Как делают прокол при гайморите детям фото

Метод восстановления пораженных верхнечелюстных синусов определяет отоларинголог с учетом этиологии возбудителя, стадии и формы патологии. При своевременном диагностировании заболевания и адекватной терапии купировать нарушения возможно консервативным способом.

Когда традиционная медицина не принесла положительной динамики, назначают лечение гайморита проколом. Процедура позволяет очистить придаточные пазухи от гнойно-слизистых накоплений, предотвратить распространение воспаления и развитие осложнений, связанных с нарушением целостности оболочек головного мозга.

Особенности малоинвазивной терапии

На фоне повреждения слизистой патогенными штаммами, нарушения дренажа пазух, закупорки выводных каналов происходит аккумуляция продуцируемого секрета в носовых пазухах. Если локализация жидкости определена в проекциях над верхней челюстью, то необходим прокол синуса.

Хирургическое вмешательство представляет собой оперирование через точечный прокол тканей или физиологические каналы. С помощью специальной иглы с изогнутым наконечником делают прокол в стенках придаточных пазух, через которое выводят патологическое содержимое, обрабатывают полость антисептическим раствором, вводят лекарственный препарат.

Вариации, как делают прокол при гайморите представлено на фото.

При хроническом гайморите бактериального происхождения перед проведением пункции назначают муколитики для разжижения мокроты, симпатомиметики для сужения сосудов и противовоспалительные средства.

Оперативная помощь не требует специальной подготовки, проходит в стационарном режиме. Амбулаторного режима требуют дети. Пациент не испытывает дискомфорта, т.к. процедура проводится под местной анестезией.

При малоинвазивной терапии не существует реабилитационного периода, при условии отсутствия побочных эффектов, нормального самочувствия пациента.

В чем преимущество прокола и как часто их нужно делать

В числе преимуществ данного метода восстановления — быстрый эффект от процедуры, оперативность проведения, возможность дифференцировать возбудителя и назначить прием фармацевтических препаратов, действенных в отношении раздражителя.

Для справки! Альтернативой пункции при гайморите выступает лечение лазером.

Сколько раз делают прокол при гайморите, зависит от степени прогрессирования патологии и характера возбудителя. При острой форме синусита возможно три процедуры малоинвазивной терапии.

Хроническая стадия воспаления предусматривает до 5 проколов. Потребность в повторной операции определяет неэффективность антибактериальной терапии после первой пункции.

Чем опасен прокол при гайморите?

При компетентном индивидуальном подходе специалиста к решению проблемы риск возникновения осложнений минимальный.

Существует несколько вариаций развития побочных эффектов:

• плохая регенерация кожных покровов в месте прокола;
• нарушение целостности проекции боковой части лица от скулы до нижней челюсти, глазниц;
• повреждение капиллярной сетки, как результат — носовое кровотечение;
• неполная ликвидация гнойного экссудата.

В компетенции врача перед проведением процедуры исключить вероятность развития аллергии на антибактериальные и анестезирующие средства, убедиться в снижении чувствительности лор-органа после введения наркоза.

По завершению пункции при гайморите составляется терапевтическая схема для предотвращения рецидивов.

В каких случаях делают прокол при гайморите

Показаниями к малоинвазивной хирургии выступают следующие нарушения:

• неэффективность Ямик-метода, где для удаления содержимого используют катетер из мягкого ластика, не травмируя тканевую структуру носа;
• одонтогенная форма заболевания, что развивается на фоне инфекций ротовой полости;
• интенсивные головные боли, неприятные ощущения в лобной и височной части, что слабо поддаются лекарствам;
• заложенность носа, при которой полностью отсутствует сообщение с окружающей средой;
• образование в носовой проекции горизонтального уровня серозного отделяемого или лимфы. Для исследования внутренней структуры синусов используют рентгенографию и КТ.

Факт! Естественное носовое дыхание восстанавливается сразу после прокола и очищения гайморовой пазухи.

Пункцию при гайморите назначают для получения биологического материала с целью идентификации природы возбудителя и постановки диагноза.

Существует ряд противопоказаний, когда хирургическое вмешательство может усугубить состояние пациента:

• параллельное развитие других форм инфекционных заболеваний;
• индивидуальные особенности анатомического строения околоносовых полостей (нестандартная форма синуса, гипоплазия);
• патологии, связанные с нарушением функционирования иммунной системы (повышенное кровяное давление, сахарный диабет, болезни системы кровообращения).

Малоинвазивная терапия противопоказана детям в раннем возрасте. Показаниями к проведению выступает предполагаемая польза от процедуры, которая выше потенциальной угрозы последствий гайморита.

Какие ощущения испытывает пациент во время пункции

Больно ли делать прокол при гайморите? Сама процедура не вызывает болевых ощущений, т.к. восприятие чувствительности снижают анестезирующие препараты. Пациент может услышать хруст при прокалывании носовой стенки.

