Качество жизни опросник бронхиальная астма
Аннотация
Одним их основных аспектов в лечении больных с бронхиальной астмой (БА) является поддержание адекватного контроля над течением заболевания, то есть достижение состояния, позволяющего больному чувствовать себя практически здоровым. Существуют данные о корреляции тяжести БА со степенью снижения качества жизни пациентов в различных популяциях. Нестабильность течения заболевания может способствовать значительным по времени пропускам занятий в школе у детей, у взрослых — отсутствию на работе, может повредить карьере больного. Основные расстройства могут сами по себе вызвать недомогание, особенно когда их развитие непредсказуемо. Уровень контроля над течением БА в свою очередь влияет на психо-эмоциональную сферу пациента, возможность выполнения физических нагрузок, на социальную адаптацию пациента в целом, то есть на качество жизни больного с астмой.
Одним их основных аспектов в лечении больных с бронхиальной астмой (БА) является поддержание адекватного контроля над течением заболевания, то есть достижение состояния, позволяющего больному чувствовать себя практически здоровым. Существуют данные о корреляции тяжести БА со степенью снижения качества жизни пациентов в различных популяциях. Нестабильность течения заболевания может способствовать значительным по времени пропускам занятий в школе у детей, у взрослых — отсутствию на работе, может повредить карьере больного. Основные расстройства могут сами по себе вызвать недомогание, особенно когда их развитие непредсказуемо.
Уровень контроля над течением БА в свою очередь влияет на психо-эмоциональную сферу пациента, возможность выполнения физических нагрузок, на социальную адаптацию пациента в целом, то есть на качество жизни больного с астмой.
Общепринятого определения качества жизни в настоящее время не существует. Всемирной Организацией Здравоохранения была проделана большая исследовательская работа по выработке основополагающих критериев качества жизни и предложена следующая характеристика: «Качество жизни понимается как уровень благополучия и удовлетворенности теми сторонами жизни (своим физическим, психологическим и социальным состоянием), на которые влияют болезни, несчастные случаи или их лечение, а также оценка больным тех негативных изменений, которые произошли или могут произойти в результате этих заболеваний».
Под качеством жизни можно понимать степень комфортности человека внутри себя и в рамках своего общества.
Понятие «качество жизни» является многофакторным, т.е. включает в себя множество компонентов; среди них были выделены следующие:
- медицинские аспекты качества жизни, под которыми понимается влияние самого заболевания, его симптомов и признаков; ограничение функциональной способности, наступающее в результате заболевания; а также влияние лечения на повседневную жизнедеятельность больного;
- психологические аспекты, под которыми в первую очередь понимается субъективное отношение человека к своему здоровью; степень адаптации пациента к болезни и возможность выполнения им привычных функций, соответствующих его социально-экономическому положению;
- социально-экономические аспекты, отражающие степень участия человека в социальной жизни общества, его социальная значимость.
Существует большое количество инструментов и методик для оценки качества жизни. Все они представляют собой опросники и шкалы, позволяющие получить количественное выражение в баллах по разным аспектам качества жизни. Изучение качества жизни может быть использовано как для одномоментной оценки состояния пациента, так и для динамической оценки, например при определении эффективности лечения.
В оценке эффективности лечения пациентов с БА используются объективные критерии, основанные на показателях функции внешнего дыхания: динамики ОФВ1 — объема форсированного выдоха за 1-ю секунду; динамики ПСВ — пиковой скорости выдоха. Вместе с тем, важным дополнительным критерием является и субъективная оценка пациентом качества жизни. Помощь в оценке качества жизни больных с БА оказывают опросники — SF-36 (Measures of Sickness short-form general health survey), PRISM (Pictorial Representation of Illness and Self Measure), Nottingham Health Profile, включающим 45 пунктов), визуальные аналоговые шкалы для оценки общего состояния здоровья (например, Sickess Impact Profile, включающая 136 пунктов или шкала в опроснике EQ-5D). Также существует компромисс между длинными опросниками и более сжатыми инструментами определения здоровья. Анализ результатов опроса больных с БА позволяет оценить степень выраженности симптомов и влияние заболевания на ограничение нормальной жизнедеятельности пациента.
