Как часто можно делать дипроспан от астмы
Главная » Средства от аллергии »
Дипроспан – гормональный препарат в форме суспензии для инъекций, назначаемый для лечения аллергических реакций. Основной препарата выступает синтетический кортикостероид бетаметазон, обладающий повышенной противовоспалительной активностью, что позволяет применять его при ряде кожных заболеваний, гематологических патологий, ревматоидных расстройствах. Именно Дипроспан является одним из немногих средств при аллергии, показывающих высокую эффективность для экстренного лечения отека Квинке и анафилактического шока.
Действие препарата
Дипроспан чаще всего используется для терапии опорно-двигательного аппарата, артрозов, артритов и других заболеваний. Также он эффективен при сбоях работы иммунной системы, аллергических реакциях различного типа, для устранения острой реакции на раздражители. Инъекция препарата способна практически моментально снять отек, значительно облегчить дыхание и открыть доступ воздуха в легкие. Именно это его свойство используется для экстренной помощи при анафилактическом шоке и отеке Квинке, когда пациент начинает задыхаться.
В основе медикамента находится искусственно синтезированный глюкокортикоид, который снижает чувствительность слизистой, устраняет отеки и очаги воспаления, оказывает успокаивающее действие. Укол обеспечивает антигистаминный эффект, активирует защитные реакции, что необходимо при борьбе с аллергическими проявлениями.
Бетаметозан, являющийся основой препарата, является высокоактивным компонентом, относящимся к III классу глюкокортикостероидов. При введении в кровь, он быстро связывается с альбуминами, доставляющими средство к клеткам. Средство активно подавляет действие агрессивных ферментов, облегчает общее состояние, снижает воспалительные процессы в тканях и слизистых. Но следует учитывать, что компоненты лекарства попадают не только в больные клетки, но и здоровые, что может вызвать побочные эффекты. По этой причине необходимо большое внимание уделять дозировке и не превышать ее.
Химическая структура лекарства схожа с гормонами надпочечников, при введении Дипроспан начинает активно действовать, он вовлекается в химические процессы, которые регулируют в организме белковый, углеводный, водно-солевой обмен. Но действие средства во много раз сильнее, чем природных аналогов, поэтому дозировки используются минимальные, чтобы не вызвать негативных последствий. Среди побочных явлений, обычно наблюдающихся при превышении дозировки, отмечаются:
- нервные расстройства;
- ослабление иммунной системы;
- повышение артериального давления;
- повышенная возбудимость, депрессии;
- нарушения сердечного ритма;
- появление угревой сыпи;
- язвенные кровотечения;
- развитие патологий зрения;
- задержка роста (только у детей);
- нарушение работы коры надпочечников;
- нарушения менструального цикла и другие.
Преимущества перед аналогами
Суспензия состоит из двух отдельных фракций. Это бетаметазон натрия фосфат в водорастворимой форме и бетометазон дипропионат в микрокристаллической форме. Первый компонент обеспечивает мгновенное действие препарата, он очень легко проникает в кровь, после чего разносится по всему организму в течение пары минут. Второй компонент проникает в сосуды постепенно, он поддерживает необходимую концентрацию лекарственного средства в течение 20-35 дней. Именно такое действие обеспечивает быстрое купирование воспалительного острого процесса, после чего начинается ремиссия с длительностью в 3-4 недели.
Уникальные свойства препарата позволяют достигнуть максимального результата, даже используя минимальные дозы, что выгодно отличает дипроспан от аналогов при лечении аллергии. Один только укол дает возможность заменить многодневное лечение другими, низкоактивными средствами, при этом эффективность терапии будет на пару порядков выше. Все это делает медикамент практически незаменимым для экстренной помощи при анафилактическом шоке, когда необходимо максимально быстро снять отек и открыть доступ к воздуху.
Показания к применению
Дипроспан можно колоть при следующих ситуациях:
- Острое состояние, включая анафилактический шок, астматический статус, аллергические реакции, генерализованная крапивница, отеки Квинке.
