Южная корея и астма

Как лечится бронхиальная астма у детей в Корее

у детей – это хроническая патология дыхательных путей воспалительного характера, самым характерным симптомом которой является затруднённое дыхание. Основной её причиной становятся аллергические реакции. Число заболевших неуклонно увеличивается – сегодня это заболевание нередко диагностируют уже в младенчестве.

Главной опасностью патологии становятся регулярные приступы удушья, вызванные чрезмерным скоплением слизистого секрета в бронхах, на фоне их тотального спазма. Только выявив точную причину, можно вылечить это заболевание, поэтому обследование в Корее проводится очень интенсивно, затрагивая все органы и системы.

Причины астмы у детей

Одним из главных предрасполагающих факторов развития этой патологии считается наследственность. Если недугом страдает один из родителей, вероятность его возникновения у ребенка составляет 30%, если болеют оба – 80%. Неблагоприятным прогностическим признаком является наличие у малыша или его ближайших родственников аллергических заболеваний.

На первом году жизни аллергены проникают в детский организм алиментарным путём, в дальнейшем преобладают поллинозы, причём не только на пыльцу, но и на домашнюю пыль. Всё это существенно осложняет лечение астмы у детей. К другим причинам развития патологии относятся:

• Неблагоприятная экология – постоянное вдыхание промышленных выбросов, чрезмерная загазованность окружающего воздуха, пассивное курение.
• Вирусы и бактерии – постоянные респираторные заболевания способствуют проникновению аллергенов в бронхи и их обструкцию.
• Физические факторы – перегревание, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.
• Психоэмоциональное перенапряжение, носящее постоянный характер.
• «Аспириновая» астма у детей – сама по себе ацетилсалициловая кислота не является аллергеном, но она запускает выделение биологически активных веществ, провоцирующих бронхоспазм.

Симптомы и факторы, усугубляющие течение заболевания

Развивающаяся астма у ребёнка симптомы может иметь самые незначительные, маскирующиеся вдобавок под другие болезни – атопический дерматит, не поддающийся лечению; частые простудные респираторные патологии. В большинстве случаев она появляется у мальчиков в возрасте до 3 лет. К настораживающим симптомам относятся:

• Шумное, свистящее дыхание, возникающее у малыша периодически, после нагрузки, прогулки, приёма пищи или плача.
• Ночной кашель, с приступообразным течением.
• Свистящий кашель, появляющийся только после нагрузки эмоциональной или физической.
• Отсутствие эффекта от стандартных противокашлевых препаратов.

Полное обследование в Корее нацелено на выявление всех причин астмы, главным симптомом которой становится приступ удушья. Первые приступы часто развиваются на фоне простудных заболеваний, при высокой температуре. Характерным признаком астматического удушья является затруднённый выдох. В норме продолжительность вдоха и выдоха идентична, при астме выдох увеличен вдвое. Дыхание в такие моменты становится шумным, хорошо слышимым на расстоянии.

Приступ, который вызывает астма у ребёнка, симптомы имеет очень характерные – грудная клетка раздута, вены на шее вздуты, лицо краснеет или приобретает багровый оттенок. Ребёнок испуган и возбуждён, но принимает вынужденное положение – сидя с наклонённым вперёд корпусом, плечи приподняты, а шея вытянута. Отличия имеет и кашель – вначале приступа он сухой и мучительный, в конце приступа часто отходит густая мокрота.

Сложности диагностики астмы

Сама по себе астма, лечение которой давно отработано и при определённых условиях, не отличается сложностью, она не так опасна, как её приступы. Чтобы назначить эффективное лечение, нужно определить конкретный аллерген, ставший причиной развития заболевания. Это самая сложная задача для врача, и диагностика в клиниках Сеула отличается самым чувствительным тестированием. Она может проводиться использованием следующих исследований:

1. Кожные пробы. Под кожу вводится небольшое количество определённого аллергена, после чего лабораторно определяется IgE-антитела – их уровень повышен, если у человека аллергия именно на введённое вещество. Пробы могут реализовываться двумя способами – скарификационным или прик-тестом.
2. Провокационные тесты. Они назначаются в том случае, если кожные пробы не прояснили ситуацию. Исследование проводится только в стационарных условиях под строгим врачебным наблюдением. В ходе процедуры пациент получает аллерген сублингвально или же он вводится непосредственно в бронхи. Как правило, если врач «угадывает» с аллергеном, следует выраженная реакция, которая купируется медикаментозно.
3. Элиминационный тест. Суть элиминации состоит в удалении предполагаемого аллергена из диеты или окружающего воздуха. Элиминационная диета назначается на 1-2 недели. При видимом улучшении состояния врач делает вывод о том, что аллерген-возбудитель обнаружен.
4. РАСТ. Радиоаллергосорбентный тест определяет в крови антитела к специфичным аллергенам. Это дорогостоящее исследование, но такая диагностика в клиниках Сеула проводится часто, поскольку на результаты теста не влияют принимаемые пациентом лекарства. Она возможна и при гиперчувствительности, когда другие методы представляют опасность для жизни.
5. БРИСТ. Бумажный радиоиммуносорбентный тест – отражает точный уровень общего IgE в крови, показывающего наличие аллергической реакции.

Лечение астматиков в детском возрасте

Чтобы лечение астмы у детей было эффективным, а жизнь крохи оставалась интересной, с минимальным числом ограничений, используется комплексная терапия, состоящая из двух частей – симптоматическая и базисная. Весь процесс достаточно длительный и сложный. Самолечение здесь просто недопустимо – возможен летальный исход.

Базисная терапия

Включает в себя несколько групп препаратов, принимающихся пациентом на постоянной основе. К ним относятся:

• Антигистаминные средства.
• Препараты, стабилизирующие клеточные мембраны.
• Антибактериальные средства.
• Гормоны (при тяжёлом течении и для предупреждения рецидивов).

Конкретные лекарства, их дозировку и периодичность приёма подбирают индивидуально – астма, лечение которой проводится «по шаблону», может стать смертельно опасной, требуется персональный подход.

Симптоматическое лечение

Включает в себя группы лекарственных средств, оказывающих мгновенное бронходилатирующее действие, а также кортикостероиды. Последние показаны при тяжёлом протекании болезни, с частыми обострениями. Самый распространённый путь введения – ингаляционный.

В детской практике используют спейсеры или небулайзеры – маленькому ребёнку сложно применять ингалятор, и основная часть лекарства может не достигать бронхов. Все медикаменты даются в строгом соответствии с назначением врача – неконтролируемое применение неизбежно влечёт развитие астматического статуса, требующего экстренной госпитализации и интенсивной терапии.