Метод PRISM является графическим методом самооценки больными текущего воздействия болезни. Он позволяет раздельно оценить значимость для больного отдельных симптомов заболевания как соматического, так и психопатологического круга.
Визуальная аналоговая шкала целесообразна для оценки одышки с целью количественного мониторинга тяжести течения БА у отдельных пациентов в случае, когда другие, более объективные тесты недоступны.
Опросник общего состояния здоровья SF-36 был разработан в Центре изучения медицинских результатов США в 1992 г. др. John Ware Cathy Donald Sherboyrnr. Он рассчитан на пациентов от 14 лет и старше. SF-36 состоит из 36 пунктов, отражающих 8 основных шкал (физическое функционирование, ролевая деятельность, боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье). Показатели каждой шкалы варьируют между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье. Исследование с использованием опросника SF-36 у пациентов БА разной степени тяжести показало, что большинство ответов на вопросы коррелирует с тяжестью БА (табл.1).
Таблица 1. Критерии качества жизни опросника SF-36
| Критерий | Корреляционная связь с тяжестью БА | |
ФА | Физическая активность | прямо пропорциональная |
РФ | Роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности | обратно пропорциональная |
ТБ | Телесная боль | обратно пропорциональная |
03 | Общее здоровье | прямо пропорциональная |
ЖС | Жизнеспособность | прямо пропорциональная |
СА | Социальная активность | прямо пропорциональная |
РЭ | Роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности | обратно пропорциональная |
ПЗ | Психическое здоровье | прямо пропорциональная. |
СС | Сравнение самочувствия с предыдущим годом | прямо пропорциональная |
В 2003 году были опубликованы данные крупномасштабного исследования качества жизни в России у 2051 больных с БА (ИКАР). Полученные среднепопуляционные значения показателей качества жизни имели существенные различия по сравнению с аналогичными параметрами, характерными для США. В целом российские среднепопуляционные показатели качества жизни были на 10-20% ниже по сравнению с референтными значениями, полученными у жителей США. Наибольшие различия касались таких параметров, как «роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности», «роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности» и «общее здоровье». При этом нужно отметить, что вообще существуют значительные различия между среднепопуляционными значениями, характерными для разных стран. Наиболее высокие значения были получены в скандинавских странах (Дании, Норвегии), США, странах Западной Европы; существенно более низкие – в странах Центральной и Восточной Европы (Румынии, Хорватии). В целом российские значения соответствуют таковым, характерным для Восточной Европы.
Целью нашего исследования была оценка качества жизни больных с тяжелой БА на фоне проводимой базисной терапии высокой дозой ингаляционного глюкокортикостероида (ИГКС).
Для этого в открытое исследование было включено 70 амбулаторных больных (22 мужчины и 48 женщин) обоего пола, в возрасте от 31 до 70 лет (средний возраст составил 54,4±1,6 года), с подтвержденным на момент начала исследования диагнозом БА тяжелого течения, находящиеся на терапии ИГКС в высокой дозе в г. Москве. Средняя длительность БА в исследуемой группе составила 7,9 лет. Исходные показатели функции внешнего дыхания составили: ОФВ1 57,2±4,2% от должного, утренние значения ПСВ 256,1± 14 л/мин, что соответствует тяжелой степени БА.
Для оценки качества жизни пациентов с БА применялся анализ данных опросника SF-36 и визуально-аналоговой шкалы опросника EQ-5D (табл. 2).
Таблица 2. Критерии качества жизни опросника SF-36 у больных с тяжелой БА
| Критерий | Результат без терапии (по данным исследования ИКАР) | Результат лечения ИГКС в высокой дозе | |
ФА | Физическая активность | 42,4±4,1 | 62,9±3,8 |
РФ | Роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности | 17,6±4,4 | 32,6±3,5 |
ТБ | Боль | 58,3±5,8 | 59,0±4,5 |
03 | Общее здоровье | 37,4±4,2 | 50,6±3,9 |
ЖС | Жизнеспособность | 31,3±3,2 | 51,4±4,7 |
СА | Социальная активность | 48,6±4,5 | 61,5±3,6 |
РЭ | Роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности | 37,0±8,2 | 36,8±3,1 |
ПЗ | Психическое здоровье | 40,3±4,0 | 58,4±4,2 |
СС | Сравнение самочувствия с предыдущим годом | Нет данных | 57,2±4,3 |
Среднее значение визульно-аналоговой шкалы опросника EQ-5D с градацией от 0 до 100 баллов самооценки состояния здоровья составило 64,6 у исследуемых больных с тяжелой БА.