Неприятные чувства возникают после прекращения действия наркоза, при промывании лекарственным раствором пазух, его истечение из носовых каналов.

Ход выполнения прокола гайморовой пазухи

Необходимость к проведению хирургической операции определяет доктор после визуального осмотра, с помощью инструментальных методов исследования. На консультации врач в подробностях излагает суть и последовательность действий.

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Путем местной анестезии иннервируют проекцию носовых каналов. В воздухоносные отверстия с помощью пинцета вводят ватные турунды, смоченные в обезболивающем растворе.
2. В местах средней и нижней проекции носовых ходов, где стенка имеет утончение и легко поддается воздействию, иглой Куликовского доктор осуществляет прокол.
3. При помощи шприца через отверстие происходит забор патологического секрета или гнойного экссудата.
4. С применением специального хирургического инструмента троакара промывают синусы антибактериальным раствором. Голова наклонена вперед, рот слегка приоткрыт, чтобы гной не затек в горло. После всасывания лекарственной суспензии манипуляции проводят повторно.
5. При необходимости выведения жидкости естественным путем, пациента укладывают на кушетку, на сторону, с которой проводилась операция.

Нюанс! В педиатрии по показаниям врачей малоинвазивная терапия проходит под общим наркозом.

После малоинвазивной терапии назначают рентгенографию. Для купирования симптоматики гайморита прописывают противовоспалительные, бактерицидные препараты и анальгетики.

В последующие 5 дней медицинский персонал промывает пазухи антибактериальной жидкостью. При наличии катетера продолжительность обработки пазух увеличивается до 10 дней.

Последствия пункции гайморовой пазухи

При оперативном вмешательстве существует риск развития негативных последствий. С возможными побочными эффектами врач ознакамливает пациента до проведения процедуры. В числе опасных факторов — анафилактический шок. Первопричинами проявления выступает неграмотно подобранная анестезия.

Отсутствие положительной динамики объясняет неправильная терапия или некомпетентность врача. К неблагоприятным последствиям относят рецидив воспаления, который возникает на фоне выполнения манипуляций промывания пазух после прокола.

Последствия малоинвазивной терапии проявляются в возможности развития воздушной эмболии (закупорки сосудов пузырьками воздуха). Для угнетения патогенной микрофлоры и предотвращения появления новых очагов воспаления назначают антибиотики.

Для справки! Беременным назначают прокол гайморовых синусов, но с использованием щадящих антибактериальных препаратов.

Лечение пункционным методом одностороннего гайморита опасно нарушением целостности здоровой пазухи, что провоцирует миграцию патологического отделяемого в противоположный синус, развитие воспаления.

Страх и сильное переживание способно вызвать обморочное или шоковое состояние.

Заключение

Прокол гайморовых пазух рациональный метод устранения запущенной формы воспаления или при образовании гнойного экссудата. Основная задача терапии – восстановить дренаж носа, купировать симптоматику патологии, обеспечить свободный отток секреторного отделяемого.

Снизить эффективность методики и спровоцировать негативные последствия может низкая квалификация врача, отсутствие опыта у специалиста.

Всем родителям известно, как часто дети болеют и простужаются. Обычно простуда сопровождается кашлем и насморком. Насморк, который длится долго, может перерасти в гайморит. Симптомы гайморита у детей не очень отличаются от признаков этого заболевания у взрослых. Но все же здесь есть и некоторые особенности. Какие именно, читайте в этой статье ниже.

Что это такое

Гайморит – это опасное заболевание даже для взрослого человека, что уж говорить о ребенке. В связи с особенностями строения носовых пазух гайморит без должного лечения вызывает такие осложнения, как отит, воспаление легких, менингит и другие.

Вдыхаемый воздух проходит вначале через пазухи носа, внутренняя поверхность которых имеет слизистую оболочку. Проходя через нее, воздух нагревается и увлажняется. Вирус или бактерия, вызывающая насморк у ребенка, попадает в придаточные пазухи носа. В результате возникает синусит, то есть воспаление в пазухах. В зависимости от того, где расположено воспаление при синусите, различают такие виды заболевания:

• гайморит (воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи);
• фронтит (воспаление лобной пазухи);
• этмоидит (воспаление ячеек решетчатой кости);
• сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).

Механизм развития гайморита достаточно прост. Бактерии, которые попадают в гайморовы пазухи, вызывают отек слизистой. Из-за этого слизь не может свободно выходить через носовые проходы. Она начинает скапливаться в пазухах, провоцируя появление гноя из-за активного размножения бактерий.

Симптомы

• заложенность носа;
• гнойные выделения из носа желто-зеленого цвета;
• головная боль, которая может отдаваться в щеку, лоб, нос;
• усиливающаяся головная боль при кашле, чихании, поворотах головы;
• голос начинает гнусавить;
• появление отеков на лице;
• повышение температуры тела;
• вялость; капризность;
• потеря аппетита;
• озноб.

Отличить гайморит от обычного насморка очень просто. Достаточно задать ребенку 2 простых вопроса.