- В случае, когда организм больного не откликается на лечение местными стероидными препаратами или негормональными препаратами, противовоспалительными мазями, назальными спреями. Такая ситуация обычно наблюдается при нейродермитах, поллинозе, псориазе, контактном дерматите, пузырчатке, бронхиальной астме. Также инъекции проводятся при экземе, аллергическом рините, монетовидной экземе, сывороточной болезни.
Перед тем, как прописать лекарство, врач обязательно оценивает общее состояние больного, риски развития негативных реакций, возможность использования аналогов.
Противопоказания
Дипроспан не прописывают в следующих ситуациях:
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка (использование лекарства может стать причиной кровотечения);
- системные микозы;
- почечная недостаточность;
- артериальная гипертония в тяжелой форме (может вызвать развитие гипертонического криза);
- есть повышенная чувствительность к кортикостероидам.
Если лекарство используется в течение длительного периода, наблюдается сильное ослабление иммунной системы, по этой причине не рекомендуется его назначать при наличии любых хронических болезней. Крайне аккуратно медикамент применяется при наличии следующих заболеваний:
- тромбоцитопеническая пурпура;
- миастения в тяжелой форме;
- остеопороз;
- цирроз печени;
- гипотериоз;
- любые болезни глаз, которые были вызваны герпесом.
Кортикостероид легко проникает через плаценту, вызывая осложнения у плода. По этой причине его не назначают в период беременности, так как он может вызвать надпочечниковую недостаточность. Оценкой риска для здоровья будущего ребенка вообще может заниматься только врач, учитывающий вероятные осложнения для матери и малыша.
Лечение и дозировки
Данное средство против аллергии применяется обычно в качестве экстренного при серьезных обострениях, включая отек Квинке и анафилактический шок. Также Диспропан подходит для терапии обычных форм аллергии, конъюнктивитов, гайморитов, синуситов, бронхиального спазма при астме и ярда других болезней.
Быстрое действие обусловлено составом лекарственного средства, облегчение наблюдается уже через 15 минут после приема, скорость зависит от особенностей организма и индивидуальной переносимости. Средство выпускается в виде суспензии для внутримышечного, околосуставного и внутрисуставного, внутритканевого введения. Также разрешается внутрикожное, интрабурсальное, внутриочаговое введение, внутривенные инъекции не проводятся, так как они могут вызвать опасное осложнение – остановку сердца. Врачи рекомендуют преимущественно использовать внутримышечные инъекции, так как это наиболее эффективно и безопасно для организма пациента.
Инструкция по применению также указывает возможные дозировки, что зависит от типа заболевания и его тяжести. При неотложной помощи обычно назначается 0,5-2 мл, при необходимости укол должен быть повторен. Раствор вводится в ягодичную область внутримышечно, если лечение не оказывает требуемого результата, рекомендуется неотложно начать инфузионное введение системных кортикостероидов. Обычный укол от аллергии безболезненный, но при необходимости его можно комбинировать с такими препаратами, как Лидокаин или Новокаин.
Для лечения хронических форм заболевания лекарство назначается однократно, при необходимости врач назначает курс длительностью до пары недель. Дипроспан при экземе, крапивнице, бронхиальной астме назначается в количестве 1-2 мл, общее количество введений – 1-2. Если наблюдается аллергический насморк, препарат вводится подкожно одноразового, укол делается в кожную складку около преддверия носа в объеме 0,5 мл для каждой ноздри.
Важно! Необходимо учитывать, что после отмены препарата врач должен наблюдать за состоянием больного в течение года и больше, что зависит от общего состояния.
Побочные эффекты
Лекарство, назначенное в правильных дозировках, побочных эффектов практически не вызывает. Большая часть побочных реакций – это результат нарушения схемы приема и назначенных врачом дозировок. Среди основных негативных эффектов в этом случае отмечаются неврозы, нарушения сна, тревожность и подавленность. Кроме того, могут наблюдаться нарушения работы пищеварительной системы, включая рвоту, понос.