По данным табл. 2, можно утверждать, что БА значительно снижает уровень качества жизни больных по всем критериям опросника SF-36. Наибольшие неблагоприятные изменения наблюдаются по шкалам «роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности» и «роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности». Необходимо отметить, что показатели качества жизни опросника SF-36 в исследовании ИКАР у больных с тяжелой БА, не получавших базисной терапии, значительно ниже показателей, характеризующих физическую активность, общее здоровье, жизнеспособность, социальную активность у больных на фоне базисной терапии ИГКС. Однако показатель, характеризующий «роль эмоциональных проблем в жизнедеятельности» практически не зависит от присутствия лечения у пациентов с тяжелой БА.
Вывод
Таким образом, показатели качества жизни отражают тяжесть неблагоприятного воздействия БА при ее тяжелой форме течения на физические и эмоциональные аспекты жизнедеятельности пациентов. Базисная терапия высокими дозами ИГКС позволяет улучшить качество жизни больных с тяжелой БА, повышая их физическую и социальную активность, психическое здоровье.
1. Gupta D., Aggarwal A.N., Subalaximi M.V., Jindal S.K. Assessing severity of asthma: spirometric correlates with visual analogue scale (VAS). Indian J. Chest Dis Allied Sci 2000; 42:95-100.
2. Bousquet J., Knani J., Dhivert H., Richard A., Chicoye A., Ware JE Jr., Michel F.B. Quality of life in asthma. I. Internal consistency and validity of the SF-36 questionnaire // Am. J. Respir. Crit. Care Med. — 1994. — Vol. 149, © 2, Pt 1. — P. 371-375.
3. Stewart A.L., Hays R.D., Ware JE Jr. The MOS short-form general health survey. Reliability and validity in a patient population // Med. Care. — 1988. — Vol. 26, © 7. — P. 724-735.
4. Чучалин А.Г., Белевский А.С., Смоленов И.В., Смирнов Н.А., Алексеева Я.Г. Качество жизни больных бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования.// «Пульмонология» 2003, №5.
5. Чучалин А.Г., Белевский А.С., Овчаренко С.И., Королева И.А. Качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: можем ли мы ожидать большего? (Результаты национального исследования ИКАР–ХОБЛ)// «Пульмонология» 2006, №5.
Источник
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
- Авторы
- Файлы
Парахонский А.П.
Цыганок С.С.
Состояние здоровья, согласно рекомендациям ВОЗ, принято оценивать с позиций не только выраженности патологического процесса, но с точки зрения влияния болезни на самообслуживание, бытовую и социальную активность пациента. Исследование качества жизни стало неотъемлемым элементом современной медицины. Для оценки качества жизни, как многокомпонентной структуры, предлагалось множество составляющих: эмоциональное и социальное функционирование, повседневная активность, проведение досуга. ВОЗ рекомендует использовать как основополагающие следующие критерии качества жизни: физические, психологические, уровень самостоятельности, общественная жизнь, окружающая среда, духовность. Качество жизни — это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии. Объективными показателями, отражающими качество жизни, являются уровень образования, трудовая занятость, доход, жилищные условия, питание и другое. Но само понятие «качество жизни» всегда подразумевает субъективность восприятия и характеризует удовлетворённость человека уровнем своего благополучия, то есть степень комфортности как внутри себя, так и в рамках своего общества. Качество жизни, связанное со здоровьем характеризует изменения физического, эмоционального и социального благополучия больного под влиянием болезни. Оно отражает влияние заболевания и его лечения на значимые аспекты жизни пациента с его позиций.
Цель работы — оценка качества жизни, связанного со здоровьем, больных бронхиальной астмой (БА) средней тяжести. В рамках клинико-экономического исследования у пациентов с БА различных возрастных групп оценивали качество жизни с помощью международного опросника EuroQol-5D. Данные собирали путём прямого опроса. Анкеты заполняли сами пациенты. Они отмечали уровень нарушений в собственном состоянии здоровья по каждой из пяти составляющих и делали отметку на визуально-аналоговой шкале, отражающей их качество жизни на текущий момент.