1. «Ты дышишь одной ноздрей или вообще носик не дышит?» Если дышит одна из пазух, то с большей вероятностью это гайморит. Значит, воспаление происходит с одной стороны. А при обычном насморке заложен весь нос.
2. «У тебя болит голова? Как болит?» Если ребенок отвечает утвердительно на первую часть вопроса, то это, скорее всего, гайморит. При насморке нет болей в области лба, глазниц, гайморовых пазух. Характер боли может быть давящий, распирающий, тяжелый. Помогите малышу объяснить характер боли, это поможет вам при визите к врачу.

Вы можете попробовать осторожно нажать на внутренний уголок глаза. Если ребенок почувствует боль, то это один из признаков гайморита.

Обычная простуда длится максимум 7 дней, поэтому появление температуры на пятый-седьмой день от начала болезни должно насторожить любого родителя. Кроме того, выделения из носа гнойного характера не оставят врачу никаких сомнений.

Если гайморит из острого состояния переходит в хроническое, то в горле может появиться першение, сухость. При хроническом гайморите температура у ребенка может быть нормальной или чуть повышенной (до 37,1 градуса). Также одним из ярких признаков хронического гайморита является ночной упорный кашель, который не поддается традиционному лечению. Он возникает из-за того, что слизь и гной стекают по задней стенке горла.

Гайморит у детей 3 лет

Гайморит у детей 3 лет бывает намного чаще, чем у детей младшего возраста. Дело в том, что гайморовы пазухи до трех лет только формируются. Поэтому гайморит не может возникнуть – ему просто негде развиваться. Но бывают и исключения. В любом случае, если у ребенка насморк длится больше месяца, то нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. У детей 3 лет гайморит чаще всего возникает на фоне недолеченного насморка. Усложняется лечение тем, что проходит эта болезнь вместе с другими воспалительными заболеваниями: грипп, ОРЗ, ОРВИ.

Дети до трех лет чаще болеют ринитами, потому что воздух, попадая в пазухи, не успевает как следует прогреться и увлажниться.

Современная диагностика гайморита заключается в выяснении жалоб ребенка, опросе родителей и врачебном осмотре. Иногда детям назначают в качестве дополнительной диагностики рентген, хотя этот метод больше подходит для взрослых пациентов, так как совсем маленьким детям не рекомендовано проходить рентгенологические обследования.

Лечение

Лечение гайморита может быть консервативным и радикальным (хирургическим). Чаще всего ЛОР прибегает к лечению консервативными методами. И только если они не оказывают должного эффекта, врач может поставить вопрос о проколе.

При сильном болевом синдроме врач назначит промывание без осуществления прокола. Этот метод называется перемещение, или «кукушка». Принцип этого метода заключается в том, чтобы отсосать с помощью насоса под вакуумом весь гной и жидкость из пазух. Ребенка кладут на горизонтальную кушетку и в его носовые проходы вводят 2 катетера. Через один из них подается лекарственный раствор, а через второй лекарство отсасывается вместе с гноем из пазух. При этом ребенок должен все время говорить «ку-ку» для того, чтобы жидкость не попала в гортань. Курс перемещения рассчитан на 5 или 7 процедур. Уже после первой «кукушки» ребенок чувствует значительное облегчение.

Другой консервативной терапией является «Ямик». Это специальный катетер, который удаляет накопления из гайморовых пазух с помощью смены давления в носовой полости. Также широкое распространение на сегодняшний день получили лазерная терапия, рефлексотерапия и иглоукалывание.

В качестве дополнительной терапии ЛОР-врач назначает физиопроцедуры. В дополнение к этому специалист может посоветовать процедуры для домашнего лечения:

• Массаж. Нужно слегка постукивать по области переносицы около двух-трех минут фалангой большого пальца. Такую манипуляцию следует проводить 1 раз в полчаса. Также можно массировать круговыми движениями биологические активные точки (внутренняя часть глазницы, центральная точка между бровей, точки около крыльев носа).
• Дыхательная гимнастика. Нужно попросить подышать ребенка по очереди правой и левой ноздрей. При этом одна ноздря закрывается пальцем. Такая процедура стимулирует кровоток и обогащает ткани кислородом.

Прокол при гайморите

ЛОР может назначить прокол, если болезнь принимает опасное течение. Однако зарубежная медицина против применения такого метода у детей из-за следующих обстоятельств:

• чаще всего пункция доказывает, что пазуха чистая;
• прокол при гайморите у детей производится под наркозом;
• после прокола может образоваться эмфизема щеки или глазницы, закупорка кровеносных сосудов, абсцесс, флегмона.

Конечно, прокол при гайморите– это всегда крайняя мера. Врачи стараются лечить ребенка медикаментозными и другими консервативными методами. Также существует много народных методов для домашнего лечения гайморита. Но если вы хотите применить какой-либо рецепт народной медицины при гайморите, то лучше сначала проконсультироваться с ЛОР-врачом.