Планируя прием Дипроспана, надо учитывать особенности действия гормонального средства. Среди наиболее вероятных осложнений – увеличение массы костной ткани, повышение веса, появление отечности. Большой проблемы это не доставляет, обычно такие изменения хорошо известны тем, кто принимает противозачаточные средства.
Нельзя использовать дипроспан во время беременности, так как в большинстве случаев он вызывает патологии плода. Также не рекомендуется начинать его прием в то время, как все еще происходит кормление грудью, так как гормоны крайне негативно могут сказаться на здоровье малыша.
Диспропан запрещено принимать одновременно со спиртными напитками! Алкоголь усиливает побочные явления, может стать причиной общего ухудшения не только аллергических реакций, но и здоровья вообще.
Препарат показал себя крайне действенным при аллергических заболеваниях, особенно это касается периода обострения. На данный момент – это один из немногих лекарственных средств, применяемых в случае анафилактического шока или коматозного состояния, то есть это препарат экстренной медицины. При обычной терапии его не рекомендуется применять самостоятельно, не обратившись к врачу для назначения и определения точной дозировки.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Торговое название
Дипроспан (Diprospan).
Действующее вещество – бетаметазон (Betamethasone).
Фармакологическая группа
Относится к группе глюкокортикоидов (гормональные средства).
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке — по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку.
В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте).
Вспомогательные вещества:
- вода для инъекций;
- безводный двузамещенный натрия фосфат;
- трилон Б;
- натрия хлорид;
- бензиловый спирт;
- полисорбат 80;
- полиэтиленгликоль 4000;
- нипазол;
- карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
- нипагин.
В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.
Описание препарата Дипроспан
Суспензия при рассмотрении выглядит как бесцветная (может быть желтоватой), прозрачная, немного вязкая жидкость, в которой содержится взвесь белых частиц. После взбалтывания становится белой, стойкой.
Фармакологическое действие
Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза.
Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.
Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.
Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.
Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.
Дипроспан: показания к применению
- Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли, тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
- Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит, медикаментозная аллергия, крапивница, аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
- Системные заболевания: склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит.
- Заболевания кожи: контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка, диффузные формы нейродермита и экземы.
- Заболевания крови: лейкозы и лимфомы, трансфузионные реакции.
- Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
- Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона.
- Заболевания почек: гломерулонефрит, нефротический синдром.
Дипроспан: противопоказания
К абсолютным противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость препарата Дипроспан.
При необходимости длительного лечения необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых от применения Дипроспана лучше воздержаться (относительные противопоказания):
- артериальная гипертензия тяжелой степени;
- сахарный диабет;
- вирусные и гнойные инфекции;
- остеопороз;
- период вакцинации;
- системное грибковое поражение кожи и слизистых;
- язвенная болезнь желудка;
- синдром Кушинга;
- туберкулез;
- психические заболевания;
- глаукома;
- тромбоэмболический синдром;
- внутримышечное введение при пурпуре тромбоцитопенической.
Существуют также определенные противопоказания для введения Дипроспана в сустав или периартикулярно:
- инфекционный артрит;
- периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
- инфекционный эндокардит;
- асептический некроз в прилежащих эпифизах;
- остеомиелит;
- лечение антикоагулянтами;
- очаги псориаза в месте укола;
- нестабильность сустава;
- сахарный диабет;
- гемартроз.
Дипроспан: инструкция по применению
Для системного применения вводится внутримышечно.
При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.
Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!
Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.
Системная терапия
Начальная доза – 1-2 мл, вводится глубоко в мышцы ягодиц.
Системно используется при следующих заболеваниях:
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- аллергический ринит;
- бронхит.
Улучшение состояния наступает в течение нескольких часов после укола Дипроспана внутримышечно.
Местное введение (Блокада Дипроспаном)
В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить лидокаин. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.
Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:
- остеохондроз;
- фантомные боли;
- туннельный синдром;
- головные и лицевые болях.
При этом действие гормона Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.
Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.
Симптомы пяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита.
Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 мл.
Внутрикожное введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи. Очаг поражения равномерно обкалывается по периметру, общая средняя доза препарата составляет 0,2 мл/см2.
Как часто колоть Дипроспан?
Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели.
После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.
Лечение Дипроспаном при ревматоидном артрите
Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано.
При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.
Применение Дипроспана при псориазе
Лечение псориаза Дипроспаном возможно только при очень тяжелом течении заболевания, и в случае артритической формы заболевания.
Лечение Дипроспаном при аллопеции гнездной
В мышцу вводят 1 мл препарата с частотой 1 раз в неделю. Курс лечения гнёздной алопеции включает проведение 3-5 инъекций.
Применения Дипроспана при экземе
Диффузная форма экземы допускает применение Дипроспана для контроля над острым воспалением и при тяжелом течении заболевания.
Применение Дипроспана в офтальмологии
Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии.
Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.
Чем вреден Дипроспан, и какие побочные эффекты наблюдаются при его применении?
При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.
Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:
- Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
- Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
- Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
- Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
- Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
- Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
- Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
- Аллергические реакции и анафилактический шок.
- На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Дипроспан: осложнения внутрисуставного введения
- сепсис;
- повреждение нервов, сухожилий, хряща;
- кровоизлияния в суставную полость;
- асептический некроз кости;
- микрокристаллический артрит.
Симптомы передозировки
При введении в течение нескольких дней высоких доз Дипроспана осложнений обычно не наблюдается. Симптомы передозировки можно наблюдать при наличии сопутствующих заболеваний, усиливающих глюкокортикоидные эффекты препарата, или при одновременном использовании с некоторыми медикаментами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Азатиоприн при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии.
Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен — усиливают побочные эффекты препарата.
Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от антибиотиков при одновременном их применении.
При глаукоме не рекомендуется применять Дипроспан вместе с антидепрессантами из-за большой вероятности повышения внутриглазного давления.
При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.
Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана — следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.
Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом.
Препараты эстрогена (в том числе контрацептивные средства) увеличивают терапевтический эффект Дипроспана. Могут усиливаться также и побочные эффекты.
Дипроспан и алкоголь
Глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту, снижая его токсическое влияние на организм. При этом концентрация алкоголя в крови остается прежней. Это позволяет использовать данные гормональные препараты при лечении отравлений этиловым спиртом.
Особые указания по применению
Применение Дипроспана при беременности и кормлении грудью
Нет данных о тератогенном действии глюкокортикоидов, в том числе Дипроспана. Исследования на людях не проводились. Не следует резко отменять уже начатую терапию Дипроспаном при возникновении беременности.
Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком.
При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом.
Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких.
Применение Дипроспана в детской практике
Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными корью и ветряной оспой.
Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию.
Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу.
Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации.
При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела, и прививка будет неэффективной.
Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы.
У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.
Дипроспан: аналоги препарата
В аптеке вам могут предложить заменитель Дипроспана — Флостерон. Он является абсолютным аналогом Дипроспана.
Условия и сроки хранения
Препарат хранят в темном прохладном месте, при температуре не более +25oС (лучше в холодильнике, но не допускать замораживания).
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска препарата в аптеках
Купить Дипроспан в аптеках можно только по рецепту врача.
Дипроспан: цена
Купить Дипроспан в Москве можно по средней цене, составляющей 211,15 рублей за 1 ампулу раствора для инъекций и 213,04 рубля за 1 ампулу суспензии для инъекций.
Цена в Украине: Дипроспан можно купить по средней цене 68 — 494 гривны за 5 ампул.
Купить Дипроспан в Минске возможно по цене 300 000 – 333 400 белорусских рублей.
Производитель суспензии Дипроспан
Шеринг-Плау, Бельгия.
Дипроспан: отзывы
Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