Установлено, что наиболее часто пациенты пожилого возраста (60-80 лет) отмечали дискомфорт — боль, проблемы с повседневной активностью, затруднения с передвижением в пространстве, изменения настроения в виде тревоги или депрессии. У большинства больных эти проявления были умеренно выражены. Меньшая часть больных имела некоторые проблемы с самообслуживанием. Частота нарушений здоровья по составляющим опросника для пациентов с данной нозологией и тяжестью заболевания представляется неожиданно высокой, но именно такую оценку дают сами пациенты. Причём частота нарушений здоровья в пожилом возрасте оказалась не намного выше, чем в группе опрошенных больных БА средней тяжести, включающей все возрасты, среди которых тот или иной вид отклонений фиксировали 92,9% пациентов. В этой группе больных также частыми были проблемы с повседневной активностью (80,6%), передвижением в пространстве (61,7%), тревога или депрессия (66,9%), дискомфорт или боль (64,1%), реже имели место затруднения, связанные с самообслуживанием (33,6%).
По оценке пациентов пожилого возраста у 51,2% из них состояние здоровья за последний год ухудшилось, у 37,3% — не изменилось, остальные отмечали улучшение. В группе пациентов всех возрастов улучшение за текущий год также было достаточно редким (17,8%), ухудшение и отсутствие изменений были одинаково часты.
Качество жизни по визуально-аналоговой шкале пожилые респонденты оценили в среднем на 54,7±14,1 баллов. Средний балл всех пациентов с БА средней тяжести составлял 59,5±14,9 и был ниже такового в группе опрошенных здоровых студентов 79,8±13,4 балла. При анализе данного показателя в зависимости от возраста больных средний балл состояния здоровья по визуально-аналоговой шкале пожилых больных (54,7±14,1 баллов) достоверно не отличался от такового у пациентов 40-59 лет (55,9±14,4). Значимо выше оценивали своё здоровье больные 18-39 лет (64,1±12,1) и подростки 12-17 лет (69,1±11,9).
Таким образом, качество жизни больных БА можно рассматривать как самостоятельный показатель состояния больно. Проведенное исследование свидетельствует о возможности использования с этой целью международного опросника EuroQol-5D, который позволяет анализировать информацию, дополняющую обычно оцениваемые клинические параметры и дающую более полную характеристику состояния здоровья пациентов с учётом их качества жизни. Практически у всех пожилых больных с БА средней тяжести (97,6%) имеются отклонения в качестве жизни, связанном со здоровьем, чаще в виде проблем с передвижением в пространстве (80,1%) и повседневной активностью, реже с самообслуживанием (45,1%); 87,7% из них испытывали дискомфорт или боль, 72,3% — тревогу или депрессию. Средний балл состояния здоровья по 100-балльной по оценке пожилых пациентов составил 54,7±14,1 баллов, достоверно не отличаясь от этого показателя у пациентов 40-59 лет и будучи достоверно ниже такового у больных 18-39 лет и подростков.
Библиографическая ссылка
Парахонский А.П., Цыганок С.С. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ // Современные наукоемкие технологии. – 2007. – № 11. – С. 104-104;
URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=25647 (дата обращения: 23.07.2020).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Источник
Вопросник «Качество жизни больных бронхиальной астмой»
Международный аналог: Asthma Quality of Life Questionnaire
Международная аббревиатура: AQLQ
Автор оригинала: Elizabeth F. Juniper
Вид инструмента: специализированный вопросник
Количество вопросов: 32
Вилы деятельности
Мы хотели бы, чтобы Вы подумали над тем, как астма ограничивает Вашу жизнь. Мы особенно заинтересованы узнать какие виды акгивности, которыми Вы все еще занимаетесь, ограничены Вашей астмой. Возможно, из-за болезни Вы занимаетесь этими видами деятельности реже или менее успешно, чем хотели бы.
А может быть эта деятельность из-за астмы не вызывает у Вас прежнего удовлетворения. Речь идет, безусловно, о тех видах деятельности, которыми Вы занимаетесь часто, чуть ли не каждый день, и которые являются важными для Вашей повседневной жизни. Кроме того, это те виды деятельности, которыми Вы собираетесь заниматься и в период проведения данного исследования.
