые проникают в каждый участок бронхиального дерева.
Причины бронхиальной астмы
Диагноз бронхиальной астмы предполагает своевременное лечение, контроль над течением болезни и систематическое взаимодействие с лечащим врачом, который назначает индивидуальный план терапии с учетом особенностей организма конкретного пациента.
Источник: bronkhi.ru
В зависимости от формы тяжести болезни, план может меняться. Для достижения положительной динамики особое значение имеет ступенчатое лечение.
Такой подход предполагает переход на более высокую ступень при усилении симптомов и изменение концепции лечения.
Ослабевание симптомов и сохранение этого состояния на протяжении трех месяцев позволяет перевести пациента на нижнюю ступень и в итоге полностью отменить лечение лекарственными препаратами.
Основная цель такого терапевтического метода – продолжительное состояние ремиссии, которое сопровождается сокращением числа приступов или их полным отстутствием.
Купирование астматического приступа:
- Удалить аллергенов, которые могли спровоцировать приступ астмы;
- Обеспечить больному покой и приток свежего (но не холодного) воздуха;
- Освободить шею и грудную клетку от одежды;
- Вдохнуть 1-2 порции бронхолитического препарата с помощью ингалятора или небулайзера;
- Если облегчение не наступило, произвести еще одну ингаляцию через 10-15 минут;
- Если приступ удушья не проходит, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Соблюдение этих правил позволит облегчить симптомы приступа.
Немедикаментозные методы
Лечение бронхиальной астмы не должно быть ограничено одной лишь медикаментозной терапией, снимающей симптомы болезни.
Пациент должен систематически соблюдать некоторые рекомендации для того чтобы снизить риск наступления рецидивов и осложнений.
- Исключить контакты с аллергенами;
- Оградить доступ животных в помещение, где проживает больной, страдающий астмой;
- Проводить регулярную влажную уборку и постоянно контролировать влажность воздуха;
- Заниматься физическими упражнениями: плавание, ходьба, различные виды дыхательной гимнастики;
- Осуществлять физиотерапевтическое лечение (кислородотерапия, массаж и т.д.).
Профилактика бронхиальной астмы
- Правильное питание и диета, исключающая употребление продуктов-аллергенов (шоколад, орехи, цитрусовые и т.д.);
- Отказ от перьевых подушек и матрацов, ковров, ворсовых тканей, книжных полок без стеклянных дверц;
- Регулярная влажная уборка
- Ограничение в использовании парфюмерии с резкими запахами, а также косметических средств;
- Еженедельная замена постельного белья, стирку которого производить в очень горячей воде;
- Ограничение пребывания на улице в период цветения;
Источник: bronkhi.ru
- Постоянное наличие при себе ингалятора с бронхорасширяющим препаратом;
- Регулярный прием лекарственных средств, назначенных врачом;
- Правильное использование ингалятора. Очень часто не наблюдается эффекта именно из-за неправильной техники ингаляции, за счет чего препарат не попадает в бронхиальное дерево в достаточном объеме;
- Постоянный к?