Ниже приведен ориентировочный список видов повседневной деятельности человека. Мы надеемся, что этот список поможет Вам отобрать ПЯТЬ наиболее важных для Вас видов деятельности, в выполнении которых Вы были ограничены в течение последних двух недель*.
| 1. Вождение автомобиля | 15. Уборка снега | ||
| 2.Профессиональные | 16. Пение | ||
| обязанности | |||
| 3. Танцы | 17. Регулярная общественная | ||
| работа | |||
| 4. Ремонт квартиры | 18. Интимная близость | ||
| 5. Уборка квартиры | 19. Сон | ||
| 6. Работа в саду | 20. Беседа (разговор) | ||
| 7. Чтение | 21. Уборка с пылесосом | ||
| 8. Бег трусцой | 22. Посещение друзей (родственников) | ||
| 9. Утренняя гимнастика | 23. Пешие прогулки | ||
| 10. Мытье пола | 24. Подъем по лестнице | ||
| 11. Стрижка газонов | 25. Приготовление пищи | ||
| 12. Забота о домашних животных | 26. Мытье автомобиля | ||
| 13. Забота о детях (внуках) | 27. Хождение по магазинам | ||
| 14. Спортивные игры L | 28. Работа за компьютером | ||
* При выборе пяти видов своей повседневной деятельности Вы можете воспользоваться данным списком, а можете указать иные виды, характерные
для Вас лично.
12.Какую степень неудобства или недомогания Вы испытывали в течение последних двух недель из-за кашля?
1 2 3 4 5 6 7
1. Абсолютную; 2. Очень сильную; 3. Сильную; 4. Умеренную; 5. Незначительную; 6. Минимальную; 7. Вообще не чувствовал(а) В общем, как часто в течение последних двух недель Вы:
13. бы л и расстроены из-за астмы? 1 2 3 4 5 6 7
14. испытывал и чувство тяжести
в груди из-за астмы? 1 2 3 4 5 6 7
15.были озабочены необходимостью
принимать лекарства от астмы? 1 2 3 4 5 6 7
16.испытывали необходимость
«прочистить» горло? 1 2 3 4 5 6 7
17.
чувствовал и симптомы астмы
в результате воздействия пыли? 12 3 4 5 6 7
18.испытывали затруднение с
выдохом из-за астмы? 1 2 3 4 5 6 7
19.испытывали необходимость
избегать контакта с пылью? 1 2 3 4 5 6 7
20.пробуждались по утрам с
симптомами астмы? 1 2 3 4 5 6 7
1. Все время; 2. Почти все время; 3. Большую часть времени; 4. Меньшую часть
времени; 5. Непродолжительное время; 6. Редкий эпизод; 7. Ни разу В общем, как часто в течение последних двух недель Вы:
21 .испытывали озабоченность из-за возможного отсутствия
лекарств от астмы? 12 3 4 5 6 7
22.испытывали затрудненное дыхание из-за астмы? 1 2 3 4 5 6 7
23.чувствовали симптомы астмы из-за погоды или
загрязненного воздуха? 1 2 3 4 5 6 7
24.просыпались ночью
из-за астмы? 1 2 3 4 5 6 7
25.старались не выходить на
улицу из-за погоды или
зафязненного воздуха? 12 3 4 5 6 7
26.чувствовали симптомы астмы из-за парфюмерных или
других резких запахов? 1 2 3 4 5 6 7
27. бы л и испуганы тем, что Вам
становилось тяжело дышать? 1 2 3 4 5 6 7
28.испытывали потребность
избегать ситуацию или
обстановку из-за
резких запахов? 1 2 3 4 5 6 7
29.Ваш нормальный сон
прерывался астмой? 12 3 4 5 6 7
30.испытывали чувство
нехватки воздуха? 1 2 3 4 5 6 7
1. Все время; 2. Почти все время; 3. Большую часть времени; 4. Меньшую часть времени; 5. Непродолжительное время; 6. Редкий эпизод; 7. Пи разу
31.Подумайте вообще о том объеме дел, который Вы планировали выполнить за последние две недели. Насколько Ваша астма позволила Вам выполнить намеченные дела?
1 2 3 4 5 6 7 1. Большая часть дел не сделана; 3. Только несколько дел сделано;
5. Всего несколько дел не сделано; 7. Сделано все, что было намечено
32.В общем, как сильно Вы были ограничены астмой в своих действиях в течение последних двух недель?
1 2 3 4 5 6 7
I. Абсолютно; 2. Очень сильно; 3. Сильно; 4. Умеренно; 5. Незначительно; 6. Минимально; 7. Вообще не ограничен(а)
Дата
ПРИЛОЖЕНИЕ II
КРАТКИЙ ОПРОСНИК ОЦЕНКИ СТАТУСА ЗДОРОВЬЯ (SF-36)
Этот вопросник содержит вопросы, касающиеся Ваших взглядов на свое здоровье. Данная информация поможет врачам лучше оценить Ваше самочувствие, а также то, насколько хорошо Вы справляетесь со своими обычными нагрузками. Вопросник состоит из 36 вопросов, объединенных в 11 пунктов. На каждый вопрос Вам будет предложено несколько вариантов ответов. 11ожалуйста, выберите только один ответ на каждый вопрос, который наиболее точно отражает Вашу точку зрения. Нам важно получить ответы на все вопросы.
1. В целом Вы оценили бы состояние своего здоровья как:
(обведите одну цифру)
| Отличное | 1 |
| Очень xoDOiiiee | 2 |
| Хорошее | 3 |
| Посредственное | 4 |
| Плохое | 5 |
2. Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад?
(обведите одну цифру)
| Значительно лучше, чем год назад | 1 |
| Несколько лучше, чем год назад | 2 |
| Примерно такое же. как гол назад | 3 |
| Несколько хуже, чем год назад | 4 |
| Гораздо хуже, чем год назад | 5 |
3. Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы, возможно, сталкиваетесь в течение своего обычного дня. В какой
степени Ваше самочувствие ограничивает Вас в выполнении этих нагрузок?
4.
Случалось ли Вам за последние 4 недели испытывать затруднения в выполнении своих профессиональных обязанностей или другой повседневной деятельности из-за своего физического состояния, вследствие чего:
(обведите одну цифру в каждой строке)
| Да | Нет | |
| а) Пришлось сократить количество времени, затрачиваемого на работу или другие дела | 1 ■ | 2 |
| б) Выполнили меньше, чем хотели | 1 2 | |
| в) Были офаничены в выполнении какого-либо одного вида деятельности | 1 | 2 |
| г) Пришлось потратить больше усилий на выполнение своих профессиональных обязанностей или другой деятельности | • ! > 1 | |
5. Случалось ли Вам за последние 4 недели испытывать затруднения в выполнении своих профессиональных обязанностей или другой повседневной деятельности из-за своего эмоционального состояния, вследствие чего:
(обведите одну г^ифру в каждой строке)
(обведите одну цифру)
| Совсем не мешало | 1 |
| Немного мешало | 2 |
| Умеренно мешало | 3 |
| Сильно мешало | 4 |
| Очень сильно мешало | 5 |
Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 недели?
(обведите одну цифру)
| Совсем не испытывал (а) | 1 |
| Очень слабую | 2 |
| Слабую | 3 |
| Умеренную | 4 |
| Сильную | 5 |
| Очень сильную | 6 |
В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вам заниматься Вашей нормальной работой (включая работу вне дома и по дому)?
(обведите одну цифру)
| Совсем не мешала | 1 |
| Немного мешала | 2 |
| Умеренно мешала | 3 |
| Сильно мешала | 4 |
| Очень сильно мешала | 5 |
9. Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. Пожалуйста, на каждый вопрос дайте один ответ, который наиболее точно отражает Ваши ощущения.
Как часто в течение последних 4 недель
10. Как часто за последние 4 недели Ваше физическое и эмоциональное состояние мешало Вам активно общаться с людьми (например, навещать родственников, друзей и т.д.)?
(обведите одну цифру)
Все время мешало_____________________ [
Большую часть времени мешало_________ 2
Иногда мешало_______________________ 3
Редко мешало_________________________ 4
Ни разу не мешало_____________________ 5
11.Насколько верным или неверным представляется по отношению к Вам каждое из перечисленных ниже утверждений?
Подпись исполнителя:
Источник
